Главная страница
qrcode

Туберкулез (Автосохраненный). Анализ заболеваемости туберкулезом и организация противотуберкулёзной службы в республике Татарстан


Скачать 215.88 Kb.
НазваниеАнализ заболеваемости туберкулезом и организация противотуберкулёзной службы в республике Татарстан
Дата24.03.2019
Размер215.88 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаТуберкулез (Автосохраненный).docx
ТипАнализ
#44143
страница1 из 8
Каталог
  1   2   3   4   5   6   7   8

Анализ заболеваемости туберкулезом и организация противотуберкулёзной службы в республике Татарстан.

ОГЛАВЛЕНИЕ


ВВЕДЕНИЕ 3

ГЛАВА 1. Обзор и анализ современных литературных источников по проблеме туберкулеза 8

1.1 Эпидемиология туберкулеза в современном мире 8


1.2 Этиология, методы диагностики и методы лечения туберкулеза 12

1.3 Организация противотуберкулезной службы в России 21

ГЛАВА 2. Проблема туберкулеза в республике Татарстан 27

2.1 Организация противотуберкулезной службы республики Татарстан 27

2.2 Информированность населения о туберкулезе 34

2.3 Пути совершенствования комплексной профилактики туберкулеза 43

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 51

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 54



ВВЕДЕНИЕ


Социально значимые заболевания – это заболевания, обусловленные преимущественно социально-экономическими условиями, приносящие ущерб обществу и требующие социальной защиты человека. Перечень социально значимых заболеваний содержит инфекционные заболевания (ИЗ), такие как туберкулез, венерические болезни, ВИЧ-инфекция и гепатиты, и неинфекционные (НИЗ) – сахарный диабет, гипертоническая болезнь, психические расстройства и наркомания. Основной признак, закладываемый в понятие «социальной значимости» – это массовость заболевания.

Каждый год 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом в целях повышения осведомленности общественности о разрушительных медико-санитарных, социальных и экономических последствиях туберкулеза и активизации действий по прекращению глобальной эпидемии туберкулеза. Эта дата знаменует день, когда Роберт Кох в 1882 г. объявил об обнаружении бактерии – возбудителя туберкулеза, что открыло дорогу к разработке средств диагностики и лечения этого заболевания. Несмотря на значительные успехи, достигнутые за последние десятилетия, туберкулез по-прежнему остается самой смертоносной инфекционной болезнью в мире, унося каждый день более 4 500 жизней. Появление туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ- ТУБЕРКУЛЕЗ) представляет собой одну из серьезнейших угроз для безопасности в области здравоохранения и может поставить под сомнение успехи, достигнутые в борьбе с туберкулезом.

Всемирный день борьбы с туберкулезом дает возможность привлечь внимание к этой болезни и мобилизовать политическую и общественную приверженность делу ускорения хода борьбы с туберкулезом.

По опубликованным ВОЗ данным, в 2016 г. туберкулезом заболело 10,4 миллиона человек. В том же году туберкулез унес жизни 1,8 миллиона человек, что делает его наиболее смертоносным инфекционным заболеванием в мире. Туберкулез пустил глубокие корни в тех популяциях, где ущемляются человеческое достоинство и права человека. Несмотря на то, что туберкулезом может заразиться любой человек, эта болезнь особенно распространена среди представителей маргинальных групп и прочих уязвимых категорий населения.

К их числу относятся: мигранты, беженцы, этнические меньшинства, шахтеры и другие лица, работающие и живущие под воздействием факторов риска, престарелые, женщины и дети из маргинализированных категорий населения во многих странах и т.д. Такие факторы, как недоедание, плохие жилищные условия и плохая санитария на фоне других усугубляющих факторов риска, таких как употребление табака, злоупотребление алкоголем и диабет, повышают уязвимость к туберкулезу и негативно влияют на возможности доступа к лечению. Кроме того, такой доступ зачастую ограничен в силу катастрофических расходов, связанных с болезнью, необходимости получения медицинской помощи и ухода, а также отсутствием социальной защиты, что приводит к порочному кругу нищеты и плохого состояния здоровья. Существование туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью придает этим проблемам еще большую остроту.

По статистическим данным в России наступила стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу с наклонностью к ее улучшению, о чем свидетельствует динамика основных показателей по туберкулезу. За 10 лет (с 2008 по 2017 г.) снизились следующие основные показатели по туберкулезу: заболеваемость туберкулезом – с 85,1 до 48,3 на 100 тыс. населения (на 43,2%); заболеваемость туберкулезом детей 0-14 лет – с 15,3 до 9,7 на 100 тыс. детей (на 36,6%); распространенность туберкулеза на окончание года – с 190,7 до 109,8 на 100 тыс. населения (на 42,4%); бактериовыделение у пациентов с туберкулезом – с 80,3 до 46,0 на 100 тыс. населения (на 42,7%); смертность от туберкулеза – с 17,9 до 6,5 на 100 тыс. населения (на 63,7%) [23].

Показатель заболеваемости туберкулезом постоянного населения, не инфицированного ВИЧ, в 2017 г. (33,4) ниже минимального показателя, который регистрировался в России в 1991 г., когда ВИЧ-инфекция не оказывала влияния на ситуацию по туберкулезу в стране (34,0 на 100 тыс. населения). Показатель смертности от туберкулеза, который сейчас практически не включает умерших от туберкулеза инфицированных ВИЧ, в 2017 г. (6,5 на 100 тыс. населения) ниже минимального показателя, который фиксировался в 1989 г. (7,4 на 100 тыс. населения) [17].

В перспективе на эпидемический процесс будет отрицательно влиять развивающаяся эпидемия ВИЧ-инфекции с ростом числа и доли пациентов с поздними стадиями ВИЧ-инфекции, а также рост доли пациентов с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам. ВИЧ-инфекция не позволит существенно снизить показатель «заболеваемость туберкулезом» и приведет к росту летальности пациентов с туберкулезом в ряде субъектов Российской Федерации.

В настоящее время необходимо не столько увеличивать число осмотренных, сколько повышать качество периодических осмотров групп повышенного риска по заболеванию туберкулезом, а также рассматривать возможность реорганизации противотуберкулезной службы в связи со снижением заболеваемости туберкулезом.

За 10 лет (2018-2027 гг.) заболеваемость туберкулезом должна быть снижена в 2 раза. Прогнозировать программы снижения заболеваемости туберкулезом необходимо в каждом субъекте с учетом той эпидемической ситуации, которая сложилась к настоящему времени, и с учетом уровня организации выявления туберкулеза. Параллельно следует проводить эффективную противотуберкулезную помощь инфицированным ВИЧ[21].

Объектом исследования является заболеваемость туберкулезом и организация противотуберкулёзной службы в республике Татарстан.

Предметом исследования являются причины глобального распространения заболеваемости туберкулезом и обусловленной им смертности и анализ организации противотуберкулёзной службы в республике Татарстан.

Целью данной работы стало исследование тенденций и региональной специфики заболеваемости населения туберкулезом и изучение причин смерти больных, умерших от данного заболевания в республике Татарстан с учетом сроков заболевания и сопутствующей патологии и внесение рекомендаций для эффективной борьбы с распространением туберкулеза.

Задачи:

1. Изучить эпидемиологию туберкулеза в современном мире, этиологию, методы диагностики и методы лечения туберкулеза.

2. Проанализировать организацию противотуберкулезной службы в России и республике Татарстан.

3. Изучить и проанализировать информированность населения о туберкулезе и пути совершенствования комплексной профилактики туберкулеза.

Методологическая основа исследования: в процессе работы были использованы следующие методы: теоретического анализа медицинской литературы по изучаемой проблеме, изучение материалов научных и периодических изданий по проблеме.

Научная новизна исследования: в процессе написания работы проведено комплексное исследование, посвящённое многостороннему изучению проблем заболеваемости, смертности, продолжительности и качества жизни больных с туберкулезом. Выявлены особенности изучаемых показателей в зависимости от пола, возраста, типа поселения, социального статуса, причины обследования и пути заражения, дана их оценка.

Практическая значимость: результаты проведенного исследования и теоретический анализ медицинских источников могут быть использованы в процессе формирования представлений о туберкулезе и анализе организации противотуберкулезной службы в республике Татарстан.

Работа состоит из введения, глав, заключения, использованных источников.

В первой главе рассматривается общая характеристика туберкулеза, его этиологии, распространенности. Во второй главе проводится исследование информированности населения о туберкулезе и пути совершенствования комплексной профилактики туберкулеза.

 В заключении подводятся итоги исследования, формируются окончательные выводы по рассматриваемой теме.

  1   2   3   4   5   6   7   8

перейти в каталог файлов


связь с админом