Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Травмы мягких тканей ЧЛО методичка. Травматические повреждения мягких тканей челюстно-лицевой области


Скачать 0.88 Mb.
НазваниеТравматические повреждения мягких тканей челюстно-лицевой области
Травмы мягких тканей ЧЛО методичка .pdf
Дата16.05.2017
Размер0.88 Mb.
pdf
Travmy_myagkikh_tkaney_ChLO_metodichka.pdf
pdf
ТипУчебно-методическое пособие
#19408
страница7 7
Каталогid222028043Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

23 . : Lechenie_desnevoy_ulybki.pdf, Udalenie_zuba_-_klinicheskaya_anatomia_chelyustey_i.pdf, ROTATsIONNYE_INSTRUMENTY.pdf, Zubnaya_implantatsia.pdf, Ortodonticheskie_apparaty_Uchebnoe_posobie_-_Golovko_N_V.pdf, Caries_Management_Science_and_Clinical_Practice.pdf 13 .

1   2   3   4   5   6   7
Профилактическая доза составляет 30 000 МЕ, вводится внутримышечно в возможно более короткие сроки после ранения.
Лечебная доза составляет 150 000 МЕ. Вводится внутривенно очень медленно, капельно в изотоническом растворе хлорида натрия из расчета на 100 мл сыворотки 100-400 мл изотонического раствора хлорида натрия. Сыворотку подогревают до температуры тела и вводят вначале 1 мл в течение 5 минут и в дальнейшем по 1 мл в минуту. Присутствие врача при введении сыворотки обязательно.
Реакции. Возможно развитие трех типов реакции на введение противогангренозной сыворотки: немедленная, ранняя (на 4-5 день) и отдаленная
(через 2 недели и позднее). Возможно повышение температуры, озноб, судороги, сыпи, нарушение сердечно-сосудистой деятельности.
САМОКОНТРОЛЬ УСВОЕНИЯ ТЕМЫ.
Контрольные вопросы:
1.
Перечислите повреждающие факторы, приводящие к травме мягких тканей лица.
2.
Дайте определение сочетанной травмы.
3.
Дайте определение комбинированной травмы.

53 4.
Какие выделяют две основные группы травматических повреждений мягких тканей?
5.
Какие повреждения бывают при нанесении травмы тупыми предметами?
6.
Чем обусловлено изменение цвета гематомы при ушибе?
7.
К какому дню завершается полное рассасывание гематомы в области век?
8.
Какие ткани повреждаются при ушибе?
9.
Назовите проявления повреждений с нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта.
10.
Какие выделяют 4 вида повреждений мягких тканей острыми предметами?
11.
Как подразделяется первичная хирургическая обработка ран в зависимости от временного фактора?
12.
Какова тактика челюстно-лицевого хирурга на этапе первичной хирургической обработки раны при нетранспортабельности больного?
13.
В каком случае ПХО может быть отсрочена и выполнена через 24 - 48 часов?
14.
Назовите показания к проведению поздней хирургической обработки раны.
15.
Что представляет собой поздняя хирургическая обработка раны?
16.
Когда показано наложение первично-отсроченного шва?
17.
Когда накладывают ранний вторичный шов?
18.
Когда показано наложение вторичного позднего шва?
19.
Перечислите объективные критерии оценки оперативного доступа при проведении ревизии раны.
20.
Что обозначает угол операционного действия?
21.
Что обозначает ось операционного действия?
22.
Дать определение направления оси операционного действия.
23.
На какие сутки может возникнуть вторичное позднее кровотечение.
24.
Назовите показатель гематокрита в норме.
25.
Дайте определение гематокритного числа.
26.
Какие известны способы временной остановки кровотечения?
27.
Какие известны способы окончательной остановки кровотечения?
28.
Назовите основной хирургический метод остановки кровотечения.
29.
Какие кровоостанавливающие вещества общего действия вы знаете.?
30.
Назовите кровоостанавливающие вещества местного действия.
31.
Каким требованиям должен удовлетворять современный шовный материал?
32.
Назовите виды рассасывающихся шовных нитей.
33.
Назовите нерассасывающиеся шовные нити.
34.
Какие вы знаете способы завязывания узлов при наложении швов на рану?
35.
Какие виды узлов применяемых при операциях вы знаете?
Правильные ответы:
1.
Тупые твердые предметы, острые предметы, движущийся транспорт, высокая температура (пламя) и прижигающие жидкости, огнестрельное оружие и комбинированные повреждения.
2.
Повреждение не менее двух анатомических областей одним и более поражающими факторами.

54 3.
Повреждения, возникающие вследствие воздействия различных травмирующих факторов (механическая травма и термический ожог).
4.
Изолированные и сочетанные повреждения.
5.
Повреждения без нарушения целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта и повреждения с нарушением целостности кожных покровов или слизистой полости рта.
6.
В зоне гематомы в результате распада эритроцитов образуется гемосидерин и гематоидин.
7.
К 14- - 16 дню.
8.
Подкожная жировая клетчатка и мышцы без разрыва кожи.
9.
Ссадины и ушибленные раны.
10.
Резаные, колотые, колото-резаные, рубленые раны.
11.
Раннюю (в первые 24 часа), отсроченную (спустя 24 - 48 часов), позднюю
(после 48 часов).
12.
Врач должен осмотреть больного совместно с другими специалистами территориального лечебного учреждения и решить вопрос о вызове челюстно- лицевого хирурга через санитарную авиацию республики из специализированного стационара областного или республиканского значения.
13.
При крайне тяжелом состоянии, обусловленным сочетанной травмой.
14.
Если после травмы прошло 48 и более часов.
15.
Оперативное вмешательство, обеспечивающее раскрытие раневого канала, удаление некротизированных тканей, раневого детрита, создание условий для адекватного дренирования.
16.
После очищения раны, уменьшения отека на 4 - 7 день после травмы, с обязательным введением дренажа.
17.
При появлении в ране грануляционной ткани (8 - 15 день).
18.
Шов накладывают на гранулирующую рану без клинических признаков инфекционного воспаления. (20 - 30 день).
19.
Длина раны; глубина раны; угол операционного действия; ось операционного действия; угол наклона оси операционного действия; зона обзора раны.
20.
Угол, образуемый стенками раны.
21.
Условная линия, соединяющая глаз хирурга с объектом оперативного вмешательства.
22.
Это угол зрения, под которым хирург рассматривает объект операции.
23.
На 10 - 15 сутки после ранения.
24.
Норма 0,37 - 0,52 г/л.
25.
Соотношение форменных элементов крови к жидкой части крови.
26.
Давящая повязка; пальцевое прижатие сосуда; наложение жгута; наложение кровоостанавливающего зажима на поврежденный сосуд в ране.
27.
Хирургические или механические; физические; биологические.
28.
Перевязка сосуда в ране.
29.
а) специфические препараты- фибриноген, протромбировый комплекс.

55
б) неспецифические препараты- викасол. памба. глюконат кальция,10 % р-р хлористого кальция ,эпсилон-аминокапроновая кислота, витамины К,Р, адроксон , дицинон ,серотонин, препараты спорыньи, тиосульфат натрия.
30. а) специфические препараты - тромбин, тромбопластин, фибриноген, пленка фибринная изогенная, гемостатическая коллагеновая губка; б) неспецифические препараты -желатиновая губка , оксицеллодекс; в) комбинированные средства - биологический антисептический тампон, аутоткань , обкалывание аутоплазмой.
31.а) должен иметь гладкую, по всей длине поверхность; б) быть прочным до образования рубца (относится к рассасывающимся материалам); в) обладать атравматичностью; г) скорость рассасывания нити не должна превышать скорость образования рубца; д) должен обладать биосовместимостью.
32. а) биологической природы - кетгут. б) синтетической природы – дексон, викрил , окцелон ,кацелон , римин .
33. а) Биологической природы - шелк. б) Синтетической природы - капрон, нейлон, этикон, супрамид, лавсан, дакрон, фторлен и пр.
34. а) Дактильный (завязывание узлов пальцами рук хирурга). б) Аподактильный (завязывание узлов посредством инструментов).
35. Хирургический узел; простой узел; морской узел; скользящий или ложный узел.
ЛИТЕРАТУРА
1.
Аржанцев П.З., Иващенко Г.М.,.Лурье Т.М Лечение травм лица.-М.
«Медицина», 1975.
2.
Александров
Н.М.
Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия.-М. “Медицина”,1985.-448с.
3.
Бернадский Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области.- Киев,1985.-391с.
4.
Бурых М.П. Общие технологии хирургических операций.-Ростов н/Д,1999.-544с.

56 5.
Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области. под ред. Неробеева А.И., Плотникова Н.А.-Москва,”Медицина”,1997-
288с.
6.
Дыдыкин В.Ф. Оптимизация параметров наложения шва на раны челюстно-лицевой области. Автореф. …к.м.н., Иркутск, 1998.-18с.
7.
Клинцевич В.Ю. Шовный хирургический материал. Методические рекомендации. , Минск, 1999.- 8с.
8.
Козлов В.А. и соавт. Хирургическая обработка неогнестрельных ран мягких тканей лица и шеи. Методические рекомендации.-Л.,1990.-15с.
9.
Козлов В.А. Неотложная стационарная стоматологическая помощь.-
Л,1988.-288с.
10.
Кровотечения, остановка кровотечений.
Переливание крови и кровозаменителей. Методическое пособие, Красноярск,1990.- 43с.
11.
Лопухов О.В., Баешко А.А., Корсак С.И. Восстановление целостности кожных покровов. Учебно-методическое пособие.- Минск, 1999.- 11с.
12.
Людчик Т.Б. Экспериментальное обоснование микрохирургической пластики выводных протоков больших слюнных желез аутовенозным трансплантатом. Автореф….к.м.н.-Минск, 1992.-16с.
13.
Мельничук И.В. Оптимальный шов в хирургии лица. Автореф….к.м.н.-
Минск, 1994 – 21с.
14.
Микрохирургическая техника в челюстно-лицевой хирургии. Сб. научных трудов под ред. Дунаевского В.А. – Л., Изд I ЛМИ им. акад. И.П.Павлова,
1986 – 71с.
15.
Мухин М.В. Послеоперационный период у челюстно-лицевых больных.
М., «Медицина», 1968 16.
Вакцинопрофилактика антропонозных и зоонозных инфекций. Методич. рекоменд., Минск, 1999.
17.
Скагер А.А.Хирургическая ангиостоматология,-Рига: Зинатне,1985.-140с.
18.
Травмы головы и шеи. Справочник.-Минск, “Беларусь”,1999.-295с.
19.
Чудаков О.П. Анидная нить как шовный материал в челюстно-лицевой хирургии. Автореф. к.м.н – Пермь, 1967 20.
Чудаков О.П. Эпителизированный плоский кожный лоскут в пластической хирургии челюстно-лицевой области и шеи. Автореф. дис… д.м.н., Ленинград, 1975 21.
Чудаков О.П. Органоидные пластические материалы для возмещения сквозных дефектов лица и шеи. В кн.: V всесоюзный съезд стоматологов, тезисы докладов. Ташкент, 1981, с. 308-309.
22.
Шапошников Ю.Г., Маслов В.И. Военно-полевая хирургия.-М,
“Медицина”,1995.- 432с.

57
Учебное издание
Чудаков Олег Порфирьевич
Людчик Татьяна Борисовна
Маргунская Валентина Александровна
Мойсейчик Людмила Евгеньевна

58
Мулик Степан Петрович
ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ.
КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ.
Учебно-методическое пособие
Ответственная за выпуск доцент Людчик Т.Б.
Редактор
Компьютерная верстка
Подписано в печать____________. Формат 60х84/16 Бумага писчая
Усл. печ.л.______ Уч.-изд.л______ Тираж _____экз Заказ______
Издатель и полиграфическое исполнение –
Минский государственный медицинский институт
ЛВ №410 от 08.11.99; ЛП №51 от 17.11.97.
220050, г. Минск, ул. Ленинградская, 6.
1   2   3   4   5   6   7


Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей