Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
qrcode

05 Эндокринология и аллергология_2014. Семиотика и синдромология


НазваниеСемиотика и синдромология
Анкор05 Эндокринология и аллергология 2014.doc
Дата30.09.2017
Размер0.57 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файла05 Эндокринология и аллергология_2014.doc
ТипУчебное пособие
#22284
страница5 из 9
КаталогОбразовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
1   2   3   4   5   6   7   8   9

СИНДРОМ ГИПОТИРЕОЗА


Сущность: симптомокомплекс, обусловленный дефицитом тиреоидных гормонов.

Основные причины: нарушение структуры или секреторной функции тиреоцитов, резистентность к тиреоидным гормонам тканей – мишеней, дефицит йода, гипофизарные и гипоталамические причины.

Основные заболевания: гипоплазия и аплазия щитовидной железы, тиреоидит, хирургическое вмешательство, лучевая терапия шеи, лечение тиреотоксикоза, гипопитуитаризм, инфекции, опухоли, саркоидоз.

Основные клинические признаки:

  • апатия, вялость, потеря интереса к окружающему, склонность к депрессиям, снижение интеллекта;

  • плотный отек всех тканей ведет к развитию остальной симптоматики: шаткость походки, мышечная слабость, повышение массы тела, гипотермия;

  • увеличение сердца, глухость тонов, гипотония или гипертония;

  • эктодермальные нарушения: кожа грубая толстая, холодная, гиперкератоз, сухость и выпадение волос, изменение ногтей, гнездная аллопеция, выпадение бровей, огрубение голоса, ухудшение слуха;

  • бесплодие (уменьшение тиреоидных гормонов приводит к нарушению созревания желтого тела).

Основные лабораторные и инструментальные признаки:

  1. Снижение Т4 (норма свободного Т4 — 10,3-24,5 пмоль/л).

  2. Снижение Т3 (норма свободного Т3 — 2,3-6,3 пмоль/л).

  3. Повышение ТТГ (норма 0.4 — 4 мкМЕ/мл).

  4. Гиперлипидемия. Гиперхолестеринемия более 5,2 ммоль/л.

  5. Повышение креатинфосфокиназы (КФК).

  6. Анемия, вследствие нарушения всасывания железа и фолиевой кислоты, снижения выработки эритропоэтина и аутоиммунных процессов.

Основные инструментальные признаки:

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволяют обнаружить опухоль гипофиза, увеличение размеров турецкого седла.

Таблица 7. Наиболее распространенные клинические проявления гипотиреоза

Система

Признаки гипотиреоза

Обмен веществ

Ожирение, гипотермия, зябкость, отечность, отставание в росте

Сердечно-сосудистая

Брадикардия, гипотония

Нервная

Сонливость, заторможенность, гипорефлексия, отставание в психическом и умственном развитии

Пищеварительная

Запоры, снижение аппетита, гепатомегалия

Кожные покровы

Сухость кожи, бледность с желтушным оттенком

СИНДРОМ ГИПОТИРЕОИДНОЙ КОМЫ


Сущность: симптомокомплекс, связанный со снижением тиреоидных гормонов, угнетением дыхательного центра и прогрессирующим снижением сердечного выброса, нарастающей гипоксией мозга и гипотензией.

Основные причины: недиагностированный гипотиреоз, острая декомпенсация длительно существующего гипотиреоза под влиянием провоцирующих факторов (переохлаждение, интоксикация, травма, наркоз, хирургические вмешательства, анестезия, кровотечения, инфекционные заболевания, тяжелые сопутствующие заболевания, гипоксические состояния, употребление алкоголя и стрессовые ситуации), неадекватное лечение гипотиреоза, резкое уменьшение суточной дозы или прекращение приема тиреоидных гормонов, прием лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему и др.

Основные клинические признаки: нарастающее угнетение центральной нервной системы от заторможенности и дезо­риентации до комы, гипотермия (t тела до 24 С), холодная кожа, отеки слизистых, лица, конечностей, накопление жидкости в полостях, урежение дыхания,  прогрессирующая брадикардия и артериальная гипотония.

Основные лабораторные и инструментальные признаки:

Снижение T4 и T3, гипонатриемия, гипогликемия, повышение уровня креатинина, креатининфосфокиназы, трансаминаз и липидов, гипоксия, гиперкапния, анемия и лейкопения. ЭКГ–исследование выявляет синусовую брадикардию, низкий вольтаж зубцов, снижение и инверсию зубца Т, а также депрессию сегмента ST.
1   2   3   4   5   6   7   8   9

перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей