Главная страница

20_Риккетсии, эрлихии, бартонеллы, косиеллы, ориенсии. Риккетсии, эрлихии, бартонеллы, косиеллы, ориенсии


Скачать 54.5 Kb.
НазваниеРиккетсии, эрлихии, бартонеллы, косиеллы, ориенсии
Анкор20_Риккетсии, эрлихии, бартонеллы, косиеллы, ориенсии.doc
Дата13.01.2017
Размер54.5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файла20_Rikketsii_erlikhii_bartonelly_kosielly_oriensii.doc
ТипДокументы
#5809
Каталог

тема: Риккетсии, эрлихии, бартонеллы, косиеллы, ориенсии

Порядок: Rikketsiales

Род: bartonella, erlichia, ricettsia

Вид: B. henseale, E. phagocytophica, R. prowazeki, R. typhi

Порядок: Legionella

Род: Coxiella

Вид: C. burneti

Риккетсии.

Общие свойства.

Прокариоты. Маленьких размеров, абсолютные внутриклеточные паразиты, высокопатогенны для животных (диких и домашних), насекомых (клещи, вши, блохи). Передаются трансмессивным путем через укусы. Заболевания носят природноочаговый характер. Экология: возбудители сохраняются либо в организме животных либо насекомых. Во внешней среде устойчивы.

Род Rikketsia.

Имеет всего около 200 видов, наиболее важные R. Prowazeki, R. typhi

Общее положение.

Название от имени Рикетса, обнаружены 1909 при изучении «лихорадки скалистых гор». П. Ф Здродовский – основоположник учения о риккетсиах и риккетсиозов.

Морфологические свойства.

Маленькие полиморфные (кокки палочки, нитевидные), спор нет, капсул нет. По б/х неактивны. Методы изучения: окарска по Грамму (-), но лучше по Здродовскому и Романовскому-Гимзе. В природе имеют природные резервуары.

Риккетсиозы.

Группы:

  1. Сыпного тифа: вшивого, крысиного

  2. Группа лихорадок: пятнистая, скалистых гор, дальневосточная, цуцугамуши

Классификация вклучает наименование группы заболевания, возбудителя, особенности паразитирования, переносчик, источник и наименование заболевания.

Вшивый эпидемический сыпной тиф.

Имеет острую эпидимическую форму.

Переносчик: человеческая вошь (головная, лобковая, платяная)

Возбудитель: R. Prowazeki

Источник: больной человек

Путь передачи: трансмиссивный

Механизм переноса: больной человек → вошь → размножается в эпителии кишечника → заразна через 5 дней → здоровый человек (кусает) → фекалии в месте укуса → человек расчесывает место укуса → занос клеток кишечника вместе с риккетсиями

Инкубационный период: от 2 до 4 недель

Патогенез: риккетсии размножаются в эндотелии мелких сосудов (головного мозга) → развивается тифозный статус → ответная реакция сосудов → васкулит, сыпнотифозная гранулема, сужение просвета сосуда → гипоксемия тканей

Клинические симптомы: лихорадка, сыпь, гиперемия кожных покровов, головная боль, галлюцинации, неадекватные поступки, некротические изменения (гангрена кончика языка, пальцев, ушей), миалгия.

Лабораторная диагностика.

Серологический: берется сыворотка → ищут антитела

  • Реакция Вейля-Феликса – РА с сывороткой больного и proteus ОХ19 (имеют общие антигены с риккетсиями

  • РА с сывороткой больного и специфическим риккетсиозным антигеном

  • РСК должна быть положительная в разведении 1/160 и выше

  • РНГА с эритроцитарным риккетсиозым диагностикумом, положительный титр 1/1000

  • ИФА

  • Генетические методы – ищут ДНК возбудителя

Бактериологический: культивируется на клеточной культуре ткани, курином эмбрионе, организме вшей (только в специальных лабораториях).

Профилактика.

Борьба с педикулезом. Сыпнотифозная живая вакцина, химическая сыпнотифозная вакцина – применяются по эпидпоказаниями.

Повторный сыпной тиф (болезнь Бриля)

Возникает у переболевших в прошлом (5-50 лет) сыпным тифом. Возбудитель способен длительно персистировать в чувствительных клетках. Возникает у лиц преклонного возраста. Педикулеза у них и окружающих нет. Носит доброкачественный характер. Имеет стертую картину. Лабораторная диагностика такая же, но при этом надо не только обнаружить нарастание титра антител, но и к какому классу иммуноглобулинов относятся эти антитела. Если относятся к IgМ – это первичный сыпной тиф, если IgG – это вторичный. Дифференцировать эти антитела можно путем обработки сыворотки меркаптоэтанолом (цистеин) – разрушает IgM.

Коксиелезы.

Род Coxiella

Лихорадка – Qu

В переводе – неясная лихорадка. Открыт в Австралии, вызывает зоонозную инфекцию, патогенен для животных (КРС, МРС, грызуны).

Возбудитель - C. Burneti.

Переносчик: клещи иксодовые, гамазовые, аргазовые

Пути передачи: трансмиссивный, пылевой, пищевой

Группы риска: работающие с шерстью

Формы: острая, хроническая, рецидивирующая

Острая – мышечные боли, кашель, потливость

Хроническая – поражение ССС, миокардиты, сыпь, поражение суставов

Лабораторная диагностика.

Серологический:

  • РСК с сывороткой больного

  • РНГА – с сывороткой больного

  • ИФА

Профилактика.

Выявление больных животных. Живая коксиелезная вакцина (из C. Burneti) – дают по эпид.показаниям.

Тема: Хламидии.

Семейство: Chlomidiacae

Род: Chlamidia, chlamidophilae

Вид:

Ch. Trachomatis (18 сероваров) А, В, Вα, С – трахома, конъюнктивит новорожденных; Д, К – урогенитальный хламидиоз, конъюнктивы новорожденных, пневмония новорожденных, поражение сусавов; L – вкнерическая лимфогранулема.)

Chlamidophilaepneumonia – заболевания ВДП, атеросклероз, бронхиальная астма

Chlamidophilaepsittaci – орнитоз (гриппоподобная пневмония у человека и животных)

Общие свойства.

Прокариоты, маленьких разеров, облигатные внутриклеточные паразиты, спор не образуют, капсулы нет, жгутиков нет, на средах не культивируются, обладают уникальным циклом развития.

Пути передачи: контактно-бытовой, перинатальный, половой; Chlamidophilae - воздушнокапельный

Проявления: специфическое воспаление (некротизирование и замещение рубцовой тканью)

Цикл развития.

Элементраное тельце1 адсорбируется на клетках эпителия → погружается в клетку → начинает размножаться → превращается в ретикулярное тельце2 → делится и образует внутри эпителия колонии → происходит накопление гликогена в клетки (продукты метаболизма хламидий у других не будет) → клетка разрывается и ретикулярные тельца преаращаются в элементарные.

Лабораторная диагностика.

Бактериоскопический:

Материал: соскоб пораженных с/о

Окраска: по Романовскому-Гимзе

Серологический:

  • ИФА – обнаружение специфических антигенов

  • РИФ

  • РНГА

Генетический:

  • ПЦР

Бактериологический: заражение клеточной культуры тканей (Мак-Кое)

Лечение.

Фторхинолоны, к пенициллинам не чувствительны.

Профилактика.

Гигиена, безопасный секс, обследования.
тема: Микоплазмы

M. pneumonae, M. genitalium, M. Hominis, M. fermentalis

Ureaplasma urealiticum

Широко распространены в природе. Входят в состав норматной микрофлоры человека, животных, имеют медицинское значение. Всего видов около 70. Способны вызывать заболевание у человека, животных, растений. Заражают клеточные культуры тканей.

Общая характеристика.

Очень маленькие прокариоты. Не имеют клеточной стенки – их относят к классу malicutaes. Морфология полиморфная – сферическая, вытянутые, нитевидные. Цитоплазматическая мембрана трехслойная. Способны размножаться на искусственных питательных средах, но там должен быть холестерин, витамины, факторы роста, белок. Дают маленькую колонию в виде яичницы. Мембранные паразиты – способны адсорбироваться на клеточной мембране из этой клетки получать холестерин, другие стеролы.

Во внешне среде неустойчивы, легко погибают, сохраняются в изотонических растворах, устойчивы к антибиотикам пенициллинового ряда. Красятся по Романовскому-Гимзе, Грамму (-). Нет спор, жгутиков, но могут скользить.

Передаются воздушно-капельным путем, через плаценту, половым путем. Вызывают острую инфекцию и хроническую.

M. pneumonae – респираторные заболевания, атипичную пневмонию, главный фактор патогенности адгезины, гемотоксины, эндотоксины, нарушают клеточные мембраны. Вызывает артриты, кожные поражения – за счет ГЗТ и аутоиммунных поражений. Гемолитическая анемия – аутоиммунная, нарушение оболочки эритроцитов. Проходят через ГЭБ

M. genitalium, M. Hominis, M. Fermentalis, Ureaplasma urealiticum – поражение урогенитального тракта, поражают сперматозоиды → нарушение андрогенной функции. Вызывают циститы, вагинозы.

Лабораторная диагностика.

Забор материала: соскоб

Бактиериологический метод

Методы быстрой диагностики:

  • Тест на уреазу: все «-», кроме Ureaplasma urealiticum

  • Тест на углеводы: M. Fermentalis ГЛЮ+, остальные нет

  • РИФ

  • ПЦР

1 Внеклеточная форма

2 Внутриклеточная форма

перейти в каталог файлов
связь с админом