Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов. Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов интернов по специальности 060109 (040601) Управление сестринской деятельностью
 Скачать 5.6 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
 С этим файлом связано 3 файл(ов). Среди них: Metodichka_po_mikrobiologii_1Meda.pdf, Metodichka_Anatomia_cherepa_1.pdf, METODIChKA_PO_BIOKhIMII.pdf, Uchebno-metodicheskoe_posobie_dlya_samostoyatelnoy_raboty_studen. Показать все связанные файлыНаличие собственных оборотных средств (СОС), как разница между собственным капиталом (I раздел пассива баланса) и необоротными активами (I раздел актива баланса). Этот показатель характеризует чистый оборотный капитал. Его увеличение по сравнению с предыдущим периодом свидетельствует о дальнейшем развитии деятельности предприятия. Наличие собственных и долгосрочных заемных источников формирования запасов и затрат (СД), определяемое путем увеличения предыдущего показателя на сумму долгосрочных обязательств (ДО – III раздел пассива баланса): СД = СОС + ДО Общая величина основных источников формирования запасов и затрат (ОИ), определяемая путем увеличения предыдущего показателя на сумму краткосрочных кредитов банков (КК): ОИ = СД + КК Трем показателям наличия источников формирования запасов соответствуют три показателя обеспеченности запасов источниками их формирования: 1. Излишек (+) или недостаток (–) собственных оборотных средств (Фсос): Фсос = СОС – 3, где 3 – запасы. 2. Излишек (+) или недостаток (–) собственных и долгосрочных источников формирования запасов (Фсд): Фсд = СД – 3 3. Излишек (+) или недостаток (–) общей величины основных источников формирования запасов (Фои): Фои = ОИ – 3 С помощью этих показателей определяется трехкомпонентный тип финансовой устойчивости.  1, если Ф > 0S (Ф) = 0, если Ф < 0 Для характеристики финансовой ситуации на предприятии существует четыре типа финансовой устойчивости: Первый – абсолютная финансовая устойчивость (трехкомпонентный показатель типа финансовой устойчивости имеет следующий вид: S={1,1,1}). Такой тип финансовой устойчивости характеризуется тем, что все запасы предприятия покрываются собственными оборотными средствами, т.е. организация не зависит от внешних кредиторов. Такая ситуация встречается крайне редко. Более того, она вряд ли может рассматриваться как идеальная, поскольку означает, что руководство компании не умеет, не желает, или не имеет возможности использовать внешние источники средств для основной деятельности. Второй – нормальная финансовая устойчивость (показатель типа финансовой устойчивости имеет следующий вид: S={0,1,1}). В этой ситуации предприятие использует для покрытия запасов помимо собственных оборотных средств также и долгосрочные привлеченные средства. Такой тип финансирования запасов является «нормальным» с точки зрения финансового менеджмента. Нормальная финансовая устойчивость является наиболее желательной для предприятия. Третий – неустойчивое финансовое положение (показатель типа финансовой устойчивости имеет следующий вид: S={0,0,1}), характеризуемое нарушением платежеспособности, при котором сохраняется возможность восстановления равновесия за счет пополнения источников собственных средств, сокращения дебиторской задолженности, ускорения оборачиваемости запасов. Финансовая неустойчивость считается нормальной (допустимой), если величина привлекаемых для формирования запасов краткосрочных кредитов и заемных средств не превышает суммарной стоимости сырья, материалов и готовой продукции. Четвертый – кризисное финансовое состояние (показатель типа финансовой устойчивости имеет следующий вид: S={0,0,0}), при котором предприятие находится на грани банкротства, т.к. денежные средства, краткосрочные ценные бумаги и дебиторская задолженность не покрывают даже его кредиторской задолженности и просроченных ссуд. Для удобства определения типа финансовой устойчивости представим рассчитанные показатели в табл. 2. Таблица 2. Сводная таблица показателей по типам финансовой устойчивости.
Вариант 5. Индивидуальное задание по дисциплине: «ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» Анализ относительных показателей финансовой устойчивости учреждения здравоохранения (на примере конкретного ЛПУ). Провести анализ финансовой устойчивости на основе относительных показателей. Финансовая устойчивость ЛПУ характеризуется системой финансовых коэффициентов. Они рассчитываются как соотношение абсолютных показателей актива и пассива баланса. Анализ финансовых коэффициентов рыночной устойчивости заключается в сравнении их значений с базисными величинами, а также в изучении их динамики. Данные коэффициенты можно разделить на два блока: 1) коэффициенты капитализации, характеризующие финансовое состояние предприятия с позиций структуры источников средств; 2) коэффициенты покрытия, характеризующие финансовую устойчивость с позиций расходов, связанных с обслуживанием внешних источников привлеченных средств. Рассматриваются следующие основные показатели:
Kа = Собственный капитал / Общий итог средств Чем выше значение данного коэффициента, тем финансово устойчивее, стабильнее и более независимо от внешних кредиторов предприятие. На практике установлено, что общая сумма задолженности не должна превышать сумму общественных источников финансирования, т.е. источники финансирования должны быть хотя бы наполовину сформированы за счет собственных средств, т.о. минимальное пороговое значение коэффициента автономии оценивается на уровне 0,5.
Kзав = Общий итог средств / Собственный капитал =1/Kа Рост этого коэффициента в динамике означает увеличение доли заемных средств в финансировании предприятия. Если его значение приближается к 1, то это означает, что собственники полностью финансируют свое предприятие, если превышает – наоборот.
Kфр = Привлеченные средства / Собственный капитал Этот коэффициент дает наиболее общую оценку финансовой устойчивости. Он имеет довольно простую интерпретацию: показывает сколько единиц привлеченных средств приходится на каждую единицу собственных. Рост показателя в динамике свидетельствует об усилении зависимости предприятия от внешних инвесторов и кредиторов, т.е. о снижении финансовой устойчивости и наоборот. Оптимальное значение данного коэффициента – Kфр  0,5, критическое – 1.4. Коэффициент маневренности собственного капиталапоказывает какая часть собственного оборотного капитала находится в обороте, т.е. в той форме, которая позволяет свободно маневрировать этими средствами, а какая капитализирована. Коэффициент должен быть достаточно высоким, чтобы обеспечить гибкость в использовании собственных средств. Kман = Собственные оборотные средства / Собственный капитал В зависимости от структуры капитала и отраслевой принадлежности этот показатель может изменяться (однако нормативом является – 0,4 … 06). Нормальной считается ситуация, когда коэффициент маневренности в динамике незначительно увеличивается. Резкий рост данного коэффициента не может свидетельствовать о нормальной деятельности предприятия, т.к. увеличение этого показателя возможно либо при росте собственного оборотного капитала, либо при уменьшении собственных источников финансирования. 5. Коэффициент привлечения долгосрочных кредитов и займов характеризует структуру капитала. Рост этого показателя в динамике – негативная тенденция, которая означает, что растет зависимость предприятия от внешних инвесторов. Kпривл .д. к. и з. = Долгосрочные обязательства / (Долгосрочные обязательства + Собственный капитал)
Kнезав. к. и.= Собственный капитал / (Долгосрочные обязательства + Собственный капитал) Сумма коэффициентов 5 и 6 равна 1. Рост коэффициента 5 в динамике является негативной тенденцией, означая, что с позиций долгосрочной перспективы предприятие все сильнее и сильнее зависит от внешних инвесторов.
Kпдв= Долгосрочные обязательства / Необоротные активы Рост показателя в динамике говорит об усилении зависимости предприятия от внешних инвесторов.
Kмз=Собственные оборотные средства / Запасы Оптимальное значение данного коэффициента – 0,6  0,8.
Kна/ск= Необоротные активы / Собственный капитал Этот показатель характеризует обеспечение необоротных активов собственными средствами. Оптимальное значение данного коэффициента  0,50,8. Если показатель меньше 0,5, то это говорит о том, что предприятие имеет собственный капитал в основном для формирования оборотных средств, что обычно расценивается негативно. Если значение показателя более 0,8, то делают выводы о привлечении долгосрочных кредитов для формирования части необоротных активов, что является абсолютно оправданным для любого предприятия.10. Коэффициент структуры привлеченного капитала. Kстр.привл кап = Долгосрочные обязательства / Привлеченный капитал (Текущие обязательства) 11. Коэффициент обеспечения оборотных средств собственными оборотными средствами рассчитывают как отношение собственных оборотных средств ко всей величине оборотных средств. Минимальное значение данного коэффициента – 0,1. Когда показатель опускается за это значение, то структура определяется как неудовлетворительная, а предприятие – неплатежеспособным. Увеличение показателя говорит о неплохом финансовом состоянии предприятия, его состоянии проводить независимую финансовую политику. 12. Коэффициент отношения производственных активов и стоимости имущества: Kпа/си = (Производственные активы + Расходы будущих периодов) / Балансовая стоимость имущества Минимальное значение показателя – 0,5. Более высокий показатель говорит об увеличении производственных возможностей предприятия. 13. Коэффициент соотношения собственных и заемных средств: K сс/зс = (Привлеченный капитал + Краткосрочные кредиты банков) / Собственный капитал 14. коэффициент окупаемости процентов по кредитам: Kокуп%= (Чистая прибыль + Затраты на выплату процентов) / Затраты на выплату процентов по кредитам Он показывает сколько раз на протяжении года предприятие зарабатывает средства для оплаты процентов и характеризует уровень защищенности кредиторов. Этот коэффициент должен быть не менее 3. Для оценки финансовой стабильности ЛПУ используют коэффициенты стабильности экономического роста и чистой выручки. 1. Коэффициент стабильности экономического роста рассчитывают как отношение разницы между чистой прибылью (ЧП) и дивидендами (ДА), выплаченными акционерам, к собственному капиталу (СК): К с. эк. р.=(ЧП - ДА) / СК Рассчитанный коэффициент сравнивают с коэффициентом за предыдущий отчетный период, а также с аналогичными предприятиями. Этот коэффициент характеризует стабильность получения прибыли, которая остается на предприятии для его развития и создания резерва. Если этот коэффициент составляет, например, 0,185, то это означает, что прибыль в размере 18,5% собственного капитала за год направлена на развитие и на создание резервов предприятия. 2. Коэффициент чистой выручкирассчитывают как отношение суммы чистого дохода и амортизационных отчислений к выручке от реализации, товаров и услуг. 3. Показатель чистой прибыли на одну акцию рассчитывают как отношение чистой прибыли к количеству акций; дивидендов на одну акцию – как отношение суммы дивидендов выплаченных акционерам, к количеству акций; дивидендов на одну акцию по рыночному курсу акций – как отношение суммы дивидендов, выплаченных акционерам на одну акцию, к рыночному курсу акций. Вариант 6. Индивидуальное задание по дисциплине: «ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» Факторный анализ рентабельности учреждения здравоохранения (на примере конкретного ЛПУ). Исследовать факторы, оказывающие влияние на рентабельность деятельности медицинского учреждения. Для принятия многих управленческих решений важно знать не только факторы, влияющие на величину и структуру себестоимости медицинских услуг, но и причины, определяющие изменение рентабельности. Подобный анализ строится в соответствие с используемой в конкретном ЛПУ системой показателей рентабельности. Факторный анализ может строится следующим образом. Рентабельность определяется за счет изменения цены медицинской услуги и ее себестоимости (материальных затрат). Пусть К0 и К1 — рентабельность услуг базисного и отчетного периода соответственно. Тогда по определению: K0=(N0-S0) / N0. K1=(N1-S1) / N1. K=K1-K0. где P1,P0 — прибыль от реализации услуг отчетного и базисного периодов соответственно; N1,N0 — реализация услуг соответственно; S1, S0 — себестоимость продукции услуг соответственно; K — изменение рентабельности за анализируемый период. Влияние фактора изменения цены на услуги определяется расчетом (по методу цепных подстановок): KN=(N1-S0) / N1 - (N0-S0) / N0. Соответственно влияние изменения себестоимости даст общее изменение рентабельности за период: KS=(N1-S1) / N1 - (N1-S0) / N1. Сумма факторных отклонений даст общее изменение рентабельности за период: K=KN-KS. Таким образом, рентабельность услуг напрямую зависит от объема реализации, то есть выручки и себестоимости услуг. Для роста рентабельности необходимо выполнение одного из следующих условий: рост выручки при неизменно, либо снижающейся себестоимости; снижение себестоимости при постоянном объеме выручки; либо больший темп роста выручки по сравнению с темпом роста величины себестоимости. Рентабельность производственных активов также легко моделируется по факторным зависимостям. Например: KП.К.=P/(F+E)=(P/TR)*(TR/(F+E)) где: KП.К — рентабельность производственных активов; P — чистая прибыль; F — стоимость основных производственных фондов; E — средняя сумма оборотных средств; TR — выручка от реализации. Эта формула раскрывает связь между рентабельностью фондов KП.К , производственных активов (P/(F+E)), рентабельностью реализации (P/TR), и фондоотдачей (TR/(F+E)). Экономический смысл заключается в том, что формула прямо показывает пути повышения рентабельности: при низкой доходности продаж необходимо стремиться к ускорению оборота производственных активов (19, с. 52-55). Необходимо рассмотреть еще одну факторную модель рентабельности: P/PK=(P/TR)*(TR/TK)*(TK/PK) где: PK — собственный капитал; TK — совокупный капитал. Как видно, рентабельность собственного капитала (P/PK) зависит от изменений уровня рентабельности услуг (P/TR), скорости оборота совокупного капитала (TR/TK), и соотношения собственного и заемного капитала. Из этой зависимости следует, что при прочих равных условиях отдача собственного капитала повышается при увеличении доли заемных средств в составе совокупного капитала. Изучение подобной зависимости имеет большую доказательную силу для оценки финансового состояния предприятия, оценки степени результатов своей деятельности. Однако необходимо сделать следующую оговорку. При анализе факторов, определяющих уровень рентабельности по элементам формул иногда искажается экономический смысл явлений, так как сами по себе абсолютные величины не показывают эффективность использования авансированных для производства средств. К примеру, любое увеличение средней стоимости основных производственных средств вызовет снижение уровня рентабельности. В действительности же технический прогресс сопровождается, как правило, увеличением фондовооруженности работников и величины ОПФ, что является главным двигателем повышения эффективности медицинских услуг, в том числе и рентабельности. Вариант 7. Индивидуальное задание по дисциплине: «ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» Анализ отдельных статей баланса учреждения здравоохранения (на примере конкретного ЛПУ). Провести анализ экономического положения медицинского учреждения на основе данных бухгалтерского баланса. В финансовой отчетности имеется ряд статей, непосредственно указывающих на неблагополучие экономического положения ЛПУ. Их можно подразделить на две группы: 1) свидетельствуют о крайне неудовлетворительной работе предприятия в отчетном периоде и сложившемся в результате этого плохом финансовом положении; 2) свидетельствуют об определенных недостатках в работе предприятия. К первой группе относятся статьи баланса: ”Убытки прошлых лет” и ”Убытки отчетного года”, а также статьи формы №5: ”Долгосрочные займы и кредиты банков, не погашенные в срок”, ”Краткосрочные займы и кредиты банков, не погашенные в срок”, ”Кредиты банков для работников, не погашенные в срок”. Наличие сумм по этим статьям означает, что к моменту составления баланса учреждение не смогло рассчитаться по предоставленным ему кредитам. В этом случае необходимо рассмотреть балансы предприятия за предыдущие годы. Если суммы по этим статьям были в балансах и раньше, то это говорит о хронически неудовлетворительной работе ЛПУ. Если в предшествующих балансах суммы по данным статьям отсутствовали, то необходимо выяснить причины возникновения финансовых затруднений и оценить их возможные последствия. Ко второй группе относятся статьи и части некоторых статей, анализ которых требует определенной расшифровки. О недостатках в работе ЛПУ можно судить также по некоторым неблагоприятным соотношениям между отдельными статьями. Неудовлетворительное состояние статей второй группы может иметь место в балансе не только убыточного, но и рентабельного медучереждения. Причем недостатки в работе в скрытом виде сказываются на ряде балансовых статей. Это объясняется существующей методикой составления баланса, согласно которой многие балансовые статьи комплексные. В частности это относится к статьям, отражающим дебиторскую и кредиторскую задолженность. В условиях несвоевременности расчетов неплатежи дебиторов могут достигнуть критических размеров. Вообще резкие колебания статей дебиторской задолженности служат тревожным симптомом. Значительное увеличение этих статей может быть вызвано либо неосмотрительной кредитной политикой предприятия по отношению к покупателям, неразборчивым выбором партнеров, либо наступлением неплатежеспособности и даже банкротства некоторых потребителей, либо неумеренно высокими темпами наращивания объемов продаж. Правда и резкое сокращение дебиторской задолженности может быть следствием негативных моментов во взаимоотношениях с клиентами. Дебиторская задолженность может резко упасть по той причине, что предприятие вынуждено сократить продажи в кредит, а возможно и потому, что потребители продукции стараются поскорее рассчитаться с долгами, чтобы дальше не иметь дела с данным предприятием. Рассмотрим на примере динамику дебиторской задолженности (в млн. руб): Таблица 3. Динамика кредиторской задолженности
Как видно, в 3 квартале произошел значительный рост дебиторской задолженности за услуги (в 8,7 раз), по расчетам с бюджетом (в 3,8 раза) и прочим дебиторам (в 5 раз). Если учесть, что за тот же срок выручка увеличилась всего на 70%, то это свидетельствует о росте неплатежей со стороны потребителей услуг. За внешними изменениями статей дебиторской задолженности могут стоять многие причины: чрезмерная концентрация продаж по малому числу покупателей, банкротство отдельных потребителей, сокращение рынка, заставляющее идти на все большие уступки потребителям и т.д. Тревожным сигналом служит также и значительный рост кредиторской задолженности по статьям пассива ”Расчеты с кредиторами”. Более подробный анализ может выявить неблагоприятное изменение кредитной политики по отношению к предприятию со стороны отдельных кредиторов и поставщиков, обнаружить финансовые трудности, не позволившие предприятию своевременно рассчитаться с кредиторами и бюджетом, а также со своими работниками по зарплате и т.д. Таблица 4. Динамика кредиторской задолженности
Как видно, наибольшие обязательства относятся к расчетам за услуги, с прочими кредиторами и бюджетом. Динамика кредиторской задолженности такова, что в 1 квартале эта задолженность возросла, во втором квартале снизилась, а в 3 квартале снова произошел ее значительный рост. К 1 октября 2008 г. сумма дебиторской задолженности (5369 млн. руб.) превышала сумму кредиторской задолженности (4829 млн. руб.). Ценную информацию о сдвигах в средствах ЛПУ за отчетный период можно получить, рассматривая структуру актива и пассива баланса. Для этого суммы итогов по разделам выражают в процентах к общему итогу баланса. Такой подход называется вертикальным анализом баланса. Далее сравнивают структуру баланса на начало и конец года. Оперирование относительными, долевыми показателями имеет то преимущество, что удается отчасти избежать искажений (в связи с инфляцией) абсолютных экономических показателей, относящихся к разным периодам. Негативные моменты, которые могут выявиться при таком анализе, состоят в следующем: уменьшение доли запасов; уменьшение доли источников собственных средств и увеличение доли заемных средств и кредиторской задолженности. Вариант 8. Индивидуальное задание по дисциплине: «ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» Анализ движения денежных средств учреждения здравоохранения (на примере конкретного ЛПУ). Провести критический анализ движения денежных средств в медицинском учреждении. Анализ движения денежных средств проводится по данным отчетного периода. Результаты анализа финансовых результатов должны быть согласованы с общей оценкой финансового состояния ЛПУ, которое в большей мере зависит не от размеров прибыли, а от способности учреждения своевременно погашать свои долги, т. е. от ликвидности активов. Последняя зависит от реального денежного оборота предприятия, сопровождающегося потоком денежных платежей и расчетов, проходящих через расчетный и др. счета предприятия. Поэтому желаемая эффективность хозяйственной деятельности, устойчивое финансовое состояние будут достигнуты лишь при достаточном и согласованном контроле за движением прибыли, оборотного капитала и денежных средств. Основным источником информации для проведения анализа взаимосвязи прибыли, движения оборотного капитала и денежных средств является баланс (ф. № 1), приложение к балансу (ф. № 5), отчет о финансовых результатах и их использовании (ф. № 2). В отчете может быть показана достаточная величина прибыли и тогда оценка рентабельности будет высокой, хотя в то же время ЛПУ может испытывать острый недостаток денежных средств для своего функционирования. И наоборот, прибыль может быть незначительной, а финансовое состояние предприятия — вполне удовлетворительным. Показанные в отчетности данные о формировании и использовании прибыли не дают полного представления о реальном процессе движения денежных средств. Отчет о движении денежных средств - это документ финансовой отчетности, в котором отражаются поступление, расходование и нетто-изменения денежных средств в ходе текущей хозяйственной деятельности, а также инвестиционной и финансовой деятельности за определенный период. Эти изменения отражаются так, что позволяют установить взаимосвязь между остатками денежных средств на начало и конец отчетного периода. Отчет о движении денежных средств - это отчет об изменениях финансового состояния, составленный на основе метода потока денежных средств. Он дает возможность оценить будущие поступления денежных средств, проанализировать способность ЛПУ погасить свою краткосрочную задолженность и выплатить дивиденды, оценить необходимость привлечения дополнительных финансовых ресурсов. В сфере производственно-хозяйственной деятельности отражаются статьи, которые используются при расчете чистой прибыли в отчете о прибылях и убытках. Сюда включаются такие поступления, как оплата оказанных услуг, проценты и дивиденды, уплаченные другими компаниями, поступления от реализации необоротных активов. Отток денежных средств вызывается такими операциями, как выплата заработной платы, выплата процентов по займам, оплата продукции и услуг, расходы по выплате налогов и другие. Эти статьи корректируются на поступления и расходы начисленные, но не оплаченные или начисленные, но не требующие использования денежных средств. Кроме того, исключаются, во избежание повторного счета, статьи, влияющие на чистую прибыль, которые рассматриваются в разделах финансовой и инвестиционной деятельности. Таким образом, для расчета прироста или уменьшения денежных средств необходимо осуществить следующие операции: 1) Рассчитать оборотные активы и краткосрочные обязательства, исходя из метода денежных потоков. При корректировке статей оборотных активов следует их прирост вычесть из суммы чистой прибыли, а их уменьшение за период, прибавить к чистой прибыли. Это обусловлено тем, что оценивая оборотные активы по методу потока денежных средств, мы завышаем их сумму, то есть занижаем прибыль. На самом деле прирост оборотных средств не влечет за собой увеличения денежных средств в такой же степени, что и прибыли. При корректировке краткосрочных обязательств, наоборот, их рост следует прибавить к чистой прибыли, так как этот прирост не означает оттока денежных средств; уменьшение краткосрочных обязательств вычитается из чистой прибыли. 2) Корректировка чистой прибыли на расходы, не требующие выплаты денежных средств. Для этого соответствующие расходы за период необходимо прибавить к сумме чистой прибыли. Примером таких расходов является амортизация материальных необоротных активов. 3) Исключить влияние прибылей и убытков, полученных от неординарной деятельности, таких как результаты от реализации необоротных активов и ценных бумаг других компаний. Влияние этих операций, учтенное также при расчете суммы чистой прибыли в отчете о прибыли, элиминируется во избежание повторного счета: убытки от этих операций следует прибавить к чистой прибыли, а прибыли — вычесть из суммы чистой прибыли. Инвестиционная деятельность включает в основном операции, относящиеся к изменениям в необоротных активах. Это - “Реализация и покупка недвижимости”, “Продажа и покупка ценных бумаг других компаний”, “Предоставление долгосрочных займов”, “Поступление средств от погашения займов”. Рассмотрим алгоритм работы с отчетом о движении денежных средств. В разделе производственно-хозяйственной деятельности сумма чистой прибыли корректируется наследующие статьи: 1) прибавляются к чистой прибыли: амортизация, уменьшение счетов к получению, увеличение расходов будущих периодов, убытки от реализации нематериальных активов, увеличение задолженности по уплате налога. 2) вычитаются: прибыль от продажи ценных бумаг, увеличение авансовых выплат, увеличение МЗП (материально-производственных запасов), уменьшение счетов к оплате, уменьшение обязательств, уменьшение банковского кредита. В разделе инвестиционной деятельности: 1) прибавляются: продажа ценных бумаг и материальных необоротных активов. 2) вычитаются: покупка ценных бумаг и материальных необоротных активов. В сфере финансовой деятельности: 1) прибавляются эмиссия обычных акций. 2) вычитаются: погашение облигаций и выплата дивидендов. В завершение анализа производится расчет денежных средств на начало и конец года, позволяющий говорить об изменениях в финансовом положении фирмы. Факторами изменения прибыли являются затраты, включаемые в себестоимость продукции, изменение объема продаж в кредит, начисление налогов и дивидендов и др. Отчетная прибыль корректируется также на величину поправок, не отражающих движение денежных средств: а) амортизация основных средств и нематериальных активов; б) убыток от реализации основных средств и нематериальных активов; в) прибыль от реализации основных средств; г) затраты на научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы. Сумма корректировки отчетной прибыли составит величину P. Р = а + б - в - г. Итого “денежная” прибыль или реальный приток наличности составит величину Д: Д = Р +Р, где: Д - изменение денежных средств по балансу; Р - прибыль отчетная по ф. № 2; Р - сумма корректировки. Причиной расхождения между величинами Р и Д является, как отмечалось выше, метод учета доходов. Важной компонентой финансового состояния является движение оборотного капитала или текущих активов предприятия. С оборота мобильных активов как бы начинается весь процесс обращения капитала, приводится в движение вся цепочка хозяйственной активности предприятия. Поэтому факторам ускорения оборотных средств, синхронизации движения оборотного капитала с прибылью и денежными средствами следует уделять максимум внимания. Факторами “притока” оборотного капитала являются:
Факторами “оттока” оборотного капитала являются:
Для увязки изменений прибыли, оборотного капитала и денежных средств необходимо выполнить несколько предварительных расчетов. Первый расчет — это определение объема закупок материалов за отчетный период: М = RП + KZ, где: М — объем закупок материалов за отчетный период; RП — расчеты с поставщиками (погашенная в отчетном периоде кредиторская задолженность); KZ — изменение остатков кредиторской задолженности. Второй расчет — это определение суммы материальных затрат, включаемых в себестоимость продукции: MZ = M - Z, где: MZ — материальные затраты, включаемые в себестоимость продукции; Z — изменение остатков производственных запасов и затрат. Третий расчет — это определение суммы денежных поступлений от дебиторов: DZ = N - RA, где: DZ — денежные поступления от дебиторов; N — выручка от реализации продукции без налога на добавленную стоимость, акцизы и спецналога; RA — изменение остатков дебиторской задолженности за отчетный период. Вариант 9. Индивидуальное задание по дисциплине: «ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» Прогноз денежных потоков в учреждении здравоохранения (на примере конкретного ЛПУ). Определить возможные источники поступления и расходования денежных средств медицинского учреждения в перспективе. Прогнозирование денежного потока играет важную роль в обеспечении нормальной деятельности ЛПУ. Необходимость в этом нередко возникает при кредитовании в банке, когда банк, желая застраховаться от неплатежей желает увидеть будет ли учреждение способным на конкретную дату погасить перед банком свои обязательства. Данный раздел работы сводится к исчислению возможных источников поступления и оттока денежных средств. Используется та же схема, что и в анализе движения денежных средств, только для простоты некоторые показатели могут агрегироваться. Поскольку большинство показателей достаточно трудно спрогнозировать с большой точностью, нередко прогнозирование денежного потока сводят к построению бюджетов денежных средств в планируемом периоде, учитывая лишь основные составляющие потока: объем реализации, долю выручки за наличный расчет, прогноз кредиторской задолженности и др. Прогноз осуществляется на какой-то период в разрезе подпериодов: год по кварталам, год по месяцам, квартал по месяцам и т. н. В любом случае процедуры методики прогнозирования выполняются в следующей последовательности:
Смысл первого этапа состоит в том, чтобы рассчитать объем возможных денежных поступлений. Основным источником поступления денежных средств является реализация услуг, которая подразделяется на продажу за наличный расчет немедленно и с отсрочкой поступающих денежных средств (в рамках ОМС, например). На практике модно отследить средний период времени, который требуется для того, чтобы оплатить услуги. Исходя из этого, можно рассчитать, какая часть выручки за реализованную продукцию поступит в том же подпериоде, а какая в следующем. Далее с помощью балансового метода цепным способом рассчитывают денежные поступления и изменение дебиторской задолженности. Базовое балансовое уравнение имеет вид: Д3Н + ВР = ДЗК + ДП, где Д3Н - дебиторская задолженность за товары и услуги на начало подпериода; Д3К - дебиторская задолженность за товары и услуги на конец подпериода; ВР - выручка от реализации за подпериод; ДП - денежные поступления в данном подпериоде. Более точный расчет предполагает классификацию дебиторской задолженности по срокам ее погашения. Такая классификация может быть выполнена путем накопления статистики и анализа фактических данных о погашении дебиторской задолженности за предыдущие периоды. Анализ рекомендуется делать по месяцам. Таким образом, можно установить усредненную долю дебиторской задолженности со сроком погашения соответственно до 30 дней, до 60 дней, до 90 дней и т. д. При наличии других существенных источников поступления денежных средств (прочая реализация, внереализационные операции) их прогнозная оценка выполняется методом прямого счета; полученная сумма добавляется к сумме денежных поступлений от реализации за данный подпериод. На втором этапе рассчитывается отток денежных средств. Основным его составным элементом является погашение кредиторской задолженности. Считается, что ЛПУ оплачивает свои счета вовремя, хотя в некоторой степени оно может отсрочить платеж. Процесс задержки платежа называют “растягиванием” кредиторской задолженности; отсроченная кредиторская задолженность в этом случае выступает в качестве дополнительного источника краткосрочного финансирования. В странах с развитой рыночной экономикой существуют различные системы оплаты, в частности, размер оплаты дифференцируется в зависимости от периода, в течение которого сделан платеж. При использовании подобной системы отсроченная кредиторская задолженность становится довольно дорогостоящим источником финансирования, поскольку теряется часть предоставляемой поставщиком скидки. К другим направлениям использования денежных средств относятся заработная плата персонала, административные и другие постоянные и переменные расходы, а также капитальные вложения, выплаты налогов, процентов, дивидендов. Третий этап является логическим продолжением двух предыдущих: путем сопоставления прогнозируемых денежных поступлений и выплат рассчитывается чистый денежный поток На четвертом этапе рассчитывается совокупная потребность в краткосрочном финансировании. Смысл этапа заключается в определении размера краткосрочной банковской ссуды по каждому подпериоду, необходимой для обеспечения прогнозируемого денежного потока. При расчете рекомендуется принимать во внимание желаемый минимум денежных средств на расчетном счете, который целесообразно иметь в качестве страхового запаса, а также для возможных непрогноэируемых заранее выгодных инвестиций. Вариант 10. Индивидуальное задание по дисциплине: «ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» Основные направления повышения эффективности хозяйственной деятельности учреждения здравоохранения При помощи экономического анализа выявить «сильные» и «слабые» стороны деятельности конкретного медицинского учреждения и попытаться определить основные направления повышения эффективности его функционирования. Умение определять влияние факторов на показатели эффективности позволяет воздействовать на уровень показателей путем управления факторами, создавать механизм поиска факторов. Каждый показатель отражает определенную экономическую категорию при том, что категория складывается под воздействием определенных факторов. Факторы — это элементы и причины, которые воздействуют на определенный показатель. И поэтому экономические факторы, как и экономические категории, отражаемые показателями, носят объективный характер. Различие понятий «показатель» и «фактор» условно, так как многие показатели могут рассматриваться как факторы других показателей И наоборот. Следует отличать и субъективные виды воздействий на показатели, т.е. возможные или необходимые организационные мероприятия, с помощью которых можно воздействовать на факторы, определяющие данный показатель. Факторы в экономическом анализе могут классифицироваться по различным признакам, но при этом они должны обеспечивать решение поставленной задачи. Группа внутренних факторов предполагает перечень факторов, которые медицинское учреждение может контролировать в процессе оказания медицинской помощи населению через основные (кадровая и ценовая политика, уровень квалификации врачебного и сестринского персонала и т.д.) и не основные (нарушения финансовой, хозяйственной и трудовой дисциплины, сменность работы и т.д.). Внешние факторы не зависят от деятельности учреждения, но количественно; определяют уровень использования ресурсов (система финансирования, система налогообложения, правовые требования ответственности медицинских работников и т.д.).  Рисунок… Классификация факторов для анализа результатов деятельности ЛПУ Наличие классификации позволяет решить немаловажную проблему — очистить основные показатели от влияния побочных и внешних факторов, что обеспечивает объективность оценки эффективности деятельности медицинского учреждения. На основе классификации факторов можно моделировать финансово-хозяйственную деятельность при помощи выделения факторов в виде элементов системы. А это в свою очередь дает возможность учета и количественного измерения показателей определенной группы факторов. Классификация факторов, определяющих хозяйственные показатели, является основой классификации резервов. Различают два вида резервов: резервы запасов и резервы неиспользованных возможностей роста объема выполняемых услуг и работ. Классифицируют резервы по следующим признакам: а) по источникам эффективности; б) по конечным результатам; в) по сроку использования; г) по способу выявления; д) по источникам образования; е) по стадиям процесса воспроизводства; ж) по экстенсивности и интенсивности развития. По источникам эффективностирезервы классифицируют исходя из того, что организация процесса оказания медицинской помощи может выполняться при наличии материальных средств (медикаментов, расходных материалов, медицинского оборудования, помещений, энергоснабжения и т.д.), т.е. средств труда и предметов труда, а также прямых или косвенных исполнителей медицинской услуги (врачи, средний медицинский персонал, водители, электрики и т.д.), т.е. трудовые ресурсы. В связи с чем эта группа классификации резервов (предметы труда, средства труда, труд) должна определить «узкое место» в развитии деятельности учреждения. Это в свою очередь позволит определить максимально возможный объем работ и услуг в условиях эффективного использования всех средств производства и труда. Максимально возможный — это значит полное использование новых технологий лечения, современный уровень медицинского оборудования и компьютерной техники, передовые формы организации лечения, ориентированного на законченный случай, требуемый уровень стимулирования труда. Классификация по конечным результатампредполагает группировку резервов, выявление которых прямо может оказывать влияние на конечные результаты деятельности учреждения. К ним относят (в соответствии с профилем медицинского учреждения и его вспомогательных служб): повышение объема ассортимента выполняемых работ и услуг, увеличение прибыльности и повышение рентабельности, снижение себестоимости по элементам затрат, укрепление финансового положения. В целях рациональной организации поиска резервов особое значение приобретает группировка их по стадиям процессов:воспроизводства (снабжение, производство и реализация); создания (освоение новых видов техники и технологии). Источниками резервов этой классификации в медицинском учреждении могут быть научные изыскания, эксперименты, повышение уровня результатов диагностики. По сроку использованиярезервы делят на текущие и перспективные. Текущие — это те, которые можно реализовать в течение текущего периода, не нарушая начатого процесса оказания медицинской услуги. Перспективные— это резервы, использование которых необходимо подготовить определенными изменениями, вносимыми в процесс оказания услуги, что требует времени. По способам выявлениярезервы классифицируют на явные и скрытые. Явные — это резервы, которые очевидны уже при непосредственном оказании услуги или в процессе выполнения работы (очевидный перерасход расходных материалов, подотчетных сумм и т.д.). Скрытые резервы могут быть выявлены путем глубокого экономического анализа, используя особые методы — сравнительный, факторный, функциональный, стоимостный. В зависимости от источников образования различают внешние и внутренние резервы. Для здравоохранения использование внешних резервов ограничено, т.к эта группа резервов предполагает общие народно-хозяйственные резервы, которые дают наибольший экономический эффект и обеспечивают ускорение темпов научно-технического прогресса. Здравоохранение же в первую очередь преследует цель оздоровления населения и решает проблему медико-социальной направленности. Поэтому главным источником повышения эффективности для учреждения здравоохранения являются внутренние резервы—повышение квалификации медицинского персонала, сокращение потерь рабочего времени, повышение роли менеджмента и т.д. Наиболее важной является классификация резервов экстенсивного и интенсивного развития. Использование производственных и финансовых ресурсов может носить экстенсивный и интенсивный характер. Экстенсивное использование ресурсов ориентируется на вовлечение в процесс оказания услуг и выполнения работ дополнительных ресурсов. Интенсификация экономического развития предполагает рост результатов с привлечением тех же или меньших затрат. Для построения механизма поиска резервов в рамках медицинского учреждения необходимо определить условия и этапы их выявления и мобилизации. К таким этапам можно отнести:
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||