17 мед пре- пери. Пренатальная патология

Название	Пренатальная патология
Анкор	17 мед пре- пери.ppt
Дата	02.10.2017
Размер	0.85 Mb.
Формат файла
Имя файла	17 мед пре- пери.ppt.ppt
Тип	Документы #23640
Каталог		Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Пренатальная патология

В понятие «пренатальная патология» включаются все патологические процессы и состояния человеческого зародыша, начиная с оплодотворения и кончая рождением ребёнка. Длительность этого периода - 280 дней, или 40 недель

Работы Швальбе, Амбруаза Паре и Нормана Грегга (1951 г.)

период прогенеза, соответствует созреванию гамет (яйцеклетки и сперматозоида), до оплодотворения

Период кематогенеза исчисляется с момента оплодотворения и образования зиготы до родов и делится на три периода:

2 период - эмбриогенез, охватывает отрезки времени с 16 дня по 75 день беременности, когда осуществляется органогенез и образуется амнион и хорион

3 период - фетогенез, продолжается с 76 дня по 280 день, когда идут дифференцировка и созревания тканей плода. Период фетогенеза делят на ранний фетальный (76 - 180 день) и поздний фетальный (с 81 дня по 280 день), когда совершается созревание плода с одновременным старением плаценты

бластопатии

эмбриопатии

ранние и поздние фетопатии

Этиология

В этиологии кематопатий большую роль играют экзо- и эндогенные факторы

по современным данным 20% пороков развития связаны с генными мутациями, 10% - с хромосомными аберрациями, около 3-4% - с влиянием экзогенных факторов и более 60% - невыясненной этиологии (мультифакториальная этиология)

Экзогенные факторы

К экзогенным факторам относятся:

вирусы (ВИЧ-инфекция, корь, ветряная оспа, гепатит), микоплазма, листерелла, трепонема, токсоплазмоз и т. д.

Лучевая энергия, некоторые лекарственные препараты, алкоголь, гипоксия, энокринные заболевания матери

Патогенез киматопатий

1) при любом патогенном воздействии происходит обязательное искажение нормального хода развития зародыша (дизонтогенез)

2) сочетание нарушений морфогенеза с другими патологическими процессами (формирование ВПР сердца с гиперплазией мезенхимальных тканей, пороков формирования головного мозга и т. д.)

3) время воздействия на плод патогенного агента (тератогенный фактор)

Понятие о тератогенном терминационном периоде (ТТП) - предельный срок, в течение которого тератогенный фактор может вызвать ВПР

1) любая болезненная форма в плодном периоде сочетается с нарушением онтогенеза, но на тканевом уровне (неправильное соотношение тканей органов или задержка их созревания)

2) при инфекционных фетопатиях всегда отмечается генерализованное повреждение тканей и органов плода

3) как правило, развивается выраженный геморрагический синдром с петехиальными сыпями на коже, слизистых оболочках и кровоизлияниях во внутренних органах

5) процессы гипертрофии и регенерации идут с преобладанием гиперплазии мезенхимальных тканей, что приводит к избыточному развитию соединительной ткани

Гаметопатии

Гаметопатии - патологии гамет. К ним относятся любые повреждения яйцеклетки и сперматозоида во время ово- и сперматогенеза до оплодотворения

Гаметопатии - это мутации генов и возникновение наследственных болезней и наследственных ВПР, хромосомные аберрации с возникновением чаще ненаследуемых хромосомных болезней, геномные мутации - изменение числа хромосом гаметы. Мутации хромосом получили название хромосомных аберраций

болезнь Дауна (трисомия по XXI паре аутосом),

синдром Патау (трисомия по XIII - XV паре аутосом)

синдром Шерешевского - Тернера (моносомия половой хромосомы)

Бластопатии

Бластопатия - патология бластоцисты, возникающая в период нидации и дробления в первые 15 дней от момента оплодотворения до выделения эмбрио- и трофобласта

Причиной бластопатий являются хромосомные аберрации, в сочетании с влияниями среды

морфологическим проявлением бластопатий являются двойниковые уродства (развитие симметричных и ассиметричных близнецов) Двойниковые уродства встречаются в виде сросшейся двойни (цефалопаги, торакопаги, торакоомфалопаги, ишиопаги)

Часто сочетаются с нежизнеспособностью

Эмбриопатии

Эмбриопатия - патология эмбрионального периода с 16 дня беременности до 75 дня включительно. В течение этого периода происходит органогенез и формирование амниона и хориона. К основным видам эмбриопатий относятся врождённые пороки развития (ВПР).