Руководство по когнитивно-поведенческой психотерапии Психотерапия Москва 2009 ббк88. 8 Удк 159. 7 X 20
 Скачать 1.57 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Клиент недооценил скоротечность возникновения автоматических мыслей и пытается построить громоздкую цепь рассуждения вокруг своей реакции. Решение: предложить клиенту обобщить все приведенные им рассуждения до лозунга, который мог бы служить заголовком к тексту (содержимым текста считать эти обильные рассуждения). При этом лозунг должен отражать связь события А и реакции С. Клиент предполагает, что его реакция может не возникнуть, так как возникает редко или в настоящее время возможно затишье в проблемных отношениях, или имеются иные обстоятельства. Решение: предложите ему исследовать свои мысли в качестве события (А). Пояснив клиенту, что активирующим событием (А) является не только что-то привходящее из окружающего мира, но и наши собственные мысли, рассуждения и воспоминания могут служить такими событиями. Например, мысль «Я неуверенный в себе человек, поэтому у меня и проблемы» (А), способна вызвать реакцию огорчения (С). Автоматическая мысль (В), которая вызвала эту реакцию огорчения, могла быть такой — «Я неуверен в себе потому, что я точно знаю, что я человек никчемный».
Решение:
Б. Действительно ли вы работаете с актуальным запросом;
2. ПРАВДОПОДОБНОЕ ПЕРЕФОРМУЛИРОВАНИЕ Автоматические мысли, идентифицированные в АВС-ана- лизе, часто оказываются источником проблемных реакций клиента. Уменьшить выраженность этих реакций или освободиться от них вовсе позволяет переформулирование автоматической мысли и последующая проверка адаптивности и реалистичности нового (переформулированного) лозунга. Основная цель данной техники заключается в поиске более реалистичной формулировки той же самой автоматической мысли. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ
Эта процедура предполагает предварительное проведение ABC-анализа. Выявленный в его ходе неадаптивный лозунг (автоматическая мысль В) является мишенью данной техники.
Наиболее трудоемкая часть техники. Для ее успешного проведения удобнее разбить лозунг на составные смысловые части и работать с каждой из них по очереди. В завершение следует объединить полученные новые элементы в связанный в смысловом отношении новый лозунг.
Удобнее ее делать с помощью измерительной шкалы. Более эффективной в реальной практике оказалась шкала правдоподобности от 0 до 100 баллов (или %), где 0 — нет доверия лозунгу вообще, а 100% — абсолютное доверие лозунгу.
Кроме того, что данная процедура позволяет оценить качество совершенной работы по переформулированию и дать представление о собственно клинической полезности данной техники, она дает возможность клиенту наглядно убедиться в существовании связей между его мыслями и его реакциями. 5. Домашнее задание в виде таблицы с отслеживанием эпизодов появления старого лозунга и замены его на новый лозунг Для развития терапевтического эффекта, связанного с трансформацией проблемной реакции клиента, важно, чтобы клиент имел практику замены старого лозунга на новый лозунг. Практический пример Пошаговый алгоритм
(в том числе с точки зрения клиента) и последовательное переформул ирование ее отдельных элементов.
с применением нового лозунга.
с отслеживанием эпизодов появления старого лозунга и замены его на новый лозунг. Предварительный ABC-анализ позволил обнаружить у данного клиента ряд дезадаптирующих автоматических мыслей. Одна из них — «Я никчемный человек и неудачник!» Клиент: Да, я действительно никчемный человек и неудачник! Терапевт: Это окончательный вердикт? К.: По крайней мере — точно про меня. Т.: Предлагаю изучить эту формулировку. Действительно ли она так правдоподобна? К.: Конечно правдоподобна. Т.: Начнем с первой части фразы — «я действительно никчемный...» К.: Конечно никчемный. Т.: Я понял, но давайте двигаться по порядку. Для чего в этой фразе слово «действительно»? К.: Потому что это правда. Т.: Но если это правда, тогда для чего вам понадобилось подчеркивать это? К.: Чтобы не забываться. Т.: Что значит не забываться? К.: Ну, чтобы не надеяться, что со мной может произойти что- нибудь хорошее. Т.: Предлагаю вам такой пример для сравнения. Представьте, что вы пришли к врачу. Но на ваш выбор в коридоре клиники оказались два человека. Один из них говорит «Я врач», другой говорит: «Я действительно врач». Какому из них вы больше поверите? Тому, который просто сказал, что он врач, или тому, который подчеркивает, что он действительно врач. Это слово «действительно» — оно повысит ваше доверие или понизит? К.: Понизит. Т.: Но то же самое и с вашей собственной формулировкой мысли. Говоря «действительно», вы повышаете правдоподобность собственной мысли или понижаете? К.: Хорошо, я понимаю, что слово действительно можно убрать, оно уменьшает доверие моей мысли. Т.: Тогда — если вы хотите, чтобы ваша фраза была по-настоящему убедительной, — можно сказать: «Я никчемный человек и неудачник» ? К.: Да, согласен. Так убедительнее. Т.: Продолжим. Что значит никчемный? К.: Значит, что я ни на что не пригоден. Т.: Вообще ни на что? К.: По крайней мере, на многое. Т.: То есть существуют дела, на которые вы все же пригодны? К.: Их очень мало. Т.: Сколь мало бы их ни было, разве правдоподобно говорить, что вы не пригодны ни к чему вовсе? Можно ту же самую мысль сформулировать иначе. К.: Ну, я не знаю, как это иначе сказать. Т.: Давайте вместе подумаем. Какие варианты могут быть? К.: Например: «Я мало что делаю хорошо». Подойдет? Т.: А эту оценку «хорошо» вам кто ставит? Кто подходит к вам и говорит об этом? К.: Я сам так считаю. Т.: Тогда правильно будет говорить: «Мне кажется, что многие дела я делаю меньше чем на четверку» ? К.: Как-то уж очень оптимистично получилось. Т.: Поправьте, чтобы получилось точнее. К.: Многие дела я делаю на двойку. Т.: И... К.: Что «и...»? Т.: Вы забыли указать, что это вы себе ставите такую оценку. К.: Ну тогда — за многие дела я ставлю себе двойку. Т.: Хорошо. Эта часть формулировки теперь выглядит правдоподобно? К.: Да, вполне. Т.: Сравним ее с изначальной фразой — «Я действительно никчемный человек». Что правдоподобнее и ближе к реальности? Какой формулировке и сколько баллов правдоподобности вы дадите ? Предлагаю измерять шкалой от 0 до 100 баллов. Притом, что 0 баллов — вообще не верите, а 100 баллов — абсолютно доверяете. К.: «За многие дела я ставлю себе двойку» тянет на 80 баллов, а старый лозунг — где-то на 60. Т.: Теперь финал вашей изначальной формулировки — про неудачника. В этом слове заключена мысль об удаче и везении? К.: Да, мне действительно не везет. В. Что значит «не везет»? К.: Я все время сталкиваюсь со сложными проблемами. Все люди, как люди, а мне если переезжать на новую квартиру, то обязательно сломается машина по дороге. Если устраиваться на работу, то начальник попадется какой-нибудь странный. Т.: То есть, что правдоподобнее: вы неудачник или у вас постоянно сложные проблемы ? К.: Так и то, и то — правда. Т.: Но слово «неудачник» предполагает некую упущенную удачу, а вам, как вы сказали, вообще не стоит на что-либо надеяться. К.: Ну, тогда правильнее, что у меня много сложных проблем. Т.: Вы какую фразу выбираете: «У меня много сложных проблем» или у вас постоянно сложные проблемы? К.: Много, конечно. Т.: То есть не постоянно? Бывают и простые проблемы? К.: Конечно не постоянно, но почти всегда. Т.: Хорошо, объединим всю формулировку. Получается: «За многие дела я ставлю себе двойку, и они, эти дела, сложные» ? К.: Да. Точно. Т.: А правильно говорить, что: «У меня много сложных дел, за решение которых я ставлю себе двойку» ? К.: Тоже верно. Т.: Эта формулировка говорит о ваших делах или о вашем отношении к себе? Ведь двойки вы себе сами выставляете. К.: Но дела действительно сложные, и решаю я их плохо. Т.: Это «плохо» — вы себе ставите или кто-то другой? К.: Я конечно. Т.: Тогда эта формулировка говорит о ваших делах или о вашем отношении к себе? Ведь двойки вы себе сами выставляете? К.: Да, сам. Т.: Тогда в чем ваша проблема: что вы неудачник или что вы себе ставите двойки за решение сложных дел? К.: Нуда. Двойки. Т.: Скажите, когда вы говорили себе: «Я действительно никчемный человек и неудачник», у вас возникало сильное чувство обиды, а если вы себе скажете: «У меня много сложных дел, за решение которых я ставлю себе двойку», тогда, что за чувства у вас могут быть? К.: Не знаю, досада какая-то. Т.: С досадой легче справиться, чем с обидой? К.: Да, легче. Т.: На ближайшие три дня могли бы вы взять труд по отслеживанию своего старого лозунга и его изменению на новый? По следующей таблице:
Комментарий На следующей встрече клиент осознал, что испытывает не досаду, а чувство гнева, управление которым и стало дальнейшим предметом психотерапии. Распространенные проблемы и способы их решения Самая сложная проблема при выполнении данной техники возникает, если клиент не воспринимает предъявляемые формулировки как более правдоподобные и реалистичные. В таком случае требуется подробное исследование доказательной базы его верований, почему именно его формулировка более правдоподобна? После того как клиентом будут предъявлены доказательства, используйте технику реатрибуции для изменения этих доказательств и/или технику управления силой верований. 3. ПОИСК АЛЬТЕРНАТИВ Эта техника подразумевает не поиск какой-то определенной альтернативы, а стимулирование у клиента поисковой активности, которая позволяет абстрагироваться от текущего неадаптивного способа поведения и восприятия реальности и стимулирует к исследованию других возможностей. Таким образом увеличивается репертуар поведенческих стратегий, доступных для оценки, анализа и исполнения. ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ 1. Обоснованное предложение альтернатив. Альтернативные идеи, как правило, труднодоступны для клиента в силу своей неочевидности и слабой аргументации. Поэтому в практике инициатива альтернативных рассуждений лежит на терапевте. Важным моментом данной техники является обоснованность предлагаемых альтернатив. Психотерапевт не может просто так взять их у себя из головы, требуется оценить текущую ситуацию клиента и на основе этой оценки предположить другие, возможные пути развития ситуационного сценария для данного клиента в данной ситуации. 2. Детализация представлений об альтернативах и стимулирование клиента к самостоятельной детализации и проработке представлений об альтернативных способах поведения. Более успешному достижению этой цели помогает взвешивающая позиция психотерапевта. Клиенты часто бывают очень категоричны в обоснованиях и склонны «держаться» за свои старые взгляды и представления. Для преодоления подобной ригидности психотерапевту уместно обращать внимание клиента и на положительные, и на отрицательные стороны того или иного решения. Так, человек, стремящийся к совершенству во всем, будет склонен приводить однополярную аргументацию относительно того, почему он должен быть таким, и при этом упустит из внимания многие другие аргументы. Если обращать его внимание и стимулировать детализованную проработку представлений о выгодах от других способов поведения и восприятия, это поможет уменьшить ригидность изначальной автоматической мысли. Практический пример Клиентка с легким депрессивным эпизодом без соматических симптомов после разрыва отношений с мужем, по инициативе которого 2 месяца назад состоялся официальный развод. Предварительно была идентифицирована проблемная ABC, где А — разрыв отношений с мужем, В — автоматическая мысль: «Я буду несчастливой без него», С — подавленность и тоска. Клиентка: Я не могу быть счастлива без мужа! Терапевт: Почему? К.: Потому что я не знаю, как жить без него. Он ведь все делал и все решал в нашей семье. Я ничего сама не смогу. Т.: Понятно, что он все решал. Но как это может быть связано с тем, что вы ничего без него не можете. Как вы это узнали? К.: Не знаю, я так чувствую (плачет). Т.: Что это за чувство? К.: Тоска и безысходность (плачет). Т.: Вы ничего не можете и тоскуете оттого, что вы такая? К.: Нет, я тоскую по нему. Т.: Ваши чувства относительно мужа понятны. Но мы сейчас говорим о ваших способностях. Каковы они? К.: Не знаю даже. Я ведь действительно ничего сама не делала. Т.: А вам всегда нравилось, что вы ничего не делали? К.: Нет, конечно. Все-таки, что-то я делала сама. Т.: Что например? К.: Я сама нашла свою работу. Т.: Это все? К.: Да (плачет). Т.: Скажите, из вашего разрыва с мужем (А в ABC-схеме) следует единственный вывод, что вы будете несчастливы без него? Какие-то еще последствия возможны? К.: Раз я буду несчастлива, значит все будет плохо и жить не стоит. Т.: Подождите, этот вывод вы делаете из своей мысли, что будете несчастливы. Мы говорим не о выводах и последствиях из этой мысли, а о том, какие еще могут быть последствия разрыва отношений? К.: Не знаю. Я не понимаю (плачет). Т.: Кроме того, что вы будете несчастливой, ведь вы будете еще и свободной для других мужчин. Так? К.: Кому я нужна, мне уже 35 лет? Т.: А вы исследовали этот вопрос и обращали внимание, будучи замужем, на то — смотрят на вас другие мужчины или нет? К.: Нет, конечно. Я только его любила. Т.: То есть, насколько вы можете быть привлекательны для других мужчин, вам неизвестно? К.: Я не хочу быть ни для кого привлекательной. Я хочу, чтобы он вернулся. Пошаговый алгоритм
об альтернативах и стимулирование пациента к самостоятельной детализации и проработке представлений об альтернативных способах поведения. Т.: Какие у вас есть основания считать, что он может вернуться? Ведь он сам ушел от вас и, насколько я понял, у него есть другая женщина. К.: Подскажите мне, как его вернуть? Что я должна сделать? Т.: А зачем вы его хотите вернуть? К.: Я буду с ним счастлива и его любить буду. Т.: Но вы уже были с ним... К.: Я исправлюсь и не буду больше ругаться с ним. Т.: Что мешало сделать это раньше? К.: Мне казалось, что он мало беспокоился о семье, вот я и ругалась. Т.: О семье — значит о вас? К.: Я ребенка хотела. Т.: И что помешало родить ребенка? К.: Я была не уверена в том, что он сможет нас обеспечить всем необходимым, когда я выйду в декретный отпуск. Т.: А что — сейчас эта уверенность появилась? К.: Нет. Т.: Так кто вам нужен — муж, который, по вашему мнению, не сможет вас с ребенком обеспечивать, или ребенок? К.: Мне просто нормальную семью хочется. Т.: А с ним у вас была нормальная семья, притом что вы боялись рожать ребенка? К.: Нет. Но я могу постараться. Т.: Постараться что? К.: Не знаю что (плачет)... Т.: Вы можете постараться вернуть мужа, с которым вы опасаетесь рожать ребенка, родить ребенка без мужа или создать новую семью? В чем вы готовы стараться и прикладывать усилия? К.: Не знаю (плачет). Т.: Давайте взвесим плюсы и минусы каждого из способов. К.: Давайте. Как это сделать? Т.: Но прежде скажите, вам действительно важно рассмотреть другие способы? Если да, то почему? К.: Да важно, конечно. Потому что он не вернется (плачет). Комментарий Как видно из данного примера, клиентка смогла принять, что существуют и другие варианты развития событий кроме как возвращение ее мужа. Что собственно и являлось главной задачей на данном этапе терапии. Для дальнейшего лечения в ее случае применялась техника исследования выгод и издержек. В данном случае решено было не выполнять вторую часть данной техники целиком (детализация представлений альтернативного сценария), а включить ее в технику исследования выгод и издержек (см. ниже). Распространенные проблемы и способы их решения Возврат к начальной формулировке. Несмотря на то, что уже скрупулезно рассматривались другие альтернативы — клиент сообщает, что его вариант поведения наиболее уместен. Решение: причин для такого рода заявлений чаще бывает три:
4. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЫГОД И ИЗДЕРЖЕК Иногда оказывается полезным исследование выгод и издержек от применения того или иного лозунга (автоматической мысли). Чаще всего автоматически употребляемые лозунги не только не осознаются, но и не имеют достаточной прагматической взвешенности. Но и у тех клиентов, которые смогли обнаружить свою автоматическую мысль (источник проблемного реагирования), прагматическая оценка также оказывается недостаточно взвешенной и нуждается в более точном формулировании. ПОРЯДОК ДЕЙСТВИИ
В качестве дилемм могут выступать альтернативные мысли или действительные дилеммы, когда выбор той или иной стратегии поведения представляется неочевидным и затруднительным. Часто дилеммы возникают в связи с неадекватной оценкой ситуации и тяготением клиента к привычным способам поведения в ущерб новым, возможно более перспективным, но мало известным, а потому тревожащим. В таком случае дополнительно потребуется ABC-анализ и коррекция мыслей, порождающих тревожные опасения.
с оценкой его надежности и в сравнении со способами, которыми обычно или в данной ситуации пользуется клиент После идентификации возможных альтернатив клиентам предлагается оценить выгоды и издержки для каждой из них. С этой целью понадобится включить в описание той или иной альтернативы как можно большее число категорий. Категориями альтернативы выступают ее качественные характеристики. Например, категориями для такого сценария, как «родить ребенка», могут быть: чувство любви, ощущение значимости своей жизни, чувство ответственности, необходимость больше зарабатывать денег и/или экономить их, и т.д. То есть категориями описания той или иной ситуации служат связанные с этой ситуацией последствия и/или значимые события при ее достижении (например, решение добиться повышения в должности предполагает не только исследование по категориям последствий, но и изучение того, какие действия придется предпринять для достижения такой цели). Каждая из категорий требует оценки в баллах по шкале от О до 100% (или баллов). При этом удобнее, когда выгоды + издержки = 100% (или баллов), это стимулирует принятие более взвешенных и сбалансированных решений.
Совместная работа при использовании данной техники позволяет клиенту быстрее и эффективнее овладеть навыками принятия взвешенных решений.
и издержек в баллах После того как клиент продемонстрирует достаточную самостоятельность в заполнении таблицы, есть смысл дать ему возможность осмыслить данную процедуру и апробировать ее без вмешательства психотерапевта. В более непринужденной обстановке.
и выравнивается их количество по альтернативным сюжетам дилеммы Существует очень высокая вероятность, что клиент рассмотрит мало описательных категорий для одних альтернатив и много для других (чаще для привычных или иррационально желательных) . В таком случае требуется повторное (иногда до 3-х совместных сессий) совместное изучение последствий достижения той или иной цели начиная пункта 3 данной техники.
а) создание контрольного списка издержек (в список входят все потенциально ожидаемые проблемы); б) разработку способов минимизации потерь и затрат (в контрольном списке издержек клиент самостоятельно выбирает проблемы, решение которых в данное время считает наиболее актуальным, после чего совместно с психотерапевтом или самостоятельно выстраиваются и прописываются наиболее приемлемые способы поведения в связи с данной издержкой); в) ведение списка достижений (в него регулярно вносятся все достижения, прямо или косвенно связанные с достижением обозначенных целей и планы по осуществлению намерений); г) стимулирование у клиента адекватных представлений о своей социальной компетентности (каждое достижение приписывается усилиям самого клиента, а не усилиям психотерапевта). Программа включает в себя решения ряда проблем и достижение таких целей, как:
Практический пример (Продолжение клиентского случая из техники поиска альтернатив) Т.: Для начала предлагаю оценить, какие ситуации вам действительно важно исследовать: возвращение к вам мужа, рождение ребенка без замужества или создание полной семьи, где есть и муж, и ребенок? К.: Конечно, я хочу создать полную семью. Т.: Это понятно. Но я предлагаю взвесить все выгоды и издержки, которые вы будете иметь в каждом из трех случаев, или еще и в тех случаях, которые вы предложите. У каждого человека своя, уникальная ситуация, и кроме желания вам потребуется прикладывать усилия, которые для одного человека могут казаться простыми и легкими, а для другого — немыслимо сложными. К.: Поняла. Но тогда мы можем рассмотреть еще один вариант? Т.: Да, я очень рад, что именно вы предлагаете варианты, а не только я. К.: Я думаю, что еще я могла бы больше не выходить замуж и строить отношения, как моя подруга — с кем хочу и так долго, сколько сама решу. Т.: А те три будем рассматривать? Они для вас интересны? К.: Да, очевидно, что и они имеют значение. Давайте сравним, чтобы потом я уже ни о чем не жалела. Т.: Совершенно точно. Задача этого подробного сравнительного исследования в том, чтобы принять наиболее приемлемое решение и взвесить как можно больше за и против. Для начала составим таблицу, в которую вы сможете вносить значения.
В каждой из строк этой таблицы нам потребуется записывать самые разные выгоды или издержки. В таблицу могут вноситься как выгоды и издержки от процесса достижения данной цели, так и последствия достижения данной цели. В столбцах выгод и издержек мы будем вести их оценку по 100-балльной шкале. В столбцах выгоды 0 — баллов невыгодно вообще, 100 баллов — максимально возможная выгода. То же и об издержках — потребуется указать их качество в баллах от 0 до 100, где 0 — нет издержек, а 100 баллов — максимально невыгодные издержки и проблемы. К.: Да, все понятно. Т.: Как вы считаете, такой способ надежнее, чем тот, которым вы обычно пользуетесь для принятия решения? И какой он, ваш способ? К.: Не знаю, глупый у меня способ. Я когда-то писала бизнес- план, там использовался такой же принцип оценки. Я выписывала много разных параметров по нашему предприятию, и банк выдал моей компании кредит под этот бизнес- план. Я думаю, что этому способу могу доверять. Т.: Тогда попробуем рассмотреть несколько случаев. Начнем с первого столбца «Вернуть мужа». Какие выгоды вы видите в этом? К.: Как какие? Много. Я буду жить с любимым человеком. Смогу родить детей. Смогу быть счастливой. Т.: Хорошо, давайте по порядку. Первым вы назвали «жить с любимым человеком». Выделим здесь две части. Первая — вы сможете его любить, вторая он будет любить вас. Начнем с первой части — вы сможете любить его. Сколько баллов выгоды вы ставите этому пункту? К.: 100 баллов. Т.: Хорошо. Предположим, что это так. Но вы будете не свободны для других отношений, и возможно, что не сможете составить еще более лучшую семейную партию. Сколько баллов издержек вы поставите такой перспективе? К.: Ну, немного. Баллов 10. Т.: Может ли тогда выгода быть 100 баллов, ведь 10 баллов вы отдаете на издержки? Пошаговый алгоритм
и их формулирование.
и обсуждение данного способа с оценкой его надежности и в сравнении со способами, которыми обычно или в данной ситуации пользуется пациент.
с поиском других категорий описания ситуации, с оценкой выгод и издержек в баллах.
с психотерапевтом исследуются другие, неучтенные пациентом описательные категории и выравнивается их количество по альтернативным сюжетам дилеммы.
К.: Пусть будет 90. Хотя нет — 95. Т.: Таким образом, выгоды — 95, а издержки — 5? К.: Да. Так правильнее. Т.: Перейдем к другой стороне. Жить в любви означает не только, что вы любите, но и то, что любят вас. Ваш муж имеет к вам какое-то количество любви, несмотря на то, что он ушел от вас? К.: Не знаю. Мне хочется, чтобы он меня любил. Т.: Это понятно. Но сколько баллов любви он к вам имеет, по вашим ощущениям? К.: (Плачет.) Мне кажется, он меня любит. Это она его охмурила. Т.: И все-таки, сколько баллов вы дадите? К.: Не знаю, 70. Т.: Хорошо. Это не заниженная оценка? К.: Нет. Т.: Тогда у нас в таблице уже могут быть внесены две выгоды. Вы сможете любить мужа — 95 баллов, и он будет любить вас — 70 баллов. Издержку мы пока нашли одну — на 5 баллов. К.: Как-то не верится, что все так оптимистично. Т.: Мы не внесли в анализ много других пунктов. Изучая только две выгоды, мы не взвесили все издержки и другие выгоды. К.: А в сумме выгоды + издержки должно быть 100 баллов? Т.: В конечном итоге — да. К.: Тогда издержек от того, что он будет меня любить так, как он это делал, будет больше, около 40, значит выгод не 70, а 60. Т.: Хорошо. Вы сами сможете исправить эту цифру. Я предлагаю вам изучить и взвесить как можно большее число выгод и издержек по каждому пункту, а на нашей следующей встрече провести анализ того, насколько широко вы изучили и описали эту ситуацию. Отнеситесь к технической стороне задания, как к своего рода составлению бизнес-плана, где надо указать как можно большее количество выгод и недостатков, что позволит суммировать все показатели вместе и понять, какой столбец окажется самым выгодным или трудным. К.: Да, поняла.
 перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||