Функциональная анатомия сердца. Состоит из сердца и кровеносных сосудов. Эти два отдела образуют единую замкнутую систему
 Скачать 20.93 Kb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| Функциональная анатомия сердца Сердечно-сосудистая система состоит из сердца и кровеносных сосудов. Эти два отдела образуют единую замкнутую систему. Сердце выполняет 2 функции:
По многим факторам: сокращение мышц, диафрагмы, разность давления в грудной и брюшной полостях. Сердце делится на 2 половины: правую и левую, которые между собой после рождения не сообщаются. Правая половина содержит венозную кровь, левая содержит артериальную кровь. В каждой из половин имеются предсердия и желудочки. Сердце – это 4ех камерный мышечный орган. Оно закладывается на 3ей неделе внутриутробного развития. К этому моменту у плода определяется сердцебиение. Форма сердца – конусообразная. Основание сердца расширено и смотрит назад и вправо. Верхушка сердца смотри вперед и влево вниз. У мужчин сердце, чаще всего, имеет конусообразную форму, а у женщин ближе к овалу. Имеет значение тип телосложения. У детей до 3 месяцев сердце приближенно к шаровидной форме. К 6 годам сердце становится примерно, как у взрослого человека. Вес сердца очень широко варьирует: от 200г до 400г. Зависит от массы тела человека, от роста. У новорожденных – 24 г. К 6 месяцам оно удваивается. К 1му году масса увеличивается в 3 раза – 72 г. К 16 годам – в 11 раз. На межпредсердной перегородке со стороны правого предсердия можем увидеть овальную ямку (fossa ovale), которая во время внутриутробного развития позволила перемещению крови из правого предсердия в левое предсердие. Межжелудочковая перегородка состоит из 2ух отделов:
Предсердия Правое предсердие. В нем анастомотически и функционально влияют 3 отдела:
В правое предсердие открывается верхняя полая вена, нижняя полая вена и венечный синус. Венечный синус – это кровеносный сосуд, который собирает венозную кровь от стенок сердца Левое предсердие. В нем выделяют 2 отдела:
В левое предсердие открываются правое и левое легочные вены (парные (2 правых и 2 левых)). Между предсердиями и желудочками имеются предсердно-желудочковые клапаны:
Имеются еще 2 клапана: в левом и правом желудочках при выходе собственно, легочного ствола и аорты – клапан легочного ствола и клапан аорты. Всего в сердце 4 клапана. Клапаны состоят из створок. Створки являются выростами внутренней оболочки сердца – эндокарда В своей основе никаких мышечных элементов они не имеют. Предсердно – желудочковые клапаны похожи на парашютиста. От хорды натянуты сухожильные хорды (сухожильные нити), которые крепятся к сосочковой мышце. Для того, чтобы створки клапана плотно смыкались; от одной створки хорды идут к 2ум разным мышцам. Это во время систолы позволяет максимально примкнуть клапанам к сердцу, а во время диастолы (изгнание крови из желудочков) плотно сомкнуть створки и препятствовать обратному поступлению крови в предсердие. Клапаны аорты и легочного состоят из полулунных створок (полулунные клапаны). Они также препятствуют поступлению крови обратно в желудочек. У полулунных клапанов аорты и легочного ствола имеются небольшие синусы (выпячивания). Когда кровь поступает из желудочков в кровеносный сосуд, эти синусы нам не нужны, но когда идет диастола желудочка и кровь хочет попасть назад, она попадает в эти кармашки и собой закрывает эти клапаны. У каждого края полулунного клапана есть узелок для того, чтобы более сильно, плотно смыкались полулунные клапаны аорты и легочного ствола. Строение стенки сердца И стенка предсердия, и стенка желудочка состоит из 3ех слоев. Внутренний слой – эндокард, по типу слизистой оболочки трубчатого органа, кровеносных сосудов. Мышечная оболочка – миокард (мышечная ткань сердца). Это специфическая видоизмененная поперечнополосатая мускулатура, которая состоит из кардиомиоцитов, специальных вставочных дисков и так далее. Мышечная оболочка предсердия автономна от мышечной оболочки желудочков. Мышцы берут начало от мягкого скелета сердца. Мягкий скелет сердца представлен фиброзной тканью, которая представлена несколькими элементами:
В предсердии имеется 2 слоя миокарда. Стенка предсердия равно примерно 2-3 мм. Наружный слой – поперечный, общий на оба предсердия. Внутренний слой – продольный, отдельно у правого и левого предсердия. У желудочков имеются 3 слоя:
Наружный слой начинается от фиброзного кольца, идет вниз несколько по косой линии, в области верхушки сердца образует завиток и уходит вглубь сердца, образуя глубокий слой. Поверхностный слой переходит в глубокий слой. Эти 2 слоя являются общими для обоих желудочков. А средний слой – индивидуальный для каждого желудочка. Толщина стенки правого желудочка примерно равна 7 мм. Толщина стенки левого желудочка примерно равна 15 мм. В желудочках мышцы образуют дополнительные выросты:
Наружный слой – эпикард. Эпикард –это висцеральный листок серозного перикарда. Сокращение – систола Расслабление – диастола Общий покой – пауза Систола предсердий сопровождается диастолой желудочков. Систола желудочков сопровождается диастолой предсердий. Когда этот цикл завершается – мгновенная (0.001 секунды) пауза. Для того, чтобы систола и диастола шли друг за другом у сердца имеется своя проводящая система сердца. Сердце запускается автономно. Проводящая система сердца – это видоизмененные кардиомиоциты. Сердце обладает автоматизмом сокращения. Оно само по себе вырабатывает энергию для сокращения мышц. Проводящая система сердца:
От узла Ашофа-Тавары направляется предсердно-желудочковый пучок - пучок Гиса, который идет в толще межжелудочковой перегородки и войдя в неё мышечную часть сразу делиться на 2 ножки: правую ножку пучка Гиса и левую ножку пучка Гиса, которые направляются в область сердца и идут обратно. Заканчиваются все нервные волокна проводящей системы волокнами Пуркинье – это аналоги мотонейронов. Синхронность сокращений предсердий и желудочков обеспечивается проводящей системой сердца. На частоту сердцебиения влияет ВНС. Иннервация сердца Имеется афферентная иннервация (чувствительная): блуждающий нерв, межреберные нервы. Эфферентная иннервация (нисходящая) обеспечивается ВНС. Парасимпатическая – верхние и нижние шейные, сердечные и грудные ветви блуждающего нерва. Парасимпатические волокна – преганглионарные (интромуральные узлы). ПНС вызывает уряжение сердцебиения – брадикардию. Симпатическая НС. От симпатического ствола идут сердечные нервы: 3 пары шейных и 2 пары грудных. От соответствующих узлов симпатического ствола. Содержит постганглионарные волокна. Симпатическая НС вызывает учащение сердцебиения – тахикардию. Эти нервы подходят к сердцу и образуют сплетения: поверхностное, которое затем продолжается в глубокое. Это сплетение находится на поверхности крупных сосудов (нижняя полая вена, верхняя полая вена, аорта, легочный ствол). Далее они продолжаются во внутриганглионарное сердечное сплетение, которые лежит под эндокардом – подэпикардиальнее. Внутримышечное и подэпикардиальное. Глубокие находятся позади дуги аорты. Подэпикардиальное сплетение делится по Воробьеву на 6 групп:
Кровоснабжение сердца Основными источниками кровоснабжения сердца являются правая и левая венечные артерии. Они отходят от луковицы аорты – это начальный отдел восходящей аорты. Левая венечная артерия очень короткая, сразу делится на 2 конечные крупные ветви: переднюю межжелудочковую артерию и артерию огибающую сердце. Передняя межжелудочковая артерия лежит в передней межжелудочковой борозде, а артерия огибающая сердце – в венечной борозде. Правая венечная артерия отходит от правой полуокружности аорты, ложится в венечную борозду под правым ушком. Её конечной ветвью является задняя межжелудочковая ветвь. Вены сердца Кровь от стенок сердца направляется по 3 путям:
Сам венечный синус впадает в правое предсердие
Перикард – оболочка сердца. Состоит из 2 листков:
Переход одного листка в другой происходит в области выше основания сердца. Между висцеральным и париетальным листками имеется полость перикарда, заполненная серозной жидкостью, чтобы уменьшить трение. У полости перикарда имеются синусы (расширения):
 перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |