Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
qrcode

У 0,5 А. Ф. Урманчеева,1980. У 5-8 Christoph Thomssen,2007


Скачать 19.54 Mb.
НазваниеУ 0,5 А. Ф. Урманчеева,1980. У 5-8 Christoph Thomssen,2007
АнкорGinekologicheskiy rak i beremennost.ppt
Дата13.03.2018
Размер19.54 Mb.
Формат файлаppt
Имя файлаGinekologicheskiy_rak_i_beremennost.ppt.ppt
ТипДокументы
#37259
КаталогОбразовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей








У 0,5% А.Ф.Урманчеева,1980.


У 5-8% Christoph Thomssen,2007.










НЕТ


НЕТ


из-за угрозы прерывания беременности и кровотечения


Сохранение беременности






Высокая частота регресса CIN 2 - 3 после родов:


CIN 2 регресс - в 74,1%, CIN 3 - в 53,8%, прогресс в 0,4%. Kiguhi et al.,1981





Кесарево сечение


Кесарево сечение


Регресс CIN в 40%


Brinton et al., 1989;


Bosh et al.,1992.





Кесарево сечение


Кесарево сечение


( По акушерским показаниям )








При нежелании женщины сохранять беременность - конизация шейки матки через 2 месяца после искусственного аборта.








Редко встречается


Редко встречается


Это казуистика


Незамедлительное лечение в онкологической клинике






- Кесарево сечение +гистерэктомия


или конизация/ампутация шейки через 2 месяца


после кесарева сечения.


При нежелании женщины сохранять беременность - гистерэктомия


- или широкая конизации/ампутации шейки через


2 месяца после медицинского аборта.






Более 20 нед. – пролонгирование беременности до 32-35 нед. Кесарево сечение в 32-35 нед. c одномоментной радикальной гистерэктомией и подвздошной лимфаденэктомией.


После операции адъювантная лучевая терапия при Т1b2N0, T2bN0 и адъювантная химиолучевая терапия при T1-2N1.








Более 20 нед. - кесарево сечение с субтотальной гистерэктомией + химиолучевая терапия.






Транспозиция яичников выше зоны адъювантного облучения при выполнении радикальной операции на матке


Овариэктомия или широкая резекция коркового слоя яичника для криоконсервации ткани яичника и ооцитов в случаях планируемой адъювантной химиотерапии












Многие кисты небольших размеров (до 5см) являются функциональными (фолликулярные кисты, кисты желтого тела) и регрессируют спонтанно в первом, втором триместрах, и не представляют опасности для беременности.

Те опухолевые массы придатков матки, которые не регрессируют во время беременности, имеют в большинстве случаев доброкачественный характер.


Несмотря на доброкачественность процесса, в некоторых случаях (перекрут, разрыв кисты, кровоизлияние) может возникнуть угроза прерывания беременности.






Среди беременных с опухолевыми образованиями в яичниках -2-6%


У молодых пациенток чаще герминогенные опухоли


В более старшем возрасте - эпителиальные злокачественные опухоли, преимущественно низкой степени злокачественности





Консервативная


Консервативная


Хирургическое лечение показано в случаях осложнений, в виде перекрута кисты, разрыва капсулы, кровоизлияний, что чаще происходит в течение первых 16 недель, когда растущая матка выходит за пределы таза, или в родах, когда матка быстро инволютизируется.




Плановые операции (при быстром росте кисты, подозрении на злокачественность) – во втором триместре (после 16 недель), если в третьем триместре, во время Кесарева сечения.








-операция через 2,5 недели после медицинского аборта.


При желании женщины сохранить беременность


удаление пораженного яичника. Резекция сальника.


Адъювантная химиотерапия во время беременности ?


Единичные сообщения об успешной платиновой и таксановой терапии во втором триместре беременности


(Malfetano JH et al.,1990;King LA et al., 1991; Mendez LE et al., 2003; Sundercock J et al., 1993; Bayhan G et al., 1999;Ohara N et al., 2000; Sood AK et al., 2001; Modares G M et al.,2007).






После операции химиотерапия в зависимости от гистотипа опухоли и стадии заболевания.






ЭКО ? - Стимуляция оставшегося яичника может провоцировать рецидив.


Криоконсервация неизмененного яичника ? - не исключается оккультный рак в неизмененном яичнике






При диагностических и лечебных мероприятиях учитываются стадия заболевания, срок беременности и решение самой больной после получение полной информации о прогнозе для материнского и детского организма.




перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей