Практикум лечфак, Часть1. Практикум по нормальной физиологии представляет собой переработанное издание 2001 года, составлен в соответствии с Примерной программой по нормальной физиологии
 Скачать 0.68 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Раздел «Физиология крови». Задачи № 144-218.Занятие № 32 ТЕМА: ГРУППОВЫЕ СВОЙСТВА КРОВИ, РЕЗУС-ФАКТОР УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ. Студент должен знать: классификацию групп крови по Янскому и Ландштейнеру; резус-фактор и дополнительные агглютиногены; схему переливания крови; правила переливания крови; функции перелитой крови; основные кровезаменители и цели их применение; Студент должен уметь: определять группу крови; определять резус-принадлежность. ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА:
Ход работы. Чашку Петри помещают на белую бумагу и наносят по капле стандартных сывороток I, II, III групп. Палец обрабатывают и прокалывают скарификатором. Стеклянной палочкой переносят небольшое количество крови, полученной из пальца, в каплю сыворотки I группы, затем вторым, чистым концом палочки такое же количество крови переносят в сыворотку II группы, третью каплю переносят в сыворотку III группы промытым и насухо вытертым концом палочки (можно пользоваться четырьмя углами предметного стекла). Каждый раз тщательно размешивают кровь в капле сыворотки, пока смесь не примет равномерно розового цвета. Реакция агглютинации наступает через 1–5 минут. При наличии агглютинации капля становится прозрачной, а эритроциты склеиваются в виде комочков. Группа крови устанавливается в зависимости от наличия или отсутствия агглютинации. 1. Отсутствие агглютинации говорит об отсутствии агглютиногенов в исследуемой крови, что является свойством эритроцитов I группы. 2. Если агглютинация произошла с сывороткой I и III групп, содержащей соответственно агглютинины , и , то эритроциты исследуемой крови содержат А агглютиноген – II группа. 3. Если агглютинация произошла с сывороткой I и II групп, содержащей агглютинины , и , это говорит о наличии В агглютиногена в эритроцитах – III группа исследуемой крови. 4. При наличии агглютинации с сыворотками II, III групп эритроциты содержат А и В агглютиногены, что указывает на принадлежность исследуемой крови к IV группе. 2. Определение резус-фактора крови экспресс-методом.Цель опыта: Научиться определять резус-принадлежность. Ход работы: На тарелку наносят по одной капле контрольной сыворотки и стандартной антирезус сыворотки (справа – К, слева – Rh). Рядом с каждой сывороткой помещают по одной капле исследуемой крови (размер капли крови должен быть вдвое меньше, чем капля сыворотки). Последующие манипуляции должны начинаться с контрольной сыворотки. Стеклянной палочкой перемешивают каплю крови с каплей контрольной сыворотки, образуя общую каплю, размером с пятикопеечную монету. Затем перемешивают кровь с антирезусной сывороткой. Покачивая тарелку, наблюдают за реакцией. Для лучшего выявления наличия пли отсутствия агглютинации можно добавить в обе пробы по капле физиологического раствора. Если исследуемая кровь резус-положительна, то в пробе со стандартной антирезус-сывороткой будет агглютинация эритроцитов (в контроле ее не должно быть). Если кровь резус-отрицательна, агглютинация отсутствует в обеих пробах ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ 1. Резус-фактор, его значение в акушерской практике и при переливании крови- 2. Сроки формирования резус-антигенов у плода. 3. Девочке перелита кровь без учета резус-фактора. Может ли это отразиться впоследствии на ее детородной функции? При каких условиях? Почему? 4. Больному с резус-отрицательной кровью произведено первичное переливание резус-положительной крови, а через 2 года повторно перелито большое количество резус-положительной крови. Какая разница в реакции крови реципиента при первичном и повторном переливании крови? Почему? 5. При определении группы крови реакции агглютинации нет ни в одной из сывороток. Почему? Какая группа крови? 6. Реакция агглютинации произошла с I, II, III группами. Почему? Какая группа крови? 7. Больному, укушенному ядовитой змеей, было произведено обменное переливание крови. Для чего? Перелитая кровь была той же группы и резус-принадлежности, что и у больного, однако возникли явления гемотрансфузионной несовместимости. В чем причина? 8. Почему при браке резус-положительного мужчины с резус-отрицательной женщиной чаще всего первый ребенок рождается нормальным, а при последующих беременностях возрастает угроза резус-конфликта между матерью и плодом? 9. Совершено убийство. Как доказать, что пятна, обнаруженные на месте преступления, – кровь? 10. Идет суд на определение возможности отцовства. Данные экспертизы: в крови ребенка агглютиногенов не обнаружено (группа О), в крови потенциального отца содержится агглютиноген В. Какое решение примет суд? Почему? Сборник «Контрольные вопросы по курсу нормальной физиологии». Раздел «Физиология крови». Задачи № 219-262.ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА ПО РАЗДЕЛУ
 перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |