Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
qrcode

[Медкниги]лекция 11 Возрастные анатомо-физиологические особенности системы пищеварения у детей. Слюна содержит достаточное количество птиалина


НазваниеСлюна содержит достаточное количество птиалина
Анкор[Медкниги]лекция 11 Возрастные анатомо-физиологические особенности системы пищеварения у детей.ppt
Дата18.09.2017
Размер2.58 Mb.
Формат файлаppt
Имя файла[Медкниги]лекция 11 Возрастные анатомо-физиологические особеннос
ТипДокументы
#14632
КаталогОбразовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей






Слюна содержит достаточное количество птиалина;

Усиление слюнотечения в 4-6 мес. (раздражение тройничного нерва зубами, которые начинают прорезываться;

введение прикорма; неспособность детей глотать слюну)




Сосательный:

Сосательный:

    С 13 недель гестации
    До 21-24 нед. - Рефлекс приобретает характер целостной скоординированной реакции.

    Глотательный:


    Формируется до 7 мес. гестации.
    У недоношенных, родившихся до 34 нед. беременности, эти рефлексы отсутствуют.




Уплощенное небо;

Хоботковидные губы;

Широкий, относительно большой язык;

Выраженные поперечные складки на небе;

Жировые тельца Биша;

Дупликатура слизистой оболочки на деснах.





путь, по которому движется пища, находится по бокам от гортани;

есть сообщение между полостью рта и глоткой;

грудной ребенок может одновременно дышать и глотать пищу, не прерывая сосание.




до рождения сформирован;

до рождения сформирован;

средняя длина 10-12 см;

Вход в пищевод

    у новорожденного - на уровне межпозвонкового диска между III и IV шейными позвонками (на 2 тела позвонков выше, чем у взрослых); до 2-х лет - IV-V позвонка; в 12 лет - VI-VII позвонка;

    Переход пищевода в желудок во все периоды детства на уровне Х-ХI грудных позвонков.






Тело желудка составляет ¼ его длины (у взрослых 2/3);

Горизонтальное расположение;

слабое развитие эластичной ткани;

кардиальный сфинктер отличается слабым развитием слизистой и мышечной оболочки;

пилорический отдел развит хорошо;

частые кардио-эзофагальные рефлюксы, срыгивание, рвота;

формирование кардиального отдела завершается до 8 лет;









моторная функция желудка у детей первых месяцев жизни замедлена;

эвакуация содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку начинается через несколько часов после еды: при естественном вскармливании - через 2,5-3 ч; при искусственном - через 3,5-4 ч.




12-пала кишка:

12-пала кишка:

    достаточно подвижна, с 7-летнего возраста фиксируется жировой тканью.




Слабое развитие эластичных волокон и мышечного слоя

Лимфа, отходящая от тонкой кишки, не проходит через печень





ассоциации анаэробных и факультативно анаэробных микроорганизмов





Бифидо-и лактобактерии - антагонисты патогенных бактерий, регулируют количество и качество нормальной флоры;

кишечные сапрофиты:

    - способствуют ферментативному перевариванию пищевых ингредиентов;
    - Стимулируют перистальтику кишечника;
    - Стимулируют эвакуацию кишечного содержимого;
    - Влияют на всасывание воды;
    - Способствуют расщеплению целлюлозы;
    - Трансформация билирубина в стеркобилин и уробилин;
    выполняют витаминообразовательную функцию.



Первородный кал

Первородный кал

Густая вязкая масса темно-зеленого цвета

Состав: желчь, эпителий, слизь, ферменты, околоплодные воды





Частые, негомогенные испражнения

Смешанный цвет

Слизь, лейкоциты до 20-30 в поле зрения

Жирные кислоты





полностью занимает правое подреберье, значительную часть левого и надчревный участок;

нижний край выступает из-под края реберной дуги на 1-1,5 см;

левая доля до рождения очень массивная;

до 18 мес. печень занимает положение как и у взрослого;







наиболее выраженным является всасывание;

молочное питание - итог эволюции жизни;

у детей раннего возраста преобладает мембранное и внутриклеточное пищеварение;

у детей первых недель жизни большое значение имеет аутолитический компонент.







сдавливание или закупорка желчевыводящих путей (конкрементами, опухолью, воспаленными и увеличенными соседними органами, увеличенными лимфатическими узлами);

гипотиреоз;

метаболические нарушения (галактоземия);

септические состояния;

пиелонефрит новорожденных;

гемолитическая анемия;

сахарный диабет;

употребление   в   пищу   некоторых   продуктов (тыква, морковь, персики) и  медикаментов (акрихин, рибофлавин, сантонин).





    интра- и экстрагепатальный холестаз.

    Пузыри   на   коже:


    энтеропатия.

    Пузырьки   на   коже:


    атрофия слизистой оболочки тонкого кишечника.

    Узловая   эритема:


    хронический язвенно-геморрагический колит;
    региональный энтерит.






снижена абсорбция витамина К;

гиперспленизм;

хронический гепатит;

цирроз печени;

тромбофлебитическая спленомегалия.





Телеангиэктазии






слущенный   эпителий;

слущенный   эпителий;

бактерии;

грибы;

составляющие

части слюны.

Встречается   при:

    дегидратации;
    лихорадке;
    интоксикации.



опухоли   пищевода;

опухоли   пищевода;

растяжение желудка;

заболевания печени и селезенки;

брюшные операции;

перитонит;

диафрагмальная грыжа.




пилороспазм;

пилороспазм;

пилоростеноз;

холецистопанкреатит;

аномалии развития 12 - перстной кишки (мегадуоденум, с - м Лэдда).





чрезмерное употребление богатой белками пищи;

психогенный фактор;

дискинетические моменты;

гипотиреоз;

выраженная анемия;

врожденный   мегаколон.




2. Функциональные:

2. Функциональные:

    Дискенитические
    Психогенные
    Условнорефлекторные
    Пилороспазм
    Эндокринные (микседема)
    Обменные (рахит)



Долихосигма

    Долихосигма
    Болезнь Гиршпрунга
    Мегаколон
    Трещины анального отверстия
    Хронические колиты
    Врожденный пилоростеноз

    Алиментарные запоры


    Погрешности   в   диете
    Врожденная или приобретенная недостаточность поджелудочной железы






эзофагальные (эзофагит, гастроэзофагальный   рефлюкс);

желудочные (гастрит, язвенная болезнь желудка);

постоянные

периодические (приступообразные).




Острые:

Острые:

    интенсивные;
    возникают внезапно;
    часто сопровождаются коллаптоидными реакциями.
    усиливаются при кашле, глубоком вдохе, движениях, надавливании на живот;

    Хронические:


    менее интенсивные;
    чаще локализуются в подложечной области или у пупка.






паховый лимфаденит;

аднексит;

уретрит;

цистит;

кокситы различной этиологии.





    изжога (ведущий синдром);
    тошнота;
    кислая отрыжка;
    рвота.

    Синдром неспецифической интоксикации;


    эмоциональная лабильность;
    вегетативные расстройства;
    головная боль.



Холецистография

Холецистография




Анализ мочи на желчные пигменты

Анализ мочи на желчные пигменты





    А) прямые (исследование концентрации ферментов в дуоденальном содержимом)
    Б) косвенные (исследование ферментов в крови, мочи, кале)
    УЗИ
    Копрограмма






    Фракционное исследование желудочного сока (зонд)
    Исследование кислотности электрометрическим методом (рН - метрия)

    Моторная   функция


    Рентгенография с барием
    Электрогастрография баллонокимография

    Морфологическое исследование желудка:


    Макроскопическое (рентгенография, ЕФГДС)
    Микроскопическое (гистология)
    Микрокристалоскопия слюны






Пищеварительная функция (определение активности энтерокиназы и ЩФ в кале и в кишечном соке)

Моторная функция (рентгенография с искусственным контрастированием, ирригография, ирригоскопия)

Эндоскопические   методы (ректороманоскопия, колоноскопия)

Биопсия

Микроскопическое исследование кала

Бактериологическое исследования кала




перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей