Миология и Артрология (Картинки). Оглавление Разделы Анатомии

Оглавление

Разделы Анатомии
1.
Принципы Описательной Анатомии
2.
Обзор строения костей скелета
3.
Соединения костей
4.
Классификация и строение скелетных мышц
5.
Мышцы туловища
6.
Мышцы верхней конечности
7.
Мышцы нижней конечности
Раздел 1 Основы и принципы Описательной Анатомии.
Анатомия (ана – «сверху», томия – «рассечение») – раздел морфологии, изучающий строение живых организмов и их частей на надклеточном уровне.
Для единообразия описания структур ввели жесткую систему принципов.
Принцип 1 Положение тела
Анатомическая позиция это исходная позиция для описания тела человека.
1)
Вертикальное расположение тела
2)
Голова прямо
3)
Стопы параллельно
4)
Руки и ноги выпрямлены
5)
Ладони вперед
Принцип 2 Плоскости
«Описание расположения анатомических структур производится относительно трех взаимно перпендикулярных плоскостей».
1.
Фронтальная Плоскость (frons (фр) = лоб) – воображаемая плоскость, которая делит тело на переднюю и заднюю части.
Синонимические определения не зависят от положения тела, например:

Dorsum – «Дорсальный» (спина)

Venter – «Вентральный» (живот, брюхо)
2.
Сагиттальная плоскость (sagitta – стрела) – воображаемая плоскость, которая делит тело на правую и левую части.
Срединно-сагиттальная плоскость – сагиттальная плоскость, расположенная строго посередине тела – для описания ряда структур, расположенных посередине тела
(позвоночник, спинной мозг, грудина, гортань, трахея и прочее).
Остальные структуры описываются следующими понятиями:

Медиальный – ближе к середине (внутри)

Латеральный – дальше от середины (снаружи)

3.
Горизонтальная плоскость – воображаемая плоскость, которая делит тело на верхнюю и нижнюю части.

Краниальный – верхняя часть (краниум = череп)

Каудальный – нижняя часть (кауда = хвост)
Относительный подход к расположению структур тела:

Проксимальный (проксима) – ближе к туловищу;

Дистальный (диста = дистанция) – дальше от туловища.
Принцип 3 Оси
«Описание движения структур в суставах производится вокруг трех взаимно перпендикулярных осей». Оси проводятся через плечевой сустав!
1.
Фронтальная ось

Сгибание (Flexio) – Флекция

Разгибание (Extensio) – Экстензия
Флексия и Экстензия – это движения от-но фронтальной оси в сагиттальной плоскости.
В локтевом, лучезапястном, тазобедренном, межпозвоночных суставах – флексия
(движение вперед), а Экстензия (движение назад). В коленном и голеностопном суставах наоборот: флексия (движение назад), экстензия (движение вперед).
2.
Сагиттальная ось

Отведение - Абдукция (аб = от)

Приведение – Аддукция (Ад = при)
Абдукция и Аддукция – это движения от-но сагиттальной оси во фронтальной плоскости.
3.
Вертикальная ось

Вращение внутрь – Пронация

Вращение наружу – Супинация
Пронация и Супинация это движения от-но вертикальной оси в горизонтальной плоскости.
Для того, чтобы узнать какие группы мышц участвуют в движении, необходимо разложить сложное движение (например, круговое движение плеча) на простые движения.
Простые движения это Флексия/Экстензия, Абдукция/Аддукция, Пронация/Супинация.
Принцип 4 Международная Анатомическая номенклатура
PNA – Парижская номенклатура анатомии на Латинском языке, принятая на конференции в 1955 году. Термины однозначные, но произношение отличается в зависимости от национального языка.

Принцип 5 «От общего к частному»
Последовательность описания структур:
1.
Название структуры
2.
Классификационная принадлежность
3.
Топография – зона расположения, например, места прикрепления мышц
4.
На какой сустав действуют
5.
Характер действия (какое простое движение структуры вызывает)
Раздел 2 Обзор строения костей скелета
Остеология (ostoor = кость) – наука о костях.
Скелет (skeletos =высохший) – это совокупность костей и их соединений.
У взрослого человека 206 костей:

85 парных костей

36 непарных костей
Классификация костей на основе соотношения линейных размеров (длина, ширина, толщина) и особенностей строения.
1.
Трубчатые кости – кости, у которых длина преобладает над другими линейными размерами, и в теле цилиндрической формы имеется полость.
2.
Плоские кости – кости, у которых длина и ширина значительно преобладают над толщиной.
3.
Объемные кости – кости, у которых линейные размеры выражены в равной степени.
4.
Воздухоносные кости – отдельные кости черепа, имеющие пазухи (синусы), заполненные воздухом. Стенки синусов покрыты слизистой оболочкой.
5.
Смешанные кости – кости, отдельные части которых принадлежат разным классификационным группам.
Трубчатые кости
Это трубка с утолщениями по концам.
Представители
1.
Длинные трубчатые кости
1)
Плечевая кость
2)
Кости предплечья

Лучевая кость

Локтевая кость
3)
Бедренная кость
4)
Кости голени

Большая берцовая кость

Малая берцовая кость
2.
Короткие трубчатые кости

1)
Пястные кости (средняя часть кисти)
2)
Фаланги пальцев кисти
3)
Плюсневые кости (Плюсна – кости свода)
4)
Фаланги пальцев стопы
Части трубчатой кости
1.
Диафаз – тело кости
2.
Эпифиз проксимальный – верхний конец
3.
Эпифиз дистальный – нижний конец (дальний)
4.
Метафиз – часть кости между Диафизом и Эпифизом.
5.
Апофиз – выступ на поверхности кости для прикрепления сухожилий мышц или связок.
Особенности строения трубчатой кости
1.
Костномозговая полость содержит желтый костный мозг.
2.
Кость состоит из двух костных веществ:
1)
Компактное вещество - Плотное костное вещество для диафиза.
2)
Губчатое вещество – ячеистое вещество для Эпифиза. В ячейках содержится красный костный мозг.
3.
Надкостница – это наружная оболочка, образующаяся из волокнистой соединительной ткани.
Функции надкостницы:
1)
Защитная функция
2)
Опорная функция для крепления связок, мышц, сумок
3)
Проводниковая функция – сосуды и нервы проникают в кость для поступления питательных веществ и крови
4)
Ростковые клетки, расположенные в глубоком слое надкостницы – рост в толщину в наружную сторону
5)
Регенераторная функция – восстановление костной ткани при переломах
6)
Рецепторная функция. Рецепторы – чувствительные нервные окончания.
4.
Эндост – это внутренняя оболочка кости, образованная волокнистой соединительной тканью и выстилающая костно-мозговою полость.
Функция: рост кости в ширину и во внутрь (остеогенные клетки)
5.
Суставной хрящ покрывает эпифизы костей. Эффект амортизатора.
6.
Зона роста или органы роста.
Мета-эпифизарная зона - Прослойка хрящевой ткани между метафизом и эпифизом.
Фунция: рост кости в длину до 25 лет, когда хрящ полностью будет замещен.
Плоские кости
Образуют полости для внутренних органов.
Представители
1.
Тазовая кость – парная кость
2.
Грудина (рукоятка, тело, мечевидный отросток)
3.
Ребра формируют стенки грудной полости
4.
Лопатки (переденяя-реберная и задняя-дурсальная)

5.
Отдельные кости черепа
Структурные части лопатки (рис.)

Ость лопатки

Акромеон

Клювовидный отросток

Надкостная и подкостная ямочки
Ребра
24 шт. – 12 пар.
Истинные ребра – ребра, соединенные с грудиной (с 1-7 пары ребер)
Ложные ребра – ребра не соединенные с грудиной (8-12 пары ребер). 8 крепится к 7-му ребру, 9-е ребро к 8-му ребру, 10 ребро к 9 ребру крепится.
Колеблющиеся ребра – ребра-консоли (11-12 пары ребер)
Объемные кости
Представители
1.
Кости запястья – парные кости 8 шт
2.
Кости предплюсны – парные кости 7 шт. (пяточная, таранная, ладьевидная, кубовидная, клиновидная)
3.
Надколенник – коленная чашечка
Воздухоносные кости
Пазухи (полости) снижают вес головы, выступают резонаторами звука.
Представители
1.
Гайморова пазуха (верхняя челюсть)
2.
Лобная кость и пазуха
3.
Клиновидная кость и пазуха
4.
Решетчатая кость с воздухоносными ячейками в большом количестве.
Все пазухи сообщаются с носовой полостью, опасность воспаления слизистой оболочки, хронических заболеваний (гайморит, минингит – воспаление оболочки мозга, инцефалит – воспаление мозга, так как между мозгом и пазухами лишь тонкая оболочка).
Смешанные кости
Представители
1.
Позвонок состоит из тела (объемная кость) и дуги с отростками (плоская кость)
2.
Ключица – трубчатая кость. Но без костномозговой полости.

Классификационная таблица костей
№
Отдел
Часть
Кости
Классиф. группа
1
Голова
Череп
Череп
Грудина
Ребра
Шейные позвонки
Грудные позвонки
Поясничные позвонки
Крестцовые позвонки
Копчиковые позвонки
Ключица
Смешанная кость
Лопатка
Плоская кость
Плечо
Плечевая кость
Лучевая кость
Локтевая кость
Запястье
Объемная кость
Пясть
Пальцы (Фаланги)
Подвздошная кость
Седалищная кость
Лобковая кость
Надколенник
Объемная кость
Бедренная кость
Большая берцовая
Малая берцовая
Предплюсна
Кости предплюсны
Объемная кость
Плюсна
Плюсневые кости
Пальцы
Фаланги
Короткая трубчатая кость
2 3
4 5
Плоская кость
Смешанная кость
Длинная трубчатая кость
Короткая трубчатая кость
Плоская кость длинная трубчатая кость
Бедро
Голень
Стопа
Нижняя конечность
Верхняя конечность
Туловище
(торс)
Грудная клетка
Позвоночный столб
(позвонки)
Плечевой пояс
Предплечье
Кисть
Тазовый пояс
(тазовая кость)

Состав и образование кости
Химический состав живой кости:
1.
50% Вода
2.
Органические вещества обеспечивают упругость кости

Жиры 16%, в основном сосредоточенные в желтом костном мозге.

Белки и углеводы 12%. Фибриллярный белок Коллаген образует хрящевую соединительную ткань. Коллаген (colla = клей, genon = порождать) превращается в клейкое вещество при термической обработке.
Упругость это способность тела восстанавливать свою форму после снятия нагрузки.
3.
Неорганические вещества 22%. Преимущественно – соли Кальция и Фосфорной кислоты, обеспечивающие прочность кости. Содержание кальция в организме до
1200 г, фосфора до 530 г.
Кость это живой орган организма, состоящий:
1.
Костная ткань
2.
Волокнистая соединительная ткань (эндост и надкостница)
3.
Хрящевая ткань (суставной хрящ и зона роста)
4.
Сосуды и Нервы для управления состояния органа, удаления СО2, снабжения О2.
Ткань это анатомическая структура, состоящая из клеток и межклеточного вещества.
Матрикс это Минерализованное межклеточное вещество – вещество, пропитанное солями
Кальция и фосфора.
Этапы Остеогенеза (развития кости)
1.
Остеобласты это незрелые клетки костной ткани, активно образующие кость. Они способны к активному делению и определяют свойства ткани. Остеобласты поселяются в полостях, образованных в результате работы остеокластов, для формирования матрикса.
2.
Остеоциты – зрелые неактивные клетки костной ткани, поддерживающие нормальный состав матрикса путем мониторинга химического состава клеток. Не способны к делению.
3.
Остеокласты это оседлые клетки, осуществляющие резорбцию кости (разрушение матрикса). Остеокласты со временем ликвидируются в лакунах. Лакуна это замкнутая тесная полость (вследствие образования матрикса поселившимися остеобластами). Остеокласты создают условия для поступление в костную ткань кальция и фосфора.
Клетки костной ткани соединяются между собой через отростки для обмена веществом и энергией в состоянии динамического равновесия.
Рост костной ткани (Остеогенез) особенно выражен в апофизах, в местах прикрепления мышц спортсменов.

Последовательность образования костного вещества:
1.
Остеобласт образует белок Коллаген
2.
Из коллагена образуются Коллагеновые волокна (упорядоченные и параллельные у взрослой костной ткани).
3.
Остеобласты выделяют ферменты способствующие насыщению матрикса солями
Кальция и фосфора, которые запускают процесс минерализации коллагеновых волокон. Коллагеновое волокно (Субстрат) это основа для кристаллизации Кальция и фосфора.
4.
Минеральные волокна, группируясь, образуют зрелую костную ткань прямоугольной и цилиндрической формы. Цилиндрическая пластинчатая ткань образуется вокруг сосудов, пронизывающих кость.
Итак: Остеобласты образуют межклеточное вещество, основным компонентом которого являются коллагеновые волокна, которые подвергаются минерализации и образуют костные пластинки.
Остеон это гаверсова система или структурная единица компактного вещества, образовавшаяся костными пластинками, расположенными вокруг сосудов в виде цилиндра с увеличивающимся диаметром.
Костные пластинки образуют два костных вещества кости:
1.
Компактное вещество это костные пластинки, расположенные плотно друг к другу.
2.
Губчатое вещество это костные пластинки, расположенные рыхло с ячейками между пластинками, в которых содержится красный костный мозг. Радиальные и медиальные пластинки от сжатия и растяжения кости соответственно.
Раздел 3 Артрология
Артрология – это наука соединения костей.
Артрит это воспаление сустава. Артроз это разрушение сустава.
Классификация соединений:
1.
Непрерывные соединения – соединения с плотно прилегающими контактными поверхностями костей (без щелей).
1)
Фиброзные это соединения с помощью волокнистой соединительной ткани
(коллагеновые и эластические волокна)
2)
Хрящевые соединения
3)
Костные соединения
2.
Полу-прерывные соединения – редкий случай (всего один случай у человека)
3.
Прерывные соединения или сустав.

Фиброзные соединения
Непрерывные соединения
Это соединения при помощи соединительной ткани: связки, мембраны, швы, вколачивания.
1.
Связки это пучки волокон различных размеров и формы.
Например, пучок волокон «Реберно-ключичной связки» - связки между ребром и ключицей.
Наименование связки определяется названием соединяемых костей.
2.
Мембраны или межкостная перепонка это широкая пластина (не пучок) фиброзной ткани, соединяющие кости на значительном протяжении.

Самые протяженные мембраны: межкостная мембрана голени и предплечья.
3.
Швы это узкие прослойки соединительной ткани между костями черепа.
Допускают незначительное относительное смещение.
4.
Вколачивание – способ соединения корня зуба со стенкой зубной ячейки челюсти.
Хрящевые соединения
Хрящевое соединение это соединения костей при помощи хрящей (хрящевой ткани).
В зависимости от свойств хрящевой ткани соединения бывают:

Фиброзное хрящевое – волокнистое соединение с помощью фиброзного хряща.
Примеры: межпозвоночные диски, грудинореберный хрящ, реберная дуга

Гиалиновое хрящевое - соединение с помощью гиалинового хряща;
Примеры: суставные и реберные хрящи, хрящи носа, гортани, трахеи и бронхи.
По сроку службы:

Постоянные (в основном фиброзный хрящ) – межпозвоночные диски, реберная дуга, грудинореберный хрящ.

Временные соединения (в основном гиалиновый хрящ) – постепенно заменяется костной тканью (гиалиновый хрящ между частями тазовой кости, между частями костей основания черепа, метаэпифизарные хрящи (прослойки между эпифизами и диафизами трубчатых костей).
Пример: межпозвоночные диски между телами свободных позвонков (шейных, грудных, поясничных) – 23 шт. Межпозвоночный Диск это амортизатор движения позвонка.
Костные соединения
Костные соединения это костные сращения, которые заменяют временные хрящевые соединения.
Примеры:

Тазовая кость – три кости временного хрящевого соединения.


Крестец и копчик – их позвонки сращиваются с развитием организма человека.
Полу-прерывные соединения
Полу-сустав это хрящ, расположенный между двумя костями, в котором имеется небольшая полость без синовиальной жидкости. Основой полу-сустава является хрящевое соединение.
Примеры: Лобковый симфиз - соединение лобковых костей между собой в передней части таза.
Суставы
Сустав это подвижное соединение костей скелета, разделенных щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Сустав препятствует срастанию костей, друг с другом, выдерживает большие нагрузки, чем кость; обеспечивает скольжение суставных поверхностей относительно друг друга.

Основные элементы сустава
1.
Суставные поверхности это контактные поверхности эпифиза, которые покрыты суставным хрящом.
2.
Суставная капсула это сумка, изолирующая сустав полностью и состоящая из двух слоев:

Наружная фиброзная мембрана – плотная соединительная ткань - прикрепляется к кости снаружи, постепенно переходя в надкостницу, с которой имеют общее строение ткани.

Синовиальная мембрана начинается от края суставного хряща, выходит на фиброзную мембрану и закрепляется на краю выступа хрящевого сустава.
Обеспечивает образование и всасывание суставной жидкости Синовиа
(синовиальная жидкость)
Капсула укреплена внесуставными связками, относящиеся к фиксирующему аппарату. .
3.
Суставная полость это герметично закрытое пространство, ограниченное суставными поверхностями и капсулой и заполнена суставной синовиальной жидкостью, которая вырабатывается синовиальной мембраной. Синовиа выполняет трофическую функцию. Так как хрящ лишен сосудов, то питательные вещества получает из синовиальной жидкости путем диффузии. Синовиа также обеспечивает сцепление между эпифизами, а также вырабатывает защитные клетки, осуществляющие фагоцитоз (уничтожение микроорганизмов).

В суставной полости создается отрицательное гидростатическое давление до -5 ммрт.ст. удерживания костей относительно друг друга. При атмосферном давлении в
771 мм рт.ст. давление внутри сустава будет 766 мм рт.ст. на 5 единиц меньше.
Травмированный сустав не способен нормально регулировать внутреннее давление в суставной полости.
1)
Стабильность сустава определяется степенью соответствия суставных поверхностей. Плечевой сустав – нестабильный. Тазобедренный сустав – стабильный. Стабилизаторы необходимы в нестабильных суставах.
2)
Форма суставных поверхностей определяет число осей вращения в суставе.
Плечевой сустав - полусфера и тазобедренный сустав – сфера (три оси вращения)
3)
Суставные поверхности покрывают суставной хрящ для уменьшения силы трения при движении и амортизации ударных нагрузок.
Вспомогательный аппарат
У каждого сустава свой индивидуальный аппарат.
1.
Связки – плотные соединительнотканные тяжи, пучки волокон, проходящий перпендикулярно к осям вращения сустава.
Поэтому наблюдаются закономерности расположения связок: коллатеральные связки вертикально расположены медиально и латерально и есть во всех суставах, относительно которых происходит сгибание и разгибание анатомических структур.
Функции связок:
1)
Укрепляют капсулу
2)
Направляют движение
3)
Ограничивают избыточную подвижность.
2.
Внутрисуставной хрящ (мениски, диски)
Мениск – хрящ полулунной формы – хрящевая прокладка, выполняющая роль амортизатора в суставе. Также является второй ключевым стабилизатором после крестообразной связки в коленном суставе. Крестообразные связки в сагиттальной плоскости конечно-коленного сустава.

Диск это хрящ овальной формы, расположенный между суставными поверхностями и выполняющий роль амортизатора, а также увеличивает конгруэнтность сустава
(соответствие суставных поверхностей). Присутствует в грудино-ключичном суставе и височно-нижнечелюстном суставе.
3.
Произвольные синовиальные оболочки (завороты-карманы, складки, сумки) это внутренний слой суставной сумки. Синовиальная оболочка выстилает всю поверхность суставной полости и связки.
В коленном суставе больше всего содержания синовиальной оболочки, поэтому легко увеличивается в объеме при травме.
Мыщелок это выступающая часть эпифиза кости, несущая суставную поверхность для сочленения с соседней костью.

Мениски являются участниками движения сустава:

Надминисковый этаж – при разгибании и сгибании бедренные мыщелки прокатываются по менискам.

Подменисковый этаж – мениски одновременно синхронно скользят по берцовому плату (вперед, назад). !Мениски двигаются за бедреными мыщелками
! Синхронное движение иначе травма мениска. Долгое сидение и резкое разгибание колена может привести к травме (мениск не успевают среагировать).
Например, между нижней челюстью и височной костью диск разделен на:

Верхний этаж. Головка вместе с дисками скользит по поверхности впадины, что позволяет челюсти выполнять перемещения в горизонтальной плоскости.

Нижний этаж. Головка движется под диском. Движения вверх и вниз.
Пример: грудинно-плечевой сустав
1)
Движение верх (отвод) и вниз (привод) относительно сагиттаьной оси
2)
Вперед (пронация) назад плечо (супинация) относительно вертикальной оси.
Диск разделяет сустав на:

Наружный этаж.

Внутренний этаж
Движется плечевой пояс, жестко соединенный с лопаткой. Диск позволяет ключице проворачиваться вокруг своей оси, как ключ в замочной скважине, например, при круговых движениях (махах) рук.
Классификации суставов
По числу суставных поверхностей
1.
Простые суставы имеют две суставные поверхности (межфаланговый сустав)
2.
Сложные суставы имеют более двух суставных поверхностей (локтевой сустав - три кости).

По числу осей вращения
1.
Одноосные суставы в виде блока или цилиндра – форма суставных поверхностей.
Блок это горизонтальный цилиндр. «Цилиндр» - вертикальный цилиндр.
1)
Блоковидные суставы (только сгибание и разгибание)

Локтевой функционально-блоковидные сустав, но сложным строением.

Голеностопный

Межфаланговый сустав кисти и стопы
2)
Цилиндрические суставы (только вращение)

Лучелоктевые суставы (проксимальный и дистальный)
Между лучевой и локтевой костью в одной сумочке.

2.
Двуосные суставы

Эллипсовидный сустав – имеющие форму суставной поверхности в виде эллипса. Движение относительно двух осей: фронтальная ось (сгибание и разгибание) и сагиттальная ось (отведение, приведение)
1)
Лучезапястный сустав (Элипсовидный сустав)
Кисть в сторону - в лучевую сторону – отведение
Круговое движение кисти сопровождается со сменой осей (НЕ вращение, а круговое движение)
2)
Пястно-фаланговые суставы

Мыщелковый сустав – имеет выпуклую суставную головку, близкому по форме к эллипсу. Отличается числом суставных головок – в одной сумке два мыщелка.
- Мыщелки в разных сустаавных капсулах – аналог эллипсовидного сустава.
Движение отно-но фронтальной и сагиттальной оси.
- Мыщелки в одной капсуле (коленный сустав) – горизонтальный цилиндрический блок, рассеченный посередине. Функция близка к блоковидному суставу – движения отно-но фронтальная и вертикальная оси.
1)
Атлантозатылочное сочленение.

Седловидный сустав – движение отн-но фронтальной и сагиттальной осей.
1)
Межфаланговые суставы
2)
Грудино-ключичный сустав
3)
3.
Многоосные суставы

Шаровидные суставы – головка шаровидной формы. Все виды просты движений. Циркумдукция – круговое движение при переходе с одной оси на другую.
1)
Плечевой сустав
2)
Тазобедренный (чашеобразный)

Плоские суставы – тугоподвижные суставы (все движения ограничены 4-мя градусами поворота) с плоскими суставными поверхностями (поверхность шара с большим радиусом). Объем движений небольшой.
1)
Акромиально-ключичный
2)
Межпозвоночные
3)
Крестцово-подвздошный
4)
Суставы твердой основы кисти и стопы
Дополнительная классификация
1.
Комплексные суставы имеют внутрисуставные хрящевые образования (диски или мениск), разделяющий сустав на две камеры.

Коленный

Грудинно-ключичный

Височно-челюстной сустав

2.
Комбинированные суставы – комбинация нескольких изолированных суставов, расположенных отдельно друг от друга. Анатомически обособлены, но функционируют одновременно (синхронно).

Височно-челюстной

Межпозвоночные суставы работают комбинированно.
Плечевой сустав
Лопаточно-плечевой сустав это простой сустав шаровидной формы

Грудино-ключичный сустав
Комплексный сустав седловидной формы с внутри суставным диском.

Локтевой сустав
Сложный сустав, объединяющий в одной суставной капсуле три сустава, имеющих вместе две оси движения: плечелоктевой, плечелучевой и локтелучевой суставы. Блоковидная форма поверхностей.

Тазобедренный сустав
Шаровидный, многоосный сустав, образованный полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости

Коленный сустав
Сложным мыщелковым сустав с дополнительными внутрисуставными образованиями – менисками, связками.

Голеностопный сустав
Блоковидный сустав образован таранной костью, ее блоком и «вилкой», образованной малоберцовой и большеберцовой костями, их лодыжками.

Суставы кисти
Лучезапястный сустав
Пястнофаланговый сустав
Межфаланговые проксимальные и дистальные суставы

Раздел 4 Миология
Миология это наука о мышцах тела (скелетных мышцах), сокращение которых контролируется сознанием. НЕ рассматриваются мышцы внутренних органов: сердце, желудка, трахейных).
Количество мышц – 639 (317 парных и 5 непарных костей)
Мышца состоит из двух частей:
1.
Сократительная часть

Головка

Брюшко

хвост
2.
Сухожильная часть для прикрепления к костям скелета с обоих концов мышцы. .
Фасция это оболочка мышцы из плотной волокнистой соединительной ткани, выполняющая защитную, разграничительную (изолированное сокращение) проводниковую функции.
Условное обозначение прикрепления мышц: дистальный конец мышцы «прикрепляется к», а проксимальный конец мышцы это «Начало мышцы». На спине началом мышцы считается конец, расположенный ближе к середине тела, а прикрепляется – дальше от середины.
При сокращении мышцы один конец остается неподвижным, а второй перемещается.
Мышца это орган, состоящий из двух тканей:
1.
Поперечно-полосатая скелетная мышечная ткань
2.
Волокнистая соединительная ткань
3.
Сосуды – для питания мышцы и ликвидации продуктов обмена
4.
Нервы – для устанавления двухсторонней связи с центральной нервной системой.
Футлярное строение мышцы
1.
Под фасцией …волокнистая соединительная ткань окружает мышцу в целом
2.
Отдельный футляр для мышечного пучка
3.
Отдельный футляр для каждого волокна внутри пучка
Мышечное волокно подобно волосу человека – тонкое цилиндрическая форма, диаметра
10-100 мкм и длиной 100 – 300 мм. Каждое волокно имеет точки прикрепления.
Классификация по внешнему строению
1.
Простые мышцы

Длинные

Короткие

Широкие
Апоневроз это сухожилия широких мышц.
2.
Сложные мышцы


Многоглавые

Двубрюшные и лентовидные (прямая мышцы живота)

Многораздельные – мышцы, имеющие несколько точек прикрепления, позволяющие дифференцировать сокращение.
Классификация по направлению волокон
1.
Веретенообразные – мышцы, преимуществом которых является скорость реакции
2.
Перистые мышцы

Одноперистые

Двуперистые

Многоперистые
Угол перистости определяет силу мышц.
Классификация мышц по локализации
1.
Мышцы головы
2.
Мышцы шеи
3.
Мышцы туловища

мышцы спины

мышцы груди

мышцы живота
4.
Мышцы конечностей

Мышцы верхней конечности

Мышцы нижней конечности
Мышцы головы и шеи (жевательно-мимические мышцы), а также мышцы не участвующие в крупной моторике тела НЕ рассматриваются.
Классификация мышц по отношению к суставам
1.
Односуставные мышцы действуют на один сустав
2.
Двусуставные мышцы
3.
Многосуставные мышцы действуют более чем на один сустав.
Классификация мышц по функциям
1.
Сгибатели – Флексоры
2.
Разгибатели – Экстензоры
3.
Отводящие – Абдукторы
4.
Приводящие – Аддукторы
5.
Пронаторы
6.
Супинаторы
Классификация по ролевой функции в движении
При описании движения в суставе первой выделяется мышца, играющая большую роль в движении – агонист.
Агонист – мышца основного действия, которая развивает наибольшую силу при выполнении определенного движения.
Антагонист - мышца, оказываемая противоположное действие по отношению к агонисту.

Синергисты – мышцы, выполняющие одинаковую функцию с агонистами.
Стабилизаторы – мышцы, гасящие побочные движения.
Мышцы спины
Мышцы спины разделяют на поверхностные и глубинные мышцы.
Поверхностные мышцы - состоят из трех слоев мышц.
I.
Внешний слой формирующий рельеф тела
Трапециевидная мышца
Действует на грудино-ключичный сустав с акцентом в дорсальном направлении.

Верхняя часть мышцы поднимает плечевой пояс

Нижняя часть мышцы опускает плечевой пояс

Средняя часть мышцы перемещает плечевой пояс назад

Разгибание головы при фиксированном поясе. В т.ч. является агонистом разгибания головы в межпозвоночных суставах шеи.

Широчайшая мышца
Действует на плечевой сустав

Приведение, пронация и разгибание плеча

Подтягивание туловища при фиксированном положении рук.

II.
Второй слой
Мышцы, поднимающие лопатку
Действует на грудино-ключичный сустав

Поднимает лопатку, которая входит в состав плечевого пояса.
Является синергистом верхней части трапеции.

Ромбовидная мышца

Большая ромбовидная мышца

Малая ромбовидная мышца
Вызывают движение в грудино-ключичном суставе

Движение плечевого пояса назад и вверх

III.
Третий слой
Верхняя Задняя Зубчатая мышца

Нижняя задняя зубчатая мышца
Задние зубчатые мышцы это вспомогательные дыхательные мышцы, приводящие в движение реберно-позвоночные суставы.

Глубинные мышцы спины
Латеральный тракт это мышца, выпрямляющая позвоночный столб и состоящий из трех
«дорожк»:

Подвздошно-реберная мышца

Длинейшая мышца

Остистая мышца
Название «тракт», потому что мышца проходит вдоль всего позвоночного столба.
Действует на межпозвоночные суставы.

Разгибание туловища и головы

Боковое движение при одностороннем сокращении

Медиальный тракт или поперечно-остистая мышца
Это вращающие мышцы

Разгибание туловища

Вращение туловища

Ременная мышца головы и шеи

Разгибание головы

Вращение головы при одностороннем сокращении

Мышцы груди
Поверхностные мышцы
Большая грудная мышца
Действует на плечевой сустав

Приведение и пронация плеча

Сгибание плеча

Малая грудная мышца
Действует на грудино-ключичный сустав

Опускает плечевой пояс со смещением вперед
Подключичная мышца
Действует на грудино-ключичный сустав

Опускает плечевой пояс

Передняя зубчатая мышца
Действует на грудино-ключичный сустав

Агонист на движение плечевого пояса вперед

Вращение лопатки при подъеме руки выше горизонтального уровня (80 градусов к горизонту)
Плечевой сустав выключается из работы при поднятии плеча выше 80 градусов к горизонту, так как головка плеча упирается в свод плеча лопатки, образуемый мощной связкой (акромеон-клюевидной связкой – пассивный тормоз движения в плечевом суставе). При поднятии руки от 80 до 120 градусов – лопатка вращается, убегая вперед и в движении участвует грудино-ключичный сустав. При поднятии руки выше 120 градусов в работу включаются позвоночные суставы.

Собственные мышца
Наружная и внутренняя межреберная мышца
Диафрагма

Мышцы живота
Действуют на межпозвоночные суставы и поддерживают вертикальное положение тела.
Передне-боковая группа мышц живота
Это мышцы брюшного пресса
Прямая мышца живота

Сгибание туловища

Боковые движения при одностороннем сокращении

Подъем таза при фиксированном туловище

Наружная косая мышца живота

Сгибание туловища

Боковые движения

Вращение туловища в противоположную сторону
Внутренняя косая мышца живота

Сгибание туловища

Боковые движения туловища

Вращение туловища в одноименную сторону
Поперечная мышца живота

Поддержание внутрибрюшного давления

Задняя группа мышц живота
Квадратная мышца поясницы

Разгибание туловища

Боковые движения

Мышцы нижних конечностей

А) Мышцы таза
Действуют на тазобедренный сустав
Передняя группа мышцы таза
1)
Подвздошная мышца
2)
Большая поясничная мышца
3)
Малая поясничная мышца

Сгибание бедра

Сгибание туловища при фиксированной конечности
Задняя группа мышцы таза

Большая ягодичная мышца

Разгибание бедра

Разгибание туловища при фиксированных конечностях
Средняя и Малая ягодичная мышца

Отведение бедра

Пронация бедра (передняя часть)

Супинация бедра (задняя часть)

Напрягатель широкой фасции бедра

Отведение бедра

Сгибание бедра
Б) Мышцы бедра
Передняя группа мышц бедра
Портняжная мышца
Действует на тазобедренный сустав

Сгибание бедра

Супинация бедра
Наколенный сустав

Сгибание голени

Четырехглавая мышца
Состоит из:
1)
Прямая мышца
2)
Латеральная широкая мышца
3)
Медиальная широкая мышца
4)
Промежуточная широкая мышца
Действует на коленный сустав

Разгибание голени
Действует на тазобедренный сустав

Сгибание бедра прямой мышцей

Задняя группа мышц бедра
1)
Двуглавая мышца бедра состоит из длинной и короткой головки (Бицепс называется)
2)
Полусухожильная мышца
3)
Полуперепончатая мышца
Действуют на тазобедренный сустав

Разгибание бедра
Действует на коленный сустав

Сгибание голени

Медиальная группа мышц бедра
1)
Гребенчатая мышца
2)
Приводящая мышца (длинная, большая, короткая)
3)
Тонкая мышца
Действуют на тазобедренный сустав

Приведение бедра
Тонкая мышца участвует в сгибании голени в коленном суставе
Гребенчатая мышца – в сгибании бедра в тазобедренном суставе

В) Мышцы голени
Передняя группа мышц голени
Передняя большая берцовая мышца
Действует на голеностопный сустав

Разгибание стопы

Длинный разгибатель пальцев
Длинный разгибатель большого пальца

Латеральная группа мышц голени
1.
Длинная малоберцовая мышца
2.
Короткая малоберцовая мышца

Задняя группа
Поверхностный слой
1)
Трехглавая мышца голени

Икроножная мышца (медиальная и латеральные головки)

Камбаловидная мышца
Действует на голеностопный сустав

Сгибание стопы
Действует на коленный сустав (икроножная мышца)

Сгибание голени

Глубокий слой
1.
Длинный сгибатель пальцев
2.
Длинный сгибатель большого пальца стопы
Действуют на голеностопный сустав

Подошвенное сгибание
Действуют на суставы предплюсны

Супинация и приведение стопы при одновременном сокращении с передней большой берцовой мышцей.

Вопросы:
1.
Красный костный мозг вытесняется жировой тканью в трубчатых костях к моменту полового созревания организма. ??
2.
Расположение частей трубчатой кости на схеме – название верхнего и нижнего конца, границы диафиза, эпифиз, название выступа крепления,
3.
При росте кости в длину чем замещается хрящ к 25 годам?
4.
Череп это смешанная кость?
Определения