Главная страница
qrcode

Пропедевтика в педиатрии. Методическая работа.docx Кетоновые тела. Кетоновые тела.ppt. Первичная профилактика начинается с момента возникновения высокой вероятности


Скачать 20.01 Mb.
НазваниеПервичная профилактика начинается с момента возникновения высокой вероятности
АнкорПропедевтика в педиатрии. Методическая работа.docx Кетоновые тела.ppt
Дата10.09.2019
Размер20.01 Mb.
Формат файлаppt
Имя файлаКетоновые тела.ppt.ppt
ТипДокументы
#58389
Каталог
Первичная профилактика начинается с момента возникновения высокой вероятности развития осложнений атеросклероза:атерогенности Хобщ. - Хлпвп Хлпнп - не более 3,5Х лпвп ХлпвпХобщ. - не более 5,2 ммоль/л   Максимальное снижение факторов риска !Вторичная профилактика начинается после осложнений атеросклероза (инсульт, инфаркт миокарда и т.д.), по существу это лечебные мероприятия:Изменение питанияИзменение образа жизниМедикаментозное лечение Эфферентные методы леченияМитохондрия гепатоцитовГМГ-КоА-лиазаАцетоацетатβ-гидроксибутатАцетонПеченьКровьТкани (мышцы, сердце, мозг)Ацетил-КоААцетоацетил-КоААцетоацетатβ-гидроксибутиратАцетоацетатβ-гидроксибутиратβ-гидроксибутиратдегидрогеназаАцетоацетил-КоАСукцинил-КоА-ацетоацетат-трансферазаТиолазаАцетил-КоАГепатоцитКровьГлюкозаГлюкозаГМГ-КоА-синтазаНЭЖКHS-КоААцетоацетатГМГ-КоА-лиазаАцетонЖировое депоНЭЖКАльбумины + НЭЖКАльбу-мины ТГ и ЖК, ФЛ не являются существенным энергетическим материалом . ФЛ играют важную роль: ГлицеролPiАзостистые основанияПросвет кишечникаХЭХЛимфаАпо А-1B-48ХМ незр.Холестерол, желчные кислоты, RCOOH, МАГ, ДАГЭнтероцитхолестеролАпо А-1B-48ХМ незр.КровьГлицеролPiАзостистые основанияГлицеролPiАзостистые основанияГлицеринГлицерол – 3 – фосфат Фосфатидная кислотаДиацилглицеролЦДФ – диацилглицеролНО – СН2 – СН (NH2) СООНФосфатидилсеринСеринФосфатидилсеринФосфатидилэтаноламин(кефалин)Фосфатидилхолин(лецитин)Биосинтез фосфатидилэтаноламинаФосфоэтаноламинЭтаноламинЦТФЦДФ – этаноламин Фосфатидилэтаноламин1,2 ДАГ ЦМФ ХолинАДФАТФФосфохолин ЦТФH4P2O7- ЦДФ1,2 ДАГФосфатидилхолин– CH2 – CH2N+(CH3)3ЦДФ - холинБиосинтез лецитинаХАРАКТЕРИСТИКА ЛИПОПРОТЕИДОВХМЛПОНПЛПППЛПНПЛПВППлотность (г/мл)Диаметр (нм)Электрофорети-ческая подвижностьМесто образованиятонка кишкапеченькровь -кровь -печень - Основная функциятранспорт экзогенных ТАГтранспорт эндогенных ТАГпредшествен-ник ЛПНПтранспорт холестерина в тканиобратный транспорт холестерина в печеньСостав:ТАГЭХ, ХфосфолипидыбелокапобелкиА, В-48, С, ЕВ-100, C, EB-100, EB-100A, C, EХАРАКТЕРИСТИКА ЛИПОПРОТЕИДОВХМЛПОНПЛПНПЛПВППлотность (г/мл)Диаметр (нм)Электрофорети-ческая подвижностьМесто образованиятонка кишкапеченькровь -печень - Основная функциятранспорт экзогенных ТАГтранспорт эндогенных ТАГтранспорт холестерина в тканиобратный транспорт холестерина в печеньСостав:ТАГЭХ, ХфосфолипидыбелокапобелкиА, В-48, С, ЕВ-100, C, EB-100A, C, EПеченьОбмен холестерола  2. Биосинтез ЛПОНП и ЛПВП3. Образование глицерофосфолипидов Обмен желчных кислот (биосинтез, выведение, обратное всасывание)Утилизация ХМост. и ЛПВПзОбмен НЭЖК (биосинтез на экспорт, катаболизм неиспользованных жирных кислот (с короткой углеродной цепью, полиненысыщенных, с нечетным числом углеродных атомов)Биосинтез ТАГ на экспортСинтез кетоновых телМитохондрия гепатоцитовГМГ-КоА-лиазаАцетоацетатβ-гидроксибутатАцетонЖировая ткань Синтез жирных кислот в период изобилияИсточник энергии (в период покоя и работы средней продолжительной интенсивности)Изолирование внутренних органов от переохлаждения и перегреванияМеханическая функция (предохранение от ушибов, повреждений)Сглаживание острых углов скелета («эстетические функции»)Синтез ТАГ (из собственных и НЭЖК транспортных липопротеидов (ХМзр., ЛПНП – ТАГ, НЭЖК+альбумины) ГлюкозаДигидрокси-ацетонфосфатГлицерол -3- фосфатКровьЖировая тканьГлюкозаХМ зрел.ЛПЛЛПОНПАльбумины + ИЭЖКТриацилглицеролМышцыОкисление жирных кислот для обеспечения энергии в период покоя и в условиях длительной работы средней интенсивности (вместе с углеводами), причем чем длительнее работа, тем больше используются жирные кислоты. Сердечная мышца и гладкие мышечные волокна сосудистой стенки используют как энергетический материал НЭЖК в большей степени чем глюкозу.Окисление кетоновых тел как энергетического материала.ПеченьКровьМышцы, сердцеАцетил-КоААцетоацетил-КоААцетоацетатβ-гидроксибутиратАцетоацетатβ-гидроксибутиратβ-гидроксибутиратдегидрогеназаАцетоацетил-КоАСукцинил-КоА-ацетоацетат-трансферазаТиолазаАцетил-КоАНервная тканьЭнергетические потребности нервной ткани обеспечиваются на 95-97% за счет окисления глюкозы и Липиды составляют до 50% от массы нервной тканиВсе сложные липиды нервной ткани синтезируются из глюкозы, НЭЖК и других низкомолекулярных продуктов.КровьАцетил-КоААТФАТФ
перейти в каталог файлов


связь с админом