Вегетативная нервная система
Симпатическая и парасимпатическая иннервация внутренних органов и организма в целом
Симпатический отдел ВНС состоит из:
Центральная часть - тораколюмбальный очаг (nucleus intermedius lateralis сегментов ThI-LIII, либо с VII-LII)
Периферическая часть (преганглионарные волокна в виде белых соединительных ветвей, узлы 1го порядка (паравертебральные), узлы 2го порядка (превертебральные), преганглионарные волокна, вегетативные нервные сплетения и нервные окончания)
По отношению к симпатическому стволу преганглионарные волокна делятся на 3 группы:
Первая группа волокон прерывается в узлах симпатического ствола на своем уровне
Вторая группа волокон направляется в узлы симпатического ствола выше или нижележащие. Образуют межузловые связи
Третья группа волокон проходит через симпатический ствол транзитно, они идут к узлам 2го порядка
Преганглионарные волокна начинаются от нервных клеток nucleus intermedius lateralis.
От нейрона вегетативного узла аксоны выходят из СМ в составе передних корешков. Далее в составе СМН и от него ответвляются в виде белой соединительной ветви, направляясь к симпатическому стволу.
Ход постганглионарных волокон:
Присоединяются к соматическим нервам
Если орган лежит рядом, идут самостоятельно
Идут по ходу кровеносных сосудов
Шейные узлы симпатического ствола
Из 3, чаще 2:
Верхний шейный узел (веретеновидный узел). Его размеры 80x5 мм. Лежит медиально от внутренней сонной артерии
Средний узел (непостоянный). Его размеры 2x2 мм
Нижний шейный узел. Чаще бывает соединен с верхним грудным. От них отходят очень много ветвей и поэтому, когда 2 узла соединяются между собой, его называют звездчатым узлом. Лежит позади начала позвоночной артерии
7 групп ветвей отходят от всех шейных узлов.
От шейных узлов отходят серые соединительные ветви (8 узлов). Они присоединяются к шейным СМН. Зона их иннервации соответствует зоне иннервации шейных СМН: обеспечивают тонус скелетной мускулатуры, потовые железы, волосяные фолликулы, тонус кровеносных сосудов по ходу шейных СМН.
Внутренний сонный нерв. Он идет по ходу внутренней сонной артерии. Регулирует кровоснабжение головного мозга в области передней и средней черепной ямки, обеспечивает тонус глазного яблока и иннервирует мышцу расширяющую зрачок. Внутренняя сонная артерия идет в полость черепа через сонный канал и затем одна из веточек направляется в глазницу.
Наружный сонный нерв. Идет вдоль наружной сонной артерии и будет иннервировать зону кровоснабжения наружной сонной артерии: стенки ротовой полости, все слюнный железы, все мышцы: мимические и жевательные, щитовидную железу, глотку и гортань)
Яремный нерв. Идет вдоль внутренней яремной вены, обеспечивая тонус притоков этой вены, а также тонус сосудов, которые являются притоками этой вены. Дублирует сонную иннервацию внутренней сонной артерии и позвоночного нерва.
Подключичный нерв. Идет вдоль подключичной артерии и регулирует кровоснабжение сосудов всей верхней конечности. Иннервирует сосуды этой области.
Позвоночный нерв. Идет вдоль позвоночной артерии и регулирует кровоснабжение мозга в области задней черепной ямки (мозжечок, ствол)
Шейные сердечные нервы. Из 3 пары. С каждой стороны от шейных узлов отходит по 3 пары шейных сердечных нервов. Направляются в грудную полость в сердце.
Гортанно-глоточные нервы. Они идут самостоятельно, так как иннервируемый орган располагается рядом. Иннервируют гортань и глотку, образуя вместе с IX и X парное гортанное нервное и глоточное нервное сплетение.
Все ветви от шейных узлов симпатического ствола являются постганглионарными или содержат постганглионарные нервные волокна.
От шейных узлов симпатического ствола получают иннервацию: вся голова, вся шея, вся верхняя конечность.
В составе всех нервов идут симпатические волокна.
Грудные узлы симпатического ствола
Их 10, 11. Они лежат на головках ребер. Отличия от других узлов: к ним подходит белая соединительная ветвь.
От грудных узлов отходят ветви (3 группы):
Первая группа – серые соединительные ветви, которые присоединяются к грудным СМН (12 пар). Содержат постганглионарные волокна. Зона их иннервации соответствует зоне иннервации грудных СМН
Вторая группа – грудные сердечные ветви. Их 5 пар, содержат постганглионарные симпатические волокна.
От симпатического ствола к сердцу проходит 8 ветвей.
От блуждающего нерва к сердцу отходят 3 ветви.
Сердечная мышца имеет собственную проводящую систему.
Серая соединительная ветвь и сердечная ветви являются постганглионарными
Третья группа – внутренние ветви. От грудных узлов отходят 3 внутренностных узла. Большой внутренностный нерв и малый внутренностный нерв. Эти нервы содержат постганглионарные волокна, которые будут иннервировать органы брюшной полости и преганглионарные волокна, которые направляются к узлам 2го порядка.
Оба нерва участвуют в образовании чревного сплетения. Они из грудной полости направляются в брюшную
От грудных узлов симпатического ствола также отходят:
Пищеводные ветви (постганглионарные волокна)
Трахеобронхиальные ветви (постганглионарные волокна). Иннервируют дыхательные пути
От грудных узлов симпатического ствола получают иннервацию: тонус мышц и кожа стенок грудной полости и частично верхняя брюшная стенка, все органы грудной полости и участвуют в образовании чревного сплетения.
Поясничные узлы симпатического ствола
Из 3, 4. Располагаются они на боковой поверхности тел поясничных позвонков. Верхние 3 имеют белую соединительную ветвь (от тораколюмбального очага).
От поясничных узлов отходят ветви:
Первая группа: серая соединительная ветвь, которая присоединяется к поясничным СМН (5 пар). Зона их иннервации соответствует зоне иннервации поясничных СМН
Вторая группа: поясничный внутренностный нерв. Содержит преганглионарные волокна. Участвует в образовании чревного сплетения.
Крестцовые узлы симпатического ствола
Из 3, 4 узла. Лежат на тазовой поверхности крестца, медиально от тазовых отверстий (передних).
Особенности:
Поясничные узлы помимо вертикальных межузловых связей, соединяются между собой поперечными межузловыми связями.
Волокна из правого симпатического ствола могу перейти в левый. Крестцовые узлы соединяются в непарный копчиковый узел.
У крестцового узла только серая соединительная ветвь.
У нижних поясничных узлов тоже появляются поперечные связи (одна из теории: иннервируется непарные органы).
ОТ крестцовых узлов отходят ветви:
Первая группа: серая соединительная ветвь (5 пар), которая присоединяется к поясничным СМН. Зона их иннервации соответствует зоне иннервации поясничных СМН
Вторая группа: крестцовый внутренностный нерв, содержит постганглионарные волокна. Участвует в образовании тазового сплетения (нижнее подчревное сплетение).
От всех узлов симпатического ствола отходят серые соединительные ветви.
От грудных, поясничных и крестцовых узлов отходит внутренностный нерв (для иннервации внутренних органов живота).
Краниальный очаг: III, VII, IX и X пары ЧН
Сакральный очаг парасимпатической НС располагается боковых рога со II по IV крестцовые сегменты СМ.
Преганглионарные волокна выходят в составе передних корешков, затем в составе СМН (крестцовых со II по IV) и ответвляются от них, формируя тазовый внутренностный нерв, который участвует в образовании тазового сплетения (нижнее подчревное сплетение).
Сами узлы находятся внутри органов.
Сплетения, которые находятся на передней поверхности брюшной аорты.
Чревное сплетение. В образовании сплетения участвуют симпатические и парасимпатические волокна. В его образовании участвуют блуждающий стволы, большой, малый и поясничный внутренностные нервы (с обеих сторон идут парные образования) и правый диафрагмальный нерв (его чувствительные волокна). Сплетение залегает на уровне LI, LII (на передней поверхности брюшной аорты, в области отхождения от неё чревного ствола и верхней брыжеечной артерии). Чревное сплетение содержит 3 превертебральных узла:
Верхний и нижний чревные узлы
Верхний брыжеечный узел
В этих узлах прерываются преганглионарные волокна (симпатические) внутренностных нервов.
В области чревного сплетения от брюшной аорты отходят ветви к парным органам и соответственно, по ходу этих ветвей симпатическую и парасимпатическую иннервацию будут получать парные органы брюшной полости.
От чревного сплетения получают иннервацию органы, которые получают кровоснабжение:
От парных ветвей брюшной аорты (по ходу кровеносных сосудов): надпочечники и половые железы
Органы, которые получают кровоснабжение от чревного ствола: печень, селезенка, поджелудочная железа, желудок, часто пищевод и часть 12ти-перстной кишки.
Органы, которые получаются иннервацию от верхней брыжеечной артерии: вся тонкая кишка и толстая кишка до левого изгиба
Нижнее брыжеечное сплетение (межреберное) является продолжением чревного сплетения вниз по ходу брюшной аорты. В формировании играют волокна блуждающего нерва, волокна большого, малого и поясничного внутренностных нервов. Сплетение располагается в области отхождения артерии, на передней поверхности аорты. Это сплетение содержит нижний брыжеечный узел, в котором прерываются остатки преганглионарных волокон, которые переключились в чревном сплетении.
Волокна от брыжеечного сплетения иннервируют органы, которые получают кровоснабжение от нижней брыжеечной артерии: нисходящая ободочная кишка, сигмовидная, верхняя часть прямой кишки.
Часть волокон от нижнего брыжеечного сплетения направляются в верхнее подчревное сплетение, которое лежит на уровне мыса. Затем верхнее подчревное сплетение делится на 2 нижних подчревных сплетения (тазовые).
Эти 2 сплетения имеют форму пластинок и лежат по бокам прямой кишки. Тазовые сплетения образуют: частично волокна от нижнего брыжеечного сплетения (только симпатические), крестцовые правый и левый внутренностные нервы (симпатические постганглионарные волокна), тазовые внутренностные нервы (парасимпатические преганглионарные).
От каждого сплетения получают иннервацию: все органы малого таза, все кровеносные сосуды нижней конечности.
К каждому органу грудной, брюшной и тазовой полостей подходят преганглионарные симпатические волокна и преганглионарные парасимпатические.
Преганглионарные симпатические волокна прерываются в интромуральных узлах (внутриорганные). перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |