Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
qrcode

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ИМПУЛЬСНАЯ ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ. Периферическая импульсная электротерапия Диадинамотерапия


Скачать 12.81 Mb.
НазваниеПериферическая импульсная электротерапия Диадинамотерапия
АнкорПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ИМПУЛЬСНАЯ ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ.ppt
Дата26.09.2017
Размер12.81 Mb.
Формат файлаppt
Имя файлаПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ИМПУЛЬСНАЯ ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ.ppt.ppt
ТипДокументы
#19876
КаталогОбразовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей


Периферическая импульсная электротерапия


Диадинамотерапия


Диадинамотерапия (ДДТ) - лечебное воздействие постоянными токами с импульсами полусинусоидальной формы частотой 50 и 100 Гц.


Внедрены в лечебную практику французским врачом П. Бернаром


в 30-е годы 20 столетия.





Схема анальгетического эффекта импульсных и переменных токов





Схема спазмолитического действия диадинамических токов (ДДТ) при повышении мышечного тонуса вследствие поражения корешков спинного мозга (разрыв «порочного круга боли»).



Лечебные эффекты


Анальгетический


Мионейростимулирующий


Сосудорасширяющий


Трофостимулируюий





Лечебные эффекты



Показания


Острые и подострые заболевания периферической нервной системы (радикулит, невропатия, травмы спинного мозга и др.)


Острые травматические повреждения костно-мышечной системы (повреждение связок, ушиб, миалгия, тендовагинит, периартрит, атрофия мышцD)


Болезни артерий и вен


Гипертоническая болезнь I-II стадии


Бронхиальная астмаВ


Заболевания желудочно-кишечного тракта (некальку-лезный холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, атонический и спастический колиты, панкреатит)


Ревматоидный артрит


Энурез


Хронические воспалительные заболевания женских половых органов


Спаечная болезньD





Противопоказания:


Общие противопоказания к физиотерапии


Переломы костей с неиммобилизированными костными отломками


Моче- и желчекаменная болезнь


Тромбофлебиты


Острые боли висцерального происхождения (ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, инфаркт миокарда, почечная колика, роды)


Искусственный водитель ритма


Повышенная чувствительность к электрическому току


Рассеянный склероз


Металлические имплантаты в поле лечения.





Основные виды диадинамических токов


Однополупериодный непрерывный (ОН)


(monophase fixe) - полусинусоидальный ток частотой 50 Гц.


    Обладает выраженным раздражающим и миостимулирующим действием, вплоть до тетанического сокращения мышц.
    Вызывает крупную неприятную вибрацию у больного




(diphase fixe) - полусинусоидальный ток частотой 100 Гц.





    Оказывает наиболее выраженное миости-мулирующее действие во время посылок тока, которые сочетаются с периодом полного расслабления мышц во время паузы.




(module en courtes periodes) - последовательное сочетание однополупериодного непрерывного (ОН) и двухполупериодного непрерывного (ДН) токов, следующих равными посылками (1-1,5 с).


    Такое чередование существенно снижает адаптацию к ним. Данный ток в начале воздействия оказывает нейромиостимулирующее действие, а через 1-2 мин вызывает анальгезию.
    Его включение вызывает у больного ощущения чередования крупной и мягкой нежной вибрации.






(module en longues periodes) - одновременное сочетание посылок однополупериодного непрерывного (ОН) тока длительностью 4 с и двухполупериодного непрерывного (ДН) тока длительностью 8 с.


    При этом импульсы тока ОН в течение 4 с дополняются плавно нарастающими и убывающими (в течение 2 с) импульсами тока ДН.
    У таких токов уменьшается нейромиостимулирующее действие и плавно нарастают анальгетический, сосоудорасширяющий и трофический эффекты.
    Ощущения больного аналогичны предыдущему режиму воздействия.



Волновые модуляции диадинамических токов:


Однополупериодный волновой (ОВ)


посылки однополупериодного непрерывного тока частотой 50 Гц продолжительностью 4-8 с с постепенным нарастанием и убыванием амплитуды следуют с паузами длительностью


2-4 с.


    Обладает выраженным нейромиостимули-рующим действием.




посылки двухполупериодного непрерывного тока частотой 100 Гц продолжительностью 4-8 с с постепенным нарастанием и убыванием амплитуды следуют с паузами длительностью


2-4 с.


Обладает выраженным трофостимулирующим и сосудорасширяющим действием.






Лечебное и физиологическое действие диадинамофореза определяются сочетанным влиянием на организм диадинамотерапии и вводимого им лекарственного вещества.





Для проведения процедур диадинамотерапии применяют


автономные аппараты


ДТ-50-3 (Тонус-1),


ДТ-50-04 (Тонус-2)



универсальные аппараты-комбайны ЭлЭскулап, ИРГА+, Мустанг-Физио, Мегатон, Ионосон-Эксперт, Физиомед-Эксперт, Физиоактив С, BTL, INTELECT ADVANCED, MOBILE, Endomed, Myomed, Neuroton, Stereodynator и другие.



Электроды



Диадинамотерапия поясничного отдела позвоночника




Как правило, во время процедуры используют 2-3 вида диадинамических токов.


Это необходимо для снижения привыкания больного к импульсному току.





Диадинамотерапию сочетают с:


высокочастотной магнитотерапией (диадинамоиндуктотермия)



лечебной грязью (диадинамопелоидотерапия)



лекарственным ультрафонофорезом (диадинамофонофорез)






Курс лечения составляет 6-12 процедур.


При необходимости повторный курс проводят через 2 недели





НИЗКОЧАСТОТНАЯ ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ Амплипульстерапия


Амплипульстерапия - лечебное воздействие на организм синусоидальными модулированными токами (СМТ), представляющих собой амплитудные пульсации низкой частоты (от 10 до 150 Гц) среднечастотных токов (5000 Гц).

Составные части слов амплитудные пульсации и дали название метода.





Лечебные эффекты


анальгетический


нейромиостимулирующий


сосудорасширяющий


трофостимулирующий





Особенности амплипульстерапии:


Лучшая переносимость пациентами амплипульстерапии, обусловленная использованием в данном методе токов несущей частоты.


Возможность использовать с целью получения более интенсивного воздействия на нейромышечный аппарат не только увеличение силы тока, но и:


    изменения режима подачи тока (больший раздражающий эффект у режима постоянного тока);
    изменения глубины модуляции тока несущей частоты (при большей глубине нарастает возбуждающий эффект амплипульстерапии);
    более расширенный, по сравнению с ДДТ, диапазон эффективных частот для нейромышечного аппарата (10-150 имп.·сек-1 при СМТ в отличие от 50и 100 имп.·с-1 при ДДТ).



Показания:


заболевания центральной нервной системы с двигательными, вегетативно-сосудистыми и трофическими нарушениями,


заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом (каузалгия, нейромиозит, невралгия, люмбаго, радикулит, симпаталгия),


гипертоническая болезнь I-II стадии,


заболевания органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма),


заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональные расстройства желудка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, дискинетические запоры, дискинезия желчевыводящих путей),

заболевания суставов (ревматоидный артрит, деформирующий артроз, периартрит),


воспалительные заболевания органов малого таза,


энурез В






повышенная чувствительность к электрическому току


острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов


желче- и мочекаменная болезнь


психоз


посттромботическая болезнь


рассеянный склероз





Параметры амплипульстерапии:


Для амплипульстерапии используют переменные синусоидальные токи частотой 5000 Гц, модулированные по частоте в диапазоне 10-150 Гц.


Глубина их амплитудной модуляции достигает 100%.







Выделяют пять основных родов работы.


Первый род работы (I РР, ПМ, постоянная модуляция) – модуляция тока основной (несущей) частоты токами фиксированной частоты (в диапазоне 10-150 Гц) и глубины модуляции.


сила возбуждающею эффекта нарастает с уменьшением частоты модуляции и увеличением ее глубины


ток преимущественно используют для воздействия на вегетативные ганглии вследствие его возбуждающего действия на нервно-мышечный аппарат






- такой режим вызывает выраженные мышечные сокращения и применяется для стимуляции нервов и мышц






стимулирующее действие синусоидальных модулированных токов в таком сочетании выражено меньше, чем в предыдущем режиме, но начинает проявляться анальгетический эффект, поэтому данный вид применяется при выраженном болевом синдроме с явлениями раздражения нервных корешков






- такой режим обеспечивает слабовыраженную контрастность воздействия синусоидальных модулированных токов на фоне пауз, обладает мягким нейромиостимулирующим и трофическим действиями





Процедура амплипульстерапии




При СМТ-форезе, в сравнении с электрофорезом постоянным током, наблюдается более усиленное накопление лекарственных веществ в глубоко расположенных тканях и быстрое поступление их в кровь.





Процедуры проводят с помощью аппаратов


Амплипульс-5, Амплипульс-6.


Ирга+


Эл-Эскулап






Плотность тока, подводимого к тканям больного, не должна превышать 0,1 мАсм-2.


СМТ-форез проводят с использованием I РР выпрямленном режиме.


Продолжительность воздействий не должна превышать 20-25 мин.


Курс составляет, как правило, 6-10 процедур, проводимых ежедневно или через день. При сильном болевом синдроме допускается проведение процедур 2 раза в день.


При необходимости повторный курс амплипульстерапии назначают через 15-30 дней.





Интерференцтерапия


Интерференцтерапия - метод лечебного использования интерференционных токов, при котором на организм пациента воздействуют двумя (или более) токами средних неодинаковых частот с помощью двух (или более) пар электродов. Электроды располагают таким образом, чтобы токи перекрещивались.

Метод был разработан и практически реализован в 1949 г. австрийским ученым Гансом Немеком.






    Вследствие суммирования возникают колебания с амплитудами, значения которых плавно меняются от максимума до нуля и обратно.



Схема образования интерференционных токов




мионейростимулирующий


анальгетический


трофостимулирующий


спазмолитический


сосудорасширяющий.





Показания.


болевые синдромы с перераздражением проводников болевой чувствительности и вегетативных волокон (вегеталгия, невралгия, радикулопатия, опоясывающий лишай)


заболевания и травмы костно-мышечной системы (ушиб, повреждение связок, переломы костей после иммобилизации)


деформирующие артрозы (особенно крупных суставов)


облитерирующий эндартериит


ангиоспазмы


гипертоническая болезнь I-II стадий


болезнь Рейно


заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дискинезии желчевыводящих путей, атонический н спастический колиты)


воспалительные заболевания женских половых органов.






острые воспалительные заболевания внутренних органов


желче- и мочекаменная болезнь


тромбофлебит, флеботромбоз


имплантированные кардиостимуляторы (при воздействии на расстоянии менее 50 см от искусственного водителя ритма)


дефекты кожи в области воздействия


внутрисуставные переломы с гемартрозом и в ранний период (2 нед).





Параметры.


Интерференционные токи – это синусоидальные модулированные токи с частотой модуляции 1-100 Гц и глубиной 100%, формирующиеся в глубокорасположенных тканях пациента.


Для проведения процедур используют аппараты АИТ-50-2, Nemectrodin, Interdyn, ID-79М, Интерференцпульс, Интерференц-ИФМ, IF-7Р и другие.





Методика.


Для проведения процедур используют металлические электроды (две или три пары) с тонкими гидрофильными прокладками.


Площадь электродов выбирают в зависимости от размеров участка, подлежащего воздействию и располагают их не соприкасая друг с другом на расстоянии, превышающем их линейные размеры.


При стабильном способе воздействия электроды устанавливают так, чтобы силовые линии подводимых каждой парой электродов электромагнитных полей перекрещивались в области патологического очага или заинтересованных структур (тканей).

При подвижном (кинетическом) способе интерференцтерапии два из четырех электродов во время процедуры перемещают по телу пациента, что позволяет воздействовать на большие поверхности.






При острых болях применяют высокие частоты (90-100 Гц),


При хронических болях назначают токи частотой порядка 30-50 Гц.


Нейромиостимулирующий эффект проявляется при использовании частоты 25-50 Гц.


Для вызывания отдельных мышечных сокращений и возбуждения вегетативных нервных волокон - от 1 до 10 Гц.






Продолжительность одного воздействия зависит от остроты патологического процесса и составляет 5-15 мин (в острую фазу заболевания) или 20-30 мин (в хроническую фазу).


На курс лечения назначают от 6-8 (в острой стадии) до 10-15 процедур.


При необходимости повторный курс интерференцтерапии назначают через 15-30 дней.





Процедура интерференцтерапии



Флюктуоризация



Флюктуоризация - метод электролечения с применением импульсного тока, амплитуда и частота которого беспорядочно изменяются. Вследствие беспорядочного характера колебаний адаптационные явления в тканях менее выражены, чем при равномерных импульсных токах, а чувствительность нервных проводников кожи и слизистых высока.



Лечебные эффекты:


местный анальгетический


трофостимулирующий


противовоспалительный





Показания:


заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом (каузалгия, нейромиозит, миалгия, глоссалгия, невралгия, остеохондроз)


боли после экстракции зубов


заболевания десен


внутриротовые абсцессы и флегмоны после оперативного лечения


артрит височно-нижнечелюстного сустава)





Противопоказания:


тромбооблитерирующие заболевания


варикозная болезнь


облитерирующий эндартериит


вибрационная болезнь


вестибулярные расстройства


индивидуальная непереносимость тока





Параметры:


Для флюктуоризации применяют переменные или однонаправленные периодические токи частотой 100-2000 Гц с беспорядочно изменяющейся амплитудой.


Диапазон используемых напряжений достигает 100 В, а плотность тока 3 мА·см-2.





Применяют три вида флюктуирующих токов


двухполярный симметричный флюктуи-рующий ток - непрерывно следующие, хаотически изменяющиеся по направлению и частоте импульсы одинаковой амплитуды;










При слабой интенсивности (плотности тока менее 1 мА·см-2) под активным электродом больной ощущает легкую вибрацию и покалывание.


Воздействие средней интенсивности (плотность тока 1-2 мА·см-2) приводит к слабым подергиваниям поверхностных мышц.


При большой интенсивности воздействия (плотность тока выше 2 мА·см-2) у больного возникают выраженные подергивания мышц в зоне воздействия.






При необходимости повторный курс флюктуоризации назначают через 15-30 дней.





Электростимуляция


Электростимуляция – лечебное применение импульсных токов для восстановления деятельности органов и тканей, утративших нормальную функцию.






нейростимулирующий


трофостимулирующий


сосудорасширяющий


катаболический


пластический





Показания


первичная мышечная атрофия, развивающаяся в результате поражения периферических двигательных нервов (полиневропатия, плексопатия, радикулоневрит, травматическая невропатия, остеохондроз с выраженным корешковым синдромом, церебральный паралич),

вялые параличи с наличием болевого синдрома и выраженных трофических нарушений,


вторичная атрофия мышц в результате длительной иммобилизации после переломов костей, гиподинамии, при заболеваниях и травматических повреждениях суставов,


утомление,


энурез,


атония гладких мышц внутренних органов (желудка, кишечника, биллиарной системы, мочевого пузыря).





Противопоказания


острые воспалительные гнойные процессы,


спастические параличи и парезы,


повышенная электровозбудимость мышц,


содружественные патологические сокращения мышц,


ранние признаки контрактуры,


анкилозы суставов,


переломы костей до их консолидации,


варикозная и посттромботическая болезнь,


геморрагический инсульт





Параметры.


Длительность используемых для электро-стимуляции импульсов составляет 1-1000 мс.


Для мышц лица и кисти сила тока составляет 3-5 мА.


Для мышц плеча, голени и бедра - 10-15 мА.





Для электростимуляции используют аппараты


Элем-1, Стимул-1, Стимул-2, CHM2-01, Neuroton, Myodyn, ERGON, BTL-05, BTL-06 и многие другие.


Для электростимуляции нервов и мышц применяют также аппараты для диадинамотерапии и амплипульстерапии, причем последние используют в выпрямленном режиме.


Стимуляцию внутренних органов проводят с использованием аппаратов Эндотон-1, АЭС ЖКТ, ЗЖКТ.ЖКТ-0-02, Фосфен, ЭМС-3, ПЭА. ПЭКУ, СТ-2М.





Процедуры проводят следующими видами токов


импульсы тока прямоугольной формы (токи Ледюка) продолжительностью 0,1-100 мс, частотой 0,5-160 имп.с-1 и скважностью от 1:2 (А) до 1:10 (Б);






(токи Лапика), продолжительностью 1,6-60 мс


и частотой 0,5-120 имп.с-1 (В)














(STQCН - Stochastic current - стохастический ток) – вызывает анестезию и улучшает кровоток в поверхностных тканях.








Продолжительность проводимых ежедневно или через день процедур зависит от характера и степени тяжести поражения мышц и достигает 30-45 мин.


Курс лечения составляет 10-15 процедур; повторный курс - через 2 нед -1 мес.





перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей