Главная страница
qrcode

Лутков В.Ф. Методика тейпирования для профилакт... Учебно-методическое пособие Санкт-Петербург 2006 2 удк 615. 82 72) ббк 53. 54


НазваниеУчебно-методическое пособие Санкт-Петербург 2006 2 удк 615. 82 72) ббк 53. 54
АнкорЛутков В.Ф. Методика тейпирования для профилакт.
Дата11.11.2017
Размер4.43 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаLutkov_V_F_Metodika_teypirovania_dlya_profilakt.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипУчебно-методическое пособие
#31056
страница2 из 4
Каталог
1   2   3   4
Глава II. Методика и техника тейпирования
В данной главе представлены частные методики и техника наложения лейкопластырных повязок на различные части тела при острой травме, реабилитации и для профилактики повреждений при спортивной тренировке.
Для разработки учебно-методического материала были использованы отечественная и зарубежная литература. В частности, некоторые методики тейпа изложены в соответствии с программой
“Тейпинг” колледжей США, курса по технике тейпа и стреппинга
Германии и Австрии. Частные методики тейпинга, приведенные в
“Приложении” содержат методические рекомендации, разработанные врачами сборных команд СССР и России.
2.1 Стопа и голеностопный сустав
Большая и малоберцовые кости находятся в контакте с землей через голеностопный сустав и через многозвенный рычаг – стопу, которая состоит из 21 кости.
Опорные точки:

латеральная лодыжка;

медиальная лодыжка;

пятка;

основание V
плюсневой кости;

головки плюсневых костей;

свод стопы;

ахиллова сухожилие и мышцы голени;

сухожилия мышц разгибателей стопы (Рис. 1-а; 1-б).

26
Обычные травмы:

растяжение подошвенной связки (подошвенная флексия);

тендинит ахиллова сухожилия;

растяжение продольного свода стопы;

ушиб пятки.

27
Методика защиты голеностопного сустава
Цель: Обеспечить эффективную и экономичную защиту здорового голеностопа от растяжения. Повязка не может предотвратить все растяжения, но она уменьшит тяжесть травмы. Эта повязка не дает достаточной защиты для травмированного голеностопного сустава.
В таком случае после полной реабилитации следует накладывать повязку непосредственно на кожу, чтобы предотвратить растяжение в восстановительном периоде.
Подготовка: Спортсмен надевает один чистый хлопчатобумажный спортивный носок без складок (морщин).
Положение тела пациента: Пациент сидит, вытянув ноги. Стопу надо держать под углом 90
° к ноге. Стопу слегка вывернуть в латеральную сторону. Это положение следует сохранять в течение всего времени наложения тейпа.
Положение врача: стоя лицом к пациенту, стопа пациента на уровне пояса врача.
Материалы: - спортивный носок;
- эластичный бинт длиной 275-300 см, шириной 4 см;
- клейкий тейп шириной 4 см.
Методика:
1.
Убедитесь, что на носке нет складок (Рис. 1);
2.
Начните от латеральной лодыжки, через подъем стопы (Рис. 1-
1), затем вниз на медиальный свод и под стопу;
3.
Наверх по латеральной стороне, пересекая ранее наложенный участок уже на подъеме стопы (Рис. 2-2) и закрывая медиальный лодыжку.
4.
Продолжите вокруг голеностопа, возвращаясь к латеральной лодыжке (Рис. 2-3)

28
“Замок” на пятке.
5.
От латеральной лодыжки перейдите через подъем стопы, затем вниз на медиальный свод. Пересекая подошву, отклонитесь назад по направлению к пятке;
6.
На латеральной стороне пятки потяните вверх и наружу (Рис. 1-
4; 1-7а). Оберните пятку и закончите над медиальной лодыжкой.
7.
От медиальной лодыжки ведите ленту вверх через подъем стопы и вниз по латеральной стороне стопы (Рис. 1-5).
Пересекая подошву, идите под углом к пятке;
8.
Оберните медиальную часть пятки и затем голеностоп.
Потяните вверх и наружу и закончите у латеральной лодыжки
(Рис. 1-6; 1-7б)
Завершение повязки.
9.
Закончив вторую “восьмерку”, наложите остаток ленты при помощи липкого тейпа;
10.
Пройдите под подошву полной “восьмеркой” (сильно натягивая вверх над латеральной лодыжкой);
11.
Пройдите ахилл над подъемом стопы и закончите на латеральной стороне.
При наложении повязки следует обратить внимание на
следующее:
- основание V плюсневой кости и ахиллова сухожилия – зоны, подверженные трению и сдавлению;
-
Накладывайте повязку с ровным, хорошим натяжением, по изгибам стопы;
-
На направление натяжения при обоих переходах пятки (Рис. 1-7 а, б). Это объясняется тем, что таким образом талус (таранная кость) удерживается в верхнем положении в суставной щели

29 голеностопа – положении с максимальной устойчивостью.
Закрытая повязка на голеностопный сустав (плетение корзины)
Цель: Защита от бокового растяжения. Может быть использована в качестве профилактики.
Подготовка: Кожу подготовить обычным образом. Наложить марлевые прокладки с вазелином в месте, подверженные трению, над сухожилиями (Рис. 2-1).
Положение тела пациента: Пациент сидит с вытянутой ногой, голеностоп под углом 90
°, стопа вывернута немного кнаружи. В этом положении пациент должен находиться в течение всего времени наложения повязки.
Положение врача: стоя лицом к пациенту.
Материалы: - вазелин;
- марлевые прокладки;
- тейп шириной 3,8 см.
Методика:
Якоря. Наложите на ногу три якоря, начиная с основания брюшка мышцы голени. Для того, чтобы не было складок, они должны быть наложены под углом (Рис. 2-2). Последующий якорь накладывается на предыдущий, на половину своей ширины.
Второй якорь накладывается вокруг свода стопы (Рис. 2-3) немного дистальнее сухожилия передней большеберцовой мышцы.
Обратите внимание! Не следует накладывать якоря с большим
натяжением, так как это может нарушить функцию стопы и голени.
Основные функциональные полоски. Начиная от медиальной стороны якоря, наложите первую полоску параллельно ноге сразу за

30 медиальной лодыжкой, пройдите на подошвенную сторону под пяткой.
Потянув вверх, прикрепите к латеральной стороне верхнего якоря (Рис. 2-
3). Тейп должен повторять форму стопы. Убедитесь, что вы не зашли на бугристость V плюсневой кости. Бугристость пятой плюсневой кости расположена на проксимальном конце кости и направлена латерально.
Горизонтальные полоски. Наложите первую горизонтальную полоску, начиная от медиальной стороны нижнего якоря, проведите над ахилловым сухожилием и прикрепите к латеральной стороне этого якоря
(Рис. 2-3). Полоска должна пройти немного дистальнее медиальной лодыжки.
Обратите внимание! Если вы правильно выполнили предыдущие
шаги, а стопа находилась в требуемом положении, то между первой
вертикальной полоской и первой горизонтальной должен получиться угол
в 90
°
(Рис. 2-3).
Следующая вертикальная полоска должна накладываться на половину ширины предыдущей, продвигаясь вперед на медиальной стороне. Обязательно потяните вверх на латеральной стороне и прикрепите к якорю. Вторая и третья вертикальные полоски должны пройти под стопой точно на первой (Рис. 2-4; 2-5).
Наложите следующую вертикальную полоску, накладывая ее на половину ширины предыдущей. Двигайтесь проксимально. На латеральной стороне обязательно потяните вверх.
Наложите третью горизонтальную полоску на половину ширины предыдущей, двигаясь проксимально.
Повторите наложение якорей наверху и внизу (Рис. 2-6). Закройте повязку от якоря на голени к лодыжке, угол наложения этих полосок становится тупым (Рис. 2-7). Затем закройте повязку, начиная от якоря на стопе к функциональным полоскам, приклеивая каждую на половину ширины предыдущей.

31
Замок. Повязка заканчивается замком на пятку. Начните выше латеральной лодыжки под углом 45
°, перейдите на медиальную сторону пятки, затем на подошву стопы и сделайте “восьмерку”. Закончите замок на латеральной стороне пяточной кости. Натяжение должно быть вверх и наружу.
Обратите внимание! Место, подверженные давлению: сухожилия
разгибателей, ахиллова сухожилие, основание V плюсневой кости.
Следует избегать складок на тейпе. Закрывающие полоски
накладывайте с одинаковым натяжением на ½ ширины предыдущей,
постоянно контролируйте натяжение.

32
Открытый голеностопный сустав
Цель: Обеспечить защиту при острой травме связок голеностопа. При использовании повязки этого типа учитывается возможность изменения объема голеностопа вследствие гематомы и отека.
Подготовка: Снимите обувь и оцените степень растяжения. Подготовьте кожу обычным способом. Если волосы не сбриты, закройте кожу поролоновой подкладкой, начиная от плюсневых костей и заканчивая на нижней трети голени.
Положение спортсмена: Спортсмен сидит, выпрямив ногу в колени, голеностоп под углом 90
°. Заметьте, что дорсальная флексия
(сгибание) будет ограничена и вызывать боль.
Положение врача: Стоя лицом к вытянутой ноге спортсмена.
Материалы: - подкладка;
- клейкий тейп шириной 4,0 см;
- эластичный тейп шириной 7,5 см или 10,0 см;
- суконные прокладки.
Методика:
Якоря. Наложите три якоря на ногу, начиная от основания брюшка икроножной мышцы. Не делайте полное кольцо, спереди оставляйте ногу свободной. Необходимо обеспечить ровное наложение тейпа, поэтому якоря нужно накладывать под углом (Рис. 3-2; 3-3). Каждый последующий якорь накладывается на предыдущий, на половину ширины.
Опорные полоски. Начиная от медиальной стороны якорей, наложите первую полоску параллельно ноге, прямо над медиальной лодыжкой (Рис. 3-4). Пройдите под стопой впереди пяточной кости, при этом не заходите на пятую плюсневую кость. Потяните вверх и прикрепите к латеральной стороне якорей.
Вторая полоска накладывается на первую на половину ширины и

33 уходит под пятку под углом так, чтобы под пяткой она проходила точно по первой полоске (Рис. 3-5). Продолжите под стопу, потяните вверх на латеральной стороне ноги и прикрепите к якорю.
Третья полоска накладывается на половину ширины первой полоски и направлена под углом вперед таким образом, что она проходит под стопой точно также как первая и вторая полоски (Рис. 3-6).
Продолжите под стопу, потяните вверх на латеральной стороне ноги и прикрепите к якорям.
Закрытие подошвы. Используя клейкий тейп, начните накладывать полоски, первую их них наклейте на половину ширины опорных полосок.
Последовательно закройте подошву и стороны стопы (Рис. 3-7). Не делайте полный круг, оставляйте переднюю часть стопы открытой.
Проложите наложение таких полосок до уровня головки плюсневой кости большого пальца (Рис. 3-8). Закрывание верхней части. При помощи клейкого тейпа начните с нижней части якорей и наложите закрывающие полоски (Рис. 3-8). Оставляйте переднюю часть ноги открытой.
Продолжите наложение таких полосок вниз до уровня ниже лодыжек (Рис.
3-9).
Закройте концы полосок, наложенных на стопу, на верхней поверхности стопы (Рис. 3-10).
Затем закройте края полосок на голени, наложив одну полоску, параллельно опорных (Рис. 3-11).
Замок. Закройте опорные полоски, наложив еще один якорь.
Эластичный бинт. Для оптимальной компрессии и уменьшения отека можно наложить эластичный бинт от пальцев стоп вверх до голени.
Обратите
внимание!
Эта
методика
предусматривает
открытую повязку, поэтому она не предназначена для активной
деятельности или тренировок.
Главная проблема при острой травме – это избыточное

34
накопление жидкости (отек тканей). Это наблюдается при неправильно
оказанной первой помощи: нарушения принципа ПЛКП, т.е. сочетание
защиты, льда, покоя, компрессии и возвышенного положения.
Следует проверять состояние кровообращения и дать спортсмену
рекомендации по лечению в домашних условиях.

35
Защита продольного свода стопы
Цель: Уменьшить нагрузку на подошвенную фасцию и структуры медиальной арки (свода) стопы.
Подготовка: Подготовьте кожу обычным способом.
Положение спортсмена: спортсмен сидит на массажном столе, нога вытянута и выступает за край стола. Стопу следует держать расслабленной.
Положение врача: Стоя лицом к спортсмену.
Материалы: - тейп шириной 2,5 см
- спрей для кожи.
Методика:
Опорные полоски. Наложите полоску на латеральную сторону стопы, начиная от головки пятой плюсневой кости. Закончите, заведя тейп за пятку (Рис. 4-1; 4-2).
В положении стопы, согнутой под углом 90
°, поместите кисть руки на латеральную часть стопы, при этом большой палец расположен на подошвенной стороне II, III, и IV-го плюсневого сустава. Кисть удерживает латеральную часть стопы под углом 90
°. Нажмите на головку I плюсневого сустава средним пальцем кисти и убедитесь, что латеральная часть стопы сохраняет нейтральное и расслабленное положение.
Прикрепите полоску немного проксимальнее медиальной стороны головки
I плюсневого сустава.
Наложите полоски тейпа как показано на рис. 4-3 до 4-6.
Якоря. Наложите якоря на плантарную (подошвенную) часть стопы горизонтальными полосками от медиальной до латеральной стороны, начиная от большого пальца и продвигаясь вверх, наклеивая полоски на половину ширины предыдущей по направлению к пятке. (Рис. 4-6; 4-7).
Снова наложите тейп вдоль латеральной границы стопы, начиная

36 немного проксимальнее V-го плюсневого сустава, с легким натяжением вокруг пятки и закончите немного проксимальнее I-го плюсневого сустава
(Рис. 4-8).
Пусть спортсмен встанет и перенесет вес тела на травмированную стопу. В этом положении наложите закрывающие полоски на дорсальную часть стопы.
Обратите внимание! Если при наложении тейпа вы
прикладываете слишком большие усилия, то может возникнуть
ощущение судороги стопы. Возможно появление мозолей на подошве.
Не делайте складок на коже на подошве стопы.

37
Продольная арка свода стопы. Методика прямого подъема.
Цель: Эта методика (Рис. 5) использует тейп для подъема подошвы стопы.
Эта повязка требует меньших затрат труда, но она менее эффективна.
Положение спортсмена: Спортсмен сидит, нога вытянута в колене, голеностоп под углом 90
°.
Положение врача: Стоя лицом к спортсмену.
Материалы: - клейкий тейп или эластичный бинт шириной 3,8 см.
Методика:
Продвигаясь в латеральном направлении, начните от вершины подъема, оборачивайте тейпом латеральную часть стопы, дойдите до медиального края, до медиальной арки (дуги). Прикладывайте натяжение вверх при обороте вокруг подъема. При завершении повязки нажмите на латеральную часть стопы, чтобы зафиксировать воздействии весовой нагрузки (Рис. 5-1).
Это можно сделать несколько раз, накладывая полоски на ½ ширины предыдущей (Рис. 5-2). Эффективность этой методики может быть увеличена путем использования подкладки из сукна или полиуретана высокой плотности для поддержки медиального продольного свода стопы.

38
2.2. Коленный сустав
Переразгибание коленного сустава
Цель: Защита коленного сустава от переразгибания.
Подготовка: Кожа готовится обычным способом.
Положение
спортсмена:
Спортсмен стоит спиной к врачу, травмированная нога отведена в сторону и вперед. Вес тела

39 распределен равномерно на обе ноги. В некоторых случаях стопа травмированной ноги должна быть размещена на небольшой подставке высотой около 3 см (Рис. 6-1)
Положение врача: Лицом к спортсмену, колено должна быть на высоте плеча.
Материалы: - эластичный тейп шириной 10,0 см и 7,5 см;
- клейкий тейп шириной 4,0 см;
- эластичный бинт шириной 15,0 см.
Методика:
Якоря. Используя эластичный тейп шириной 10,0 см, наложите три якоря вокруг бедра, начиная от середины бедра (Рис. 6-2). Накладываете второй и третий якоря на ½ ширины предыдущей.
Используя эластичный тейп шириной 7,5 см, наложите два якоря на середину голени (Рис. 6-2).
Крестообразная повязка. Используя эластичный тейп шириной 7,5 см, отмерьте необходимую длину от верхнего и нижнего якоря. Отрежьте эту полоску и наложите, натягивая от нижнего якоря к верхнему якорю
(Рис. 6-3).
Вторую эластичную полоску начните внахлест с первой на половину ширины, пересекайте первую полоску сразу по коленом и прикрепите в верхнему якорю (Рис. 6-4).
Начните наложение третьей эластичной полоски внахлест на первую с другой стороны, от нижнего якоря (Рис. 6-5). Пересекайте первые две полоски в той же точке под коленом и прикрепите к верхнему якорю внахлест.
Закрывающие полоски. Закройте повязку повторением якорей как указано выше для того, чтобы крестообразная повязка была зафиксирована
(Рис. 6-6).
Обратите внимание! Для того, чтобы повязка была более

40
эффективной, края полосок крестообразной повязки могут быть загнуты.
Можно использовать дополнительные полоски. Это следует применять
для более сильных или тяжелых спортсменов.
Возможна потертость в подколенной ямке.
Эту методику трудно применять, если у спортсмена нога с
избыточной жировой тканью.

41
2.3 Кисть и лучезапястный сустав
Гиперфлексия большого пальца
Цель: Предотвращение гиперфлексии (чрезмерного сгибания) большого пальца. Эта методика редко требуется и редко используется.
Подготовка: Кожа готовится обычным способом.
Положение спортсмена: Положение большого пальца зависит от механизма травмы и от вида спорта. Для того, чтобы тейп имел смысл, повязку нужно накладывать на палец в функциональном положении. Вообще говоря, палец должен находится в позиции, не причиняющей боль. Сухожилия пальца и кисти должны быть одинаково напряжены для того, чтобы не нарушать кровообращение.
Материалы: - тейп шириной – 3,8 см, 2,5 см, 1,3 см;
- поролон для кожи.
Методика:
Якоря. Используя тейп шириной 3,8 см, наложить один якорь вокруг запястья у дистальной части лучевой и локтевой кости (Рис. 7-1).
Используй тейп шириной 2,5 см, наложите только одну полоску вокруг пальца чуть ниже уровня ногтя (Рис. 7-1).
Опорные полоски. Используя тейп шириной 1,3 см, наложите несколько полосок вниз по тыльной стороне пальца. Начинайте с пальца и накладывайте полоску по направлению к якорю на запястье. Распределите веером место прикрепления к якорю на запястье (Рис. 7-2; 7-3). Еще раз наложите полоски поверх якоря для закрепления повязки.
Обратите внимание! Эта методика может быть применена,
наоборот, в случае переразгибания большого пальца.
Варианты. Вышеописанная колосовидная повязка укрепляет лишь

42
пястно-фаланговый сустав и едва ли предотвращает истинное
переразгибание пальца. При этом повязку можно дополнить
поддерживающими полосками на ладонной поверхности пальца или
полосками, идущими через весь палец. Но эта методика уменьшает
функциональные возможности большого пальца.

43
Переразгибание большого пальца
Цель: Предотвращение переразгибание большого пальца (особенно в области метакарпально-фалангового сустава).
Подготовка: Кожа готовится обычным способом.
Положение спортсмена: Позиция пальца может быть различной в зависимости от механизма травмы и вида спорта. Палец должен находится в позиции, не вызывающей боль.
Материалы: - тейп шириной – 3,8 см, 2,5 см, 1,3 см;
- поролон для кожи.
Методика:
Якоря. Использую тейп шириной 3,8 см, наложите один якорь вокруг запястья у дистальной части лучевой и локтевой кости (Рис. 8-1).
Если требуется нормальная функция запястья, якорь нужно наложить проксимальней запястья. Не затягивайте тейп, чтобы не мешать кровообращению.
Веер. Используя тейп шириной 1,3 см, начните с тыльной стороны якоря, пересеките основание большого пальца, продолжите вокруг пальца, сделав полное кольцо (Рис. 8-2), пересеките первую полоску на тыльной поверхности пальца. Повторите несколько раз, но не достигайте уровня межфалангеального сустава. Полоски должны накладываться внахлест на половину ширины (Рис. 8-3).
Вновь наложите якорь.
Варианты повязки. Для предотвращения переразгибания, наложите узкие (0,7 см) полоски от якоря, через возвышение большого пальца дистально вдоль ладонной части пальца и затем дистально для повторного прикрепления к якорю (Рис. 8-4).
Закрепите эти полоски на пальце на уровне проксимальной и дистальной фаланги, старайтесь не мещать функции сустава.

44
Кисть. Чрезмерное разгибание кисти.
Цель: Большинство травм кисти результат чрезмерного сгибания или чрезмерного разгибания. Следующая методика позволяет предотвращать избыточное сгибание кисти. Эта же повязка, наложенная на ладонную поверхность кисти, будет предотвращать переразгибание кисти.
Подготовка: Кожа готовиться обычным способом.
Положение спортсмена: Кисть должен находится в функциональном положении: легкое разгибание и возможно небольшое отклонение в латеральную
(лучевую) сторону для профилактики переразгибания. Пальцы должны быть максимально разведены
(положение максимальной абдукции) в течение всего процесса наложения повязки. Это необходимо для того, чтобы избежать сужения круговых якорей. Кисть следует расположить так, чтоб после наложения повязки были невозможны движения, вызывающие боль.
Материалы: - тейп шириной 4,0 см;
- спрей для кожи.
Методика:
Якоря. Используя тейп шириной 4,0 см, наложите три якоря на предплечье у основания брюшка мышцы. Накладывайте якорь, повторяя форму предплечья (Рис. 9-1). Используя тейп шириной 4,0 см, наложите два якоря на запястье и кисть в соответствии с описанием повязка при переразгибании большого пальца кисти.
Альтернативная техника Рис. 9-1 и Рис. 9-2.
Обратите внимание! Дайте указание спортсмену, чтобы он
развел пальцы как можно шире во время наложения якорей.
Крестообразная повязка. Спортсмен должен держать запястье в

45 положении, в котором он не чувствует боли.
Используя тейп шириной 2,5 см, отмерьте необходимую длину от верхнего до нижнего якорей (Рис. 9-2). Сконструируйте крестообразную повязку на столе и прикрепите ее к якорям (Рис. 9-3). Прикрепите сначала к нижнему якорю, потяните вверх и прикрепите к верхнему якорю.
При травме вследствие переразгибания кисти крестообразная повязка должна идти с противоположной стороны предплечья. При травме вследствие чрезмерного сгибания повязка должна идти по задней стороне предплечья.
Закрывающие повязки. Используя тейп шириной 4,0 см, закрепите еще раз крестообразную повязку еще раз верхние и нижние якоря (Рис. 9-
4). Закройте поверхность предплечья. Начиная от верхнего якоря, при помощи тейпа шириной 4,0 см закройте открытую область. Полоски должны идти внахлест на ½ ширины (Рис. 9-5).
Обратите внимание! Не нужно нарушать кровообращение.
Осторожно накладывайте оба якоря, не прикладывайте большого
натяжения.
Не следует нарушать функции большого пальца и остальных
пальцев.

46
Тейп на кисть
(альтернативная методика для контактных видов спорта)
Цель: Альтернативная методика для ограничения чрезмерного сгибания запястья используется для контактных видов спорта.
Подготовка: Кожа готовиться обычным способом.
Положение спортсмена: Спортсмен держит руку в нейтральном положении, как при пожатии руки. Спортсмен должен максимально развести пальцы и сохранять это положение в течение всего времени наложения повязки.
Материалы: - тейп шириной 4,0 см;
- поролоновая прокладка.
Методика:

47
Используя тейп шириной 4,0 см, начните с задней поверхности запястья и оберните запястье дважды (Рис. 10-1). Продолжите по задней стороне запястья и пройдите между большим и указательным пальцами на ладонь (Рис. 10-2). Снова по задней стороне оберните кисть, проходя между большим и указательным пальцами на ладонь (Рис. 10-3).
Старайтесь, чтоб пластырь не закрывал пястно-фалангеальные суставы.
Продолжите диагонально по тыльной стороне кисти к основанию большого пальца, образуя крест (Рис. 10-4). Оберните вокруг запястья.
Повторите эти четыре шага для дополнительной прочности повязки.
Внимание! Эта повязка предусматривает наложение повязки одним куском пластыря. Следует быть внимательным из-за возможности нарушения кровообращения. Это может быть, если спортсмен не разводит пальцы во время наложения повязки.
Обратите внимание! Эта методика может быть использована и
при переразгибании. Однако, при этом очень много тейпа накладывается
на ладонь.
Не следует нарушать движения в пястно-фалангеальных суставах.
Следует очень внимательно следить, чтобы при наложении
повязки одним куском пластыря не нарушать кровообращения в кисти.
Когда вы делаете круг вокруг кисти, полезно сжимать кисть в кулак при
наложении каждого круга.

48
2.4 Сухожилия и связки
Локтевой сустав
Травма: Переразгибание локтевого сустава или растяжение медиальной коллатеральной связки (Рис. 11).
Цель: Ограничить степень разгибания в локтевом суставе.
Подготовка: Кожа готовиться обычным способом.
Положение спортсмена: Спортсмен сидит лицом к врачу, рука слегка

49 согнута в локтевом суставе.
Материалы: - клеящий спрей;
- подкладка;
- эластичный тейп шириной 3,75 см и 5,0 см;
- трубчатый и клеевой бандаж.
Методика:
Нанесите спрей и поролоновую прокладку.
Якоря. Используя эластичный тейп 5,0 см наложите два якоря выше брюшка бицепса и два якоря на предплечье (Рис. 11-1)
Обратите внимание! при наложении якорей пациент должен
сжать руку в кулак и напрячь мышцы рук.
Измерьте расстояние между верхними и нижними якорями при положении локтя, согнутом на 45-60 градусов.
Веер. Наложите веер, используя пять полосок тейпа шириной 3,75 см (Рис. 11-2). Наложите полоски веером на переднюю поверхность локтя.
Проверьте, чтобы локоть нельзя было полностью разогнуть (с учетом подвижности кожи).
Замок. Закрепите веер полосками тейпа с внутренней стороны руки
(Рис. 11-3). Повторите наложение четырех якорей. Закройте руку при помощи трубчатого или клейкого бандажа с дистального до проксимального конца.
Обратите внимание! Та же схема может быть применена для кисти
(удержание в функциональном положении (Рис. 11-4)), стопы (Рис. 11-5) или переразгибании колена (Рис. 11-6).

50
Ахиллово сухожилие
Цель: Эта методика используется для предотвращения чрезмерного растяжения ахиллово сухожилия. Она применятся и в тех случаях, когда требуется ограничить сгибание, в том числе при тендините ахиллово сухожилия и растяжении икроножной и камбаловидной мышц. Этот вариант методики иллюстрирует применение тейпа в продольном направлении для уменьшения нагрузки на мышцы.
Подготовка: Лодыжку нужно выбрить, вымыть и просушить. Места

51 повреждения кожи необходимо закрыть, затем спрыснуть специальным аэрозолем. Ахиллово сухожилие нужно защитить прокладкой на пятку и специальным кремом.
Положение спортсмена: сначала спортсмен сидит на столе, держа ногу выпрямленной в колене и согнутой в голеностопе на 90
° (для наложения якорей). Затем спортсмен должен стать на колени или лечь на живот. Стопа должна быть расслаблена и свисать со стола.
Материалы: - аэрозоль;
- тейп шириной 5,0 см и 7,5 см;
- прокладки для пятки.
Методика:
Якоря. Используя тейп шириной 7,5 см, наложите два или три якоря на верхнюю треть голени. Число якорей определяется размерами тела спортсмена и целью повязки (Рис. 12-1).
Используя тейп шириной 7,5 см, наложите один якорь на стопу, начиная с области предплюсны (Рис. 12-1).
Обратите внимания! Якоря накладываются выше поврежденной
области, для того, чтобы не вызвать раздражения.
Продольные полоски. Спортсмен должен находится в положении лежа на животе. Используя тейп шириной 5,0 см, отмерьте требуемую длину между верхним и нижним якорями. Отрежьте полоску и наложите в направлении от нижнего якоря к верхнему. Прикрепите к якорю на подошве, прикладывая минимальное натяжение в направление голени
(Рис. 12-2).
Переводя полоску через пятку, усильте напряжение. Стопа придет в положение подошвенного сгибания. Прикрепляя полоску к якорю, полностью ослабьте натяжение.
Начните накладывать вторую полоску внахлест на половину ширины, на пятке наложите ее поверх первой. Прикрепите к верхнему

52 якорю, внахлест немного кнаружи (латеральнее) от первой полоски (Рис.
12-3).
Начните накладывать третью полоску внахлест половину ширины первой полоски с противоположной стороны. На пятке опять поверх первых двух. Прикрепите к верхнему якорю внахлест с противоположной стороны (медиальнее) первой полоски (Рис. 12-4).
Фиксирующие полоски. Спортсмен возвращается с исходное положение. Зафиксируйте продольные полоски, повторив якоря сверху и снизу (Рис. 12-5).
Обратите внимание! Для того, чтобы еще больше снять нагрузку
с сухожилия, эту методику можно дополнить, применив подпяточники
для обеих спортивных туфель. Можно увеличить число продольных
полосок для более тяжелых или более сильных спортсменов.
Натяжение кожи (особенно в области якоря на голени) может
быть уменьшено путем ослабления натяжения тейпа при фиксации к
якорю на голени.
Важно, чтобы тейп не ограничивал функцию стопы и
одновременно
предотвращал
чрезмерную
амплитуду
движений,
вызывающую боль.

53
Голеностопный сустав
Цель: Эта методика может быть использована в сочетании с открытой методикой, описанной ранее в разделе нога и голеностопный

54 сустав.
Подготовка: Снимите обувь и оцените степень растяжения. Подготовьте кожу обычным способом. Если волосы не сбриты, закройте кожу поролоновой подкладкой, начиная от плюсневых костей и заканчивая на нижней трети голени.
Положение спортсмена: Спортсмен сидит, голеностоп под углом 90
°.
Материалы: - два куска тейпа шириной 7,5 см или 10,0 см;
- эластичный бинт двойной длины.
Методика:
Используя эластичный тейп или бинт начните обертывать верхнюю часть стопы у основания пальцев (Рис. 13-10). Обойдите с медиальной стороны стопы под подошву и обратно к исходному месту начала повязки
(Рис. 13-10). Это основание повязки.
Еще раз повторите первый оборот, но накладывайте его с большим натяжением (Рис. 13-2).
Следующий оборот нужно наложить под углом к предыдущему, примерно 30
° (Рис. 13-3).
Такая конфигурация под углом должна быть сохранена вдоль всей стопы (рис. 13-4 до 13-6), а затем вокруг голеностопа, чтобы сделать восьмерку (Рис. 13-7).
Затем накладывается петля вокруг лодыжки (Рис. 13-7 и 13-9).
Второй эластичный бинт может понадобиться, чтобы продолжить повязку вверх по голени для достижения максимального эффекта (Рис. 13-
9 до 13-12).

55

56
Тейп на голеностопный сустав “закрытая корзина”
Использование тейпа – важная составная часть программы реабилитации после травмы голеностопа. Тейп следует использовать как на раннем этапе восстановления, так и при возобновлении тренировочных нагрузок. Данная повязка “закрытая корзина” предназначена для поддержания голеностопа с особым вниманием на латеральные связки.
Важно, что эта повязка не ограничивает подвижность сустава.
Цель: Обеспечить поддержку без ограничения подвижности.
Подготовка: Побрейте область лодыжки до брюшка икроножной мышцы.
Нанесите спрей.
Положение спортсмена: Спортсмен сидит на столе, травмированная нога согнута в коленном суставе и отведена в сторону, стопа остается параллельной полу.
Материалы: - неэластичный тейп шириной 7,5 см;
- марлевые прокладки;
- спрей;
- вазелин.
Методика:
Наложите смазанные вазелином марлевые прокладки на ахиллово сухожилие и на область сухожилий разгибателей. Это поможет предотвратить потертости.
Якоря. Наложите первый якорь в средней части стопы, концы полоски внахлест. Якорь должен быть наложен достаточно свободно, чтобы, когда спортсмен наступает на ногу, стопа могла сгибаться.
Наложите второй якорь у основания икроножной мышцы.
Убедитесь, что вы не заходите выше этой линии, так как икроножная мышца способна к сильным сокращениям. Если вы ограничите ее сокращение, это может привести к дискомфорту и судорогам.

57 1.
Наложите первую петлю, начиная от верхнего якоря, под стопу.
Полоска должна проходить позади латеральной и медиальной косточек
(Рис. 14-а). Не прижимайте тейп к стопе.
2.
Начиная с медиальной стороны, наложите четвертую полоску на нижний якорь, заведите ее за стопу и прикрепите ее к латеральной стороне того же якоря. Убедитесь, что полоска проходит под обеими косточками
(Рис. 14-А).
3.
Повторите шаги 1 и 2 еще по два раза каждый. Накладывая вторую петлю, убедитесь, что она проходит точно по косточкам. (Рис. 14-Б).
4.
Начиная с середины стопы, наложите первую полоску “замка”.
Продолжайте наносить полоски, продвигаясь вверх по ноге. Не забывайте, что каждая следующая полоска идет внахлест с предыдущей (Рис. 14-В).
Обратите внимание! Для того, чтобы добиться равномерного
натяжения и избежать складок, полоски “замка” следует накладывать
так, чтобы передний край полоски был наклонен немного вперед по
отношению к ее заднему краю.

58
Стопа – укрепление свода
Травма: Продольное растяжение свода стопы – чрезмерная пронация (Рис.
15).
Цель: Укрепление свода стопы и снятие нагрузки с плантарной фасции.
Материалы: - эластичный тейп шириной 5,0 см;
- тейп шириной 3,75 см.
Методика:
Якоря. Используйте эластичный тейп шириной 5,0 см. начиная с

59 медиальной стороны стопы, от головки первой плюсневой кости, наложите полоску вдоль медиального края стопы, вокруг пятки, через стопу.
Закончите там, откуда начали.
Повторите первый шаг. Начните от головки пятой плюсневой кости.
Продолжите диагонально через подошву, вокруг пятки. Закончите там, где начали.
Несущие. Закройте подошву полосками эластичного пластыря.
Начните от головки плюсны с латеральной стороны. Протяните к медиальной стороне. Перед тем, как прикрепить выгните свод стопы.
Замок. Закрепите концы, наложив полоску тейпа шириной 3,75 см, начиная с пятой плюсневой кости вокруг пятки. Закончите у головки первой плюсневой кости.
Обратите внимание! Пусть пациент встанет. Убедитесь, что
большой палец и мизинец не скошены. В противном случае освободите с
краев.
Наложите одну закрепляющую полоску через тыл стопы, чтобы зафиксировать края тейпа.
Обратите внимание! При наложении тейпа создавайте
небольшое натяжение. Можно применить и подкладку под пятку.

60

связь с админом