№
|
Наименование тем
|
Название лекций и их основные вопросы
|
Цели лекций
| Часы |
Семестр
|
Всего
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
Введение в предмет
|
Содержание хирургической анатомии и оперативной хирургии. Исторические сведения о предмете
Н.И. Пирогов. Проблемы обезболивания. Краткие сведения о достижениях современной хирургии, анестезиологии и реаниматологии. Понятие об операциях. Виды операций. Хирургический инструментарий. Шовный материал. Микрохирургия. Проблемы пересадки органов. Эндоскопическая хирургия. Экспериментальная хирургия. Краткие сведения о кафедре оперативной хирургии и хирургической анатомии им В.И. Романкевича.
|
Дать понятие о предмете, методике изучения, цели изучения, истории предмета.
|
2 часа
|
6
|
2
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия мозгового отдела головы.
|
Мозговой отдел головы. Границы, области, особенности строения покровов. Слои. Сосуды. Нервы. Особенности строения костей черепа новорожденных и детей младшего возраста. Топография отделов головного мозга в черепной коробке. Оболочки головного мозга, пространства, желудочки. Кровоснабжение головного мозга: внутренняя сонная, позвоночная артерии, венозные синусы. Ликворная система. Пороки развития черепа, головного мозга. Оперативная хирургия мозгового отдела
|
Анатомическое обоснование диагностики гематом черепа. Принципы операций на мозговом отделе головы.
|
2 часа
|
6
|
3
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия лицевого отдела головы.
|
Границы. Внешние ориентиры. Область рта. Полость рта. Твердое, мягкое небо. Язык. Строение, кровоснабжение, иннервация. Зубы. Кровоснабжение верхних и нижних зубов. Зев. Лимфатическое кольцо Пирогова-Вальдейра. Дно полости рта. Область носа. Наружный нос. Полость носа. Придаточные пазухи носа. Гайморова полость, лобная пазуха. Область глазницы. Границы, стенки. Веки. Глазное яблоко. Клетчатка, мышцы, сосуды, нервы. Щечная область. Проекция выхода ветвей тройничного нерва. Околоушно-жевательная область. Топография околоушной слюнной железы, сосудов, лицевого нерва. Глубокая область лица. Топография сосудов и нервов. Лимфатическая система. Пороки развития. Оперативные вмешательства на лицевом отделе головы.
|
Анатомическое обоснование диагностики гематом черепа. Принципы операций на лицевом отделе черепа.
|
2 часа
|
6
|
4
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия органов шеи
|
Фасции. Клетчаточные пространства. Локализация флегмон в области шеи. Анатомическое обоснование оперативных доступов к крупным сосудам и органам шеи. Трахеотостомия и трахеотомия. Ошибки, осложнения. Хирургическая анатомия щитовидной железы. Понятие о струмэктомии и возможные осложнения при этой операции.
|
Анатомически обосновать распространение гнойных процессов на шее, принципы дренирования, обосновать особенности оперативных вмешательств на шее.
|
2 часа
|
6
|
5.
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия позвоночника и спинного мозга.
|
Топография отделов головного мозга в черепной коробке. Ликворная система. Спинной мозг: строение. Топография. Корешки, межпозвоночные узлы. Оболочки.
Межоболочечные пространства. Ликворообращение. Пороки развития. Оперативная хирургия спинного мозга.
|
Анатомическое обоснование диагностики гематом Принципы операций.
|
2 часа
|
6
|
6
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия верхней конечности.
|
Верхняя конечность: границы, внешние ориентиры, слои. Сосуды. Нервы. Лимфатическая система. Суставы: плечевой, локтевой, лучезапястный. Особенности их строения. Синовиальные сумки. Топография и проекционные линии основных сосудисто-нервных образований.
|
Дать понятие о прикладном значении топографо-анатомических знаний о конечностях.
|
4 часа
|
6
|
7
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия верхних и нижних конечностей.
|
Нижняя конечность: границы, внешние ориентиры, слои. Сосуды. Нервы. Лимфатическая система. Суставы: тазобедренный, коленный, голеностопный. Особенности их строения. Синовиальные сумки. Топография и проекционные линии основных сосудисто-нервных образований.
|
Принципы оперативных вмешательств на костях и суставах.
|
|
|
8
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия крупных суставов. Ампутации.
|
Классификация пороков по областям. Возможные причины возникновения. Топография пороков и их хирургическая коррекция.
|
Анатомическое обоснование диагностики пороков. Принципы операций.
|
4 часа
|
6
|
9
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия грудной стенки и органов грудной стенки, грудной полости
|
Хирургическая анатомия грудной стенки и органов грудной стенки. Кровоснабжение, лимфатическая система. Анатомическое обоснование резекции молочной железы. Радикальная мастэктомия при опухолях. Хирургическая анатомия легких и плевры. Трахеобронхиальная система. Сегментарное строение легких, пороки развития. Анатомическое обоснование резекции легких: сегметэктомия, лобэктомия, пневмонэктомия. Методы обработки элементов корня легкого. Торакоцентез и дренирование плевральной полости. Резекция ребра. Новокаиновая блокада межреберных нервов. Диафрагма. Понятие о диафрагмальных грыжах. Методы пластики.
|
Анатомическое обоснование распространения гнойников грудной стенки. Хирургическая анатомия грудной стенки.
|
4 часа
|
7
|
10
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия
средостения.
|
Переднее средостение: перикард, сердце, аорта, легочный ствол, верхняя полая вена, вилочковая железа, диафрагмальный нерв. Оперативные вмешательства: передняя медиастенотомия, торакотомия, стернотомия. Перикардиотомия, перикадиотэктомия, дренирование полости перикарда. Ушивание раны сердца. Заднее средостение: пищевод, блуждающие нервы, непарная и полунепарная вен, симпатический ствол, грудной лимфатический проток. Оперативные вмешательства: доступы к пищеводу. Задняя медиастенотомия, чрезторакальный доступ к средостению. Пороки развития пищевода, методы коррекции
|
Топографическая анатомия средостения, деление на переднее и заднее средостение. Доступы. Оперативные вмешательства на органах средостения.
|
4 часа
|
7
|
11
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия передней
брюшной стенки. Наружные грыжи живота.
|
Учение о грыжах. Классификация грыж. Хирургическое лечение наружных грыж живота.
|
Понятие о грыжах. Принципы хирургического лечения наружных грыж живота
|
2 часа
|
7
|
12
|
Топографическая и оперативная хирургия верхнего этажа брюшной полости.
|
Хирургическая анатомия брюшной
полости. Верхний этаж брюшной
полости. Принципы операций на органах верхнего этажа брюшной полости. Холецистэктомии.
|
Анатомо-функцио-нальная характеристика операций на органах верхнего этажа брюшной полости (желудке, печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, селезенке).
|
2 часа
|
7
|
13
|
Топографическая и оперативная хирургия нижнего этажа брюшной полости.
|
Хирургическая анатомия брюшной
полости. Нижний этаж брюшной
полости. Принципы операций на органах нижнего этажа брюшной полости.
|
Анатомо-функциональная характеристика
операций на органах нижнего этажа брюшной полости.
|
2 часа
|
7
|
14
|
Оперативная хирургия «нижнего этажа» брюшной полости. Кишечные швы.
|
Хирургическая анатомия и оперативная хирургия кишечника. Илеоцекальный угол. Аппендэктомия. Оперативная хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки.
|
Понятие о кишечных швах, принципы операций на желудке и 12-п. кишке. Гастроэнтероанастомозы. Порочный круг. Принципы операций на «нижнем этаже» брюшной полости.
Хирургическая анатомия илеоцекального угла. Принципы аппендэктомии
|
2часа
|
7
|
15
|
Оперативная хирургия органов верхнего этажа брюшной полости
|
Оперативная хирургия печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, пороки развития и особенности у детей.
|
Анатомо-функциональная характеристика операций на желудке, печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, селезенке.
|
2 часа
|
7
|
16
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия забрюшинного пространства.
|
Хирургическая анатомия забрюшинного пространства. Пути распространения гематом и гноя в слоях клетчатки забрюшинного пространства и методы их дренирования. Топография почек и мочеточников. Виды хирургических вмешательств.
|
Анатомическое обоснование связей клетчаточных пространств забрюшинного пространства. Основные принципы операций на почках и мочеточниках.
|
2часа
|
7
|
17
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия органов малого таза.
|
Хирургическая анатомия малого таза. Фасции, клетчаточные пространства, органы и сосудисто-нервные образования. Хирургические вмешательства на органах малого таза.
|
Анатомическое обоснование клетчаточных пространств малого таза. Основные принципы операций на органах малого таза.
|
2 часа
|
7
|
18.
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия промежности.
|
Хирургическая анатомия промежности. Операции на органах малого таза и промежности.
|
Анатомическое обоснование вскрытия гнойников на промежности Принципы операций на промежности
|
2 часа
|
7
|
№
п/п
|
Тема и содержание занятия
|
Целевые задачи
|
|
Часы
|
Практического
занятия
|
|
СРС под руководством преподавателя
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1
|
Введение в предмет.
|
Научить студентов основным приемам пользования хирургическим инструментарием.
Привить студентам навыки в проведении проекционных линий и разрезов для обнажения крупных сосудисто-нервных пучков. Научить студентов наложению послойных швов на рану (кожу, фасции, мышцы)
|
4 часа 6 сем
|
Знать: приемы пользования хирургическими инструментами общего назначения. Уметь проводить на трупе проекционные линии к маги-стральным сосудам и нервам. Уметь обнажать их. Знать приемы нало-жения швов на кожу, фасции и подкожную клетчатку.
|
2
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия мозгового отдела головы, спинного мозга и позвоночника
|
Повторение хирургической анатомии мозгового отдела мозгового отдела головы на биопрепаратах и черепе. На черепе - разбор схемы Кронлейна.
Выполнение костно-пластической и декомпрессионной трепанации черепа на трупе.
|
4 часа 6 сем
|
Знать: хирургическую анатомию головы.
Уметь нарисовать на препаратах головы и черепа схему Кронлейна и показать проекцию среднеоболочечной артерии и ее ветвей, основных борозд и извилин.
Знать технику костнопластической трепанации черепа,
Иметь понятие о первичной хирургической обработке ран мозгового отдела головы.
|
3
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия лицевого отдела головы.
|
Повторение хирургической анатомии лицевого отдела головы на биопрепаратах и черепе.
Выполнение разрезов при гнойно-воспалитель-ных заболевания области лицевого отдела головы на трупе.
Выполнение и разбор техники пункции гайморовых пазух и гайморотомии.
Пути сообщения гнойников и их связь с венозной системой лица.
|
4 часа 6 сем
|
Знать технику разрезов для дренирования клетчаточных пространств лицевого отдела головы.
Знать места выходов нервов и проекцию сосудов на лицевом отделе головы.
Повторить кровоснабжение и иннервацию лицевого отдела голвы.
|
4
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи
|
Изучение хир. анатомии по препаратам, распилам, муляжам шеи. Проведение операции трахеостомия на трупе, вагосимпатической блокады по А.В. Вишневскому.
|
4 часа 6 сем
|
Знать: хирургическую анатомию шеи, разрезы для дренирования клетчаточных пространств шеи. Знать хир. инструменты для трахеостомии, уметь пользоваться ими. Знать технику блокад вагосимпатической по А.В. Вишневскому, шейного и плечевого сплетений
|
5
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия верхней конечностей
|
Изучение хирургическую анатомии верхней конечности на отпрепарированном трупе, горизонтальных распилах конечности.
Обнажение магистральных сосудов и нервов.
|
4 часа 6 сем
|
Знать хирургическую анатомию верхней конечности.
Уметь проводить проекционные линии к магистральным сосудам и нервам, послойные разрезы для обнажения их и накладывать швы на кожу, фасцию, мышцы.
|
6
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия нижней конечностей.
|
Изучить хирургическую анатомию нижней конечности. Привить навыки в проведении проекционных линий и разрезов для обнажения крупных сосудисто-нервных пучков и наложении послойных швов на рану.
|
4 часа 6 сем
|
Знать: хирургическую анатомию нижней конечности.
Уметь проводить проекционные линии к магистральным сосудам и нервам, послойные разрезы для обнажения их и накладывать послойные швы на рану.
|
7
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия крупных суставов. Ампутации.
|
Изучение препаратов крупных суставов. Проведение пункций всех суставов конечностей. Выполнение артротомии одного из суставов (выборочно), проведение послойного разреза к плечевой и бедренной костям.
Технику ампутации конечностей с учетом возрастных особенностей.
|
4 часа 6 сем
|
Знать: хирургическую анатомию крупных суставов конечностей, технику прокола полости суставов, технику послойного разреза к плечевой и бедренной костям, наложение швов на кожу, фасции, мышцы.
|
8
|
Отработка техники оперативных вмешательств
|
Научиться пользоваться хирургическими инструментами, производить оперативные вмешательства в области головы, шеи, и конечностей.
|
4 часа 6 сем
|
Уметь: пользоваться хирургическим инструментарием, шовным материалом; производить разрезы кожи, фасции, мышцы; ушивать раны на коже; обнажать сосуды и нервы;
прошивать, перевязывать в ране кровеносные сосуды;
- производить разрезы при вскрытии гнойников;
- выполнять экзартикуляцию фаланг пальцев; выполнять венесекцию; делать пункцию и катетеризацию магистральных вен; пунктировать крупные суставы; производить остеоперфорацию крупных костей при остеомиелите; производить обработку кости, надкостницы, мышц, сосудов, нервов, кожи при ампутации конечности; делать первичную хирургическую обработку ран на голове, на лице; производить декомпрессионную трепанацию черепа; делать вагосимпатическую новокаиновую блокаду по Вишневскому; делать спинномозговую пункцию; производить нижнюю трахеотомию;
|
9
|
Итоговое занятие
|
|
4 часа 6 сем
|
|
10
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия грудной стенки, органов грудной стенки.
|
Изучить: хирургическую анатомию слоев грудной стенки, плевры и легких. Дать понятие об оперативных вмешательствах на легких, бронхах.
Изучить клиническую анатомию органов средостения. Дать понятие об оперативных вмешательствах при перикардите, при ранениях сердца, врожденных пороках сердца, при приобретенных пороках и коронарной недостаточности.
Дать понятие об операциях на пищеводе (удаление иногородних тел, экзофаготомия).
|
4 часа 7 сем
|
Знать: хир. Анатомию грудной стенки, органов грудной стенки, органов грудной полости. Знать технику торакотомии с резекцией ребра и без резекции, пункции, торакоцентез и дренирование плевральной полости, технику разрезов при гнойном мастите. Иметь понятие об операциях на легких, сердце, пищеводе, экстракорпоральном кровообращении и АИК.
|
11
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия органов грудной полости.
Хирургическая анатомия и оперативная хирургия средостения
|
Изучить клиническую анатомию передней брюшной стенки и слабых ее участков. Дать анатомо-физиологичес-кое обоснование разрезов для доступа к органам брюшной полости.
Изучить особенности слоев передней брюшной стенки при грыжах: пупочных, белой линии живота, паховых (врожденных и приобретенных) и бедренных грыжах.
|
4 часа 7 сем
|
Знать: хирургическую анатомию передней брюшной стенки, слабые участки ее.
Знать технику послойных разрезов для лапаротомий.
Знать особенности хирургической анатомии брюшной стенки при грыжах.
Знать способы пластики бедренного канала и белой линии живота.
|
12
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия передней брюшной стенки, паховых грыж
|
Ознакомить с техникой оперативных вмешательств при грыжах (пупочных, паховых, бедренных).
Дать навыки и пластики пахового канала различными способами.
|
4 часа 7 сем
|
Знать хир. анатомию органов брюшной полости, связок, сальников, сумок, каналов пазух и пути распространения гематом и гноя.
Уметь проводить ревизию органов брюшной полости на трупе.
|
13
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия верхнего этажа брюшной полости
|
Научить технике выполнения временных и постоянных гастростомии по методу Витцеля, Топровера, Кадера.
Ознакомить с техникой резекции желудка по Бильрот I и II и в модификации Гофмейстера-Финстерера.
Изучить со студентами топографическое обоснование клиники при заболеваниях печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, 12п. кишки.
Изучить хирургическую анатомию осложнений при данных патологиях.
Разобрать технику оперативных вмешательств на селезенке и печени. Швы на печени: Кузнецова – Пенского, Опеля, П-образные.
Органосохраняющие операции на селезенке.
|
4 часа 7 сем
|
Уметь6 накладывать швы на рану желудка, выполненять гастроэн-тероэнтеранастомоза., наладывать на изолированных желудках свища по Витцелю и Топроверу, переднего или заднего гастроэнтероанатомоза; ушивать рану печени, селезенки и производить холецитэктомию..
Иметь представление об операциях на селезенке и панкреас.
|
14
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия нижнего этажа брюшной полости
|
Дать представление о вариантах положения слепой кишки и червеобразного отростка в брюшной полости и значение их при диагностике острого аппендицита. Изучить методику аппендэктомии, преимущества и недостатки всех видов ап-пендэктомии.
|
4 часа 7 сем
|
Уметь: накладывать швы на рану изолированных кишок и желудка, выполнить энтеро-энтероанастомоз «конец в конец» и «бок о бок», накладывать желудочный свищ на трупе. Знать технику доступов к желудку и червеобразному отростку и операции аппендэктомии.
Виды лапаротомии при аппендэктомии. Возрастные особенности.
|
15
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия забрюшинного пространства
|
Изучить строение забрюшинного пространства, пути распространения гноя, анатомическую связь с другими областями.
Доступы к органам и клетчаткам забрюшинного пространства.
Виды люмботомий.
Возрастные особенности у детей.
|
4 часа 7 сем
|
Знать преимущества и недостатки всех видов доступов к забрюшинному пространству.
Уметь выполнить:
1. Паранефральную блокаду.
2. Доступ к забрюшин-ному простарнству
3. Наложить швы на почку, мочеточник.
|
16
|
Топографическая анатомия и оперативная хирургия малого таза
Топографическая анатомия и оперативная хирургия промежности
|
Изучить хирургическую анатомию малого таза, связь органов малого таза с другими пространствами, Пути распространения гноя.
Изучить хирургическую анатомию прямой кишки.
Дать понятие об особенностях прямой кишки, анатомически обосновать различие между лечебными и очистительными клизмами. Особенности хирургии прямой кишки.
Изучить хирургическую анатомию промежности, синтопия органов, кровоснабжение, иннервацию.
|
4 часа 7 сем
|
Знать особенности наложения швов на прямую кишку, особенности покрытия брюшины прямой кишки.
Уметь дренировать околопрямокишечное
клетчаточное пространство
Уметь катетеризовать мочевой пузырь, произвести пункцию заднего
дугласового пространства через задний свод
влагалища.
Знать хирургическую анатомию мужской промежности.
Уметь катетеризовать мужскую уретру.
Уметь дренировать клетчаточные пространства малого таза.
|
17
|
Отработка техники оперативных вмешательств.
|
Научиться пользоваться хирургическими инструментами, производить оперативные вмешательства в области груди, живота, таза и промежности.
|
4 часа 7 сем
|
делать правильные разрезы при вскрытии гнойного мастита; делать пункцию плевральной полости; делать торакоцентез и дренировать плевральную полость; ушивать рану на грудной клетке; делать межреберную новокаиновую блокаду; делать пункцию полости перикарда по Ларрею; наложить шов на сердце при ранениях; производить лапаротомию: срединную, в правом и левом подреберьях; производить операцию грыжесечения при паховых грыжах; ушивать раны на желудке, тонкой и толстой кишке; сделать операцию аппендэктомии; ушивать прободную язву желудка; сделать гастростому по Витцелю; производить резекцию желудка по Бильрот I; Бильрот -11, и модификации Гофмейстера – Финстерера; ушивать рану на печени при травмах; производить холецистэктомию; производить спленэктомию; ушить рану на селезенке при травмах; уметь производить парнефральную новокаиновую блокаду; ушить рану на почке при травмах; дренировать заброшенные пространства;
|
18
|
Итоговое занятие
|
|
4 часа 7 сем
|
|
Скачать 0.62 Mb.
перейти в каталог файлов
