Главная страница
qrcode

Микобакт.2012. Порядок Actinomycetales Подпорядок Corynebacterineae


НазваниеПорядок Actinomycetales Подпорядок Corynebacterineae
АнкорМикобакт.2012.ppt
Дата13.01.2017
Размер426 Kb.
Формат файлаppt
Имя файлаMikobakt_2012.ppt
ТипДокументы
#5943
Каталог




    Порядок Actinomycetales
    Подпорядок Corynebacterineae
    Семейство Mycobacteriaceae
    Род Mycobacterium
    Группа медленно растущих микобактерий
    1.M.tuberculesis – основной возбудитель туберкулеза человека
    2.M.bovis – возбудитель туберкулеза КРС, возбудитель туберкулеза человека
    3.M.africanum - возбудитель туберкулеза человека
    3.M.leprae – возбудитель лепры
    4.M.avium complex (около 20 видов) – возбудители микобактериозов.
    Микобактерии- грам+ прямые или изогнутые бактерии, способные образовывать нитевидные и мицелиальные структуры, кокки, L-формы. По Цилю-Нильсену окрашены в красный цвет.




Состав клеточной стенки. Высокое содержание липидов и восков в клеточной стенке обеспечивает устойчивость к кислотам, спиртам, щелочам, дезинфицирующим средствам, высушиванию и солнечным лучам,

Патогенность определяют полимеры, пронизывающие слои пептидогликана:


КОРД-ФАКТОР – ДИМИКОЛЯТ ТРЕГАЛОЗЫ (ГЛИКОЛИПИД)


ЛАМ-ПОЛИМЕР – ЛИПОАРАБИНОМАННИТ


Арабино-галактан


Культуральные св-ва. Медленный рост (недели) в аэробных и факультативно-анаэробных условиях на плотных яичных средах Левенштейна-Йенсена, Финна2 (сухой


морщинистый налет кремового цвета


– «цветная капуста»), жидких


синтетических средах с белком и


глицерином, факторами роста (пленка).








Эпидемиология. Возбушно-капельная и воздушно-пылевая инфекция. Источник – больной туберкулезом человек, животные (M.bovis). Основное значение – социально ущербные группы.


Патогенез. Основное значение – незавершенный фагоцитоз и гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ) на туберкулин. Развитие туберкулеза зависит от резистентности организма. Микобактерии захватываются макрофагами. В месте попадания развивается первичный аффект, далее – лимфангоит и лимфаденит (триада – «первичный туберкулезный комплекс»).

Первичный очаг характеризуется образованием бугорков (гранулем) по ходу лимфатических путей. Гранулема – клеточная реакция ГЗТ на компоненты микобактерий.






Лабораторная диагностика. Применяют микроскопические, бактериологические, биологические, аллергологические, серологические и молекулярно-биологические методы.


Микроскопия нативных мате-


риалов, методы накопления


(флотация), люминесцентная


Микроскопия (родамин).


Выявление корд-фактора


(экспресс-метод Прайса)






Биологический (биопроба на морских свинках) требует режимных условий, более чувствительный.


Серологические методы недостаточно специфичны.


ПЦР-диагностика внедряется, высоко чувствительна, проблемы в дифференциации вирулентных и вакцинальных штаммов.


Дифференциация микобактерий туберкулеза (M.tuberculesis, M.bovis) от остальных – яичные среды с салициловым натрием, для дифференциации этих видов между собой – ниациновый тест, выявление корд-фактора (вирулентность) – по прочности связи с красителями – нейтральным красным и нильским голубым при обработке щелочью.




Иммунитет. Аллергическая перестройка (ГЗТ) свидетельствует о формировании нестерильного приобретенного иммунитета и может быть выявлена внутрикожной пробой Манту на туберкулин.


Иммунопрофилактика. Внутрикожное введение вакцины БЦЖ (штамм бацилл Кальметта-Жерена M.bovis) новорожденным, ревакцинация в различном возрасте при отрицательной пробе Манту, т.е. отсутствии клеточного нестерильного иммунитета.

Лечение. Осложнено формированием полирезистентных штаммов.


Антибактериальные препарты:


ПАСК и производные изониазида (фтивазид) – низкая эффективн.


Стрептомицин – до 80 % резистентных штаммов


Канамицин (аминогликозиды) – до 70 % резистентных штаммов


Рифампицин – до 50 % резистентных штаммов


Ципрофлоксацин и др. фторхинолоны – 10-15% резист. штаммов










M.leprae – возбудитель лепры – хронической генерализованной инфекции с преимущественным поражением производных эктодермы (покровные ткани, периферическая нервная система). Облигатные внутриклеточные паразиты, в мазках расположены параллельно (пачка сигарет) или шаровидными скоплениями. Диагностика – микроскопия, от микобактерий туберкулеза дифференцируют по биопробе на белых мышах (непатогенны), на питательных

средах плохо культивируются.


Возбудитель передается контактно


-бытовым и воздушно-капельным


путем, заболевание мало контагиоз-


но, зависит от индивидуальной


резистентности и генетической


предрасположенности.





перейти в каталог файлов


связь с админом