Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

таблицы. Типы расстройства чувствительности


НазваниеТипы расстройства чувствительности
Анкортаблицы.doc
Дата27.10.2017
Размер313 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлатаблицы.doc
ТипДокументы
#30051
страница3 из 5
КаталогОбразовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
1   2   3   4   5

НЕКОТОРЫЕ РАССТРОЙСТВА ВЫСШИХ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ


Расстрой­ства

Проявления

Локализация поражения

Афазия моторная

Нарушение экспрессивной (разговорной) речи при сохранении понимания устной и письменной речи

Задние отделы нижней лоб­ной извилины (зона Брока) доминантного полушария

Афазия сенсорная

Нарушение импрессивной речи (понимания речи), вторичное нарушение экс­прессивной речи

вслед­ствие отсутствия слухово­го контроля

Средние и задние отделы верхней височной извили­ны (зона Вернике) доми­нантного полушария

Афазия тотальная

Утрата способности гово­рить и понимать речь

Лобная, теменная и височ­ная доли доминантного полушария (поражение

об­ластей Брока и Вернике)

Афазия амнестическая

Затруднен подбор слов и называние предметов, небольшие сложности в понимании речи и произ­ношении слов

Угловая извилина, задние отделы височной доли до­минантного полушария

Астереогноз

Утрата способности опре­делять предметы на ощупь с закрытыми глазами

Верхние отделы теменной доли доминантного полу­шария

Анозогнозия

Игнорирование имеюще­гося неврологического дефекта или недооценка его тяжести

Обширное поражение суб­доминантного полушария

Агнозия зрительная

Утрата способности узна­вать известные предметы (буквы, лица, восприятие пространства)

Затылочная доля с возмож­ным частичным поражени­ем задних отделов темен­ных и височных долей

Апраксия

Утрата сложных целе­направленных действий (бытовых и

профессио­нальных навыков) при

со­хранности элементарных двигательных актов

Лобная и теменная доля доминантного полушария

Амнезия (модально-неспе-цифическая)

Нарушение запоминания информации различных модальностей

Поражение структур гиппокампового круга



КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ,

ПРОЯВЛЯЮЩИХСЯ ДЕМЕНЦИЕЙ


Краткие сведения

Болезнь Альцгеймера

Деменция с тельцами

Леви

Лобно-височ­ная деменция

Клиническая картина

Деменция с прогрессирую­щей амнезией и

присоеди­нением афа­зии, агнозии, апраксии и расстройств других высших психических функций

Прогрессирую­щая деменция, как при

болез­ни Альцгей­мера, периоды спутанности сознания, гал­люцинаций и паранояльной мании, симпто­мы

паркинсо­низма

Прогрессирую­щая деменция в сочетании с апатией, снижением психической и двигательной активности, возможно про­грессирующее нарушение речи

КТ или МРТ головы

Атрофия височ­ной и теменной долей

Диффузная церебральная атрофия

Выраженная атрофия лоб­ной и височной долей

Диагноз

Основывается на клинической картине, отсут­ствии другой причины деменции по данным кли­ники, КТ и МРТ головы

СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ДОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА


Доля

Основные проявления и локализация поражения в доле

Лобная доля

Центральный парез мышц лица, языка, руки и ноги на противоположной стороне тела (поражение прецентральной извилины). Парез взора в противоположную сторону (поражение задних отделов нижней лобной извилины). Моторная афазия (поражение области нижней лобной извилины доминантного полушария, зоны Брока). Изменения эмоционального состояния (импульсив­ность, раздражительность или безынициативность, апатия), нарушение контроля функции тазовых орга­нов; расстройство абстрактного мышления (поражение префронтальных зон). Утрата сложных целенаправленных движений — апраксия (в большей степени при поражении доми­нантного полушария). Псевдобульбарный паралич (двустороннее поражение)

Височная

Верхнеквадрантная гомонимная гемианопсия (выпаде­ние противоположных верхних полей зрения), слуховые иллюзии и галлюцинации, при острых повреждени­ях — психоз и делирий. Сенсорная афазия (поражение верхней височной из­вилины доминантного полушария, зоны Вернике), нарушение чтения (алексия) и письма под диктовку (аграфия) при поражении доминантного полушария

Теменная

Утрата чувствительности в отдельных частях противо­положной половины лица, туловища и конечностей (нарушение чувствительности по корковому типу). Астереогноз — поражение верхних отделов теменной доли. Анозогногия (при обширном повреждении теменной доли недоминантного полушария). Апраксия (при поражении в большей степени доми­нантного полушария). Утрата способности читать (алексия), писать (агра­фия), считать (акалькулия) при поражении угловой извилины доминантного полушария

Затылоч­ная

Контралатеральная гемианопсия; метаморфопсия, зри­тельные иллюзии и галлюцинации. «Корковая слепота» при двустороннем поражении. Зрительная агнозия



КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА


Этиология

Идиопатические формы — ишемия, отек и компрессия нерва в узком костном канале (конституциональная особенность), возможна роль вирусной (герпетиче­ской) инфекции и переохлаждения. Симптоматиче­ские формы — травма височной кости, опухоль мосто-мозжечкового угла, опоясывающий герпес

Клиниче­ские про­явления

Односторонний парез или паралич мимических мышц, нередко боль в области сосцевидного отростка, воз­можны сухость глаза или слезотечение, нарушение вкуса на передних 2/3 языка, гиперакузия на стороне паралича

Течение

Полное восстановление у 70-80 % больных обычно в течение 1-2 мес., прогноз хуже у пожилых, при со­путствующем сахарном диабете и/или артериальной гипертонии

Лечение

Преднизалон внутрь (1 мг/кг в сутки), ацикловир (1000 мг в сутки), лечебная гимнастика мимических мышц


КРАТКИЕ ДАННЫЕ ОБ ОСНОВНЫХ ТИПАХ ИНСУЛЬТА


Краткие сведения

Ишемический

инсульт

Кровоизлияние в мозг

Субарахноидальное крово­излияние

Частота, %

70-85

20-25

3-5

Основное заболева­ние

Атеросклероз, артериальная гипертония, за­болевания сердца (мерцательная аритмия, ревма­тическое пораже­ние клапанов серд­ца и др.) сахарный диабет и др.

Артериальная гипертония, артериовенозная или другая сосу­дистая мальформация,

амилоид­ная ангиопатия, осложнение терапии антико­агулянтами и др.

Врождённая мешотчатая аневризма, артериовенозная или другая сосуди­стая мальформация и др.

Основные механизмы развития

Церебральный атеротромбоз или

артерио-артериальная эмболия, кардиальная эм­болия, поражение мелких (перфори­рующих) артерий мозга с развитием лакунарного инфаркта, гемодинамические нарушения; отек головного мозга

Разрыв из­мененной артерии мозга или сосудистой мальформации, геморрагическое пропитывание; отек головного мозга, часто со смещением его структур и ком­прессией ствола

Разрыв мешотчатой аневризмы или другой

со­судистой

маль­формации; спазм церебральных артерий с ише­мией мозга через 3-5 дней с момента субарахноидального кровоизлияния; отек головного мозга

Нарушение сознания

Нехарактерно (только при ин­фаркте ствола, мозжечка или обширном инфаркт в полушарии)

Характерно для больших крово­излияний; часто головная боль

Характерно для больших крово­излияний, почти всегда в начале заболевания го­ловная боль

Менингеальные симптомы

Нехарактерны

В большинстве случаев

В большинстве случаев

Симптомы очагового поражения головного мозга

Соответствуют бассейну пора­женной мозговой артерии (нейроваскулярные син­дромы)

Соответствуют месту кровоиз­лияния

Могут отсут­ствовать, обычно возникают при спазме цере­бральных арте­рий

Леталь­ность в течение месяца

15-25%

40-60 %

30-50%

Дополнительные методы

КТ или МРТ головы, при их недоступности — люмбальная пунк­ция, дуплексное сканирование церебральных и прецеребральных артерий, ЭКГ, гематологические и биохимические исследования и др.

КТ или МРТ головы, при их недоступности — люмбальная пункция, ЭКГ, гематологические и биохимические исследования и др.

КТ или МРТ го­ловы, люмбальная пункция, ЭКГ, церебраль­ная ангиография,

гемато­логические и биохимические исследования и др.

Лечение

Тромболизис (первые 4-6 ч), антикоагулянты (при кардиоэмболическом типе или прогрессиру­ющем течении инсульта), антиагреганты, нейропротективная терапия; профи­лактика и лече­ние соматических осложнений; лечебная гимна­стика, логопеди­ческие занятия

Хирургическое удаление гематомы

(при кровоизлиянии в мозжечок, латеральной локализации гематомы и др.), лечение отека мозга; профилактика и лечение сома­тических

ослож­нений; лечебная гимнастика, логопедические занятия

Хирургическое включение аневризмы, для профилактики спазма церебральных артерий — гемодилюция, гиперволемия, артериальная гипертензия, нимодипин; профилактика и лечение сома­тических ослож­нений

Профи­лактика повторного инсульта

Антиагреганты (аспирин, дипиридамол, клопидогрель, тиклопидин), варфарин (при кардиоэмболическом инсульте), антигипертензивная терапия, каротидная эндартерэктомия (при стенозе ВСА более 75 %), статины (симвастатин, правастатин)

Аитигипертензивная терапия

Хирургическое выключение аневризмы, антигипертензивная терапия



КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О МОНОНЕВРОПАТИЯХ КОНЕЧНОСТЕЙ


Этиология

Травма нерва или его (давление в костно-фиброзно-мышечном канале (компрессионно-ишемическая, или туннельная, невропатия), сахарный диабет, ревматоидный артрит, узелковый периартериит, амилоидоз, акромегалия, проказа

Клиниче­ские про­явления

Периферический парез мышц, иннервируемых пора­женным нервом, мононевропатический тип расстрой­ства чувствительности и вегетативные нарушения

Электро-нейромиография

Замедление скорости проведения возбуждения по не­рву, снижение амплитуды мышечного ответа

Лечение

При туннельной невропатии — профилактика даль­нейшей компрессии нерва, при отсутствии эффекта консервативной терапии возможна хирургическая декомпрессия
1   2   3   4   5

перейти в каталог файлов
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей