Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
qrcode

Указания по обработке изделий медицинского назначения, подлежащих стерилизации. Дезинфекция


НазваниеУказания по обработке изделий медицинского назначения, подлежащих стерилизации. Дезинфекция
АнкорSterilizatsia.doc
Дата30.09.2017
Размер69.5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаSterilizatsia.doc
ТипДокументы
#22026
КаталогОбразовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Указания по обработке изделий медицинского назначения, подлежащих стерилизации.
1. Дезинфекция.

Дезинфекция – умерщвление патогенных микроорганизмов. Дезинфекции подвергаются: изделия, используемые при гнойных операциях и оперативных манипуляциях у инфек-ционного больного, пациента, являющегося носителем патогенных микроорганизмов и HbS антигена, а также изделия, используемые для введения живых вакцин. В этих случаях дезинфекцию выполняют преред предстерилизационной очисткой. Дезинфекция предотвращает распространиение патогенных микроорганизмов во внешней среде, заражение ими пациентов и медицинского персонала.



Метод дезинфек-ции



Дезинфицирующий

агент

Наименование инфекции


Применение

При гнойных заболеваниях и кишечно-капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии (также грипп, аденовирусные инфекции)


При туберкулезе


При вирусных инфекциях

(гепатит, СПИД)


При анаэробных инфекциях

(столбняк, газовая гангрена)

концентрация %

время выдержки

концентрация %

время выдержки

концентрация %

время выдержки

концентрация %

время выдержки

Кипя-чение

Дистилированная вода.

Раствор питьевой соды.


2.0

30

15


2.0

30

15


2.0

30

15

-

2.0

-

90

Для изделий из стекла, металла, термостойких полимеров, резины



Химичес-кий

Хлорамин

Перекись с 0.5% порошка

Формалин (по формальдегиду):

Дезоксон-1 (по надуксусной к-те).

Хлоргексидин биглюконат

(водный р-р):

(спиртовой р-р):

1.0

3.0

3.0

0.1
2.5

2.5

30

80

30

15
30

15

5.0

3.0

10.0

240

180

60

3.0

4.0

3.0

0.1

60

90

30

30


6.0


60



Для изделий из стекла, коррозион-ностойкого металла, полимеров, резины.



Примечание: время кипячения отсчитывается от момента закипания. Дезинфицирующие растворы должны иметь температуру не ниже 18°С. После проведения дезинфекции изделия медицинского назначения подвергаются предстерилизационной очистке.

2. Предстерилизационная очистка.

Предстерилизационной очистке подвергают все изделия с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов. Качественно проведенная предстерилизационная очистка способствует эффективности реккомендуемых методов стерилизации. Предстерилизационная очистка должна осуществляться ручным или механизированным способом.



Этапы проведения очистки

Режим очистки



Применяемое оборудование

первоначальная

температура р-ра, °С

время

выдержки, мин

номинальное значение

предельное отклонение

номинальное значение

предельное отклонение

Погружение инструментов, загрязенных кровью, в рствор ингибитора коррозии (1% р-р бензоата натрия) сразу после использования их в ходе операции или манипуляции

22

±5

60

±5

Таз, бачок

Ополаскивание проточной водой

-

-

0.5

0.1

Ванна, раковина

Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия

при применении "Биолота"

40

+5

15.0

+1

Бачок, ванна, раковина

"Астра", "Лотос", "Прогресс", "Айна"…













Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватного тампона







0.5

+0.1





Ополаскивание под проточной водой,

применяя "Биолот"

-

-

3.0

1.0

Ванна, раковина с устройством для струйной подачи воды

применяя "Прогресс"

-

-

5.0

1.0

"Аста", "Лотос", "Айна"…

-

-

10.0

1.0

Ополскивание дистилированной водой

-

-

0.5

-0.1

Бачок, раковина

Сушка горячим воздухом

85

+2, –10

До исчезновения влаги

Сушильный шкаф


Примечания: 1. Температура р-ра в процессе мойки не поддерживается. 2. Если инструмент, загрязненный кровью, может быть промыт под проточной водой тотчас же после опера-ции, его не погружают в бензоат натрия. 3. В случае необходимости инструмент можно оставить погруженным в бензоат натрия до 7 часов. 4. Моющий раствор перекиси водорода с СМС можно использовать в течение суток с момента приготовления, если цвет р-ра не изменился. Такой р-р можно подогревать до 6 раз. В процессе подогрева конц-ция перекиси сильно не меняется. 5. Р-р СМС "Биолот" в любом случае используется однократно, т.к. фермент разрушается в процессе очистки.

Приготовление моющего раствора:


№ п/п


Наименование компонентов

Кол-во компонентов для приготовления 1л моющего р-ра


Применение

№ п/п


Наименование компонентов

Кол-во компонентов для приготовления 1л моющего р-ра


Применение

1

СМС "Биолот", г

Вода питьевая, мл

3

997

Струйный механич. метод



5

Р-р перекиси/вода питьевая:

27.5%

30.0%

33.0%

3.0%

СМС "Лотос", "Прогресс" и др.


17 / 978

16 / 979

14 / 981

160 / 835

5

Механизированная очистка (струйный метод, использова-ние ультразвука) и ручной очистки


2


СМС "Биолот", г

Вода питьевая, мл


1.5

998.5

Ротационный механизированный

метод

3

СМС "Биолот", г

Вода питьевая, мл

5

995

Применяется при ручной очистке

6

СМС "Лотос","Астра", "Прогресс"

Вода питьевая, мл

5

995

Мех. очистка с ультразвуком


Примечание: При использовании моющего средства, содержащего 0.5% перекиси и 0.5% СМС "Лотос", "Лотос-автомат" применяют ингибитор коррозии – 0.14% олеата Na (1.4 г/л).

Методы контроля за качеством предстерилизационной очистки инструментов на наличие крови – амидопириновая и азопирамовая пробы; на наличие остатков компонентов моющего средства – фенолфталеиновая проба.

3. Стерилизация.

Стерилизация – умерщвление микроорганизмов всех видов, находящихся на всех стадиях развития: патогенных и непатогенных, в том числе спорообразующих, обладающих высокой устойчивостью к конкретному стерилизующему средству. Стерилизации подвергают все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами и отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение. Стерилизацию проводят после предстерилизационной очистки.

Стерилизация воздушным методом:

Рабочая температура в камере: 180°С +2°, -10° (160°С +2°, -10°). Время выдержки: 60 мин +5 (150 мин).

Применение: Реккомендуется для изделий из стекла, металла, силиконовой резины.

Условия проведения: Стерилизации подвергают сухие изделия. Проводят в упаковке из бумаги влагопрочной, упаковочной высокопрочной, бумаги для металлопродукции и прочей.

Срок стерильности: изделия в бумаге могут храниться 3 суток. Изделия, простерилизованные без упаковки, должны быть использованы непосредственно после стерилизации.

Оборудование: воздушный стерилизатор.

Изделия следует загружать, чтобы они не мешали свободному току воздуха. Нельзя загружать стерелизатор навалом, перекрывать продувочные окна и решетку вентилятора. Воздух должен равномерно распределяться в камере. Изделия надо укладывать горизонтально, поперек полок, равномерно их распределяя. Большие предметы следует класть наверх.

Стерилизация паровым методом:

Давление пара

в камере, кгс/см

Рабочая температура

в камере, °С

Время выдержки

Реккомендуется для:

Условия стерилизации

Срок сохранения стерилизации

2 (±0.2)

132 (±2)

20 (+2)

Изделия из нержавеющего металла, стекла, резины, текстильных материалов

Стерилизацию проводят в стерилизационных короб-ках без фильтров или с фильтрами, в двойной мягкой упаковке из бязи, пергаменте, бумаге (см. )

Изделия, простерилизован-ные без фильтра в мешках из бязи, бумаге, пергаменте – 3 суток. В коробках с фильтром – до 20 суток.

1.1 (±0.2)

120 (+2)

45 (+3)

Изделия из резины, латекса, полиэтилена жаропрочного, ПВХ-пластикаты.

Применяемое оборудование: паровой стерилизатор.

Стерилизация химическим методом (растворами):

Стерилизующий агент

Режим стерилизации

Применение

Условия проведения стелилизации

Применяемое

оборудование

температура, °С не менее

время выдержки, мин

Перекись водорода 6%

18

360±5

Реккомендуется для изделий из полимеров, резины, нержавеющих материалов

Проводится при полном погружении изделия в р-р на время выдержки, после чего изделие промывают стерильной водой двукрат-но. Срок храниения сте-рильных изделий в стериль-ной коробке – 3 суток.


Закрытые емкости из стекла, пластмассы.

50±2

180±5

Дезоксон-1

(по надуксусной кислоте)

18

360±5


Глютаминовый альдегид "REANAL" 2.5% р-р


20


360±5


Полимеры, стекло, резина, изделия из металла

Примечания:

1. 6% р-р перекиси и 1% р-р Дезоксон-1 повторно использовать нельзя.

2. Температура в процессе стерилизации не поддерживается.

3. Стерилизацию и промывание проводят в асептических условиях, соответсвующих требованиям, предъявляемым чистым операционным.

Методы контроля за качеством стерилизации: термический, химический и бактериологический.
перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей