Главная страница

Экз задачи. Задача 1 Рассчитайте коэффициент утилизации кислорода ку о


Скачать 358.5 Kb.
НазваниеЗадача 1 Рассчитайте коэффициент утилизации кислорода ку о
АнкорЭкз задачи.doc
Дата27.10.2016
Размер358.5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаEkz_zadachi.doc
ТипЗадача
#600
страница1 из 17
Каталог
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17

Задача 1


Рассчитайте коэффициент утилизации кислорода (КУ О2), если известно, что содержание кислорода в артериальной крови = 18 объемным процентам, содержание кислорода в венозной крови = 10 объемным процентам. Оцените полученные результаты.

  1. Рассчитайте коэффициент утилизации кислорода (КУ О2)

  2. Какие показатели помимо КУ О2 необходимы для различия сердечной недостаточности от сосудистой

  3. Какие из названных показателей имеют решающее значение в дифференциальной диагностике сердечной и сосудистой недостаточности

  4. Какому нарушению КЩС приведет увеличение КУ О2 тканями

  5. При увеличении КУ О2 как будет изменятся резервная щелочность (РЩ) крови и активность дыхательного центра (ДЦ)

Ответ

  1. КУ О2= 18-10 / 18= 0,44, полученный результат наблюдается при сосудистой и сердечной недостаточности.

  2. Какие показатели помимо КУО2 необходимы для различия сердечной недостаточности от сосудистой: МОС,СИ, время кровотока, ОЦК, А/Д, В/Д.

  3. Какие из названных показателей имеют решающее значение в дифференциальной диагностике сердечной и сосудистой недостаточности: ОЦК, В/Д

  4. Какому нарушению КЩС приведет увеличение КУО2 тканями: Метаболический ацидоз

  5. При увеличении КУО2 как будет изменятся резервная щелочность (РЩ) крови и активность дыхательного центра (ДЦ): РЩ снижается, активность ДЦ повышается

 

Задача 2


Рассчитайте объем циркулирующей крови у испытуемого массой 56 кг, если известно, что спустя 5 минут после введения в системный кровоток 10 мг синьки Эванса ее концентрация в плазме крови оказалась равной 5 мкг/мл. Гематокрит=40%. Оцените полученный вами результат.

  1. Рассчитайте объем циркулирующей крови

  2. Назовите вид данной гиповолемии (простая, олигоцитемическая, полицитемическая)

  3. Какое соотношение между клетками и плазмой наблюдается при олигоцитемической гиповолемии

  4. На какой стадии острой кровопотери наблюдается олигоцитемическая гиповолемия, ее механизм развития

  5. Значение показателей ОЦК, ОЦП, ОЦЭ для клиники

Ответ 2

  1. В норме ОЦК=3,9л, наши результаты по ОЦК,ОЦП,ОЦЭ снижены. Это может наблюдаться при острой кровопотере

  2. Назовите вид данной гиповолемии (простая, олигоцитемическая, полицитемическая): простая, т.к. гематокрит =40%

  3. Какое соотношение между клетками и плазмой наблюдается при олигоцитемической гиповолемии: ОЦП»ОЦЭ

  4. На какой стадии острой кровопотери наблюдается олигоцитемическая гиповолемия, ее механизм развития: на стадии гидремии, общий механизм связан с активностью АД2

  5. Значение показателей ОЦК,ОЦП,ОЦЭ для клиники: позволяют проводить обоснованнное восполнение дефицитных объемов крови

 Задача 3


Больной К.,38 лет, шахтер, во время планового медицинского осмотра предъявил жалобу на одышку при значительной физической нагрузке. Из медицинской книжки установлено, что он страдает врожденным пороком сердца. До этого времени никаких жалоб не предъявлял. Объективно: больной высокого роста, астенического телосложения. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые, розовые. Границы сердца расширены влево и книзу. Сердечный толчок хорошо выражен. При аускультации на грудине выслушивается систолический шум, который распространяется по всей грудной клетке. Второй тон на аорте ослаблен. АД 110/83 мм рт. ст. Пульс 60 в мин. Патологии других внутренних органов не обнаружено.

  1. Чем можно объяснить расширение границ сердца у больного

  2. Какие механизмы обеспечивают гипертрофию миокарда

  3. Причины, вызывающие патологическую гипертрофию сердца

  4. Назовите срочные «сердечные» механизмы компенсации при сердечной недостаточности

  5. Назовите медленные «сердечные» механизмы компенсации сердечной недостаточности

Ответ 3

  1. Гипертрофия левого желудочка

  2. Увеличение массы сердца за счет сократительных белков (ДНК-РНК-белок), гипертрофия не распространяется на капилляры и нервные окончания сердца

  3. Постоянные нагрузки

  4. Тоногенная дилятация, увеличение УО,ЧСС

  5. Миогенная дилятация, патологическая гипертрофия

 Задача 4


Больная Б. 56 лет, предъявляет жалобы на одышку в покое, усиливающуюся при незначительной физической нагрузке, отеки на ногах, возникающие по ночам приступы удушью, чувство тяжести в правом подреберье. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледные с цианотичным оттенком. Печень значительно увеличена. В брюшной полости определяется свободная жидкость. В нижних отделах легких выслушиваются влажные хрипы. ЧДД 43 в мин. ЧСС 142 в мин. Левая граница сердца смещена на 2,5 см от срединно-ключичной линии влево. Правая- смещена на 2,5 см вправо от правого края грудины.

  1. Недостаточность каких отделов сердца может привести к появлению описанных симптомов.

  2. Недостаточность какого отдела сердца приводит к развитию отеков на ногах и в брюшной полости

  3. О каком виде сердечной недостаточности идет речь в данной задаче

  4. Какие формы сердечной недостаточности различают по этиопатогенезу

  5. Внутрисердечные проявления сердечной недостаточности

 

Ответ 4

  1. Развитие левожелудочковой недостаточности - увеличение давления в легочной вене – в легочных капиллярах - отек легких - одышка

  2. Развитие правожелудочковой недостаточности - увеличение давления в нижней полой вене, портальной вене - развитие отека на ногах и в брюшной полости

  3. При тотальной сердечной недостаточности

  4. Миокардиальную, перегрузочную, смешанную

  5. Увеличение остаточного систолического объема крови, возрастание конечного диастолического давления, дилятация желудочков сердца.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17

перейти в каталог файлов
связь с админом