ЛЕКЦИЯ №8 Топография поясничной области и забрюшинного пространства. Топография поясничной области и забрюшинного пространства. Операции на почках и мочеточниках

Топография поясничной области и забрюшинного пространства. Операции на почках и мочеточниках.

Топография поясничной области (границы, слои, мышцы, слабые места)

Границы: верхняя – 12 ребро; нижняя – подвздошный гребень; медиальная – линия остистых отростков; латеральная – средняя подмышечная линия.

Слабые места:

Поясничный треугольник (Пети) - ограничен краями широчайшей мышцы спины, наружной косой мышцы живота и гребнем подвздошной кости;

Ромб Лесгафта – Грюнфельда – ограничен краями внутренней косой мышцы живота, выарямителем спины и 12 ребром.

Ф а с ц и и и с л о и з а б р ю ш и н н о й к л е т ч а т к и

Забрюшинное пространство расположено между fascia endoabdominalis и париетальной брюшиной.

Фасции: fascia retroperitonealis (2 листка – prerenalis и retrorenalis );

позадиободочная фасция (Тольдти)

Слои клетчатки:

1.С о б с т в е н н о з а б р ю ш и н н а я к л е т ч а т к а

2. П а р а н е ф р о н и п а р а у р е т е р о н

3. П а р а к о л о н

Фиксирующий аппарат почки

Мышечное ложе почки (m. psoas major, m. quadratus lumborum)

Капсулы почки (фасциальная, жировая)

Внутрибрюшное давление

Почечная ножка

Наблюдаетя наличие добавочной артерии к нижнему полюсу почки, значение – учитывать при операциях на почке.

В почке, в связи с ее кровоснабжением, различают 5 сегментов: верхний, передне -верхний, передне - нижний, нижний, задний, значение - учитывать при резекции почки

Топография элементов почечной ножки спереди назад – ВАМ (вена, артерия, мочеточник).

Кровоснабжение надпочечника:

3 артерии (из аорты, почечной артерии, нижней диафрагмальной артерии).

КОНЕЦ ЛЕКЦИИ

КОНЕЦ ЛЕКЦИИ