Главная страница
qrcode

Полная Инструкция к i-CAT. Программа для визуализации данных компьютерной томографии челюстно-лицевой зоны Артефакты и ошибки


НазваниеПрограмма для визуализации данных компьютерной томографии челюстно-лицевой зоны Артефакты и ошибки
Дата09.10.2019
Размер4.38 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаПолная Инструкция к i-CAT.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипПрограмма
#64058
страница1 из 6
Каталог
  1   2   3   4   5   6
Библиотека KaVo
Дентальная
компьютерная
томография
i-CATVision –
программа для визуализации
данных компьютерной
томографии
челюстно-лицевой зоны
Артефакты и ошибки
при проведении ДКТ
ц
ы
Об авторе
Васильков Сергей Станиславович
Врач-рентгенолог первой квалификационной категории,
член Санкт-Петербургского радиологического общества.
Получил образование в Российской Военно-медицинской
академии им. С. М. Кирова, после окончания академии
проходил службу в должности начальника рентгенологи-
ческого отделения военно-морского госпиталя.
С 2008 г. специализируется в области лучевой диагностики
в стоматологии и челюстно-лицевой и пластической хирургии.
Имеет опыт экспертной и лечебно-диагностической работы.
В настоящее время является врачом-рентгенологом СПбГМУ
им. академика И. П. Павлова, а также сотрудничает с крупнейшими
частными стоматологическими клиниками г. Санкт-Петербурга.
Ведет активную научную деятельность, является автором ряда
статей, проводит лекции и практические занятия, неоднократно
выступал в качестве участника и докладчика на специализирован-
ных конференциях и симпозиумах.
Область интересов: современные методы радиодиагностики,
конусно-лучевая компьютерная томография.
Опыт работы на рентгеновских аппаратах от РУМ, 12Ф7, ЭДР
до самых современных 3D-томографов.
Оглавление
Предисловие ........................................................ 3
Введение ............................................................... 4
Программа визуализации данных ДКТ
i-CATVision ............................................................. 5
Загрузка программы с компакт-диска ...................................................... 6
Основное окно программы.
Загрузка данных пациента .................................. 9
Основное окно программы.
Главное меню ...................................................... 12
Основное окно программы
(окно предварительного просмотра) ............. 14
Окно 1 «Список обследованных пациентов» .....15
Окно 2 со списком файлов исследований,
проведенных выбранному пациенту ............... 16
Окно 3 с информацией об исследовании ........ 17
Выбор панорамного метода построения и коррекция траектории панорамного построения
....................................................... 17
Выбор метода отображения ............................ 18
Коррекция поворота объекта исследования
................................................... 19
Измерение выбранных объектов и расстояния между ними ............................... 22
Замеры плотности структур в единицах Хаунсфилда ................................... 23
Фильтр резкости изображения ....................... 25
Регулировка яркости и контрастности изображения ........................ 26
Сохранение отредактированного изображения в формате JPEG ......................... 27
Сохранение и загрузка набора настроек обработки изображений ................. 27
Переход к другим программам обработки данных
............................................. 29
Окно имплантации ............................................ 31
Окно панорамного вида в программе «Окно имплантации» ................. 33
Установка толщины слоя построения панорамного изображения ............................. 35
Окно радиальных срезов в «Окне имплантации» .................................... 36
Вспомогательные обозначения ....................... 39
Работа в окне радиальных срезов ................... 39
Прокрашивание канала нижнечелюстного нерва ................................. 40
Работа с объемным изображением объекта исследования ..................................... 43
Выход из программы
«Окно имплантации» и переход к другим программам обработки и отображения данных .................................... 45
Окно многоплоскостной
реконструкции (MPR) ........................................46
Реформации
..................................................... 50
Окно цефалометрического анализа ..............54
Окно отображения ВНЧС .................................. 55
Алгоритм работы с «Окном отображения ВНЧС» ........................ 55
Ограничения диагностики:
артефакты при ДКТ ........................................... 57
Артефакты, связанные с физическими процессами и с рентгеновским аппаратом
(КЛКТ)
............................................................... 58
Артефакты, связанные с методикой выполнения исследования .............................. 65
Артефакты и ошибки, связанные с неправильной обработкой полученных изображений ............................... 69
Заключение ........................................................ 73
Приложение
Затруднения при работе с программой i-CATVision: возможные причины и пути решения ................. 74
Программа для визуализации данных компьютерной томографии i-CATVision
3
Программа для визуализации данных компьютерной томографии i-CATVision
Предисловие
Современная стоматология, как и другие клинические специальности, широко использует методы радиологической диагностики.
Одним из таких современных методов, нашедших широкое применение в практике челюстнолицевых хирургов, стоматологов-терапевтов и других специалистов стоматологического профиля, стала дентальная компьютерная томография (ДКТ). Преимущества этого метода трудно оспорить: благодаря ДКТ врач может видеть не плоскую картинку с наложением множества разных теней от тканей друг на друга, а трехмерное изображение с выделением нужной области в трех плоскостях с разрешением до 0,125 мм
3
В данном методическом руководстве уделяется особое внимание правильной работе с программой обработки данных ДКТ, т. к. без этого невозможно получить точную и достоверную информацию об исследуемом объекте. На изображениях ДКТ врач иногда может увидеть какието абстрактные картинки, как, например, на рис. 1. Но в практической работе стоматолога необходимо видеть симптомы и синдромы, отражающие патологические отклонения от нормы, и определить правильную стратегию и тактику лечения.
Особого внимания заслуживает глава, посвященная аппаратным ограничениям дентальной компьютерной томографии и возможным артефактам. Знание возможностей ДКТ и умение распознавать артефакты позволяет избегнуть множества ошибок в диагностике и последующем лечении пациентов, а также повысить обоснованность и точность научно-исследовательских работ.
Это руководство будет полезно как студентам стоматологических факультетов, так и практикующим врачам-стоматологам, отоларингологам, а также рентгенологам и всем интересующимся стоматологическими дисциплинами.
Директор клиники челюстно-лицевой хирургии ГБОУ СПб ГМУ, д. м. н., профессор А. И. Яременко
Рис. 1. ДКТ. Изображение,
напоминающее буренку,
жующую траву
4
Программа для визуализации данных компьютерной томографии i-CATVision
Введение
Стоматологическая конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ, ДКТ, стоматологическая КТ, Cone beam computed tomography) – это методика рентгеновской трехмерной диагностики челюстно-лицевой области головы, прочно вошедшая в последние годы в практику рентгенологической визуализации врачей-стоматологов и оториноларингологов. В сравнении со спиральной компьютерной томографией данная методика специализируется на исследовании челюстно-лицевой зоны и имеет характерные особенности. В ней используется импульсное узконаправленное конусовидное (чаще в форме усеченной призмы) рентгеновское излучение для получения изображений, что значительно снижает дозу облучения, а построение поперечных сечений области исследования выполняется программой, в которой заложено снижение количества артефактов от металлических предметов (имплантаты, протезы, металлические пластины и т. п.). На получаемых изображениях хорошо визуализируются как ткани высокой плотности (например, кости и зубы), так и мягкие ткани. Разрешающая способность таких исследований в настоящее время достигает 0,125 мм
3
(стандартно 0,2–0,3 мм
3
), причем зона обследования на таком аппарате, как KaVo 3D eXam (i-CAT), составляет до 230 х 230 х 170 мм, а длительность – 8,9–26,9 сек. в зависимости от выбранного режима сканирования. Максимальное поле обзора у созданного по аналогичной i-CAT-схеме аппарата Gendex CB-500 –
140 х 140 х 85 мм (может быть увеличено с помощью специальной программы до 140 х 140 х160 мм).
Как правило, обследование пациента в конусно-лучевом томографе проводится в положении сидя или стоя. Лежачее положение пациента не рекомендуется, т. к. может произойти смещение естественного положения анатомических структур и жидкости, в том числе в ВНЧС. Положение стоя является самым нестабильным, т. к. пациент при исследовании может случайно пошевелиться, поэтому оптимальным является положение пациента сидя с максимально зафиксированной головой.
Помимо способа позиционирования пациента стоматологические томографы различаются также методом получения изображения. В ранних моделях (например, Sirona Galileos или NewTom
3G) принимающей частью является усилитель рентгеновского изображения или электроннооптический преобразователь (УРИ, ЭОП, Image intensifier). Более современный класс аппаратов
(KaVo 3D eXam, i-CAT, Gendex CB-500 и др.) оснащен датчиком в виде плоской панели (FPD, Flat panel detector), имеющим более высокое разрешение, значительно сниженный уровень цифровых шумов и искажений, а также более широкий динамический диапазон.
Компактность конструкции, высокое качество изображения, приемлемая доза излучения в сочетании с относительно невысокой ценой способствовали активному внедрению конуснолучевых компьютерных томографов не только в стационарных государственных медицинских учреждениях, но и в амбулаторных частных стоматологических клиниках.
Для врачей-практиков важно получить не только описательную часть, но и самим видеть изображения интересующей области в различных сечениях, поэтому стандартом получения результатов дентальной КТ стала запись данных на CD-диск вместе с программой для просмотра.
Однако из-за довольно высокой сложности программ и недостаточности информации на русском языке об их грамотном использовании часто возникают вопросы преимущественно технического характера. Для решения этой проблемы и была создано это руководство.
5
Программа визуализации данных ДКТ i-CATVision
Одной из программ для обзора (визуализации) результатов дентальной компьютерной томографии, предоставляющей пользователю широкие возможности, является программа i-CATVision
(eXamVision). Эта программа позволяет получить и визуализировать:
– панорамное изображение выделенной (самостоятельно скорректированной) зоны;
– изображение продольного и поперечного сечения зубов и альвеолярной части верхней и нижней челюстей в различных (нестандартных) плоскостях с возможностью регулирования толщины выделенного слоя;
– изображение сечения в любой плоскости ВНЧС;
– ряд изображений для цефалометрии;
– изображение околоносовых пазух и дыхательных путей;
– изображение каналов нервов и сосудов и т. д.
Единственным условием для использования данной программы является наличие компьютера
(желательно с «игровой» конфигурацией, т. е. предназначенного для воспроизведения 3D-графики), отвечающего следующим минимальным системным требованиям:
– процессор с тактовой частотой от 2 ГГц;
– оперативная память – от 1 ГБ;
– видеокарта – от 128 МБ;
– жесткий диск – не менее 500 МБ свободного пространства;
– операционная система – Windows® XP SР2 и выше.
Рис. 2. Аппарат дентальной
компьютерной томографии
KaVo 3D eXam
Возможности программы
6
Программа для визуализации данных компьютерной томографии i-CATVision
Загрузка программы i-CATVision с компакт-диска
После исследования на конусно-лучевом компьютерном томографе KaVo 3D eXam (i-CAT, CB-500)
каждый пациент получает компакт-диск с записанным на него программным обеспечением и с данными самого обследования в виде DICOM-файлов (с расширением .dcm), которые невозможно открыть в распространенных графических программах. Аббревиатура DICOM расшифровывается как Digital Imaging and Communications in Medicine, это отраслевой стандарт создания, хранения, передачи и визуализации медицинских изображений и документов обследованных пациентов. DICOM-формат широко распространен в тех областях медицины, где используется цифровая радиодиагностика и трехмерная объемная томография.
Врач-исследователь вставляет компакт-диск с результатами обследования в привод компьютера, после этого, как правило, происходит автоматическая установка программного обеспечения на компьютер и загрузка данных пациента.
NB! При установленном запрете автоматической загрузки с диска необходимо нажать на икон ку «Мой компьютер» на рабочем столе (вариант: нажать на кнопку «Пуск» и выбрать «Мой компьютер»), выбрать в списке «Устройства со съемными носителями» и запустить двой ным щелчком левой кнопки мыши имеющийся привод компьютера.
NB! Возможными проблемами при установке программы могут стать: деформированный (по тертый) компакт-диск, несоответствие программного обеспечения (отсутствие операци онной системы Windows®), отсутствие прав администратора (при запрете на установку программ), нестабильная работа компонентов компьютера (в том числе мыши), конфлик ты программного обеспечения.
NB! Данный вопрос задается один раз при первой установке программы на ваш компьютер.
При первом обращении к компакт-диску на экране компьютера появится окно с вопросом о согласии пользователя с «Лицензионным соглашением» на программный продукт (рис. 3). Для продолжения установки программы на ваш компьютер необходимо нажать кнопку «Принимаю».
Если выбрать кнопку «Отмена», то загрузка программы прекратится.
Затем появится диалоговое окно с указанием идентификационного номера пациента и вопросом: «Хотите использовать эти данные?»
Рис. 3. Окно программы i-CATVision
с условиями лицензирования
Рис. 4. Окно программы i-CATVision с запросом
об использовании данных пациентов
7
NB! Сохраняйте данные на компьютере при неоднократных обращениях пациента. Если вы консультируете пациента однократно, то можно выбрать кнопку «Нет», чтобы не зани мать лишнее место на жестком диске компьютера.
NB! Длительность импорта данных зависит от мощности вашего компьютера и от скорост ных характеристик привода компакт-диска.
Щелкните левой кнопкой мыши на кнопке «Да» для продолжения загрузки. Нажмите «Нет», если вы не будете использовать этот диск (вставленный, например, по ошибке) – загрузка прекратится.
В следующем окне (рис. 5) необходимо левой кнопкой мыши щелкнуть на кнопке «Да», если вы хотите сохранить данные пациента на вашем компьютере. Нажмите кнопку «Отмена», если вы решили прекратить работу с программой.
Следующее диалоговое окно «Импорт исследования» (рис. 6) показывает процесс копирования и загрузки данных пациента на ваш компьютер.
Рис. 5. Окно программы i-CATVision с запросом
о сохранении данных
Рис. 6. Окно программы i-CATVision с процессом
импорта данных пациента
Рис. 7. Окно со свойствами операционной
системы компьютера
Время загрузки i-CATVision на персональный компьютер с представленными характеристиками (рис. 7):
– первичная загрузка программы i-CATVision
с компакт-диска – 4 мин.;
– запуск программы повторно – 15 сек.;
– загрузка данных пациента – 55 сек.;
– первичная загрузка данных пациента
в установленной ранее программе – 3,5 мин.
Время загрузки i-CATVision на ноутбуке со средними характеристиками немного дольше:
– загрузка программы i-CATVision
с компакт-диска – 6,5 мин.;
– запуск программы повторно – 15 сек.;
– загрузка данных пациента – 1,5 мин.;
– первичная загрузка данных пациента
в установленной ранее программе – 4,2 мин.
Загрузка программы
8
Программа для визуализации данных компьютерной томографии i-CATVision
NB! Чем мощнее ваш компьютер, тем быстрее и удобнее работать с программой!
Появление этого окна (рис. 8) говорит о том, что скоро будут загружены данные КТ пациента.
Загрузить данные нового пациента в уже установленную программу i-CATVision можно также следующим способом: запустите i-CATVision, выберите меню «Сервис», затем опцию «Импорт исследования» (рис. 9), в открывшемся окне с помощью кнопки «Обзор» выберите ваш дисковод и нажмите кнопку «Импорт» (рис. 10).
Рис. 8. Окно загружаемой программы i-CATVision
Рис. 9. Выбор опции «Импорт исследования»
из меню «Сервис»
Рис. 10. Диалоговое окно опции
«Импорт исследования»
9
При этом все остальные окна остаются пустыми (черными) – часто на этом этапе у пользователя может возникнуть ощущение, что программа не работает, но это не так. Для того чтобы продолжить загрузку, необходимо навести курсор мыши на Ф. И. О. пациента (в нашем случае – на «Сергей
Станиславович Васильков») и щелкнуть левой кнопкой мыши. Во втором окне, находящемся ниже,
появится запись об имеющихся исследованиях (рис. 12). Как правило, это одна строка (иногда несколько строк, как на рис. 12) с указанием типа файла «СТ» и с технической информацией.
Основное окно программы i-CATVision.
Загрузка данных пациента
После того как закроется окно информации о программе, останется окно первичной информации в виде черного прямоугольника, разделенного на 7 окон. Данные пациента находятся в левом верхнем окне (рис. 11).
Рис. 11. Окно с данными пациента
Рис. 12. Окно записей с наименованиями типов файлов исследований для выбранного пациента
Для продолжения загрузки необходимо навести курсор на строку записи и щелкнуть левой кнопкой мыши. В средней части экрана появится меняющаяся картинка аксиальных срезов исследуемой зоны головы (рис. 13).
Одновременно в левом нижнем окне появится расширенная информация об исследовании и пациенте (рис. 14).
Если у вас компьютер с более низкой производительностью, в окнах программы вы можете увидеть сообщения: «Формирование панорамного вида» и «Формирование видов VOI» (рис. 15).
Основное окно программы (окно предварительного просмотра)
10
Программа для визуализации данных компьютерной томографии i-CATVision
Рис. 15. Окна программы i-CATVision, в которых идет формирование панорамного вида и видов VOI
Рис. 13. Окно с загружаемыми снимками
аксиальных срезов исследуемой зоны черепа
Рис. 14. Окно с информацией об исследовании
Задержка формирования видов связана с мощностью компьютера (особенно при параллельном выполнении других программ). В этом случае для загрузки данных нужно дополнительное время.
После загрузки данных появится первичное окно просмотра изображений пациента – окно предварительного просмотра (рис. 16).
Нередко при первичной загрузке в программе i-CATVision по умолчанию включено построение
Tru-Pan, как на рис. 16 (метка Tru-Pan стоит в левом верхнем углу окна с панорамным изображением). Построение панорамного изображения происходит по автоматически выбранным траек-
11
Рис. 16. Окно предварительного просмотра в программе i-CATVision
ториям верхней и нижней челюсти совмещенно. Часто при Tru-Pan-построении изображения один из отделов верхней или нижней челюсти оказывается нечетким, кроме того, если опция Tru-Pan включена, некоторые функции в других окнах программы будут заблокированы.
  1   2   3   4   5   6

перейти в каталог файлов


связь с админом