Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
qrcode

Руководство для врачей Гуричев А. А., Пестерев В. Г. Вологда Полиграф-Периодика, 2012 е. ил


НазваниеРуководство для врачей Гуричев А. А., Пестерев В. Г. Вологда Полиграф-Периодика, 2012 е. ил
Анкорgurichev a a pesterev v g tanatologiya primery vyvodov v zak.pdf
Дата18.02.2017
Размер1.07 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаgurichev_a_a_pesterev_v_g_tanatologiya_primery_vyvodov_v_zak.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипРуководство
#9464
страница11 из 19
КаталогОбразовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   19
10.4. Заболевания мочеполовой системы
Смерть наступила в результате заболевания почек - хронического пиелонефрита
(воспаления почек), сморщивания левой почки, кист правой почки, осложнившегося хронической почечной недостаточностью с отёком лёгких и головного мозга, за что свидетельствуют изменения почек, их кисты, камни в почках; признаки отёка лёгких
(масса правого 597г, левого 563г) и головного мозга.
***
Смерть наступила в результате заболеваний - баланопостита (воспаления кожи крайней плоти полового члена), фимоза (сужения крайней плоти) с сужением мочеиспускательного канала, осложнившихся почечной недостаточностью на фоне имевшегося ранее заболевания почек - хронического пиелонефрита, на что указывают признаки острого воспаления полового члена, мошонки, мочевого пузыря, предстательной железы, признаки хронического воспаления почек, скопление 800мл мочи в мочевом пузыре, признаки медленно наступавшей смерти, результаты гистологического исследования.
***
Смерть наступила в результате заболевания - аденомы предстательной железы с перекрытием мочеиспускательного канала, осложнившейся задержкой мочи и развитием почечной недостаточности, за что свидетельствует: наличие узлов предстательной железы, большого количества мочи в мочевом пузыре (1600мл), расширение мочеточников и лоханок почек, увеличение мышечных волокон мочевого пузыря; признаки почечной недостаточности; с подтверждением результатами судебно-гистологического исследования.

89
***
Смерть наступила в результате маточного кровотечения из плацентарного полипа вследствие аборта (или родов), с развитием острой кровопотери, за что свидетельствуют: наличие образования в области дна матки (гистологически - плацен- тарный полип); признаки маточного кровотечения: кровь в полости матки, во влагалище, в маточных трубах и полости малого таза; признаки кровопотери: малокровие внутренних органов и крупных сосудов, бледность слизистых и серозных оболочек, кожных покровов, островчатые трупные пятна.
***
Смерть наступила в результате заболевания - гнойнонекротического эндометрита и гнойного вагинита (гнойного воспаления матки и влагалища) с развитием интоксикации и двусторонней гнойной пневмонии, за что свидетельствует наличие большого количества гноевидной слизи с зеленым оттенком в полости матки, наличием гноевидной слизи в полости влагалища, наличием признаков гнойного воспаления слизистой влагалища и полости матки, наличием признаков гнойного воспаления легких, наличием признаков интоксикации (дистрофия внутренних органов); с подтверждением результатами гистологического исследования.
10.5. Онкологические заболевания
***
Смерть наступила в результате злокачественной опухоли пищевода с развитием пищеводно-плеврального свища и общего истощения, за что свидетельствует наличие опухоли пищевода, язвенный дефект пищевода с образованием сообщения между пищеводом и правой плевральной полостью; гнойно-коричневого содержимого в правой плевральной полости; дистрофические изменения внутренних органов, при- знаки медленно наступившей смерти, результаты гистологического исследования.
***
Смерть наступила в результате заболевания - рака пищевода (плоскоклеточный, неороговевающий рак - гистологически), с развитием истощения и пищеводного кровотечения, за что свидетельствует: утолщение и опухолевидное разрастание стенки пищевода с изъязвлением со стороны слизистой оболочки и с сужением просвета; коричневатое, слизеобразное, частью по типу «кофейной гущи» содержимое в полости желудка; признаки истощения; с подтверждением результатами судебно- гистологического исследования.
***
Смерть наступила в результате заболеваний - рака желудка с множественными метастазами во внутренние органы; за что свидетельствует наличие опухолевидного образования в антральной части желудка с изъязвлением, наличие множественных округлых образований (метастазов) в ткани печени и диафрагме; морфологические признаки злокачественной опухоли в ткани желудка при судебно-гистологическом ис- следовании.
***
Смерть наступила в результате заболевания
- рака желудка
(недифференцированный аденогенный рак) с метастазами в ткань лёгких и яичников, с развитием интоксикации, за что свидетельствует наличие язвенного дефекта на задней стенке желудка в антральной части (гистологически - недифференцированный аденогенный рак желудка (скирр) с изъязвлением) с отсевами в ткань лёгких и яичников, наличием измененных и увеличенных яичников; признаки интоксикации: дистрофия внутренних органов.
***

90
Смерть наступила в результате рака поперечной ободочной и сигмовидной кишок с множественными метастазами во внутренние органы, за что свидетельствует наличие опухолевидных образований поперечной ободочной и сигмовидной кишок с распадом и расплавлением ткани, наличием множественных образований (метастазов) во внутренних органах (печени, легких, брыжейки, диафрагме, матке), дистрофические изменения внутренних органов; с подтверждением результатами судебно- гистологического исследования.
***
Смерть наступила в результате рака (аденокарциномы) сигмовидной кишки с метастазами в печень, с развитием механической толстокишечной непроходимости; за что свидетельствует наличие опухолевидного образования сигмовидной кишки с прорастанием на всю полость малого таза с распадом ткани, признаки кишечной непроходимости в виде переполнения кишечника со скоплением большого количества содержимого в просвете кишки, наличием метастазов виде опухолевидных образований в ткани печени; с подтверждением результатами гистологического исследования.
***
Смерть наступила в результате заболевания - рака толстой (сигмовидной) кишки
(дифференцированной аденокарцино- мы) с развитием механической толстокишечной непроходимости и фибринозно-гнойного перитонита, за что свидетельствуют: опухолевидное образование 10x7x4см в дистальном участке сигмовидной кишки, переполнение содержимым толстой кишки, гноевидная жидкость в брюшной полости, выраженная воспалительная реакция на висцеральной брюшине, тонкой и толстой кишках, наложение пленок фибрина на петлях тонкой кишки; признаки медленно наступившей смерти, данные судебно-гистологического исследования.
***
Смерть наступила в результате заболевания - рака неустановленной локализации
(вероятно правой почки) с множественными метастазами и развитием интоксикации, за что свидетельствует наличие опухолевых узлов в печени, лёгких, головном мозге, забрюшинном пространстве; отсутствие правой почки (удалена при операции) признаки интоксикации: дистрофические изменения внутренних органов; признаки медленно наступившей смерти; с подтверждением данными гистологического исследования.
***
Смерть наступила в результате заболевания - плоскоклеточного рака левого легкого, осложнившегося легочным кровотечением, с развитием кровопотери и гемаспирации, за что свидетельствует наличие патологически измененной ткани верхней доли левого легкого с формированием полости; множественные мелкие творожистые вкрапления в ткань в окружности полости; большое количество жидкое пенистой крови в трахее и главных бронхов с полным перекрытием просвета главных бронхов, мраморная пятнистость ткани легких, множественные мелкие кровоизлияния в ткань; морфологические признаки рака по данным судебно-гистологического исследования.
***
Смерть наступила в результате заболевания - рака левого легкого с множественными метастазами в правое легкое, за- брюшинное пространство и печень, с развитием дыхательной недостаточности и интоксикации, за что свидетельствует на- личие опухолевидного образования в прикорневой зоне левого легкого с прорастанием в забрюшинное пространство, наличие множественных опухолевидных образований во

91 внутренних органах, дистрофические изменения внутренних органов, с подтверждением результатами судебно-гистологического исследования.
***
Смерть наступила в результате гипернефроидного рака почки с метастазами в брюшную полость, с развитием интоксикации, за что свидетельствует наличие округлого шарообразного образования в нижнем полюсе правой почки, множественных округлых опухолевидных образований брюшины и забрюшинного пространства, большого сальника, брыжейки кишок, скопление 1800мл жидкости в брюшной полости; признаки медленно наступившей смерти с подтверждениями результатами судебно-гистологического исследования.
***
Смерть наступила в результате заболевания - смешанного рака левой почки с множественными местными и отдаленными метастазами (в мозг, легкие, сердце, печень, диафрагму, позвоночник, забрюшинную клетчатку и левое бедро), с развитием патологического перелома левой бедренной кости, ракового истощения и интоксикации, за что свидетельствует наличие опухоли левой почки (гистологически – смешанный рак левой почки, преимущественно светлоклеточного строения с зернистоклеточными и веретеноклеточными структурами) с отсевами в надпочечники, легкие, сердце, печень и головной мозг; признаки интоксикации: жидкость в полостях тела, дистрофия внутренних органов, наличие патологического перелома левого бедра в зоне поражения кости метастазом.
***
Смерть наступила в результате заболевания - рака левой почки (почечно-клеточный рак) с развитием интоксикации и острой почечной недостаточности, за что свидетельствуют: наличие образования в левой почке, резко бледная кора почек, отек легких, дистрофические изменения внутренних органов, с подтверждением результатами гистологического исследования.
***
Смерть наступила в результате заболевания - рака предстательной железы с метастазами в печень и головной мозг с развитием интоксикации и общего истощения, за что свидетельствует увеличение предстательной железы, бугристость её, наличие множественных узлов в печени, истощение, с подтверждением результатами судебно- гистологического исследования.
***
Смерть наступила в результате заболевания - рака предстательной железы
(мелкоацинарной термоклеточной аденокарциномы) осложнившегося метастазированием в легкие и развитием двусторонней пневмонии и гнойного плеврита, за что свидетельствует наличие: узловатых образований в предстательной железе, наличие большого количества жидкости в правой плевральной полости
(800мл), наложение большого количества пленок фибрина на пристеночной плевре, уплотнения легочной ткани; с подтверждением результатами судебно- гистологического исследования.
***
Смерть наступила в результате заболевания - рака предстательной железы
(мелкоацинарной аденокарциномы) с множественными метастазами во внутренние органы и кости, за что свидетельствует увеличение в размерах предстательной железы, наличие множественных узловатых разрастаний в предстательной железе, наличие опухолевидных разрастаний в печени, на костях черепа, опухолевидное разрастание диафиза левой плечевой кости, с подтверждением результатами гистологического исследования.

92
***
Смерть наступила в результате заболевания - рака матки (аденокарциномы) с множественными местными и отдаленными метастазами во внутренние органы, с развитием ракового истощения и интоксикации, за что свидетельствуют: наличие опухолевидного образования в полости матки, наличие опухолевидных узловатых образований (метастазов) в матке, в забрюшинной клетчатке, в пристеночной и висце- ральной брюшине, в ткани легких, легочной плевре, в ткани надпочечников, в яичниках, в ткани печени, желчного пузыря, диафрагмы; истощение, дистрофические изменения внутренних органов, признаки медленно наступившей смерти, результаты гистологического исследования.
***
Смерть наступила в результате заболевания - рака щитовидной железы
(фолликулярной аденокарциномы) с множественными метастазами во внутренние органы (печень, легкое и почки), осложнившееся развитием левосторонней фибринозно-гнойной пневмонии (воспаления лёгких) и плеврита (воспаления плевры), за что свидетельствует наличие множественных узловатых образований в ткани долей щитовидной железы, наличием признаков злокачественной опухоли ткани щитовидной железы с множественными метастазами во внутренние органы при гистологическом иссле-довании, фибринозно-гнойного воспаления левого лёгкого, скопление гнойного содержимого в левой плевральной полости, трахее и бронхах, отёк легких; дистрофические изменения внутренних органов и признаки медленно наступившей смерти.
***
Смерть наступила в результате кровоизлияния в белое вещество правого и левого полушария головного мозга с прорывом внутримозговой гематомы справа в субдуральное пространство, что подтверждается наличием кровоизлияний в ткань вещества обоих полушарий в проекции теменных и височных долей, образование полости справа сообщающейся с субдуральным пространством, кровоизлиянием в субарахноидальное пространство справа, наличием признаков дислокации головного мозга, с подтверждением данными гистологического исследования. Указанные кровоизлияния в вещество головного мозга в совокупности с другими данными
(наличием множественных других кровоизлияний под оболочки и в ткани внутренних органов, внутрикожных кровоизлияний и лейкемической инфильтрацией сосудов и внутренних органов), наиболее вероятно, являются проявлениями заболевания системы крови в виде ярко выраженного геморрагического синдрома; наиболее типичным заболеванием для подобных морфологических проявлений является острый лейкоз.
10.6. Заболевания эндокринной системы
***
Смерть наступила в результате заболевания - сахарного диабета с развитием комы, за что свидетельствуют признаки диабета: диабетические изменения почек, печени, сердца; признаки диабетической комы (25 ммоль/л глюкозы в стекловидном теле глаза; ацетон крови 0,132 мг/мл; ацетон во внутренних органах (почке, печени, мозге, легком); отёк лёгких, отёк головного мозга, с подтверждением результатами гисто- логического исследования.
***
Смерть наступила в результате в результате заболевания - сахарного диабета с развитием гипергликемической кетоацидотической комы, за что свидетельствуют: наличие ацетона во внутренних органах, сахар в крови - 24,1ммоль/л, сахар в

93 стекловидном теле - 28,1ммоль/л, дистрофия внутренних органов, данные судебно- гистологического исследования.
***
Смерть наступила в результате заболевания - сахарного диабета с развитием гиперкликемической комы, за что свидетельствует высокое содержание сахара в крови и стекловидном теле (по данным клинического исследования и судебно-медицинского исследования трупа: содержание сахара в стекловидном теле - 17,2 ммоль/л, в крови
20,4 ммоль/л), нарушение сознания по результатам клинического наблюдения, полнокровие внутренних органов, жидкое состояние крови; с подтверждением данными судебно-гистологического исследования.
10.7. Инфекционные болезни, гнойно-воспалительные процессы
***
Смерть наступила в результате заболевания - кандидозного сепсиса (общей инфекции организма развившейся из за грибов Кандида) с поражением головного мозга (менингоэнцефалит), лёгких (двусторонняя пневмония), глотки и гортани
(ларингофарингит), сердца (миокардит) и печени (гепатит), за что свидетельствует наличие воспаления указанных органов, изменения селезёнки, изменения почек, обнаружение грибов СапёИа в тканях при бактериологическом и гистологическом исследовании; тромбы в синусах твёрдой мозговой оболочки, свёртки крови в сосудах, клинические данные о нарушении сознания до комы, падении артериального давления
(50/40 мм.рт.ст).
***
Смерть наступила в результате заболевания - гастроэнтероколита (воспаления кишечника и желудка), вызванного условно-патогенной микрофлорой, осложнившегося развитием синдрома системного воспалительного ответа, на что указывают: признаки воспаления подвздошной и толстой кишок (сосудистая инъекция и очаговые кровоизлияния кишечника, обильное опачкивание кожи и подгузника каловыми массами со слизью, вздутие живота, гистологические признаки воспаления); установление при бактериологическом исследовании условно-патогенной микрофлоры (Кишечная палочка, Энтеробактер, Энтерококки), отрицательный результат вирусологического исследования; признаки синдрома системного воспалительного ответа (отёк лёгких, признаки нарушения микроциркуляции в ткани лёгких, пневмония - воспаление лёгких, гепатит - воспаление печени, миокардит - воспаление сердечной мышцы, отёк головного мозга).
***
Смерть наступила в результате нагноения пролежня левой ягодичной области с образованием флегмоны (гнойного воспаления) левой ягодичной области, осложнившейся развитием сепсиса (общего воспаления), на что указывает наличие пролежней, гнойное осложнение пролежня левой ягодичной области, признаки сепсиса: миокардит (воспаление сердца), пневмония (воспаление легких), нефрит
(воспаление почек), панкреатит (воспаление поджелудочной железы) и признаки медленно наступавшей смерти.
***
Смерть наступила в результате заболевания - фолликулярной ангины (гнойного воспаления фолликулов небных миндалин) с развитием интоксикации, за что свидетельствует: увеличение небных миндалин (преимущественно слева) из которых выделяется гноевидное отделяемое, инфильтрация лейкоцитами под выстилку миндалины, часть фолликулов с нагноением, наличие кровоизлияния в стенки глотки и

94 гортани; признаки интоксикации (малокровие коры почек); с подтверждением результатами судебно-гистологического исследования.
***
Смерть наступила в результате заболевания - лептоспироза (желтушно- геморрагическая форма) с развитием острой печеночно-почечной недостаточности, за что подтверждается: данными исследования трупа: желтуха с коричневатым оттенком; геморрагический диатез; набухание селезенки; пестрота ткани печени; малокровие почек; данными гистологического исследования (в том числе при дополнительной окраске по Левадити): Ьер(озр1га т1егго§ап5 в эпителии проксимальных канальцев почек и ткани печени; дистрофия, некроз гепатоцитов с полной дискомплексацией и деструкцией ткани; дистрофия, некробиоз эпителия канальцев коркового слоя ткани
(нефронекроз); токсическая почка; некроз слизистой желудка и слизистой тонкой и толстой кишок; кровоизлияния в ткань легких; клиническими данными: увеличение
АЛТ и АСТ; протеинурия; лейкоцитоз; повышение билирубина; кома; эпиданамнез.
***
Смерть наступила в результате заболеваний - левосторонней гнойной пневмонии
(воспаления лёгких) и гнойного менингита (воспаления мозговых оболочек) с развитием интоксикации и отека мозга, за что свидетельствует наличие уплотнения левого лёгкого, скопление гнойного содержимого в левой плевральной полости, трахее и бронхах, масса лёгких: правого 370г, левого 1050г; воспалительная реакция на левом полушарии мозжечка, мутность и желто-зеленый цвет субарахноидального пространства полушарий мозга и мозжечка; дистрофические изменения внутренних органов, признаки медленно наступившей смерти: свёртки крови в полостях сердца; результаты гистологического исследования.
***
Смерть наступила в результате заболевания - менингококковой инфекции в виде гнойного менингита (воспаления мозговых оболочек) с развитием интоксикации и отёка головного мозга, за что свидетельствуют бактериологически и гистологически подтверждённые признаки менингококковой инфекции с поражением носоглотки
(назофарингит) и оболочек головного мозга (менингит), скопление гнойного содержимого в субарахноидальном пространстве; отёк ткани и оболочек головного мозга, признаки медленно наступавшей смерти (свёртки крови в полостях сердца и сосудах).
***
Смерть наступила в результате инфекции (вероятно менингококковой) с поражением головного мозга (менингит), слизистой оболочки носа, глотки и гортани, осложнившейся отёком головного мозга и интоксикацией, за что свидетельствует наличие признаков гнойного воспаления мягких оболочек головного мозга, слизистой оболочки верхних дыхательных путей, сглаженность рельефа головного мозга, отёк лёгких, с подтверждением результатами гистологического исследования.
***
Смерть гр-на наступила в результате - заболевания гнойного менингита (гнойного воспаления мозговых оболочек), осложнившегося интоксикацией, отеком мозга и распространением инфекции, за что свидетельствуют: мутность и желтоватый оттенок мягких мозговых оболочек, гноевидное содержимое в субарахноидальном пространстве, отек головного мозга, признаки распространения инфекции, данные клинического наблюдения и данные судебно-гистологического исследования.
***
Смерть наступила в результате разлитого гнойного воспаления мягких тканей правой голени (флегмоны) с распространением и генерализацией инфекции (развитием

95 сепсиса), за что свидетельствует наличие разлитого гнойного воспаления мягких тканей правой голени с трофическими изменениями; признаки воспаления глубоких вен правой голени (флебит); признаки распространения инфекции (наличие пневмонии и миокардита); дистрофические изменения внутренних органов, отек легких, сгустки крови в полостях сердца и крупных сосудах, с подтверждением данными судебно- гистологического исследования.
***
Смерть наступила в результате заболевания - гнойного мастоидита справа, осложнившегося развитием гнойного менингита (воспаления мозговых оболочек) и интоксикации, за что свидетельствует наличие полости в сосцевидном отростке правой височной кости со свищевым ходом в полость черепа, скопление гнойного содержимого в субарахноидальном пространстве и под твердой мозговой оболочкой; отёк ткани и оболочек головного мозга; с подтверждением гистологическим исследованием.
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   19

перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей