Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Практикум лечфак, Часть1. Практикум по нормальной физиологии представляет собой переработанное издание 2001 года, составлен в соответствии с Примерной программой по нормальной физиологии


Скачать 0.68 Mb.
НазваниеПрактикум по нормальной физиологии представляет собой переработанное издание 2001 года, составлен в соответствии с Примерной программой по нормальной физиологии
АнкорПрактикум лечфак, Часть1.doc
Дата27.09.2017
Размер0.68 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаПрактикум лечфак, Часть1.doc
ТипПрактикум
#20886
страница6 из 19
Каталогid37386564Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

С этим файлом связано 85 файл(ов). Среди них: методичка по воде.doc, гигиена сам. раб. методичка.doc, Лекция №7. Основы современной анестезиологии.ppt.ppt, Лекция №29. некрозы, гангрены, язвы, свищи.ppt.ppt, Острый аппендицит.ppt.ppt, хронические гастриты.ppt.ppt, Гепатиты А, Е.ppt.ppt, лекция №6. Механизм действия перелитой крови.ppt.ppt, Острый аппендицит.ppt.ppt и ещё 75 файл(а).
Показать все связанные файлы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:





  1. Какие существуют отведения для регистрации ЭКГ?

  2. Осуществляющий запись ЭКГ в стандартных отведениях наложил 3 электрода следующим образом: на правую руку, левую руку, правую ногу. Правильно ли это? Если нет, то как следует расположить электроды?

  3. При большой частоте раздражения сердечная мышца реагирует сокращением не на каждое раздражение. Почему?

  4. На какие участки поверхности тела помещают электроды при регистрации ЭКГ в стандартных отведениях?

  5. Какое это стандартное отведение?

а) правая рука – левая рука

б) правая рука – левая нога

в) левая рука – левая нога

  1. Укажите зубцы ЭКГ, отражающие электрические процессы в желудочках.

  2. Укажите интервалы, отражающие процессы возбуждения в желудочках сердца:

а) P–Q; б) Q–R–S; в) S–T; г) R–R;

  1. Выделите физиологические своиства миокарда, о которых можно судить по ЭКГ: а) возбудимость; б) проводимость; в) сократимость; г) рефрактерность;

д) лабильность; е) автоматия;

  1. Что такое электрическая ось сердца?

10. Обычно амплитуда желудочкового комплекса наибольшая во втором отведении. Чем это объяснить?

11. Какие отклонения электрической оси сердца Вы знаете ?

12. При каком отклонении оси сердца имеет место дискордантное (расходящееся) положение комплекса QRS?

13. При каком отклонении оси сердца наблюдается конкордантное (сходящееся) положение комплекса QRS?

14. О чем гласит правило Эйнтховена?

15. Как могут проявляться нарушения возбудимости миокарда?

16. Какие экстрасистолы Вы знаете?

17. Как проявляются на ЭКГ изменения автоматии?

18. На ЭКГ у обследуемого обнаружено удлинение интервала РQ. О чем это свидетельствует?

  1. Время проведения возбуждения от предсердий к желудочкам возросло в 1,5 раза.

На каком сегменте ЭКГ это отразится? Как называется это явление?

  1. Какие из указанных свойств характеризуют сердечную мышцу? а) длительный ефрактерный период; б) способность к тетаническому сокращению; в) высокая лабильность.


ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:





  1. Возбудимость сердечной мышцы. Потенциал действия клеток рабочего миокарда, его особенности.

  2. Электрофизиологический анализ распространения возбуждения по сердцу.

  3. Электрокардиограмма, ее компоненты и их происхождение.

  4. Нормальная ЭКГ, анализ физиологических свойств миокарда по ЭКГ.

  5. Электрическая ось сердца, ее положение и способы определения.

  6. Предсердные и желудочковые экстрасистолы, их природа и ЭКГ-признаки.


ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА



1 . Регистрация электрокардиограммы у человека. Цель опыта: Познакомиться с техникой регистрации ЭКГ. Научиться основам анализа записей ЭКГ.

Электрокардиографы состоят из следующих частей : 1) усилитель напряжения на электронных лампах или транзисторах. Для питания усилителя имеется выпрямитель переменного тока; 2) измерительный прибор (чернильнопишущий гальванометр), куда поступает усиленные разности напряжения. Этот прибор должен обладать достаточно малой инерцией для неискаженной записи ЭКГ; 3) лентопротяжный механизм , перемещающий бумажную ленту с определенной скоростью.

Кроме того в приборах имеются переключатель отведений (коммутатор), позволяющий соединить вход усилителя с нужными участками тела человека и калибратор напряжения, дающий отклонение записи, соответствующее напряжению 1 мВ. Электрокардиограф должен быть заземлен.

Ход работы: Человек, у которого записывают ЭКГ, должен лежать или сидеть в удобном положении. Электрокардиограф соединяют с телом человека с помощью металлических пластинок электродов. Под электроды подкладывают салфетки, смоченные раствором хлорида натрия. Поверхность тела, на которую накладывают электроды, предварительно обезжиривают спиртом или эфиром. Электроды обычно помещают на обе руки и обе ноги. К каждому прибору имеется схема расположения электродов. Электрод на правой ноге служит для заземления тела испытуемого. Три других электрода необходимы для записи ЭКГ в трех основных (стандартных) отведениях: I отведение – правая рука и левая рука; II отведение – правая рука и левая нога; III отведение – левая рука и левая нога. Это биполярные отведения.

Порядок регистрации ЭКГ. Убеждаются в том, что ручка усилителя находится в крайнем левом положении (усилитель выключен), а коммутатор в положении 0 (вход усилителя закорочен). Включают прибор. Подсоединяют электроды.

С помощью калибратора устанавливают нужное усиление прибора. Обычно пользуются усилением, при котором 1 мВ соответствует 1 см. С помощью специальной ручки устанавливают исходное положение писчика несколько ниже средней линии. Ставят ручку коммутатора в положение 1– первое отведение. Включают прибор и производят запись ЭКГ в течение нескольких сердечных периодов, затем выключают мотор. Повторяют те же операции при положении коммутатора во втором и в третьем стандартном отведении. Ставят ручку усиления в крайнее левое положение, ручку коммутатора в положение 0. Выключают прибор.

Наклеивают отрезки ЭКГ в тетрадь. Обозначают зубцы, описывают интервалы и сегменты в соответствии с рис.1. Сравнивают ЭКГ в первом, втором, третьем стандартных отведениях. Сопоставляют амплитуду зубцов с калибровкой напряжения (1мВ). Выражают амплитуду зубцов в мВ. Делают заключение о приблизительном положении электрической оси сердца (левограмма, нормограмма, правограмма). Зная масштаб времени по горизонтальной оси записи, измеряют (в долях сек): 1) длительность сердечного цикла, 2) длительность атриовентрикулярного проведения, 3) время охвата желудочков возбуждением, 4) длительность электрической систолы желудочков. По таблицам (см. приложение) находят соответствие величины интервалов частоте ритма. Сравнивают полученные результаты с принятыми за норму.

Для справки: скорость движения ленты 5 см/с, т.е. 1 мм ее проходит мимо пера за 0,02 с.





2. Рефрактерный период сердца и экстрасистола (возбудимость желудочка сердца лягушки в различные фазы его деятельности).

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19

перейти в каталог файлов
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей