Вергелес К.Н. Учебно-методическое пособие по ма... Учебно-методическое пособие по массажу предназначено для массажистов и лиц, обучающихся массажу в н м даны

1
УДК 615.82
ББК 53.54
Вергелес К. Н. Учебно-методическое пособие по массажу c основами анатомии и физиологии человека / К. Н. Вергелес. – Одесса: Изд.:
«Букпресс», 2012. – 317 c., ил.

2
АННОТАЦИЯ
Учебно-методическое пособие по массажу предназначено для
массажистов и лиц, обучающихся массажу;
в нѐм даны
представления об анатомии и, частично, физиологии человека, видам
и техникам массажа, в том числе и авторским; особое внимание
уделено лечебному и косметическому массажу.
Преподавательский и практический опыт работы автора в
области массажа позволил создать, максимально удобное для
массажистов-практиков — особенно начинающих — учебно-
методическое пособие.
Пособие рассчитано на массажистов, работающих как в лечебно-
профилактических учреждениях, так и индивидуально, а так же на
всех, интересующихся этим вопросом.
Методическое пособие содержит теоретический и наглядный
материал по анатомии и физиологии человека, а так же
практическое руководство по оздоровительному массажу.
УДК 615.82
ББК 53.54
© Дизайн обложки Витковская Я. Ю.
© Вергелес К. Н.
Одесса – 2012 г.

3
Содержание
Часть 1
Анатомия и физиология……………………………………………. …6
Опорно-двигательная система…………………………………………17
Мышечная система……………………………………………………...43
Учение о внутренностях………………………………………………63
Система органов пищеварения………………………………………...63
Органы дыхания………………………………………………………...66
Сердечно-сосудистая система………………………………………….71
Кровеносная система…………………………………………………...81
Нервная система………………………………………………………...94
Железы внутренней секреции (эндокринные железы)……………...103
Иммунная система…………………………………………….……….108
Органы чувств………………………………………………………….111
Часть 2
Всѐ про массаж………………………………………………………..126
История массажа………………………………………………………126
Виды массажа…………………………………………………………128
Правила при проведении массажа……...…………………………….152
Требования к массажисту и массируемому………………………...152
Рекомендации для массажиста………………………………………..154
Влияние массажа на организм………………………………………..154
Показания и противопоказания к применению (назначению) массажа…………………………………………………………………167

4
Подготовка к массажу и ознакомление с больным………………….174
Условные единицы на выполнение массажных процедур…….……176
Массажные приѐмы спина, руки, ноги, живот, грудная клетка, лицо, голова……..…….178
Боль и природа различных типов боли……….……………….…202
Лечебный массаж (массаж при заболеваниях)….……………….208
Массаж при ушибах……………………….…………………………..210
Массаж при растяжении связок и суставов………………………….211
Массаж при вывихах………………………….……………………….211
Массаж при переломах костей конечности………………………….212
Массаж при разрыве пяточного сухожилия…………………………213
Массаж при тугоподвижности суставов……………………………..213
Массаж при артрозе…………………………………………………...215
Методика массажа при плоскостопии…………….………………….216
Массаж при тендовагините…………………………………………...218
Массаж при бурсите………………...…………………………………218
Массаж при миозите…………………………………………………..222
Массаж при подагре…………………………………………………...223
Массаж при шейно-грудном остеохондрозе……..…………………..224
Массаж при радикулите……………………………………...………..227
Массаж при заболевании сердечно-сосудистой системы…………..229
Массаж при внезапной остановке сердца……………………………236
Массаж при заболеваниях нервной системы………………………...238

5
Массаж при заболеваниях пищеварительной системы……………..240
Массаж при заболеваниях предстательной железы…………………243
Массаж при заболевании органов дыхания………………………….244
Массаж при заболеваниях позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз)..250
Сегментарный массаж…….…………………………………………260
Особенности детского массажа……………………………………..264
Массаж и гимнастика для недоношенных детей…………………….276
Лечебная гимнастика и массаж при врождѐнной мышечной кривошее……………………………………………………………….277
Лечебная гимнастика и массаж при врождѐнном вывихе бедра, дисплазии тазобедренного сустава…………………………………...278
Лечебная гимнастика и массаж при врождѐнной косолапости….…279
Массаж при рахите……………...……………………………………..280
Баночный массаж…………………………………….………………287
Антицеллюлитный массаж……………………….………………...293
Медовый массаж….…………………………………………………..303
Использование в массаже растирок и мазей….…………………..305
Терминология………………………………………………………...307 65 интересных фактов……...………………………………………….310
Программа по массажу………………………………………………313
Литература……………………………………………………………..315

6
Покров человеческого тела, глубоко расположенные ткани (подкожная
клетчатка, мышцы, кости), а также внутренние органы образуют единое
функциональное целое. В связи с этим специалисту по массажу необходимо
знать строение, функции тканей и систем человеческого организма и их
особенности, которые и представлены в данном пособии.

7
ВВЕДЕНИЕ
Анато́мия человека (от греч. ανά, aná — «вверх» и τομή, tomé
«режу») — наука о происхождении и развитии, формах и строении человеческого организма. Анатомия человека изучает внешние формы и пропорции тела человека и его частей, отдельные органы, их устройство и микроскопическое строение.
Нормальная, или систематическая анатомия человека изучает строение «нормального», т.е. здорового человека, причѐм систематически, с разбивкой по системам органов, а затем на органы, отделы органов и ткани.
Система
Основные органы и структуры
Костная
Все кости тела, хрящи, суставы и связки, соединяющие их
Мышечная
Мышцы тела, одни из которых регулируются сознательно (скелетные или поперечно полосатые мышцы), другие регулируются без участия сознания (гладкие или непроизвольносокращающиеся мышцы)
Нервная
Мозг, органы чувств
(глаза, уши, вкусовыесосочки, обонятельные и осязательные рецепторы), нервы, спинной мозг
Эндокринная
Гормонопроизводящие железы: гипофиз, щитовидная железа, паращитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа, вилочковая железа
(тимус), части яичек и яичников и небольшая

8 группа тканей в кишечнике
Дыхательная
Лѐгкие, бронхи (трубки к лѐгким), трахея, рот, гортань, нос, диафрагма
Сердечно- сосудистая
Сердце, артерии, вены, венулы, капилляры, кровь
Лимфатическая
Структуры участвующие в циркуляции лимфы и в защите организма от болезней, включая лимфатические узлы, лимфатические сосуды, селезѐнку, миндалины, аденоиды, вилочковую железу (тимус)
Пищеварительная
Рот, зубы, язык, слюнные железы, пищевод, желудок, тонкая кишка, печень, жѐлчный пузырь, поджелудочная железа
Выделительная
Органы и железы, участвующие в выведении из организма отходов потовые железы, толстый кишечник и мочевыделительная система
(почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал
(уретра)
Репродуктивная
Мужская: яички, половой член, предстательная железа, семенные пузырьки, мочеиспускательный канал (уретра)
Женская: яичники, фаллопиевы трубы, матка, шейка матки, влагалище, наружные половые органы (вульва) Мужские и женские половые

9 гормоны, влияющие на половое развитие и половые функции и вторичные половые признаки у женщин, то есть менструацию
Ткани.Структурной и функциональной единицей живого является клетка — анатомическая основа большинства организмов, включая человека. Человек, как все живые существа, состоит из клеток, связанных между собой соединительными структурами.
Сами клетки ведут себя как живые существа, так как они выполняют такие же жизненные функции, как и многоклеточные организмы: питаются, чтобы обеспечивать свою жизнедеятельность, используют кислород для получения энергии, отвечают на определенные раздражители и обладают способностью к размножению.
Клетка, cellula, — это элементарная частица живого организма.
Проявление свойств жизни, таких, как воспроизведение
(размножение), обмен веществ и др., осуществляется на клеточном уровне и протекает при непосредственном участии белков — основных элементов клеточных структур. Построена клетка сложно.
Развитие и рост организма происходят за счет увеличения числа клеток (размножение) и их дифференцировки. Такими постоянно обновляющимися путем размножения клетками во взрослом организме являются эпителиальные клетки (поверхностный, или покровный, эпителий), клетки соединительной ткани, крови.
Некоторые клетки (например, нервные) утратили способность размножаться. Ряд клеток, в обычных условиях не размножающихся, при определенных обстоятельствах приобретают это свойство
(процесс регенерации). Гладкие мышечные клетки и поперечно полосатые мышечные волокна могут сокращаться, изменяя свою длину.
Эпителиальная тканьпокрывает поверхность тела и полости различных трактов и протоков, за исключением сердца, кровеносных сосудов и некоторых полостей. Кроме того,

10 практически все железистые клетки
— эпителиального происхождения. Слои эпителиальных клеток на поверхности кожи защищают тело от инфекций и внешних повреждений. Клетки, выстилающие пищеварительный тракт ото рта до анального отверстия, обладают несколькими функциями: они секретируют пищеварительные ферменты, слизь и гормоны; всасывают воду и продукты пищеварения. Эпителиальные клетки, выстилающие дыхательную систему, секретируют слизь и удаляют ее из легких вместе с задерживаемой ею пылью и другими инородными частицами. В мочевой системе эпителиальные клетки осуществляют выделение и реабсорбцию (обратное всасывание) различных веществ в почках, а также выстилают протоки, по которым моча выводится из организма. Производными эпителиальных клеток являются половые клетки человека — яйцеклетки и сперматозоиды, а весь путь, который они проходят от яичников или семенников
(мочеполовой тракт), покрыт специальными эпителиальными клетками, секретирующими ряд веществ, необходимых для существования яйцеклетки или сперматозоида.
Соединительная
ткань,
или ткани внутренней среды, представлена разнообразной по структуре и функциям группой тканей, которые располагаются внутри организма и не граничат ни с внешней средой, ни с полостями органов. Соединительная ткань защищает, изолирует и поддерживает части тела, а также выполняет транспортную функцию внутри организма (кровь). Например, ребра защищают органы грудной клетки, жир служит прекрасным изолятором, позвоночник поддерживает голову и туловище, кровь переносит питательные вещества, газы, гормоны и продукты обмена. Во всех случаях соединительная ткань характеризуется большим количеством межклеточного вещества. Выделяют следующие подтипы соединительной ткани: рыхлую, жировую, фиброзную, эластическую, лимфоидную, хрящевую, костную, а также кровь.
Рыхлая и жировая. Рыхлая соединительная ткань имеет сеть из эластичных и упругих (коллагеновых) волокон, расположенных в

11 вязком межклеточном веществе. Эта ткань окружает все кровеносные сосуды и большинство органов, а также подстилает эпителий кожи. Рыхлая соединительная ткань, содержащая большое количество жировых клеток, называется жировой тканью; она служит местом запасания жира и источником образования воды.
Некоторые части тела более, чем другие, способны накапливать жир, например, под кожей или в сальнике. Рыхлая ткань содержит и другие клетки — макрофаги и фибробласты. Макрофаги фагоцитируют и переваривают микроорганизмы, разрушившиеся клетки тканей, чужеродные белки и старые клетки крови; их функцию можно назвать санитарной. Фибробласты ответственны главным образом за образование волокон в соединительной ткани.
Фиброзная и эластическая. Там, где необходим упругий, эластичный и прочный материал (например, для присоединения мышцы к кости или для того, чтобы удержать вместе две соприкасающиеся кости), мы, как правило, обнаруживаем фиброзную соединительную ткань. Из этой ткани построены сухожилия мышц и связки суставов, и представлена она почти исключительно коллагеновыми волокнами и фибробластами.
Однако там, где нужен мягкий, но эластичный и крепкий материал, например в т.н. желтых связках — плотных перепонках между дугами соседних позвонков, мы обнаруживаем эластическую соединительную ткань, состоящую в основном из эластических волокон с добавлением коллагеновых волокон и фибробластов.
Лимфоидная ткань будет рассмотрена при описании системы кровообращения.
Хрящевая. Соединительная ткань с плотным межклеточным веществом представлена либо хрящом, либо костью. Хрящ обеспечивает прочную, но гибкую основу органов. Наружное ухо, нос и носовая перегородка, гортань и трахея имеют хрящевой скелет. Основная функция этих хрящей состоит в поддержании формы различных структур. Хрящевые кольца трахеи препятствуют его спадению и обеспечивают продвижение воздуха в легкие.

12
Хрящи между позвонками делают их подвижными относительно друг друга.
Костная. Кость представляет собой соединительную ткань, межклеточное вещество которой состоит из органического материала (оссеина) и неорганических солей, главным образом фосфатов кальция и магния. В ней всегда присутствуют специализированные костные клетки
— остеоциты
(видоизмененные фибробласты), рассеянные в межклеточном веществе. В отличие от хряща кость пронизана большим количеством кровеносных сосудов и некоторым числом нервов. С внешней стороны она покрыта надкостницей (периостом).
Надкостница является источником клеток-предшественников остеоцитов, и восстановление целости кости — одна из ее основных функций. Рост костей конечностей в длину в детском и юношеском возрасте происходит в т.н. эпифизарных (расположенных в суставных концах кости) пластинках. Эти пластинки исчезают, когда рост кости в длину прекращается. Если рост прекращается рано, образуются короткие кости карлика; если же рост продолжается дольше обычного или происходит очень быстро, получаются длинные кости гиганта. Скорость роста в эпифизарных пластинках и кости в целом контролируется гипофизарным гормоном роста.
Кровь — это соединительная ткань с жидким межклеточным веществом, плазмой, составляющей немногим более половины общего объема крови. Плазма содержит белок фибриноген, который при соприкосновении с воздухом или при повреждении кровеносного сосуда образует в присутствии кальция и факторов свертывания крови фибриновый сгусток, состоящий из нитей фибрина. Прозрачная желтоватая жидкость, остающаяся после образования сгустка, называется сывороткой. В плазме находятся различные белки (в т.ч. антитела), продукты метаболизма, питательные вещества (глюкоза, аминокислоты, жиры), газы
(кислород, углекислый газ и азот), разнообразные соли и гормоны.

13
В красных кровяных клетках (эритроцитах) содержится гемоглобин — железосодержащее соединение, имеющее высокое сродство к кислороду. Основная часть кислорода переносится зрелыми эритроцитами, которые из-за отсутствия у них ядра живут недолго — от одного до четырех месяцев. Они образуются из ядерных клеток костного мозга, а разрушаются, как правило, в селезенке. В 1 мм
3
крови женщины около 4 500 000 эритроцитов, мужчины — 5 000 000. Миллиарды эритроцитов ежедневно заменяются новыми. У обитателей высокогорных районов содержание эритроцитов в крови повышено как адаптация к меньшей концентрации в атмосфере кислорода. Число эритроцитов или количество гемоглобина в крови снижено при анемии.
Белые кровяные клетки (лейкоциты) лишены гемоглобина. В 1 мм
3
крови в среднем содержится примерно 7000 белых клеток, т.е. на одну белую клетку приходится около 700 красных клеток. Белые клетки разделяют на агранулоциты (лимфоциты и моноциты) и гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы). Лимфоцитам
(20% всех белых клеток) принадлежит решающая роль в образовании антител и других защитных реакциях. Нейтрофилы
(70%) содержат в цитоплазме ферменты, разрушающие бактерии, поэтому их скопления обнаруживаются в тех участках тела, где локализуется инфекция. Функции эозинофилов (3%), моноцитов
(6%) и базофилов (1%) тоже в основном носят защитный характер.
В норме эритроциты находятся только внутри кровеносных сосудов, но лейкоциты могут покидать кровяное русло и возвращаться в него. Продолжительность жизни белых клеток — от одного дня до нескольких недель.
Образование кровяных клеток (гемопоэз) — сложный процесс.
Все клетки крови, а также тромбоциты происходят из стволовых клеток костного мозга.
Красный цвет крови определяется наличием в эритроцитах красного пигмента гемоглобина. В артериях, по которым кровь, поступившая в сердце из легких, переносится к тканям организма,

14 гемоглобин насыщен кислородом и окрашен в ярко-красный цвет; в венах, по которым кровь притекает от тканей к сердцу, гемоглобин практически лишен кислорода и темнее по цвету.
Кровь — довольно вязкая жидкость, причем вязкость ее определяется содержанием эритроцитов и растворенных белков. От вязкости крови зависят в значительной мере скорость, с которой кровь протекает через артерии (полуупругие структуры), и кровяное давление. Текучесть крови определяется также ее плотностью и характером движения различных типов клеток. Лейкоциты, например, движутся поодиночке, в непосредственной близости к стенкам кровеносных сосудов; эритроциты могут перемещаться как по отдельности, так и группами наподобие уложенных в стопку монет, создавая аксиальный, т.е. концентрирующийся в центре сосуда, поток.
Объем крови взрослого мужчины составляет примерно 75 мл на килограмм веса тела; у взрослой женщины этот показатель равен примерно 66 мл. Соответственно общий объем крови у взрослого мужчины — в среднем около 5 л; более половины объема составляет плазма, а остальная часть приходится в основном на эритроциты.
Функции крови. Примитивные многоклеточные организмы
(губки, актинии, медузы) живут в море, и «кровью» для них является морская вода. Вода омывает их со всех сторон и свободно проникает в ткани, доставляя питательные вещества и унося продукты метаболизма. Высшие организмы не могут обеспечить свою жизнедеятельность таким простым способом. Их тело состоит из миллиардов клеток, многие из которых объединены в ткани, составляющие сложные органы и органные системы. У рыб, например, хотя они и живут в воде, не все клетки находятся настолько близко к поверхности тела, чтобы вода обеспечивала эффективную доставку питательных веществ и удаление конечных продуктов метаболизма. Еще сложнее дело обстоит с наземными животными, вовсе не омываемыми водой. Ясно, что у них должна

15 была возникнуть собственная жидкая ткань внутренней среды — кровь, а также распределительная система (сердце, артерии, вены и сеть капилляров), обеспечивающая кровоснабжение каждой клетки.
Функции крови значительно сложнее, чем просто транспорт питательных веществ и отходов метаболизма. С кровью переносятся также гормоны, контролирующие множество жизненно важных процессов; кровь регулирует температуру тела и защищает организм от повреждений и инфекций в любой его части.
Транспортная функция. С кровью и кровоснабжением тесно связаны практически все процессы, имеющие отношение к пищеварению и дыханию — двум функциям организма, без которых жизнь невозможна. Связь с дыханием выражается в том, что кровь обеспечивает газообмен в легких и транспорт соответствующих газов: кислорода — от легких в ткани, диоксида углерода
(углекислого газа) — от тканей к легким. Транспорт питательных веществ начинается от капилляров тонкого кишечника; здесь кровь захватывает их из пищеварительного тракта и переносит во все органы и ткани, начиная с печени, где происходит модификация питательных веществ (глюкозы, аминокислот, жирных кислот), причем клетки печени регулируют их уровень в крови в зависимости от потребностей организма (тканевого метаболизма).
Переход транспортируемых веществ из крови в ткани осуществляется в тканевых капиллярах; одновременно в кровь из тканей поступают конечные продукты, которые далее выводятся через почки с мочой (например, мочевина и мочевая кислота). Кровь переносит также продукты секреции эндокринных желез — гормоны — и тем самым обеспечивает связь между различными органами и координацию их деятельности.
Мышечная
ткань.
Мышцы обеспечивают передвижение организма в пространстве, его позу и сократительную активность внутренних органов. Способность к сокращению, в какой-то степени присущая всем клеткам, в мышечных клетках развита наиболее сильно. Выделяют три типа мышц: скелетные

16
(поперечнополосатые, или произвольные), гладкие (висцеральные, или непроизвольные) и сердечную.
Скелетные мышцы. Клетки скелетных мышц представляют собой длинные трубчатые структуры, число ядер в них может доходить до нескольких сотен.
Их основными структурными и функциональными элементами являются мышечные волокна
(миофибриллы), имеющие поперечную исчерченность. Скелетные мышцы стимулируются нервами (концевыми пластинками двигательных нервов); они реагируют быстро и контролируются в основном произвольно. Например, под произвольным контролем находятся мышцы конечностей, тогда как диафрагма зависит от него лишь опосредованно.
Гладкие мышцы состоят из веретенообразных одноядерных клеток с фибриллами, лишенными поперечных полос. Эти мышцы действуют медленно и сокращаются непроизвольно. Они выстилают стенки внутренних органов (кроме сердца). Благодаря их синхронному действию пища проталкивается через пищеварительную систему, моча выводится из организма, регулируются кровоток и кровяное давление, яйцеклетка и сперма продвигаются по соответствующим каналам.
Сердечная мышца образует мышечную ткань миокарда (среднего слоя сердца) и построена из клеток, сократительные фибриллы которых имеют поперечную исчерченность. Она сокра-щается автоматически и непроизвольно, подобно гладким мышцам.
Нервная тканьхарактеризуется максимальным развитием таких свойств, как раздражимость и проводимость. Раздражимость — способность реагировать на физические (тепло, холод, свет, звук, прикосновение) и химические
(вкус, запах) стимулы
(раздражители).
Проводимость
— способность передавать возникший в результате раздражения импульс (нервный импульс).
Элементом, воспринимающим раздражение и проводящим нервный импульс, является нервная клетка (нейрон). Нейрон состоит из тела клетки, содержащего ядро, и отростков — дендритов и аксона.

17
Каждый нейрон может иметь много дендритов, но только один аксон, у которого бывает, однако, несколько ветвей. Дендриты, воспринимая стимул от разных участков мозга или с периферии, передают нервный импульс на тело нейрона. От тела клетки нервный импульс проводится по одиночному отростку — аксону — к другим нейронам или эффекторным органам.
Из тканей построены органы. Орган — это часть тела, имеющая определенную форму, отличающаяся особой для этого органа конструкцией, занимающая определенное место в организме и выполняющая характерную функцию. В образовании каждого органа участвуют различные ткани, но одна из них является главной
— ведущей, рабочей. Для мозга это нервная ткань, для мышц — мышечная, для желез — эпителиальная. Другие ткани, присутствующие в органе, выполняют вспомогательную функцию.
Так, эпителиальная ткань выстилает слизистые оболочки органов пищеварительной, дыхательной систем и мочеполового аппарата; соединительная ткань осуществляет опорную, трофическую функции, образует соединительнотканный остов органа, его строму, мышечная ткань участвует в образовании стенок полых органов.

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   25