Жизненный цикл:
Яйца с выделениями человека попадают в воду, их съедает моллюск → из яйца выходит циркарий, и развивается в кишечнике моллюска → выходит в воду и проникает в кровеносные сосуды кожи (с поражением кожи – церкариоз) → миграция по кровеносной системе до к-ка или мочевого пузыря. Клиника:
Ранняя стадия – миграция личинок (1-2 недели)
Кашель с густой мокротой
Боль в мышцах и суставах
Гепатоспленомегалия
Увеличение лимфоузлов
Симптомы, характеризующие вид паразита:
Гематурия – кровь в моче.
Кишечные расстройства, кровь в фекалиях, увеличение печени.
Диагностика:
Обнаружение яиц в моче выделенной с 10-14 часов дня
Микроскопия испражнений
Аллергические кожные пробы
Иммунологические реакции – серология
Профилактика:
Предохранение загрязнения водоемов человеческими испражнениями
Не купаться в водоемах, где м.б. церкарии
Класс: ленточные черви (Cestoidea). Лентец широкий. Diphyllobotrium latum. Тип: плоские черви
Класс: цестоды (ленточные черви)
Вид: лентец широкий (Diphyllobotrium latum). Медицинское значение: дифиллоботриоз, антропозоонозное заболевание. Заражение: при употреблении в пищу плохо обработкой (полусырой) рыбы и строганины. Морфология паразита:
Это самый крупный паразит человека. Длина 10-15 метров. Головка (сколекс) – 5 мм, продолговато-овальной формы, сплющена с боков и имеет две продольные присасывательные щели (ботрии), которыми лентец прикрепляется к стенке тонкого кишечника.
Тело (стробила) состоит из множества члеников, их ширина больше длины.
В центре зрелых члеников матка заполненная яйцами в виде розетки.
Яйца крупные широкоовальной формы, длина до 75 мкм, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболочкой. На одном полюсе имеется крышечка, на другом бугорок.
Один лентец выделяет ежедневно несколько миллионов яиц. Зона роста – шея. Хвостовые членики с яйцами ежедневно отсоединяются от паразита и выводятся с калом. Хозяева:
Окончательный хозяин: человек, млекопитающие семейств собачьи, кошачьи, парнокопытные (собаки, кошки, свиньи и дикие животные, питающиеся рыбой)
Первый промежуточный хозяин – рачки циклопы
Второй промежуточный хозяин – лососевые, хариусные, корюшковые рыбы (щуки, ерши, налимы, окунь, хариус…)
Жизненный цикл:
Широкий лентец паразитирует в тонком кишечнике человека. Яйца с испражнениями → водоем → где в яйцах созревает личинка (корацидий – круглой формы, покрытая ресничками) → заглатываются пресноводными рачками циклопами → рачков съедает рыба (лососевые, хариусные, корюшковые рыбы) → в теле рыб личинки (плероцеркоиды) накапливаются в мышцах и внутренних органах, особенно в икре → не проваренную, сырую или малосольную рыбу съедает окончательный хозяин и в тонком кишечнике через 2 месяца появляется взрослый червь. Срок жизни паразита 10 лет. Форма заражения: плероцеркоиды – беловато-молочного цвета, длина до 25 мм, имеют головку с ботриями, тело не сегментировано, есть глубокие складки, ворсинок нет.
Инвазионная форма: половозрелый червь. Клиническая картина.
Симптомы интоксикации: слабость, головокружение, тошнотой.
Расстройство стула, боли в животе.
Симптомы В12-фолиефодиыицитной анемией: лимонный окрас кожи, воспаление языка – он становится красным и лаковым + жжение кончика, ахилический гастрит, поражение спинного мозга: повышение рефлексов, снижение чувствительности, чувство онемения конечностей.
ОАК: гиперхромная анемия, макроцитоз (эритроцитов мало, но они большие, деформированные и с остатками ядер), незначительная тромбоцитопения и лейкоцитопения. СОЭ ускоренное, эозинофилия до 15% (норма 0-4%)
Диагностика:
Обнаружение яиц широкого лентеца в кале методом Като и Калантарян.
Опрос о выдели стробил (члеников).
Профилактика.
Регулярное лабораторное обследование рыбаков, и жители прибрежных поселков.
Выявление, изоляция и лечение больных.
Обследование рыбы в водоемах.
Жарка рыбы до 100 г не менее 25 минут или варить не менее 20 минут от закипания.
Санитарно-просветительская работа.
Бычий цепень. Taeniarhynchus saginatus. Тип: плоские черви
Класс: цестоды (ленточные черви)
Семейство: тинииды
Вид: бычий цепень. Taeniarhynchus saginatus. Медицинское значение: тениарихноз, антропозоонозное заболевание. Заражение: человек заражается при употреблении в пищу сырого или полусырого говяжьего мяса, содержащего финны (финнозное мясо). Морфология паразита:
Бычий или невооруженный цепень длиной 5-6 метров и более. Головка округлая 1-2 мм, имеет 4 присоски. Шейка тонкая – зона роста, переходит в тело, разделенное на 1000-2000 члеников.
Молодые членики (стробилы) находятся в начальной части тела, квадратной формы, гермафродитные. Концевые зрелые членики содержат матку, которая состоит из срединного ствола с 18-36 боковыми ветвями. Вся матка заполнена до 150 000 яиц. Концевые членики по мере созревания отрываются и способны к активному движению – выползают из анального отверстия. Ежедневно отделяется 6-8 члеников.
Яйца округлые или овальные, оболочка их тонкая, прозрачная, бесцветная, внутри находится зародыш онкосфера с 3 парами крючьев, окруженный поперечно исчерченной оболочкой.
У выделившихся яиц оболочка очень быстро разрушается. Хозяева:
Окончательный хозяин: человек, крупнорогатый скот
Промежуточный хозяин: крупнорогатый скот.
Жизненный цикл.
Цепень паразитирует в тонком кишечнике. Членики попадают в окружающую среду и загрезняют почву, траву, сено (места выгула скота) онкосферами → с загрязненным кормом онкосферы попадают в организм крупного рогатого скота, где оседают в мышцах, превращаясь в личинки (финны, или цистицерки). В районах Крайнего Севера цистицерки развиваются в головном мозге северного оленя → заражение при съедании финн с фаршем, плохо проваренным / прожаренным мясом…. Финны размером до 0,5 см, белого цвета, пузырьковидные, заполнены прозрачной жидкостью, внутри просвечивает белой точкой головка, имеющая строение, как у взрослого цепня. В теле скота финны могут сохраняться 2 года, затем погибают.
Через 3 месяца в кишечнике развивается взрослый червь. Срок жизни до 20 лет и более.
Если человек съедает яйца и онкосферами, то в его мышцах тоже появляются финны. Клиническая картина:
Боли в животе, кишечные расстройства
Симптомы интоксикации: головные боли, изменение аппетита
Снижение кислотности желудочного сока.
Диагностика:
Наиболее доступный и простой метод – опрос о выделении члеников (это отмечается практически у всех зараженных лиц).
Исследование выделившихся члеников.
Микроскопия перианального соскоба
Исследование нативного мазка испражнений
Профилактика.
Выявление, изоляция и обязательная дегельминтизация больных
Постановка на 6 месячный учет всех пролеченных
Обследование с/х животных и ветеринарно-санитарная экспертизу мяса перед продажей
Санитарно-просветительская работа
Тщательная обработка мясных блюд с учетом, что финны погибают, если мясо заморожено до минус 12 0С и ниже или проварено не менее 2 ч.
Свиной цепень. Taenia solium. Тип: плоские черви
Класс: цестоды (ленточные черви)
Семейство: тинииды
Вид: свиной цепень. Taenia solium. Медицинское значение: тениоз, антропозоонозное заболевание. Заражение: человек заражается при употреблении в пищу не подвергшегося достаточной термической обработке свиного финнозного мяса. Морфология паразита:
Свиной, или вооруженный, цепень внешне сходен с бычьим, но его длина не более 3 метров, на головке диаметром 0,6-2 мм, кроме 4 присосок, имеются крючья в количестве 22-32.
Зрелые членики содержат около 50 000 яиц, они более короткие, чем у бычьего цепня, а матка имеет всего 8-12 боковых ветвей. Членики не обладают активной подвижностью.
Онкосферы свиного и бычьего цепней практически не отличимы. Хозяева:
Окончательный хозяин: человек, парнокопытные животные.
Промежуточный хозяин: свинья.
Жизненный цикл.
Свиной цепень паразитирует в тонком кишечнике человека. Членики выделяются в окружающую среду с испражнениями → загрязнение онкосферами окружающей среды → заглатываются онкосферы свиньями (при поедании ими загрязненного корма или фекалий больного человека) → в мышцах этих животных через 2 месяца развиваются финны, по строению напоминающие финны бычьего цепня → плохо термически обработанную свинину ест человек → в кишечнике развивается взрослый червь. Если через рот в желудок или из кишечника в желудок попадут онкосферы, то в подкожной клетчатке, мышцах, глазах, головном мозге и паренхиматозных органах могут развиться финны (цистицерки), вызывая тяжелое заболевание – цистицеркоз.
Цистицерки имеют вид прозрачных пузырьков диаметром от просяного зерна до 1,5 см и более, заполнены прозрачной жидкостью, в которой есть головка, имеющая такое же строение, как и у взрослого цепня. Формируются цистицерки в течение 2-4 мес. В организме человека цистицерки выживают несколько лет, в организме свиньи до двух лет, после чего погибают и кальцинируются как при tbc. Диагноз цистицеркоза ставится на основании клинических, рентгенологических и лабораторных данных (серологические методы исследования). Клиническая картина: см. тениарихноз (бычий цепень).
Диагностика: см. тениарихноз (бычий цепень).
Профилактика: см. тениарихноз (бычий цепень). Таблица: дифференциальная диагностика тениидозов.
Признак
| Бычий цепень
| Свиной цепень
| Заболевание
| тениарихноз
| тениоз
| Строение головки
| округлая 1-2 мм, 4 присоски
| до 2 мм кроме 4 присосок имеются 22-32 крючьев
| Строение членика
| Длина 16-20 мм
Ширина 4-7 мм
Форма более вытянутая
| Длина 10-12 мм
Ширина 5-6 мм
Форма более вытянутая
| Строение матки
| По 18-16 боковых ветвей
| По 8-12 боковых ветвей
| Финны
| Только в мышцах
| Во всех органах
|
Карликовый цепень. Hymenolepis nana. Тип: плоские черви
Класс: цестоды (ленточные черви)
Семейство: тинииды
Вид: карликовый цепень. Hymenolepis nana. Медицинское значение: геменолепидоз, зооантропонозное заболевание. Заражение: человек заражается через грязные руки (фекально-оральное) при несоблюдении правил личной гигиены (аутоинвазия и аутосуперинвазия). При съедании мучного жучка с плохо пропеченным хлебом (алиментарное заражение). Морфология паразита:
Длина 0,5-5 см. Состоит из лентовидного тела (стробилы), шейки, головки.
На головке: 4 присоски и корона из 20-30 крючьев.
Стробила очень нежная и легко рвущаяся, членики растворяются в кишечнике и с испражнениями выделяются во внешнюю среду. Яйца овальные или округлые, прозрачные, бесцветные. Оболочка тонкая двухконтурная. Онкосферы округлые, занимают центральную часть яйца, прозрачны, бесцветны, имеют свою тонкую оболочку, а также 3 пары крючьев. Между оболочкой яйца и онкосферы есть длинные прозрачные нити – филаменты по 6 у каждого конца. Хозяева:
Окончательный хозяин: человек и мышевидные грызуны, которые являются естественным природным резервуаром паразита (мыши, крысы, лемминги, суслики).
Промежуточный хозяин: мучной жучек – хрущ рода Tenebrio.
Жизненный цикл.
Сотни карликовых цепней паразитирует в тонком к-ке человека, по мере созревания членики они разрушаются и яйца выделяются с испражнениями.
При нарушении правил личной гигиены яйца могут попасть на ручки дверей, игрушки…, а так же заносятся через переносчиков на пищу.
Яйца → тонкий кишечник → онкосферы освобождаются от оболочек и проникают в ворсинки → превращаются в личинку цистицеркоид → через 4-6 суток личинки разрушают ворсинки и выпадают в просвет к-ка → прикрепляются к стенке к-ка и через неделю становятся половозрелыми. Или яйца не выходя из кишечника, превращаются в цистицеркоид, который перекрепляется к стенке кишечника. Либо при съедании мучного жучка рода Tenebro, который является промежуточным хозяином и содержит финозные цистицеркоиды, которые в просвете к-ка прикрепляется к стенке к-ки и превращается в половозрелого червя. Клиническая картина.
Боли в животе различного характера
Неустойчивый стул
Тошнота, ухудшение аппетита.
Головные боли, нервозность
Эпилептоидные приступы
Снижаются внимание и память.
Возникает аллергия: зудящая сыпь, крапивница, конъюнктивит, вазомоторный ринит.
Диагностика:
Микроскопия свежевыделенных испражнений, т.к. яйца быстро деформируются и разрушаются
Метод обогащения по Калантарян.
Профилактика:
Выявление и лечение больных
Соблюдение личной гигиены
Дератизация и дезинсекция
Ежегодное обследование детей в школах и садах
Обследование всех членов коллектива при выявлении к нем больного человека.
Эхинококк. Echinococcus granulosus. Тип: плоские черви
Класс: цестоды (ленточные черви)
Семейство: тинииды
Вид: эхинококк. Echinococcus granulosus. Медицинское значение: эхинококоз (ларвоцестодоз), антропозоонозное заболевание. Заражение: человек заражается при контакте с шерстью собаки. Морфология паразита:
Длинна до 0,5 см, белого цвета. Тело лентовидное состоит из нескольких члеников, из которых последний – самый крупный и зрелый, содержит до 800 яиц, есть матка с боковыми выростами. Хозяева:
Окончательный хозяин: семейство псовые (волки, собаки, шакалы)
Промежуточный хозяин: человек (тупиковый хозяин), жвачные и парнокопытные с/х животные
Жизненный цикл.
Эхинококк паразитирует в кишечнике собак, реже волков, лисиц… зрелые членики эхинококков
выделяются с испражнениями или активно выползают из кишечника, и загрязняют онкосферами шерсть животных, а затем собака разносит их по дому.
Онкосферы хорошо сохраняются в окружающей среде.
Заражение с/х животных происходит поедании зараженного корма и воды.
Заражение человека происходит при заглатывании онкосфер с водой, пищей, овощами или после заноса их в рот грязными руками (после контакта с собакой, скотом или предметами с которыми контактировала собака). Онкосферы попадают в кишечник, из них выходят личинки, которые через стенку к-ка проникают в кровь и затем в печень, легкие. Здесь личинки растут и превращаются в эхинококковые пузыри размером до 10-20 см в диаметре. Стенки пузыря 2-х слойная: наружной толстой и внутренней зародышевой листок.
Пузырь заполнен прозрачной бесцветной жидкостью, в которой содержится эхинококковый «песок» – масса мельчайших зародышей – головки (сколексы) паразита. Может быть немного мелких вторичных дочерних пузырей – растут почкованием внутрь.
При поедании этих пузырей собакой она заражается, в ее к-ке развивается гельминт. Клиническая картина.
Увеличение пораженного орган (печени, легкого…)
Тяжесть и боль в правом подреберье.
Боль груди, кашель, одышка, иногда кровохарканье.
Эхинококковый пузырь растет медленно, может прорваться в бронх, брюшную или плевральную полость, что приводит к обсеменению соседних органов и множественному росту пузырей и токсический шок → Exitus Letalis, так как в пузырной жидкости много токсинов.
Лечение:
Хирургическое – вырезание пузырей с выстилкой операционной раны салфетками с 10% NaCl и введением в пузырь глицерина, который губителен для «песка». Диагноз.
Клинические методы: ОАК, ОАМ, перкуссия пальпация…
Дополнительные методы: Rg, КТ, исследование крови: РГА, РЛА, РЭМА, РИФ, ИФА…
Исследование биопсийного пунктата – жидкость (после ее центрифугирования).
перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |