Главная страница
qrcode

title 6 леч фак модуль themes


Названиеtitle 6 леч фак модуль themes
Дата24.09.2019
Размер1.23 Mb.
Формат файлаrtf
Имя файлаmodula.rtf
ТипДокументы
#63582
страница1 из 10
Каталог
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

###TITLE###

6 леч.фак. модуль...
###THEMES###

New topic

Острый панкреатит 1 уровень

Желудочно кишечные кровотечения

ЖКК Медоев

Язвенная болезнь

New topic

Заболевания пищевода

New topic

New topic

New topic

New topic

ЖКБ, заболевания желчных путей, механическая желтуха 2 уровень

Заболевания желчного пузыря и желчных протоков

Кишечные свищи.

Травмы груди и живота
##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Основная причина острого панкреатита:

-

травма

-

пищевая аллергия

+

ЖКБ и алкоголизм

-

тромбоз сосудов

-

язвенная болезнь 12-перстной кишки

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Что неверно для патогенеза острого панкреатита?

-

развивается воспалительно-некротическое поражение железы

+

инфекция с первых часов играет ведущую роль в развитии заболевания

-

идет аутолиз ткани липолитическими ферментами

-

идет самопереваривание активированными протеолитическими ферментами

-

развивается тромбоз сосудов

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

В клинико-морфологической классификации панкреатита отсутствует:

-

отечный панкреатит

+

флегмонозный панкреатит

-

жировой панкреонекроз

-

геморрагический панкреонекроз

-

инфицированный панкреонекроз

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Для начинающегося острого панкреатита наиболее характерны боли:

-

постоянные ноющие в эпигастрии

+

постоянные сильные опоясывающие в верхних отделах живота

-

кинжальные боли в верхних отделах живота

-

схваткообразные боли в животе

-

приступообразные боли в животе

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Какой симптом менее всего характерен для острого панкреатита?

-

рвота

-

вздутие живота

-

желтуха

-

тахикардия

+

частый жидкий стул

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

При остром панкреатите не выделяют периода:

-

гемодинамических нарушений

-

панкреатогенного шока

+

субкомпенсации

-

функциональной недостаточности внутренних ор­ганов

-

периода гнойных осложнений

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Начальный период острого панкреатита длится:

-

1—12 часов

-

12-24 часа

+

1—3 суток

-

4—5 суток

-

6—8 суток

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Основной симптом 2 периода острого панкреатита:

-

болевой шок

-

коллапс, сердечная недостаточность

-

желтуха, холангит, гипертермия

+

ферментная токсемия с функциональными изме­нениями паренхиматозных органов

-

формирование парапанкреатического абсцесса

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Для третьего периода острого панкреатита характерно развитие:

-

ферментативного перитонита

-

панкреатогенного шока

-

острой печёночной недостаточности

-

острой почечной недостаточности

+

кисты поджелудочной железы

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Характер болей при деструктивном панкреатите: а) схваткообразные боли; б) боль неопределенного характера; в) боль, вызывающая беспокойство; г) сильная, постоянная боль; д) боль отсутствует

-

а

-

б

-

в

+

г

-

д

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Укажите продолжительность 2 периода острого панкреатита:

-

2-3 суток

-

3-5 суток

+

6-8 суток

-

10—15 суток

-

16—21 суток

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Больной 40 лет в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак железы. Ваши действия для уточнения диагноза и определения объема оперативного вмешательства: а) прекратить операцию, закрыть брюшную полость, дообследовать больного; б) цитологическое и гистологическое исследование биопсийного материала (срочное) с последующим определением объема операции; в) панкреатэктомия; г) наружный дренаж панкреатических протоков Т-образным дренажем; д) маргинальная невротомия.

-

а

+

б

-

в

-


-

д

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Наиболее частые косвенные признаки острого панкреатита при гастродуоденоскопии: а) острые язвы желудка; б) острые язвы 12-перстной кишки; в) отек и гиперемия задней стенки желудка; г) кровоизлияния на передней стенки желудка; д) утолщение складок желудка и 12-перстной кишки.

-

а

-

б

+

в

-


-

д

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Какое исследование не назначите при подозрении на острый вторичный (билиарный) панкреатит?

+

рентгеноскопию желудка

-

компьютерную томографию

-

УЗИ

-

лапароскопию

-

дуоденоскопию

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Характерными осложнениями первичного хронического панкреатита являются: а) холедохолитиаз; б) киста, свищи, регионарная портальная гипертензия; в) желтуха, сужение 12-перстной кишки; г) желудочное кровотечение; д) колит. Выберите правильную комбинацию ответов:

-

а,в,г

-

г,д

+

б,в

-

а,г,д

-

б,г

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. В течение 6 месяцев похудел на 15 кг. При рентгенологическом исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди. Предварительный диагноз: а) стеноз привратника; б) рак поджелудочной железы; в) язвенная болезнь желудка; г) рак желудка; д) опухоль толстой кишки.

-

а

+

б

-

в

-

г

-

д

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Консервативное лечение острого панкреатиа исключает:

-

голод

-

холод на живот

-

введение спазмолитиков

+

морфин при болевом шоке

-

антисекреторные препараты

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

У больного при РПХГ обнаружен расширенный главный панкреатический проток по типу «цепь озер», кальцинаты в протоке. При лабораторном исследовании выявлено повышение уровня сахара крови, признаки экскреторной недостаточности железы (креатостеаторея). Укажите оптимальный вид операции: а) субтотальная резекция железы; б) панкреатодуоденальная резекция; в) панкреатоеюностомия; г) резекция желудка; д) дуоденоэнтеростомия.

-

а

-

б

+

в

-

г

-

д

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Спустя 6 месяцев после перенесенного панкреонекроза у больного 45 лет при УЗИ выявлена киста тела поджелудочной железы 3х4 см. Укажите начальный вариант лечения: а) цистоэнтероанастомоз; б) наружное дренирование под контролем УЗИ; в) панкреатодуоденальная резекция с пломбировкой протоков; г) марсупилизация; д) цистогастростомия.

-

а

+

б

-

в

-

г

-

д

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Поджелудочная железа располагается:

+

забрюшинно между 12-перстной кишкой и селе­зенкой

-

забрюшинно между 12-перстной кишкой и пе­ченью

-

забрюшинно между 12-перстной кишкой и пра­вой почкой

-

в брюшной полости между желудком и печенью

-


##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Усиление боли при пальпации в левом реберно-позвоночном углу при остром панкреатите это симптом:

+

Мейо- Робсона

-

Керте

-

Ситковского

-

Курвуазье

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома?

-

Мейо-Робсона

-

Грея-Тернера

-

Мондора

-

Воскресенского

+

Керте

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Геморрагический панкреонекроз развивается в результате:

-

присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза

-

формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза

+

протеолитического некроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов

-

повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов

-

спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

На 10-е сутки после резекции поджелудочной железы из дренажа, оставленного у культи железы, начало выделяться в больших количествах прозрачное содержимое без запаха. Метод, с помощью которого можно уточнить характер осложнения:

-

эндоскопическая панкреатография

-

лапароскопия

+

фистулография

-

ультразвуковая эхолокация

-

рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано при: а) малигнизации; б) нагноении кисты; в) механической желтухе; г) кровотечении в просвет кисты; д) для этой операции нет показаний.

-

а

+

б

-

в

-

г

-

д

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показано:

-

консервативное лечение в хирургии

-

консервативное лечение в реанимации

-

антибиотики и дезинтоксикационная терапия в гастроэнтерологии

+

оперативное лечение

-

наблюдение, УЗИ-контроль за размерами кисты

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

При инфицированиии жидкостного образования в сальниковой сумке, как правило, исключается:

-

пункционное лечение

-

пункционно -дренажное лечение

-

лапаротомия, дренирование сальниковой сумки

-

экстракорпоральная дезинтоксикация

+

пакреатэктомия

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Выберите из предложенного наилучший путь введения антибиотиков при гнойном панкреатите:

-

в периферическую вену

-

в центральную вену

-

в воротную вену

-

в брюшную полость

+

в чревный ствол

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Назовите показание к оперативному лечению панкреонекроза в поздней фазе заболевания:

-

пакреатогенный шок

-

гиповолемические нарушения

+

гнойные осложнения

-

внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы

-

печеночная недостаточность

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Характерным для острого панкреатита осложнением является:

-

инсулома

-

аденома бетта - клеток

-

образование камней в желчном пузыре

+

формирование псевдокист поджелудочной железы

-

образование камней в вирсунговом протоке

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Лапароскопия при остром панкреатите не позволяет:

-

обнаружить гидроперитонеум;

+

установить вирсунголитиаз;

-

выявить бляшки стеатонекроза;

-

выполнить блокаду круглой связки печени;

-

установить дренажи

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Во время операции у больной 70 лет обнаружена большая киста тела поджелудочной железы, спаянная с задней стенкой желудка. Какая операция наиболее целесообразна в данной ситуации? а) иссечение кисты по Мельникову; б) цистогастроанастомоз; в) цистодуоденоанастомоз; г) цистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом; д) резекция желудка с кистой.

-

а

+

б

-

в

-

г

-

д

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Феномен отсутствия пульсации брюшного отдела аорты при остром панкреатите носит название симптома

-

Мейо-Робсона

-

Керте

-

Грея-Тернера

+

Воскресенского

-

Мондора

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Больная 63 лет жалуется на постоянные тупые боли в эпигастральной области, плохой аппетит, слабость, похудание, субфебрильную температуру. Перед поступлением в клинику появилась иктеричность склер. Какие методы диагностики Вы предпочтете? а) спленопортография; б) ретроградная панкреатохолангиография; в) лапароскопия; г) УЗИ и КТ; д) лапароцентез. Выберите правильную комбинацию ответов:

-

а.б.д

+

б.г

-

в.г.д

-

а.д

-

все указанные методы

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Больной 58 лет поступил с жалобами на боли в эпигастральной области, похудание на 10 кг, отвращение к жирным продуктам, плохой аппетит, метеоризм, поносы, повышение температуры тела (37,3˚ С). Болен около года. При осмотре: желтушность кожных покровов, при пальпации живота определяется увеличенный, безболезненный желчный пузырь. Предположительный диагноз: а) язва желудка; б) острый холецистит; в) рак поджелудочной железы; г) гепатит; д) ХДН.

-

а

-

б

+

в

-

г

-

д

##theme 2

##score 1

##type 1

##time 0:00:00

Больной 40 лет жалуется на слабость, головные боли, потливость, тремор рук, усиливающийся при физической нагрузке. При исследовании сахара крови – гипогликемия. При компьютерной томографии выявлено образование в теле поджелудочной железы до 3 см в диаметре. Диагноз: а) инсулинома; б) глюкагонома; в) гастринома; г) цистаденокарцинома; д) ацинарный рак.

+

а

-

б

-

в

-

г

-

д
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

перейти в каталог файлов


связь с админом