Главная страница

ОПХ педфак. Методические указания к практическим занятиям -. Методические указания для студентов (Для практических занятий)


НазваниеМетодические указания для студентов (Для практических занятий)
Родительский файлOPKh_pedfak.zip
АнкорОПХ педфак.zip
Дата19.02.2014
Размер79 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаМетодические указания к практическим занятиям -
ТипМетодические указания
#6965
Каталог
Полное содержание архива ОПХ педфак.zip:
1. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Введение в предмет.doc
739 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
2. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Оперативная хирургия желудка.doc
29016.5 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
3. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Оперативная хирургия печени и селезенки. Холицистэктомия от <дна> и от <шейки>, холедохотомия>.doc
2357 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
4. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия верхнего этажа брюшной полости.doc
1041.5 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
5. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия верхней конечности.doc
270.5 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
6. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия грудной стенки, органов грудной стенки, грудной полости.doc
11113 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
7. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия грудной полости, средостения.doc
29032.5 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
8. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия забрюшинного пространства.doc
664.5 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
9. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия крупных суставов. Ампутации.doc
127 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
10. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия лицевого отдела головы>.doc
74 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
11. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия малого таза.doc
3344 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
12. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия мозгового отдела головы, спинного мозга и позвоночника.doc
5752.5 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
13. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия нижнего этажа брюшной полости.doc
2957.5 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине Оперативная хирургия и топографическая анатомия
14. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия нижней конечности.doc
4871 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
15. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия передней брюшной стенки, паховых грыж.docx
33.06 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
16. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия промежности.doc
2706 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
17. Mетодические указания по самостоятельной работе студентов - Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи.doc
4288.5 Киб.
Методические указания для студентов По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе по дисциплине
18. readme.txt
0.14 Киб.
readme.txt
20. Лекционные разработки.doc
266.5 Киб.
Методическая разработка лекции по оперативной хирургии и топографической анатомии Дисциплина: Оперативная хирургия и топографическая анатомия
21. Методические рекомендации для преподавателей.doc
839.5 Киб.
Методические рекомендации для преподавателей по практическим занятиям по оперативной хирургии и топографической анатомии
22. Методические указания к практическим занятиям - Введение в предмет>.doc
61 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
23. Методические указания к практическим занятиям - Отработка техники оперативных вмешательств Курс IV.doc
66 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
24. Методические указания к практическим занятиям - Отработка техники оперативных вмешательств.doc
48 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
25. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия верхнего этажа брюшной полости.doc
61 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
26. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия верхней конечности.doc
85.5 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
27. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия грудной стенки, органов грудной стенки, грудной полости.doc
79 Киб.
Методические указания для студентов (Для практических занятий)
28. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия крупных суставов. Ампутации.doc
67.5 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
29. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия лицевого отдела головы.doc
80.5 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
30. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия малого таза и промежности.doc
85.5 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
31. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия мозгового отдела головы, спинного мозга и позвоночника.doc
94 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
32. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия нижнего этажа брюшной полости.doc
68 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
33. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия нижней конечности.doc
83 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
34. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия передней брюшной стенки, паховых грыж.doc
95.5 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
35. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия средостения.doc
73.5 Киб.
Методические указания для студентов (Для практических занятий)
36. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи.doc
95.5 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
37. Методические указания к практическим занятиям - Топографическая анатомия и оперативная хирургия.doc
77.5 Киб.
Методические рекомендации для студентов (Для практических занятий)
38. ПЕРЕЧЕНЬ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА.doc
56 Киб.
Государственное бюджетное образовательное учреждение Высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет»
39. ПЕРЕЧЕНЬ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ВОПРОСОВ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА.doc
88.5 Киб.
Башкирский государственный медицинский университет
40. Перечень обязательных схем и рисунков.doc
23.5 Киб.
Зав кафедрой профессор Хидиятов И. И
41. Рабочая программа.doc
637.5 Киб.
Рабочая программа учебной дисциплины оперативная хирургия и топографическая анатомия Направление подготовки педиатрия, Код 060103
42. Экзаменационные вопросы для приема практических навыков.doc
50 Киб.
Экзаменационные вопросы для приема практических навыков: Общие вопросы: Наложить кровоостанавливающий зажим на сосуды подкожной клетчатки. Перевязать сосуд
43. Экзаменационные тесты.doc
302 Киб.
Тесты Общие вопросы «Голотопия»

С этим файлом связано 42131 файл(ов). Среди них: IMG-20160720-WA0002.jpg, IMG-20160720-WA0004.jpg, Sushim_tushku.pdf, Komplex_uprazhneniy_dlya_rastyazhki_na_shpagat.pdf, Fruktorianstvo_i_bodibilding.pdf, 17_pravil_khoroshey_rastyazhki.pdf, Szhigaem_zhir.pdf и ещё 42121 файл(а).
Показать все связанные файлы

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра оперативной хирургии и хирургической анатомии им. В.М. Романкевича

«Утверждаю»

Зав. кафедрой, профессор

_________ И.И. Хидиятов

«27» марта 2013 г.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 10

На тему «Топографическая анатомия и оперативная хирургия грудной стенки, органов грудной стенки, грудной полости»

Методические указания для студентов

(Для практических занятий)
Дисциплина: Оперативная хирургия и топографическая анатомия

Специальность: Педиатрия, Код 060103

Курс IV

Семестр VII


Уфа

2013 г.

Тема: Топографическая анатомия и оперативная хирургия грудной стенки, органов грудной стенки, грудной полости.

На основании рабочей программы Оперативная хирургии и топографическая анатомии


Направление подготовки Педиатрия, Код 060103

Утвержденной «___» ___________ 2013г.
Рецензенты:

1. Зав. кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии ГБОУ ВПО Саратовского ГМУ, д.м.н., профессор В.В. Алипов

2. Зав. кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии ГБОУ ВПО Астраханская ГМА, д.м.н., профессор С.А. Зурнаджан
Авторы: Профессор И.И. Хидиятов

Ст. преподаватель Р.З. Нуриманов

Утверждение на заседании № ___ кафедры оперативной хирургии и хирургической анатомии от _____ 2013г.


  1. Тема и ее актуальность:

На органах грудной стенки и грудной стенке проводятся экстренные (травматические повреждения), срочные (гнойно-воспалительные заболевания и т.д.) и плановые оперативные вмешательства (хронические заболевания, пороки развития, опухоли и т.п.

В этой связи знание хирургической анатомии и методов оперативных вмешательств в этой области представляет важную и актуальную задачу для будущего врача.
2.Учебные цели:

В результате освоения темы студент должен уметь:

  • произвести пункцию плевральной полости,

  • сделать резекцию ребра,

  • произвести торакотомию,

  • сделать разрез слоев грудной клетки,

  • произвести остановку кровотечения

  • наложить швы на рану легкого

  • разрезы при гнойном мастите и ретромаммарной флегмоне.

  • анестезия межреберного нерва.


Для формирования умений студент должен знать:

  • топографические особенности слоев грудной стенки (фасций, мышц, сосудисто-нервных образований, грудной железы)

  • топографию молочной железы, диафрагмы

  • клиническую анатомию плевры и легких

  • иметь понятие о пневмотораксе и хирургической тактике при этом, о торакопластике, об оперативных вмешательствах на легких, бронхах.

  1. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:

Вопросы для самоподготовки:

1) Топографо-анатомические особенности слоев грудной стенки.

2) Топография молочной железы и диафрагмы.

3) Понятия о пневматороксах и хирургическая тактика при них. Оперативные вмешательства на легких, бронхах.
4.Вид занятия: Практическое занятие.
5. Продолжительность занятия: 4 академических часа
6. Оснащение:

- Музейные и сырые поперечные распилы груди на уровне IV.

VI, IX, XI позвонков, препараты переднего и заднего средостения, труп со

вскрытой грудной клеткой и не вскрытый для резекции ребра.

- Инструменты для выполнения операций.

- Таблицы, слайды.
7.Содержание занятия:

    1. Контроль исходного уровня знаний

1. На какой мышце расположена молочная железа?

а) на наружных косых мышцах живота

б) на прямых мышцах живота

в) на малой грудной мышце

г) на большой грудной мышце

2. Межреберный сосудисто-нервный пучок расположен:

а) на передней поверхности ребра

б) на нижней борозде ребра

в) по верхнему краю ребра

3. В образовании грудной клетки участвуют:

а) все двенадцать пар ребер

б) только десять пар ребер

в) только 11 пар ребер

4. Капсула молочной железы образована:

а) жировой клетчаткой

б) поверхностной фасцией

в) собственной фасцией груди

5. Грудина состоит из следующих частей:

а) мечевидный отросток

б) хрящей реберных дуг

в) тело грудины

г) рукоятка грудины



    1. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия.

При разборе темы обращается внимание на особенности слоев грудной стенки.

Затем отмечаются собственные слои грудной клетки, ребра, межреберные мышцы, грудина, грудной отдел позвоночника, fascia endothoracica. Указывается расположение магистральных сосудисто-нервных пучков и топография элементов.


    1. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме.


Хирургические манипуляции:

    • Новокаиновая блокада межреберных нервов при переломах ребер;

    • Пункция плевральной полости;

    • Торакоцентез и дренирование плевральной полости;

    • Ушивание раны при ранениях;

    • Первичная хирургическая обработка ран грудной клетки.

    • Теоретический разбор мастэктомии и резекции молочной железы


7.4. Хирургическая анатомия и оперативная хирургия грудной стенки (в схемах)

Схема№1

Топография груди.

1. Грудная стенка.

Органы: молочная железа

Сосудисто-нервные образования: внутренняя грудная артерия Клетчаточные пространства: субпекторальное

Разрезы: - радиальные

  • полукруглые

  • эллипсоидные

2. Плевральные мешки.

Органы: легкие

Сосудисто-нервные образования: корней легких

Клетчаточные пространства: - переднее средостение

- заднее средостение

Разрезы: - переднебоковой

  • заднебоковой

  • боковой

3. Средостение.

Органы: - тимус

  • перикард

  • сердце

  • трахея и бронхи

  • пищевод

  • грудной лимфатический проток

Сосудисто-нервные образования: - верхняя полая вена

- нижняя полая вена

  • грудная аорта

  • легочные артерии и вены

Разрезы: - трансплевральные

- внеплевральные


Схема№2

Операции на грудной стенке.

1. Пункция плевральной полости.

Показания: - плеврит

- гемоторакс

Доступ: верхний край VHI-IX ребер

Цель: - диагностическая

- эвакуация крови, экссудата, воздуха
Осложнения: ранение межреберной артерии

диафрагмы печени селезенки легкого

2. Резекция ребра.

Показания: - гнойный плеврит

  • операции на органах грудной полости

  • остеомиелит ребра

  • опухоль ребра

Доступ: - над ребром

- по ходу раневого канала

Цель: - дренирование плевральной полости

  • доступ к органам

  • удаление пораженной части ребра

Осложнения: - ранение плевры

- межреберного сосудисто-нервного пучка

3. Ушивание открытого пневмоторакса.

Показания: открытый пневмоторакс

Доступ: по ходу раневого канала

Цель: перевести открытый пневмоторакс в закрытый

Осложнения: - кровотечение

  • нагноение раны

  • расхождение швов

4. Вскрытие гнойного мастита.

Показания: гнойный мастит.

Разрезы: - радиальные

- полукруглые

Цель: дренирование гнойной полости

Осложнения: - некроз железистой ткани

- повреждение основных протоков железы

7.6. Контроль освоения материала
Ситуационные задачи по теме:

1. Для вскрытия интрамаммарного абсцесса молочной железы применяется радиальный разрез, передний конец которого не должен затрагивать околососковый кружок. Какие анатомические особенности строения молочной железы определяют необходимость именно такого разреза?

2. У больной диагностирован гнойный мастит с ретро-маммарным расположением флегмоны. Укажите топографо-анатомический слой, в котором располагается гной. Каким разрезом и почему следует вскрывать флегмону такой локализации?

3. При радикальной операции по поводу рака молочной железы вместе с железой удаляются большая и малая грудные мышцы, подмышечная, подлопаточная и подключичная жировая клетчатка. Чем обусловлена необходимость удаления каждого из этих анатомических образований?

4. Торакотомия через межреберье выполняется разрезом, проводимым вдоль середины межреберного промежутка. Дайте анатомо-хирургическое
обоснование целесообразности такого рассечения межреберного промежутка.

5. У больного с закрытым переломом ребра по передней подмышечной линии и смещением отломков возникло сильное кровотечение с образованием межмышечпой гематомы в грудной стенке и гемотораксом. Какие кровеносные сосуды и слои грудной стенки оказались при этом повреждены?

6. У больного с открытым ранением грудной клетки без повреждения легкого быстро нарастает сдавление легкого, накапливающимся в плевральной полости воздухом. Определите характер ранения грудной стенки и объясните механизм накопления воздуха в плевральной полости.

7. В хирургическое отделение машиной скорой помощи доставлен больной с закрытой травмой груди, у которого быстро развиваются симптомы сдавления правого легкого. При перкуссии правой половины грудной клетки тимпанит. Кожные покровы груди, шеи, лица растянуты. При надавливании ощущается крепитация. Установите характер повреждения. Объясните наблюдаемые симптомы. Что следует, прежде всего, сделать, чтобы устранить непосредственную опасность для жизни больного?

8. Пункция плевральной полости чаще выполняется в седьмом-восьмом межреберье по задней подмышечной или лопаточной линии непосредственно над верхним краем ребра. Дайте топографоанатомическое обоснование указанного места плевральной пункции, исходя из топографии грудной стенки, плевры и легких.
9. После неправильно произведенной диагностической пункции правой плевральной полости у больного возникло внутрибрюшинное кровотечение вследствие касательного ранения иглой верхней поверхности печени. В чем состояла ошибка при выполнении пункции плевры? Опишите путь иглы при этом осложнении. Как следует выполнять пункцию, чтобы избежать такого осложнения?

Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме проводится в учебное время (работа с основной и дополнительной литературой, выполнение экспериментов с анализом полученных результатов)
Список литературы.

Основная литература

1. Каган, И. И. Топографическая анатомия и оперативная хирургия [Электронный ресурс]: учебник / И. И. Каган, С. В. Чемезов. - Электрон. текстовые дан. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2011. - 672 с.

Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970420126.html

2. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник для студ. мед. вузов : в 2 т. / В. И. Сергиенко, Э. А. Петросян, И. В. Фраучи; под ред. Ю. М. Лопухина. - М. : ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2001 -(XXI век). Т 1.

Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970417560.html

Дополнительная литература

1. Николаев, Анатолий Витальевич Топографическая анатомия и оперативная хирургия [Электронный ресурс] : учебник : в 2 т. / А. В. Николаев. - Электрон. текстовые дан. - М. : ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2009. Т. 1. - 2009. - 384 с.

Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970412084.html

2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия: учебник для студ. мед. ин-тов / под ред. В. В. Кованова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 1985. - 368 с. : ил.

3. База Данных научных медицинских 3D иллюстраций по анатомии “Primal Pictures: Anatomy Premier Library Package” [Электронный ресурс], [2007].

Режим доступа: http://ovidsp.tx.ovid.com

4. Хирургическая анатомия и оперативная хирургия грудной стенки, органов грудной полости и средостения: учебно-методический комплекс / Башк. гос. мед. ун-т ; сост.: М. Т. Юлдашев, Г. Т. Гумерова. - Уфа: Изд-во БГМУ, 2009. - 60 с.

Режим доступа: http://92.50.144.106/jirbis/.

10. Подпись автора методической разработки.

«___»____________2013г.




перейти в каталог файлов
связь с админом