Статья. Разработан неинвазивный метод диагностики рака поджелудочной железы, который позволяет с вероятностью практически 100 распознать заболевание на различных стадиях, включая предраковое состояние.
 Скачать 325 Kb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| Разработан неинвазивный метод диагностики рака поджелудочной железы , который позволяет с вероятностью практически 100% распознать заболевание на различных стадиях, включая предраковое состояние. Принцип метода состоит в обнаружении в крови экзосом (микрочастиц, которые продуцируются раковыми клетками), несущих белок глипикан-1. Сравнительная простота и эффективность нового метода, вероятно, позволит применить его для скрининга и диагностики рака поджелудочной железы в хорошо оборудованных клинических лабораториях. Рак поджелудочной железы относится к наиболее агрессивным онкологическим заболеваниям человека. Главная проблема состоит в том, что нет надежных способов ранней диагностики этого рака, а симптомы проявляются тогда, когда ситуация уже становится фатальной. Методы, предложенные для диагностики, — как сравнительно простые и недорогие иммунологические, так и сложные и дорогие, такие как компьютерная и магнитно-резонансная томография, — либо не позволяют распознать рак на ранних стадиях болезни, либо дают много ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Так, метод иммуноферментной детекции (см. Иммуноферментный анализ, ИФА, англ. enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA) наиболее известного биомаркера этого рака — углеводного антигена СА19-9 — у многих больных раком не показывает превышения его нормального уровня. В то же время примерно половина испытуемых, не имеющих рака, демонстрирует повышенное содержание СА19-9. Томография обычно дает достоверный результат только тогда, когда опухоль уже достигла значительного размера. В поисках надежных маркеров для диагностики рака поджелудочной железы авторы обратили внимание на глипикан-1 (GPC1) — сложный белок млекопитающих из класса протеогликанов (рис. 1). Наряду с другими пятью глипиканами GPC1 содержит гепаринсульфат. Было известно, что при раках поджелудочной железы и молочной железы экспрессия GPC1 усилена и он стимулирует размножение и метастазирование раковых клеток. То есть GPC1 является компонентом механизма контроля роста и деления клеток. Поскольку иммунологическая детекция GPC1 в плазме крови как метод диагностики рака была ничем не лучше других, авторы исследовали GPC1 на экстраклеточных везикулах — частицах размером 50–150 нм, окруженных двухслойной липидной мембраной и несущих белки и нуклеиновые кислоты клетки. Такие частицы — экзосомы — секретируются в кровь различными клетками организма. Чтобы выявить GPC1, встроенный в липидную мембрану, циркулирующие в крови экзосомы (crExos) концентрировали из плазмы крови высокоскоростным центрифугированием, сорбировали на наночастицах, инкубировали с антителами к GPC1 и анализировали с помощью просвечивающей электронной микроскопии и проточной цитометрии. CrExos были выделены из плазмы крови пациентов, больных раком молочной железы или раком протоков поджелудочной железы (PDAC), и, для сравнения, из плазмы здоровых доноров. Концентрация crExos у больных оказалась значительно выше, чем у здоровых. И если у последних доля crExos, положительных по GPC1, составляла 0,3–4,7% (в среднем 2,3%), то у больных раком молочной железы она оказалась выше контроля в 75% случаев, а при раке поджелудочной железы — у всех 190 исследованных пациентов (рис. 2). Таким образом, наблюдалась строгая корреляция между crExos, положительными по GPC1, и раком, особенно в случае PDAC.
Далее были исследованы crExos у больных с доброкачественными заболеваниями поджелудочной железы и с неоплазиями (новообразованиями), предшествующими раку. При доброкачественных заболеваниях доля GPC1-положительных crExos не превышала таковую в контролях. А в случаях предшественника рака — интраэпителиальной неоплазии протоков поджелудочной железы — она была заметно выше (рис. 3).
У больных, которым была сделана хирургическая операция по удалению пораженных участков поджелудочной железы, уровень GPC1-положительных crExos коррелировал с наличием и размером опухоли и с продолжительностью их выживания.
Чтобы выяснить, насколько рано с помощью GPC1-положительных crExos можно определить развитие раковой опухоли, были проведены эксперименты на модельных мышах, воспроизводящих PDAC человека. На протяжении всего времени развития опухоли, включавшего и предраковое состояние — интраэпителиальную неоплазию протоков поджелудочной железы, — у мышей брали кровь и анализировали crExos (рис. 4).
Нарастание количества GPC1-позитивных crExos наблюдалось еще на предраковой стадии (рис. 5), гораздо раньше, чем растущую опухоль можно было распознать с помощью магнитно-резонансной томографии (рис. 6).
Таким образом, авторам удалось разработать неинвазивный метод диагностики, который позволяет распознать рак поджелудочной железы на различных стадиях, включая предраковое состояние. Диагностика с помощью анализа содержимого экзосом раков легких и поджелудочной железы совсем недавно и независимо от обсуждаемого исследования уже представлена другими авторами (R. Jakobsen et al., 2015. Exosomal proteins as potential diagnostic markers in advanced non-small cell lung carcinoma; B. Madhavan et al., 2015. Combined evaluation of a panel of protein and miRNA serum-exosome biomarkers for pancreatic cancer diagnosis increases sensitivity and specificity). Но в этих работах использовались методы анализа гораздо более сложные и дорогостоящие, чем в обсуждаемом исследовании, и вероятность обнаружения рака составляла 75% и 93% соответственно. Важной инновацией обсуждаемой работы является нахождение высокоинформативного маркера GPC1 на циркулирующих в крови экзосомах. Дополнительные возможности для диагностики предоставляет показанное авторами во многих случаях присутствие в экзосомах мРНК мутантного гена KRAS, считающегося драйвером развития раковых опухолей. Насколько применим представленный подход для других форм и типов рака — еще предстоит установить. Так, для рака молочной железы авторам не удалось получить определенных результатов. Сравнительная простота разработанного метода позволит применить его для скрининга и диагностики рака поджелудочной железы, а потом, возможно, и других раков в хорошо оборудованных клинических лабораториях. Источники: 1) Sonia A. Melo et al. Glypican-1 identifies cancer exosomes and detects early pancreatic cancer // Nature. 2015. V. 523. P. 177–182. 2) Clotilde Théry. Cancer: Diagnosis by extracellular vesicles // Nature. 2015. V. 523. P. 161–162. (Популярный синопсис к обсуждаемой статье.)  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
