правила снятия стерильных перчаток ЕСЛИ ПОВРЕДИЛАСЬ ОДНА ПЕРЧАТКА, НЕОБХОДИМО ТУТ ЖЕ СМЕНИТЬ ОБЕ, ПОТОМУ ЧТО НЕЛЬЗЯ СНЯТЬ ОДНУ ПЕРЧАТКУ,
НЕ ЗАГРЯЗНИВ ДРУГУЮ
процесс
| обоснование
| 1. Взять пальцами правой руки в перчатке за отворот на левой перчатке, касаясь ее с наружной стороны, сделать отворот;
| Предупреждение инфицирования рукава халата
| 2. Взять пальцами левой руки в перчатке за отворот на правой перчатке, касаясь ее с наружной стороны, сделать отворот;
| Соблюдение стерильности.
Обеспечение инфекционной безопасности.
| 3.Снять перчатку с левой руки, выворачивая ее наизнанку и держа за отворот в правой руке;
| Соблюдение стерильности.
Обеспечение инфекционной безопасности
| Левой рукой взять перчатку на правой руке за отворот с внутренней стороны и снять, выворачивая ее наизнанку (левая перчатка оказалась внутри правой)
.
| При снятии перчаток касание наружной поверхности использованных перчаток, вызывает инфицирование кожи персонала
|
Техника приготовления перевязочного материала
Перевязочным материалом называются ткани и другие изделия, которые используются в хирургической практике для осушения раны, остановки кровотечения, удаления раневого содержимого и наложения повязок. Требования к перевязочному материалу
Хорошо всасывать раневое отделяемое, т.е. обладать высокой степенью гигроскопичности
Быстро высыхать испаряя влагу
Мягко и эластично прилегать к телу, не иметь большой массы
Не терять этих качеств при стерилизации паром под давлением
Не раздражать ткани организма;
Основной вид перевязочного материала – марля и вата
Приготовление средних салфеток (30/30, 25/22)
Цель – высушивание раны, отведение эксудата
| Этапы
| обоснование
| 1.
| Заложить края раскроенного куска марли внутрь на глубину 5-6 см
|
Профилактика попадания нитей в рану
| 2.
| Края полученной полоски заложить на встречу друг другу до соприкосновения
| 3.
| Готовую салфетку сложить пополам
| 4.
| Следить за тем, чтобы в приготовленных салфетках не было ниток из марли, для предотвращения попадания их в рану
|
Приготовление больших салфеток (60/80, 60/65, 50/40)
Цель – высушивание раны при операциях, отгораживание отдельных участков раны от попадания содержимого)
| Этапы
| обоснование
| 1.
| Края раскроенного куска марли заложить внутрь
| Профилактика попадания нитей в рану
| 2.
| Готовые салфетки складывают пополам вдоль
| 3.
| И по ширине вчетверо
|
Приготовление марлевого шарика
Цель – высушивание определенного участка раны Оснащение: бинт шириной 1О см, длиной — 5 м. Алгоритм действия
| Этапы
| обоснование
| 1.
| Противоположные стороны марлевой салфетки подвернуть внутрь на 2-4 см, получая марлевую полоску
| Профилактика попадания нитей в рану
| 2.
| Марлевую полоску укладывают на ногтевые фаланги 2-го и 3-го пальцев правой кисти. Складывают кульком.
| 3.
| Вложить свободные концы один в другой
| Для получения марлевого шарика
|
Приготовление турунды Цель - для выведения экссудата, проведение тампонады Алгоритм действия
| Этапы
| обоснование
| 1.
| Взять кусок бинта шириной 5 см и диной 40-50 см
| Профилактика попадания нитей в рану
| 2.
| Подвернуть концы бинта внутрь на 1-1,5 см
| 3.
| Сложить края бинта навстречу друг другу до соприкосновения
| 4.
| Прокатать сложенную полоску в натянутом состоянии через край стола
| 5.
| Намотать полученную полоску на три пальца, а свободный конец подвернуть в центр образовавшегося кольца
|
В условиях ЛПУ дезинфекционные мероприятия являются единственным методом воздействия на разрыв цепи передачи инфекционного начала, независимо от того, инструмент ли это, оборудование или руки медицинского персонала. Кроме этого, в условиях стационара дезинфекционные мероприятия являются единственными, направленными на защиту от передачи инфекции медицинскому работнику
дезинфекция – это уничтожение в окружающей человека среде и на поверхностях предметов патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. ВИДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ:
. Профилактическая дезинфекция осуществляется с целью предупреждения внутрибольничной инфекции (плановая, по эпидемиологическим показаниям, по санитарно-гигиеническим;
Плановая профилактическая дезинфекция
проводится систематически в ЛПО при отсутствии в них ВБИ, когда источник возбудителя не выявлен и возбудитель не выделен, с целью:
уменьшения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов;
предупреждения распространения микроорганизмов через изделия медицинского назначения, руки и кожные покровы медицинского персонала и больных;
освобождения помещений ЛПО и окружающей территории от членистоногих и грызунов.
При плановой профилактической дезинфекции в ЛПО проводится:
обеззараживание всех видов поверхностей внутрибольничной среды, обеспечивающее гибель санитарно-показательных бактерий и уменьшение контаминации микроорганизмами различных объектов, в том числе воздуха, предметов ухода за больными, посуды и других;
обеззараживание изделий медицинского назначения (поверхностей, каналов и полостей) с целью умерщвления бактерий и вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции); обеззараживанию подлежат все изделия медицинского назначения, включая эндоскопы и инструменты к ним, после их использования у пациента;
дезинфекция высокого уровня эндоскопов (ДВУ), используемых в диагностических целях (без нарушения целости тканей, то есть при «нестерильных» эндоскопических манипуляциях), обеспечивающая гибель всех вирусов, грибов рода Кандида, вегетативных форм бактерий и большинства споровых форм микроорганизмов;
гигиеническая обработка рук медицинского персонала;
обработка рук хирургов и других лиц, участвующих в проведении оперативных вмешательств и приеме родов;
обработка операционного и инъекционного полей;
полная или частичная санитарная обработка кожных покровов;
обеззараживание медицинских отходов классов Б и В;
дезинсекция, обеспечивающая освобождение или снижение численности членистоногих в помещении и на окружающей территории;
дератизация, обеспечивающая освобождение помещений от грызунов и снижение их численности на окружающей территории.
Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям проводится с целью не допустить распространения возбудителей ВБИ и их переносчиков в отделениях (палатах) из соседних отделений (палат).
Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям проводится с учетом эпидемиологических особенностей конкретной внутрибольничной инфекции (инкубационный период, устойчивость и длительность выживания возбудителя на объектах, имеющих наибольшее эпидемиологическое значение) и режимов применения средств обеззараживания (дезинфекции, дезинсекции, дератизации).
Профилактическая дезинфекция по санитарно-гигиеническим показаниям проводится как разовое мероприятие в помещениях организаций, находящихся в неудовлетворительном санитарном состоянии по методике проведения генеральных уборок.
Генеральная уборка осуществляется с целью удаления загрязнений и снижения микробной обсемененности в помещениях организаций.
При генеральной уборке проводится мытье, очистка и обеззараживание поверхностей помещений (в том числе труднодоступных), дверей, мебели, оборудования (в том числе осветительных приборов), аппаратуры с использованием моющих и дезинфицирующих средств и последующим обеззараживанием воздуха.
Генеральная уборка функциональных помещений, палат и кабинетов проводится по графику не реже одного раза в месяц; операционных блоков, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных – один раз в неделю.
При генеральной уборке режимы применения дезинфицирующих средств определяются с учетом профиля стационара и микробной контаминации объектов.
Очаговая дезинфекция
1. Очаговая дезинфекция проводится при выявлении источника инфекции (больные, носители) в стационарах (отделениях), амбулаторно-поликлинических организациях любого профиля с учетом эпидемиологических особенностей инфекции и механизма передачи ее возбудителя.
Целью очаговой дезинфекции является предупреждение распространения возбудителей инфекций от больных (носителей) с их выделениями и через объекты, имевшие контакт с больными в стационаре (отделении) и за его пределами.
При очаговой дезинфекции обеззараживаются различные объекты, имеющие эпидемиологическое значение в передаче возбудителя; проводится гигиеническая обработка рук медицинского персонала, полная или частичная обработка кожных покровов больных и персонала; дезинсекция и дератизация.
Очаговая дезинфекция осуществляется в формах текущей и заключительной очаговой дезинфекции.
2. Текущая очаговая дезинфекция объектов внутрибольничной среды в окружении больного проводится с момента выявления у больного внутрибольничной инфекции и до выписки (или перевода в другое отделение/стационар).
В ходе текущей очаговой дезинфекции проводится систематическое обеззараживание потенциально контаминированных выделений больного и всех объектов внутрибольничной среды, с которыми больной имел контакт: изделий медицинского назначения, предметов ухода, посуды, белья, поверхностей в помещениях, в том числе мебели и оборудования, обеззараживание медицинских отходов класса Б и В, дезинсекция и дератизация. При текущей дезинфекции проводится гигиеническая обработка рук медицинского персонала, полная или частичная обработка кожных покровов больных и персонала, инъекционного поля.
3. Заключительная очаговая дезинфекция проводится после выписки, смерти или перевода больного в другое отделение или стационар с целью обеззараживания объектов внутрибольничной среды, с которыми он контактировал в процессе пребывания в стационаре.
В ходе заключительной очаговой дезинфекции:
обеззараживаются поверхности помещений, в которых находился больной и места общего пользования; поверхности оборудования и приборов; изделия медицинского назначения; предметы ухода за больным, медицинские отходы;
обеззараживаются в дезинфекционных камерах постельные принадлежности, нательное белье и вещи больного, выдаваемые ему перед выпиской;
обеззараживается санитарный транспорт, перевозивший больного;
проводится полная или частичная санитарная обработка кожных покровов больных перед выпиской;
проводится дезинсекция и дератизация.
Методы дезинфекции
механические
| физические
| химические
| Метод основан на удалении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов с предметов (объекты или полностью освобождаются от микроорганизмов, или в значительной степени снижается их обсемененность) – мытье рук, сквозное проветривание , влажная уборка
| Метод основан на воздействии ряда физических факторов – УФО, воздействие высокой температурой (сжигание, прокаливание, кипячение), пар, горячий воздух
| Метод основан на на применении химических веществ (антисептиков или дезинфектантов) способами орошения, протирания, погружения или замачивания, засыпания сухими препаратами
|
Медицинские изделия многократного применения подлежат последовательно: дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.
Изделия однократного применения после использования при манипуляциях у пациентов подлежат обеззараживанию/обезвреживанию. Их повторное использование запрещается
УРОВНИ ДЕЗИНФЕКЦИИ
(ИМН – инструменты медицинского назначения) В зависимости от степени антимикробной активности различают три уровня дезинфекции.
Дезинфекция высокого уровня
Уничтожает вегетирующие бактерии, микобактерии туберкулеза, грибки, липидные и нелипидные вирусы, однако неэффективна в отношении большого числа бактериальных спор.
Дезинфекция среднего уровня
Уничтожает вегетирующие бактерии, большинство грибков, микобактерии туберкулеза и большинство вирусов. Не эффективна в отношении бактериальных спор.
Дезинфекция низкого уровня
Уничтожает вегетирующие бактерии, некоторые грибки, некоторые вирусы. Неэффективна в отношении таких устойчивых бактерий, как микобактерии туберкулеза, а также бактериальные споры. Н и з к ую с т е п е н ь р и с к а представляют предметы, находящиеся в контакте с нормальной или интактной кожей, или обсемененные поверхности, непосредственно не контактирующие с пациентом (стены, потолки, полы, раковины, мебель). Для деконтаминации достаточно очистки.
Средняя с т е п е н ь р и с к а — оборудование, которое не применяется для инвазивных процедур на коже и других стерильных частях организма, но контактирующее со слизистыми оболочками, неинтактной кожей или другими частями организма, обсемененными вирулентными микроорганизмами, или другими микроорганизмами, передающимися
контактным путем (гастро-энтерологическое, гинекологическое оборудование, термометры и др.) Для деконтаминации необходима очистка с последующей дезинфекцией.
Высокая с т е п е н ь р и с к а — инструменты, применяющиеся для инвазивных процедур (проникающих в ткани, сосуды, полости). Для деконтаминации необходима очистка с последующей дезинфекцией и стерилизацией. Таблица классификации больничных инструментов по Сполдингу
АЛГОРИТМЫ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ РАСТВОРОВ ПРИГОТОВЛЕНИЕ МАТОЧНОГО РАСТВОРА ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:
1. Наденьте дополнительный халат, косынку, респиратор, перчатки, очки
2. Приготовьте I кг сухой хлорной извести (в стандартной упаковке с указанием названия, даты приготовления, срока годности), 9 л холодной воды, емкость для разведения (кастрюлю или ведро емкостью 10 л). II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
Налить в емкость небольшое количество воды (предупреждение распыления порошка из хлорной извести)
Высыпьте 1 кг сухой хлорной извести в кастрюлю и размельчите деревянной лопаточкой до образования однородной кашицеобразной массы
Долейте остальную воду
Закройте кастрюлю крышкой
Отстаивайте смесь в течение суток
III. ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
1. Снимите дополнительный халат, перчатки, респиратор, косынку.
2. Вымойте руки
3. На этикетке напишите дату приготовления, концентрацию, подпись. Для получения 10 % осветленного раствора хлорной извести 1. Слейте полученный раствор в темную маркированную бутыль
2. Закройте пробкой
3. На этикетке напишите дату и подпись приготовившего раствор.
4. Храните 10 % осветленный раствор хлорной извести до 10 суток Для приготовления рабочих растворов хлорной извести Используйте мерную емкость.
Работайте по таблице
0,5 %
| 500 мл
| 10 % раствора хлорной извести на 9,5 л воды
| 1 %
| 1 л
| 10 % хлорной извести на 9 л воды.
|
Для приготовления растворов хлорамина Используйте мерные емкости, работайте по таблице ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРОВ ХЛОРАМИНА I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:
1. Оденьте перчатки
2. Приготовьте мерные емкости, хлорамин II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
1. Наберите в мерную емкость для хлорамина нужное количество порошка. Встряхните, чтобы образовалась ровная поверхность
2. Налейте небольшое количество воды. Высыпьте порошок
3. Размешайте порошок до кашицеобразного состояния
4. Долейте воды до отметки 1 литр, размешайте Ш. ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
1. Снимите перчатки
2. На этикетке напишите дату приготовления концентрацию, подпись ПРИМЕЧАНИЕ: Инструментарий, загрязненный кровью, перед дезинфекцией отмыть в отдельной емкости с водой с последующим обеззараживанием воды:
1способ. Кипячение 30 минут
2способ. Добавить 30 г хлорамина на 970 мл воды, отстоять 60 минут.
Существуют дезинфицирующие средства нового поколения:
Некоторые из них: лизоформин – 3000, лизоформин-специаль, дезоформ, септусин, трихлороль, септодор и др. применяются для дезинфекции изделий медицинского назначения, поверхностей помещений, санитарно-технического оборудования, и некоторые из них могут применяться и для предстерилизационной очистки. Также существуют так называемые моющее-дезинфицирующие комплекс (они обладают моющим и дезинфицирующим действием)
Преимущества дезинфектантов нового поколения – широкий спектр действия, экономичное применение, наряду с бактерицидным действием обладает моющим и дезодорирующим эффектом. II ЭТАП. Предстерилизационная очистка Её цель – удаление с изделий медицинского назначения любых неорганических и органических загрязнений (включая белковые, жировые, механические и другие), в том числе остатков лекарственных препаратов, сопровождающееся снижением общей микробной контаминации для облегчения последующей стерилизации этих изделий. Может проводиться с применением моющих средств, перекиси водорода, воды, с применением химических средств и может совмещаться с дезинфекцией
с применением моющих средств
I. ПРИГОТОВИТЬ ОСНАЩЕНИЕ: какое-то одно СМС («Астра» «Лотос», «Новость», «Биолот», «Прогресс», «Айна»,), мерную емкость, : перекись водорода, воду, емкость для приготовления раствора, инструменты, перчатки, ерши, мандрены. II. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
1. Приготовить с помощью мерной емкости одним из способов моющий раствор:
а) 17 мл 27,5% перекиси водорода, 5 г СМС и 978мл воды.
б) 170 мл 3% перекиси водорода, 5 г СМС и 825 мл воды. II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
1. Промойте инструментарий от дезинфицирующего раствора под проточной водой
2. Замочите в предварительно подогретом моющем растворе при температуре 50° -55.° С на 15 минут.
3. С помощью ершей, салфеток, мандренов в моющем растворе тщательно отмойте инструментарий
4. Под проточной водой промойте инструментарий, при использовании порошка "Лотос" - 10 мин, "Прогресс" - 5 мин
5. Проведите пробу на скрытую кровь и наличие моющего раствора
6. Прополощите в дистиллированной воде от солей и щелочной проточной воды (1 мин каждое изделие)
7. Положите на сетку и просушите в сухожаровом шкафу при температуре 85е С до полного исчезновения влаги. III. ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
I. Упакуйте инструментарий в крафт-пакеты, биксы или бязевую упаковку для стерилизации
алгоритм постановки проб на скрытую кровь и на моющее средство.
I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:
1. Приготовьте реактив: азопирам (амидопирин, бензидин, фенолфталеин)
2. Приготовьте пипетку, салфетку, лоток
3. Возьмите 1% инструментов от общего количества для проведения проб II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:
Наберите реактив в пипетку или шприц, капните на инструмент, в полости
При наличии скрытой крови или моющего средства цвет реактива изменится
4 Окрашивание, наступившее позже, чем через минуту, не учитывайте.
При положительной пробе окраска будет следующей:
а) бензидиновая проба - ярко-зеленая,
б) ортотолуидиновая - сине-зеленая
г) амидопириновая - сине-зеленая
в) азопирампвая - фиолетовая, быстро переходящая в розово-сиреневую При положительной пробе на скрытую кровь изделия обрабатываются с первого этапа до получения отрицательного результата.
Проба на наличие моющего средства – фенолфталеиновая (розовое окрашивание)
Готовят 1%-раствор фенолфталеина. Наносят на вымытое изделие одну-две капли раствора. При наличии остаточных количеств моющего средства появится розовое окрашивание.
Ш. ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:
Уберите оснащение для проведения проб
Продолжайте предстерилизационную очистку проверенного инструментария и шприцев.
III этап. Стерилизация Стерилизация – метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации подвергают все изделия медицинского назначения, контактирующие с раневой поверхностью, кровью (в организме пациента или вводимой в него) и/или инъекционными препаратами, а также отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.
Изделия однократного применения, предназначенные для осуществления таких манипуляций, выпускаются в стерильном виде предприятиями-изготовителями. Их повторное использование запрещается.
Стерилизацию изделий медицинского назначения осуществляют физическими (паровой, воздушный, инфракрасный, гласперленовый), химическими (применение растворов химических средств, газовый, плазменный), радиационными методами, используя для этого соответствующие стерилизующие агенты и типы оборудования. Стерилизацию изделий проводят в централизованных стерилизационных, при отсутствии централизованных стерилизационных этот этап обработки осуществляют в отделениях лечебных организаций.
Паровым методом стерилизуют общие хирургические и специальные инструменты, детали приборов, аппаратов из коррозионностойких металлов, стекла, бельё, перевязочный материал при 132º, 2атмосферы, 20 минут. Изделия из резин, латекса и отдельных видов пластмасс при 120º, 1,1 атмосфер, 45 мин;
Воздушным методом (180º – 60 мин, 160º – 150 мин) стерилизуют хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты, детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозионно-нестойких металлов, изделия из силиконовой резины. Перед стерилизацией воздушным методом изделия после предстерилизационной очистки обязательно высушивают в сушильном шкафу при температуре 85 до исчезновения видимой влаги. Использование сушильных шкафов (типа ШСС) для стерилизации воздушным методом запрещается.
Химический метод стерилизации с применением растворов химических средств, как правило применяют, для стерилизации изделий, в конструкции которых использованы термолабильные материалы, не позволяющие использовать другие официально рекомендуемые, доступные методы стерилизации.
Для химической стерилизации применяют растворы альдегидсодержащих, кислородсодержащих и некоторых хлорсодержащих средств, проявляющих спороцидное действие. (6% перекись водорода, 18°С на 6 часов, 6% перекись водорода, 50°С на 3 часа).
Во избежание разбавления рабочих растворов, особенно используемых многократно, погружаемые в них изделия должны быть сухими.
При стерилизации растворами химических средств все манипуляции проводят, строго соблюдая правила асептики; используют стерильные емкости для стерилизации и отмывания изделий стерильной питьевой водой от остатков средства. Изделия промывают согласно рекомендациям, изложенным в инструкции по применению конкретного средства.
Газовым методом стерилизуют изделия из различных, в том числе термолабильных материалов, используя в качестве стерилизующих средств окись этилена, формальдегид, озон. Перед стерилизацией газовым методом с изделий после предстерилизационной очистки удаляют видимую влагу. Стерилизацию осуществляют в соответствии с режимами применения средств для стерилизации конкретных групп изделий, а также согласно инструкциям по эксплуатации стерилизаторов, разрешенных к применению.
Плазменным методом, используя стерилизующие средства на основе перекиси водорода в плазменных стерилизаторах, стерилизуют хирургические, эндоскопические инструменты, эндоскопы, оптические устройства и приспособления, волоконные световодные кабели, зонды и датчики, электропроводные шнуры и кабели и другие изделия из металлов, латекса, пластмасс, стекла и кремния.
В стоматологических медицинских организациях (кабинетах) допускается применять гласперленовые стерилизаторы, в которых стерилизуют боры различного вида и другие мелкие инструменты при полном погружении их в среду нагретых стеклянных шариков. Не рекомендуется использовать данный метод для стерилизации рабочих частей более крупных стоматологических инструментов, которые невозможно полностью погрузить в среду нагретых стеклянных шариков.
Инфракрасным методом стерилизуют стоматологические и некоторые другие инструменты из металлов.
При паровом, воздушном, газовом и плазменном методах изделия стерилизуют в упакованном виде, используя бумажные, комбинированные и пластиковые стерилизационные упаковочные материалы, а также пергамент и бязь (в зависимости от метода стерилизации), разрешенные для этой цели в установленном порядке. Упаковочные материалы используют однократно.
При паровом методе, кроме того, используют стерилизационные коробки с фильтрами.
При воздушном и инфракрасном методах допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде (в открытых лотках), после чего их сразу используют по назначению.
Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению.
Стерилизация изделий в неупакованном виде допускается только при децентрализованной системе обработки в следующих случаях:
- при стерилизации изделий медицинского назначения растворами химических средств;
- при стерилизации металлических инструментов термическими методами (гласперленовый, инфракрасный, воздушный, паровой) в портативных стерилизаторах.
Все изделия, простерилизованные в неупакованном виде, целесообразно сразу использовать по назначению. Запрещается перенос их из кабинета в кабинет.
При необходимости, инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним из термических методов, после окончания стерилизации допускается хранить в разрешенных к применению в установленном порядке бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камерах в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер - на стерильном столе не более 6 часов.
Изделия медицинского назначения, простерилизованные в стерилизационных коробках, допускается извлекать для использования из стерилизационных коробок не более чем в течение 6 часов после их вскрытия.
Бактерицидные камеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами, допускается применять только с целью хранения инструментов для снижения риска их вторичной контаминации микроорганизмами
в соответствии с инструкцией по эксплуатации. Категорически запрещается применять такое оборудование с целью дезинфекции или стерилизации изделий.
При стерилизации изделий в неупакованном виде воздушным методом не допускается хранение простерилизованных изделий в воздушном стерилизаторе и их использование на следующий день после стерилизации.
При стерилизации химическим методом с применением растворов химических средств отмытые дважды стерильной водой простерилизованные изделия используют сразу по назначению или помещают на хранение в стерильную стерилизационную коробку с фильтром, выложенную стерильной простыней на срок не более 3 суток.
Все манипуляции по накрытию стерильного стола проводят в стерильном халате, маске и перчатках, с использованием стерильных простыней. Обязательно делают отметку о дате и времени накрытия стерильного стола. Стерильный стол накрывают на 6 часов. Не использованные в течение этого срока материалы и инструменты со стерильного стола направляют на повторную стерилизацию.
Не допускается использование простерилизованных изделий медицинского назначения с истекшим сроком хранения после стерилизации.
Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме. . алгоритм укладки биксов для накрытия стерильного стола в процедурном кабинете
(учебная укладка)
I. ПОДГОТОВКА
Приготовьте оснащение:
2 бикса;
перчатки нестерильные, маску;
емкость с дезраствором и ветошью;
2 пеленки;
2 цапки;
пинцеты в специальной упаковке;
медицинский инструментарий в специальной упаковке;
лотки (рабочий; для укладки);
шарики, салфетки в специальной упаковке;
простыня;
полотенце;
индикатор контроля стерильности (по три на бикс);
клеёнчатая бирка, ручка.
II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
Наденьте перчатки, маску
Протрите дезинфицирующим раствором (например, 0,1% жавелионом) двукратно с интервалом 15 минут биксы изнутри.
Снимите перчатки, положите в рабочий лоток.
Дно и стенки биксов выстелите пеленками
Последовательность укладки:
I бикс
| II бикс
| шарики, салфетки в специальной упаковке;
индикатор стерильности;
простыня;
полотенце;
индикатор стерильности;
закрыть упаковку;
| 2 цапки;
пинцеты в специальной упаковке;
медицинский инструментарий в специальной упаковке;
индикатор стерильности;
лотки;
индикатор стерильности;
закрыть упаковку;
2 пинцета;
| перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |