Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
qrcode

Тесты. Отводимой на самостоятельное изучение


НазваниеОтводимой на самостоятельное изучение
АнкорТесты.doc
Дата03.01.2018
Размер350 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаТесты.doc
ТипДокументы
#34019
страница2 из 7
КаталогОбразовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
1   2   3   4   5   6   7
Раздел 2

ОСТРАЯ КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: ИНФАРКТ МИОКАРДА

ОТВЕТЫ:


01-б

06 - д

11 – д

16-б

21 - г

02 – г

07 - г

12 –д

17-в

22-д

03 - б

08 - в

13-б

18 - в




04 - в

09- в

14-г

19 - а




05 - а

10- г

15-б

20-в






Раздел 3

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ КАРДИАЛГИЙ


  1. Боль в нижней трети грудины, облегчающаяся при переходе больного из горизонтального положения в вертикальное, свидетельствует в пользу:

а) тромбоэмболии легочной артерии

б) базального плеврита

в) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

г) пролапса митрального клапана

д) острого инфаркта миокарда

  1. Острый перикардит с выраженным болевым синдромом у лиц моложе 40 лет скорее всего связан:

а) с туберкулезом

б) с микседемой

в) с острой вирусной инфекцией

г) с системной красной волчанкой

д) с периодической болезнью

  1. Наиболее характерным признаком перикардита является:

а) прекардиальная боль

б) шум трения перикарда

в) глухость тонов сердца

г) расширение границ сердца

д) элевация сегмента ST на ЭКГ

  1. Иррадиация болевых ощущений в спину характерна:

а) для стенокардии:

б) для инфаркта миокарда

в) для расслаивающей аневризмы аорты

г) для тромбоэмболии легочной артерии

д) для спонтанного пневмоторакса

  1. Сочетание болей в грудной клетке с выраженным снижением АД наименее характерно:

а) для тромбоэмболии легочной артерии

б) для острого инфаркта миокарда

в) для напряженного пневмоторакса

г) для гемотампонады сердца

д) для острого сухого перикардита

  1. Сочетание болей в грудной клетке с набуханием шейных вен характерно для всего перечисленного, кроме:

а) тромбоэмболии легочной артерии

б) разрыва межжелудочковой перегородки

в) гемотампонады сердца

г) инфаркта правого желудочка

д) расслаивающей аневризмы аорты

  1. Зависимость болей в грудной клетке от положения больного наиболее характерна для одного из перечисленных заболеваний:

а) пролапса митрального клапана

б) тромбоэмболии легочной артерии

в) острого перикардита

г) расслаивающей аневризмы аорты

д) инфаркта миокарда

  1. Пульсирующий характер интенсивных болей в грудной клетке с наибольшей вероятностью указывает на одно из перечисленных заболеваний:

а) расслаивающую аневризму аорты

б) тромбоэмболию легочной артерии

в) инфаркт миокарда

г) кардиоспазм

д) синдром Титце

  1. Возникновение болей за грудиной после еды при принятии горизонтального положения наиболее характерно:

для одного из перечисленных заболеваний

а) кардиоспазма

б) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

в) язвенной болезни желудка

г) вариантной стенокардии

д) обострения хронического холецистита

  1. Эффективность нитроглицерина в купировании приступа загрудинных болей помимо стенокардии отмечается также при:

а) кардиоспазме

б) нейро-циркуляторной астении

в) пролапсе митрального клапана

г) остром перикардите

д) грыже пищеводного отверстия диафрагмы

  1. Сочетание интенсивных разлитых болей в верхних отделах живота, иррадиирующих в спину, с элевацией сегмента ST на ЭКГ помимо гастралгической формы инфаркта миокарда требует исключить в первую очередь:

а) обострение язвенной болезни желудка

б) расслаивающую аневризму аорты

в) острый панкреатит

г) острый гастродуоденит

д) синдром Хилаидити

  1. Из перечисленных заболеваний, сопровождающихся болями в грудной клетке, пальпация грудной клетки наиболее информативна:

а) при синдроме Титце

б) при пролапсе митрального клапана

в) при остром перикардите

г) при синдроме Хилаидити

д) при спонтанном пневмотораксе

  1. Из перечисленных заболеваний появление колющих односторонних болей в грудной клетке во время кашля характерно:

а) для рефлкжс-эзофагита

б) для спонтанного пневмоторакса

в) для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

г) для синдрома Хилаидити

д) для пролапса митрального клапана

  1. Элевация сегмента ST на ЭКГ у пациента с интенсивными загрудинными болями помимо острой коронарной недостаточности также типична:

а) для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

б) для острого перикардита

в) для спонтанного пневмоторакса

г) для кардиоспазма

д) для нейро-циркуляторной астении

  1. Асимметрия в пульсовом наполнении и шумы над сонными артериями у больного с интенсивными загрудинными болями требуют исключить в первую очередь:

а) неспецифический аортоартериит

б) расслаивающую аневризму дуги аорты

в) атеросклероз дуги аорты

г) спонтанный напряженный пневмоторакс

д) острую недостаточность клапанов аорты

  1. Ощущение жжения за грудиной наиболее характерно для одного из перечисленных заболеваний:

а) кардиоспазма

б) острого перикардита

в) нейро-циркуляторной астении

г) острого медиастинита

д) рефлюкс-эзофагита

  1. Ноющие прекардиальные боли у тучных пациентов, облегчающиеся после рвоты или отрыжки, наиболее характерны для одного из перечисленных заболеваний:

а) Синдрома Рамгельда

б) язвенной болезни желудка

в) кардиоспазма

г) синдрома Хилаидити

д) синдрома ксифоидии

  1. Развитие болевого приступа во время физической нагрузки характерно для всех перечисленных заболеваний, кроме:

а) пролапса митрального клапана

б) стеноза устья аорты

в) первичной легочной гипертензии

г) стенокардии напряжения

д) недостаточности клапанов аорты

  1. Развитие очаговой неврологической симптоматики на фоне приступа интенсивных загрудинных болей с наибольшей вероятностью указывает на одно из перечисленных заболеваний:

а) тромбоэмболию легочной артерии

б) острый панкреатит

в) острый перикардит

г) вариантную стенокардию

д) расслаивающую аневризму аорты

  1. Боли в грудной клетке, развившиеся на фоне внезапно появившейся

одышки, наиболее характерны для одного из перечисленных заболеваний:

а) острого перикардита

б) расслаивающей аневризмы аорты

в) инфаркта миокарда

г) тромбоэмболии легочной артерии

д) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

  1. Односторонняя боль в грудной клетке, связанная с актом дыхания и остро возникшая у пациента в астматическом статусе, требует в первую очередь исключить:

а) спонтанный пневмоторакс

б) острый плеврит

в) межреберную невралгию

г) тромбоэмболию легочной артерии

д) синдром Цириакса

  1. Локализация болевых ощущений в области верхушки сердца из перечисленных заболеваний наиболее характерна:

а) для спонтанной стенокардии

б) для рефлюкс-эзофагита

в) для острого перикардита

г) для тромбоэмболии легочной артерии

д) для нейроциркуляторной астении
Раздел 3

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ КАРДИАЛГИЙ

ОТВЕТЫ:


01-в

06 - д

11 – в

16-д

21 – а

02 – в

07 – в

12 –е

17-а

22-д

03 – б

08 – а

13-б

18 – а




04 – в

09- б

14-б

19 – д




05 – д

10- в

15-б

20-г





Раздел 4

ОСТРАЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ:

КАРДИОГЕННЫИ ШОК


  1. Сочетание набухания шейных вен с клиникой шока наименее:

а) при декомпенсированной тампонаде сердца

б) при расслаивающей аневризме аорты

в) при обширном инфаркте правого желудочка

г) при разрыве межжелудочковой перегородки

д) при массивной тромбоэмболии легочной артерии

  1. Оптимальным препаратом для лечения истинного кардиогенного шока является:

а) мезатон

б) допамин

в) реополиглюкин

г) ангиотензин

д) строфантин

  1. При истинном кардиогенном шоке у больного без признаков застоя в легких наиболее целесообразным препаратом для начала лечения из перечисленных является:

а) преднизолон

б) мезатон

в) строфантин

г) физиологический раствор

д) изадрин

  1. Адреналин является препаратом выбора:

а) при сосудистом коллапсе

б) при кардиогенном шоке

в) при инфекционно-токсическом шоке

г) при декомпенсированной тампонаде сердца

д) при анафилактическом шоке

  1. Все приведенные утверждения верны, кроме одного. Норадреналин:

а) вызывает периферическую вазодилатацию за счет стимуляции

(З-адрснорсцепторов)

б) используется при кардиогенном шоке в отсутствие или при неэффективности допамина

в) повышает риск развития желудочковых аритмий при фторотановом наркозе

г) при подкожном введении способен вызывать некрозы в месте иньеКЩ

д) может способствовать развитию отека легких при слабости левого желудочка

  1. Все утверждения, касающиеся добугамина и допамина, верны, кроме одного. Оба препарата:

а) используются для лечения острой левожелудочковой недостаточности

б) обладают стимулирующим действием на Р-адренорецепторы миокарда

в) повышают сердечный выброс и ударный объем сердца

г) предназначены для внутривенного капельного введения

д) повышают почечный кровоток за счет дилатации сосудов почек

  1. Шок сопровождается повышением сопротивления периферических сосудов при всех перечисленных состояниях, кроме:

а) анафилактической реакции

б) тампонады сердца

в) тромбоэмболии легочной артерии

г) обширного инфаркта миокарда

д) кровотечения из язвы желудка

  1. Все утверждения, касающиеся добутамина, справедливы, кроме одного. Добутамин:

а) не всасывается при приеме внутрь

б) является прямым Л-стимулятором и обладает выраженным инотропным действием

в) не действует на допаминовые рецепторы

г) улучшает атриовентрикулярную проводимость, что требует осторожности при использовании на фоне мерцательной аритмии

д) вызывает более выраженное повышение АД и ЧСС, чем допамин

  1. Общими чертами действия адреналина и норадреналина являются все перечисленные, кроме:

а) положительного инотропного эффекта

б) повышения коронарного кровотока

в) аритмогенного эффекта при передозировке

г) выраженного бронхолитического действия

д) повышения артериального и венозного легочного давления

  1. Наиболее частой причиной кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда является:

а) острая недостаточность митрального клапана

б) тампонада сердца

в) разрыв межжелудочковой перегородки

г) тромбоэмболия легочной артерии

д) обширный некроз миокарда

  1. Основной причиной истинного кардиогенного шока является:

а) механическое препятствие притоку крови к сердцу

б) нарушение ритма сердца

в) повреждение клапанного аппарата сердца

г) механическое препятствие оттоку крови от сердца

д) снижение сократительной функции миокарда

  1. Диагнозу истинного кардиогенного шока из приведенных данных противоречит:

а) выраженная заторможенность больного

б) "мраморный" цианоз кожных покровов

в) набухание шейных вен

г) артериальное давление 70/50 мм рт.ст.

д) пульс 36/мин

  1. Клиника шока наименее вероятна при развитии одного из перечисленных осложнений острого инфаркта миокарда:

а) фибрилляции желудочков

б) гемотампонады сердца

в) острой митральной недостаточности

г) полной дистальной атриовентрикулярной блокады

д) разрыва межжелудочковой перегородки

  1. Из перечисленных показателей наиболее точно о функции левого желудочка при кардиогенном шоке можно судить:

а) по центральному венозному давлению

б) по "двойному произведению"

в) по среднему артериальному давлению

г) по давлению заклинивания в легочной артерии

д) по частоте сердечных сокращений

  1. При кардиогенном шоке с явлениями застоя в легких нитроглицерин:

а) абсолютно противопоказан

б) применяется в первую очередь независимо от исходного уровня АД

в) используется только после стабилизации АД

г) вводится в одной капельнице с допамином

д) показан только при наличии ангинозного статуса

  1. Из перечисленных состояний феномен электромеханической диссоциации характерен:

а) для полной атриовентрикулярной блокады

б) для фибрилляции желудочков

в) для острой недостаточности митрального клапана

г) для истинного кардиогенного шока

д) для гемотампонады сердца

  1. Все утверждения в отношении использования плавающего катетера Свана-Ганза при кардиогенном шоке верны, кроме одного:

а) использование катетера Свана-Ганза более безопасно, чем катетеризация левого желудочка

б) контроль центрального венозного давления при правильной его трактовке не уступает в информативности мониторированию давления заклинивания в легочной артерии

в) давление заклинивания в легочной артерии позволяет судить о давлении заполнения левого желудочка

г) введение катетера Свана-Ганза не требует обязательного рентгенологического контроля

д) данный метод дает возможность точно контролировать преднагрузку на левый желудочек при неотложной терапии кардиогенного шока

  1. Кардиогенный шок у больного с острым инфарктом миокарда можно с наибольшей достоверностью квалифицировать как истинный на основании:

а) симптоматики застойной недостаточности кровообращения к моменту возникновения болевого приступа

б) наличия перенесенных инфарктов миокарда в анамнезе

в) обширности поражения миокарда по данным ЭКГ

г) продолжительности ангионозного приступа более 2 часов

д) сохранения клиники шока у пациента с нормоволемией и синусовым ритмом после купирования болевого синдрома

  1. Наибольшего положительного эффекта от добавления артериолярных вазодилататоров к комплексной терапии кардиогенного шока можно ожидать:

а) при гемотампонаде сердца

б) пароксизме желудочковой тахикардии

в) острой митральной недостаточности

г) истинном кардиогенном шоке

д) сопутствующей гиповолемии

  1. Из перечисленных препаратов, используемых в комплексной терапии кардиогенного шока, вазодилатирующий эффект в отношении артериол наиболее выражен:

а) у нитропруссида

б) у добутамина

в) у допамина

г) у нитроглицерина

д) у норадреналина

  1. Все утверждения, касающиеся метода внутриаортальной контрпульсации (ВАКП) при кардиогенном шоке, верны, кроме одного:

а) ВАКП позволяет улучшить периферическую перфузию, не повышая нагрузки на миокард

б) введение баллончика производится через бедренную артерию

в) ВАКП позволяет в ряде случаев сохранить жизнь больным

с разрывами миокарда до экстренного кардиохирургического вмешательства

г) основным показанием является рефрактерность шока к консервативной терапии

д) ВАКП существенно повысила выживаемость пациентов с ареактивным течением истинного кардиогенного шока
1   2   3   4   5   6   7

перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей