Главная страница
qrcode

мед. т 2 з. 1 первая мед. помощь. Общие требования к оказанию первой медицинской помощи


Скачать 122.5 Kb.
НазваниеОбщие требования к оказанию первой медицинской помощи
Дата28.06.2020
Размер122.5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файламед. т 2 з. 1 первая мед. помощь.doc
ТипМетодические рекомендации
#70257
Каталог

«УТВЕРЖДАЮ»

Начальник 113 ПСЧ 60 ОФПС

по Свердловской области

капитан внутренней службы

Колтырин А.Г.

"____" _______________ 2017 г.

МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН


для проведения занятий с личным составом караула

по «Медицинской подготовке»
Тема: Общие требования к оказанию первой медицинской помощи.

Занятие № 1: Принципы оказания первой медицинской помощи при различных несчастных случаях. Методика обследования пострадавшего, оценка его состояния. Переноска и перевозка пострадавшего. Клиническая и биологическая смерть, методы ее определения. Способы оживления организма при клинической смерти.

Вид занятий: классно-групповой Отведённое время: 45 мин.

Цели занятия: обучить личный состав основным приёмам

оказания пострадавшим доврачебной помощи.

Литература: Учебник ППС ГО; «Первая медицинская помощь»,

Ю.В.Трушников, В.А.Попов,

Методические рекомендации по оказанию первой помощи пострадавшим.

2. Развернутый план занятий.
№ п/п
Учебные вопросы
Время мин.
Содержание учебного вопроса, метод отработки и материальное обеспечение

Подготовительная часть
2 мин
Собираю личный состав в учебном классе, объявляю тему и цель занятия

Вводная часть
35
С появлением в нашей стране служб спасения и оказания экстренной медицинской помощи тысячи людей получают шанс не только на продолжение жизни – высшей ценности на земле , но и на полное восстановление здоровья.

Однако даже при сверхоперативности служб спасения не возможно обеспечить их немедленное прибытие на место происшествия. Анализ же реальных ситуаций показывает , что успех экстренной помощи зависит от правильных действий самих пострадавших и особенно -–ближайшего окружения в первые минуты после события .

Если Вы явились свидетелем или участником происшествия , рядом нет медицинских работников а ситуация требует принятия экстренных мер , необходимо помнить , что своевременное и правильное оказание первой медицинской помощи пострадавшему спасет ему жизнь , сохранит здоровье. При раскрытии темы ниже будут использованы опыт отечественных врачей спасательных служб , разработок службы 911 , опыта врачей Центра медицины катастроф и неотложных состояний .

Основное требование при оказании первой медицинской помощи: не навреди !

Необходимая последовательность действий


Убедитесь в личной безопасности. Должна быть произведена оценка личной безопасности. Ваши действия должны быть продуманы.
  • Эвакуация пострадавшего. Неправильное извлечение или транспортировка пострадавшего может привести к ухудшению положения , смерти.
  • Определите уровень сознания. Задайте любой вопрос пострадавшему одновременно фиксируя ему голову : большие пальцы - на затылке, указательные – с боков , средние - на углах нижней челюсти , безымянные – на сонной артерии для определения пульса. Наложите шейный воротник. Извлеките пострадавшего как единое целое . Проверьте реакцию зрачка на свет , наличие дыхания и сердцебиение .

    Клиническая смерть


    Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии.
    убедится в отсутствии пульса на сонной артерии (НЕЛЬЗЯ терять время на определение признаков дыхания)
  • освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень (НЕЛЬЗЯ наносить удар по грудине и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку и не расстегнув поясной ремень)
  • прикрыть двумя пальцами солнечное сплетение (НЕЛЬЗЯ наносить удар по солнечному сплетению)
  • нанести удар кулаком по грудине (НЕЛЬЗЯ наносить удар при наличие пульса на сонной артерии)
  • начать непрямой массаж сердца. Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см. (НЕЛЬЗЯ располагать ладонь на груди так, чтобы большой палец был направлен на спасателя).
  • сделать «вдох» искусственного дыхания. Зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот. (НЕЛЬЗЯ сделать «вдох» искусственного дыхания, не зажав предварительно нос пострадавшего).
  • выполнять комплекс реанимации. Правила выполнения:
  • Если оказывает помощь один спасатель, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину.
  • Если оказывает помощь группа спасателей, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину.
  • Для быстрого возврата крови к сердцу – приподнять ноги пострадавшего.
  • Для сохранения жизни головного мозга – приложить холод голове.
  • Для удаления воздуха из желудка – повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка.
    организовать действия партнеров (НЕЛЬЗЯ располагаться спасателям друг напротив друга и обходить партнера сзади).

    Техника проведения реанимационных мероприятий


    Если помощь оказывается одним человеком , на 2 вдоха – 15 сжатий , если двумя – на 1 вдох 5 сжатий. Постоянно контролируйте состояние больного : сужение зрачка на свет, появление пульса на сонной артерии, улучшение цвета кожи, самостоятельное дыхание. Все это свидетельствует об эффективной реанимации.

    Помните ! Если больной бес сознания , но дыхание и сердцебиение сохранено, то его как единое целое (зафиксировав шейный отдел позвоночника руками или воротником), нежно перевернуть на живот и постоянно следить за проходимостью дыхательных путей, дыханием и сердцебиением. В случае нарушения этих функций немедленно приступать к проведению реанимационных мероприятий.

    Действия :
    Остановите наружное кровотечение;
  • На рану наложите повязку;
  • Обезбольте;
  • При переломах наложите шину ;
  • Вызовите «Скорую помощь» , любого медицинского работника ;
    Ваша цель – сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинских работников .

    Кровотечение


    Кровотечение является одним из проявление травмы. Оно может быть внутренними наружным. При подозрении на внутреннее кровотечение, проявляющееся бледностью кожных покровов, холодным потом, нарастающей слабостью, потерей сознания, нужно уложить больного на спину, с приподнятыми ногами и срочно вызвать врача.

    Наружные кровотечения подразделяются на:
    Венозное – кровь темного цвета выделяется непрерывной струей. Рекомендуется наложение тугой повязки на раневую поверхность;
  • Артериальное – наиболее опасный вид – отличается тем , что кровь ярко-алого цвета выделяется мощной пульсирующей струей. Методом остановки кровотечения является пальцевое прижатие поврежденного сосуда поврежденного сосуда выше места ранения с последующим наложением тугой повязки. В случае если кровотечение продолжается, наложите не более чем на 1 час с фиксацией времени его наложения;
  • Капиллярное – отмечается при значительном раневом дефекте кожного покрова. Кровоточит вся поверхность раны. Для остановки рекомендовано применение гемостатической губки, тугой повязки.

    Ранения конечностей


    Переломы подразделяются на открытые и закрытые.

    Признаки закрытого перелома :сильная боль , резкое усиление боли при движении или попытке опереться на поврежденную конечность, деформация и отечность в месте повреждения.

    Признаки открытого перелома : деформация и отечность в месте повреждения, обязательное наличие раны, из просвета раны могут выступать костные отломки.

    Действия :
    Обезбольте;
  • Обработайте рану;
  • Наложите шину, зафиксировав ее за сустав выше и ниже места повреждения.
    Не пытайтесь вправить костные отломки!

    Ранение конечностей.
    накрыть рану салфеткой, полностью прикрыв края раны (ЗАПРЕЩАЕТСЯ промывать рану водой).
  • прибинтовать салфетку или прикрепить ее лейкопластырем (ЗАПРЕЩАЕТСЯ вливать в рану спиртовые или любые другие растворы).
    Переломы костей конечностей.
    при открытых переломах сначала наложить повязку и только затем – шину.
  • зафиксировать конечность с помощью складных шин или подручных средств (НЕЛЬЗЯ использовать шины, если пострадавший лежит в позе «лягушки»).
  • переноска пострадавшего на руках. Общая задача – удержать тело и конечности пострадавшего в горизонтальной плоскости. Подобным образом можно перекладывать пострадавшего и в положении «лежа на животе».
  • ПЕРВЫЙ СПАСАТЕЛЬ – придерживает голову и плечи пострадавшего
  • ВТОРОЙ СПАСАТЕЛЬ – приподнимает таз, захватывает руки пострадавшего, контролирует действия всех спасателей и подает общую команду: «Раз-два! Взяли!»
  • ТРЕТИЙ СПАСАТЕЛЬ – захватывает стопы и голени пострадавшего.
  • переноска пострадавшего на носилках
  • ВВЕРХ по лестнице, в салон санитарного транспорта – головой вперед.
  • ВНИЗ по лестнице, из санитарного транспорта – ногами вперед.
  • ИДУЩИЕ ВПЕРЕДИ внимательно смотрят под ноги и сообщают идущему сзади о всех препятствиях.
  • ИДУЩИЙ СЗАДИ следит за состоянием пострадавшего и при необходимости отдает команду: «Стоп! Началась рвота!» или «Стоп! Потеря сознания!»
    Проникающее ранение груди.
    прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха (НЕДОПУСТИМО извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия).
  • наложить герметичную повязку или лейкопластырь.
  • транспортировка только в положении «сидя».
    Проникающее ранение живота.
    прикрыть содержимое раны салфеткой
  • прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны, пластырем.
    приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень. При возможности положить холод на живот. Ожидание помощи и транспортировка – только в положении «лежа на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами. (ЗАПРЕЩАЕТСЯ вправлять выпавшие органы и давать пить).

    Ожоги


    По степени поражения ожоги подразделяются на 4 степени.

    1-2 степень – покраснение кожи появление пузырей.

    3-4 степень – появление участков обугленной кожи с обильным выделением кровянистой жидкости.

    Действия :

    При ожогах 1-2 степени как можно быстрее подставьте обожженную поверхность под струю холодной воды наложите чистую сухую повязку, поверх ткани приложите холод.

    При ожогах 3-4 степени накройте область ожога стерильной тканью , поверх ткани приложите холод .

    При обширных ожогах уложите пострадавшего раневой поверхностью вверх , накройте ожег чистой тканью, поверх ткани – холод, обезбольте, дайте обильное питье, вызовите «Скорую помощь».

    Поражение электрическим током.



    Освобождение от действия электрического тока.
    надеть диэлектрические перчатки, резиновые боты или галоши
  • взять изолирующую штангу или изолирующие клещи
  • сбросить изолирующей штангой провод с пострадавшего
  • оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 10 метров от места касания проводом земли или оборудования, находящегося под напряжением (НЕЛЬЗЯ приступать к оказанию помощи, не освободив пострадавшего от действия электрического тока).
    Перемещение в зоне «шагового» напряжения.
    в радиусе 10 метров от места касания земли электрическим проводом можно попасть под «шаговое» напряжение
  • передвигаться в зоне «шагового» напряжения следует в диэлектрических ботах или галошах либо «гусиным шагом» – пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой ноги (НЕЛЬЗЯ приближаться бегом к лежащему проводу).
    Приступить к реанимационным мероприятиям (смотри п. I и II). (НЕДОПУСТИМО прекращать реанимационные мероприятия до прибытия скорой помощи или до появления признаков биологической смерти).

    Падение с высоты.



    Оценить состояние пострадавшего. Вынужденная поза «лягушки» – это верный признак крайне опасных повреждений, а именно:
    переломы костей таза и повреждения тазобедренных суставов;
  • переломы бедренных костей;
  • повреждения позвоночника;
  • разрывы внутренних органов и внутренние кровотечения.
    НЕЛЬЗЯ перемещать пострадавшего, снимать с него одежду или позволять ему шевелится.
      Переложить пострадавшего на ковшовые носилки.
      сначала следует разъединить и раздвинуть ковши носилок
    1. осторожно соединить ковши носилок под пострадавшим
      Переложить пострадавшего на вакуумный матрас. (НЕЛЬЗЯ оставлять лежать пострадавшего на металлических носилках более 10-15 минут).
    2. Зафиксировать пострадавшего на вакуумном матрасе в позе «лягушки».
      ПЕРВЫЙ СПАСАТЕЛЬ – фиксирует шейный отдел позвоночника.
    3. ВТОРОЙ СПАСАТЕЛЬ – осторожно приподнимает матрасу колен пострадавшего.
    4. ТРЕТИЙ СПАСАТЕЛЬ – свободной ногой формирует валик для опоры стоп пострадавшего и откачивает из матраса воздух откачивающим насосом для вакуумных матрасов.

      Автодорожные происшествия.



      Если у пострадавшего нет признаков жизни.
      убедится в отсутствии реакции зрачка на свет
    5. убедится в отсутствии пульса на сонной артерии
    6. нанести удар кулаком по грудине
    7. начать непрямой массаж сердца
    8. сделать «вдох» искусственного дыхания
    9. приподнять ноги
    10. приложить холод к голове
    11. продолжать реанимацию
      Когда сознание появилось.
      при кровотечении наложить жгут и вложить записку с указанием времени наложения
    12. на рану наложить повязку
    13. обезболить
    14. наложить шины при переломах костей конечностей
      НЕДОПУСТИМО:
      оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине
    15. подкладывать под голову подушку, сумку или свернутую одежду
      переносить или перетаскивать пострадавшего без крайней необходимости (угроза взрыва, пожар и т.п.)

      Утопление.



      Истинное утопление.
      сразу же после извлечения утонувшего из воды – перевернуть его лицом вниз и опустить голову ниже таза.
    16. очистить рот от инородного содержимого и слизи. Резко надавить на корень языка.
    17. при появлении рвотного и кашлевого рефлексов – добиться полного удаления воды из дыхательных путей и желудка.
    18. если нет рвотных движений и пульса – положить на спину и приступить к реанимации. При появлении признаков жизни – перевернуть лицом вниз и удалить воду из легких и желудка.
    19. вызвать «Скорую помощь»
      НЕДОПУСТИМО:
      оставлять пострадавшего без внимания (в любой момент может наступить остановка сердца).
    20. самостоятельно перевозить пострадавшего, если есть возможность вызвать спасательные службы.
      Бледное утопление в холодной воде, проруби.
      перенести тело на безопасное расстояние.
    21. проверить реакцию зрачков на свет и наличие пульса на сонной артерии.
    22. при отсутствии пульса на сонной артерии – приступить к реанимации.
    23. если появились признаки жизни – перенести спасенного в теплое помещение, переодеть в сухую одежду, дать теплое питье.
    24. вызвать «Скорую помощь».
      НЕДОПУСТИМО терять время на удаление воды из легких и желудка при отсутствии пульса на сонной артерии.
        Само спасение из полыньи.
        НЕ СУЕТИСЬ!
      1. выбирайся на лед только с той стороны, с которой тебя угораздило свалиться.
      2. старайся наваливаться и опираться на край полыньи не ладонями, а всей верхней половиной туловища, захватывая наибольшую площадь крепкого льда.
      3. проползи по-пластунски первые 3-4 метра и обязательно по собственным следам.

        Переохлаждение.



        при появлении озноба и мышечной дрожи необходимо дополнительно укрыть, предложить теплое сладкое питье или пищу с большим содержанием сахара.
      4. при возможности дать 50 мл алкоголя и доставить в течении 1 часа в теплое помещение или укрытие.
      5. в теплом помещении – немедленно снять одежду и поместить в ванну с температурой воды 35-40 0С (терпит локоть) или обложить большим количеством теплых грелок.
      6. после согревающей ванны обязательно укрыть теплым одеялом или надеть теплую сухую одежду
      7. продолжать давать теплое сладкое питье до прибытия врачей.
        НЕДОПУСТИМО
        давать повторные дозы алкоголя или предлагать его в тех случаях, когда пострадавший находится в алкогольном опьянении.
      8. использовать для согревающей ванны воду с температурой ниже 30 0С.
        Обморожение.
        как можно скорее доставить пострадавшего в теплое помещение.
      9. снять с обмороженных конечностей одежду и обувь.
      10. немедленно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами и теплой одеждой.
      11. дать обильное теплое питье.
      12. обязательно дать 1-2 таблетки анальгина.
      13. предложить малые дозы алкоголя.
      14. обязательно вызвать «Скорую помощь».
        НЕДОПУСТИМО:
        растирать обмороженную кожу.
      15. помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать грелками.
      16. смазывать кожу маслами или вазелином.

        Травмы глаз.



        Раны глаз или век.
        накрыть глаза чистой салфеткой. Все операции проводить в положении пострадавшего «лежа».
      17. зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть этой же повязкой второй глаз для предотвращения движений глазных яблок. (НЕЛЬЗЯ промывать водой колотые и резаные раны глаз и век).
        2. Химические ожоги глаз и век.
        раздвинуть осторожно веки пальцами и подставить под струю холодной воды
      18. промыть глаза под струей воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи. (НЕДОПУСТИМО применять нейтрализующую жидкость при попадании в глаза едких химических веществ (кислота – щелочь)).



        Длительное сдавление конечностей.



        обложить придавленные конечности пакетами со льдом, снегом или холодной водой.
      19. дать 2-3 таблетки анальгина и предложить обильное теплое питье.
      20. наложить защитные жгуты на сдавленные конечности до их освобождения.
      21. сразу же после освобождения туго забинтовать поврежденные конечности.
      22. наложить шины.
      23. повторно приложить холод к поврежденным конечностям.
      24. продолжать давать обильное теплое питье до прибытия врачей.
        НЕДОПУСТИМО:
        устранять препятствие кровотоку (освобождать сдавленные конечности) до наложения защитных жгутов и приема пострадавшим большого количества жидкости.
      25. согревать придавленные конечности.

        Укусы змей и ядовитых насекомых.



        удалить жало из ранки.
      26. приложить холод к месту укуса. (К ранке от укуса гадюки приложить брюшком лягушку или наложить специальную повязку «Колетекс».)
      27. закапать 5-6 капель галазолина или санорина в нос и ранку от укуса.
      28. при укусах конечностей – обязательно наложить шину.
      29. давать обильное и желательно сладкое питье.
      30. тщательно следить за состоянием больного до прибытия врача.
      31. при потере сознания – повернуть на живот; при остановке сердца и дыхания – приступить к реанимации.
        НЕДОПУСТИМО:
        при потере сознания оставлять больного лежать на спине.
      32. использовать грелку или согревающие компрессы.



        Отравление ядовитыми газами.



        вынести на свежий воздух.
      33. в случае отсутствия сознания и пульса на сонной артерии – приступить к комплексу реанимации.
      34. в случаях потери сознания более 4 минут – повернуть на живот и приложить холод к голове.
      35. во всех случаях вызвать «Скорую помощь»
        НЕДОПУСТИМО:

        проводить искусственное дыхание изо рта в рот без использования специальных масок, защищающих спасателя от выдоха пострадавшего.


        Попадание инородных тел в верхние дыхательные пути


        Признаки : внезапно появляются кашель, удушье, рвота, обильное слезотечение, лицо краснеет, потом синеет, потеря сознания.

        Помните ! Для оказания помощи у Вас 3-5 минут.

        Действия :
        Ударьте несколько раз в межлопаточную область раскрытой ладонью. В случае отсутствия эффекта встаньте за спиной у пострадавшего , обхватите его руками так, чтобы руки, сложенные в замок, находились у пострадавшего над подложечной областью, и резко надавите на подложечную область, сложенными в замок руками .
      36. Если больной без сознания, переверните его на спину , попытайтесь рукой достать инородное тело и резко надавите на подложечную область.
        Внимание ! В любом случае необходимо срочно обратиться к медицинскому работнику.

        Потеря сознания


        Причины : высокая температура окружающей среды, недостаток воздуха, эмоциональный стресс, внутреннее кровотечение, острое сердечно-сосудистое заболевание.

        Действия :
        Проверьте наличие сознания, дыхания, сердцебиения;
      37. При их отсутствии начинайте реанимационные мероприятия по системе АВС;
        Потеря сознания кратковременная (до 3 минут) , сердцебиение и дыхание сохранены : уложите больного на спину, приподнимите ноги, расстегните воротник сорочки, ослабьте галстук и поясной ремень, обеспечьте доступ воздуха. Дайте вдохнуть пары нашатырного спирта.

        При потере сознания более 3 минут , переверните больного на живот, очистите верхние дыхательные пути, приложите холод к голове. Наблюдайте за дыханием , сердцебиением, срочно вызовите медицинского работника.

        Помните ! Во всех случаях потери сознания нужно обратиться к врачу.

        Судорожный припадок


        Причины : эпилепсия , истерия.

        Признаки эпилепсии : внезапная потеря сознания с предшествующим криком перед падением, судороги, пена изо рта с примесью крови, широкие зрачки, сохраненный пульс на сонной артерии, непроизвольное мочеиспускание.

        Действия :
        поверните больного на бок;
      38. Прижмите его плечи к полу;
      39. Вставьте плотный валик из ткани (резины) между челюстями;
      40. Обеспечте безопасность больного (высок риск травмартизации) срочно вызовите медицинского работника.

        Боли в грудной клетке


        Внимание ! Боль носит давящий , жгущий, режущий характер, располагается по центру груди или в левой половине грудной клетки, отдает в спину, руки, сопровождается слабостью, холодным потом.

        Причина : острое сердечно-сосудистое заболевание.

        Действия :

        Обеспечьте больному максимальный покой, доступ свежего воздуха. Вложите капсулу нитроглицерина под язык. Боль не проходит в течении 20 минут – повторно капсулу нитроглицерина под язык. Срочно вызовите врача.

        Боли в животе


        Причина : нарушения в работе пищеварительного тракта.
        Боль вверху живота тупого, опоясывающего характера.
        Действия : холод, голод, покой , прием «Но-шпы» и «Фестал»
          Боль в правом подреберье.
          Действия : холод, покой , прием «Но-шпы».
            Боль под ложечкой , изжога.
            Действия : прием «Маалокса».

            4. Боль вокруг пупка схваткообразная, жидкий стул, тошнота, рвота.

            Действия : прием «Фестала», «Иммодиума».

            Помните ! При болях в животе не стоит принимать без консультации врача обезболивающие препараты . Боль в животе может быть признаком тяжелого заболевания органов брюшной полости. В случае, если эффекта от рекомендуемых мер нет, необходимо обратиться к врачу.


            Появление сыпи мелкоточечной на коже, зуд, нарастающая отечность век, губ.


            Причина : аллергическая реакция.

            Вызвать аллергическую реакцию может прием лекарства, пищевые продукты, укус насекомых.

            Действия :
            Положите холод на место укуса или инъекции;
          1. Примите 2 таблетки «Тавегила»;
          2. Срочно обратитесь к врачу.


            ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ОСНОВНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ.



            Когда требуется немедленно нанести удар кулаком по грудине и приступить к сердечно-легочной реанимации.
            нет сознания
          3. нет реакции зрачков на свет
          4. нет пульса на сонной артерии
            Когда следует накладывать давящие повязки.
            при кровотечениях, если кровь пассивно стекает из раны.
          5. сразу после освобождения конечностей при синдроме сдавления.
            Когда следует немедленно наложить кровоостанавливающий жгут.
            алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей.
          6. над раной образуется валик из вытекающей крови.
          7. большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.
            Когда необходимо накладывать защитные жгуты.
            в случаях синдрома сдавления до освобождения конечностей.
            Когда необходимо накладывать шины на конечности.
            видны костные отломки.
          8. при жалобах на боль.
          9. при деформации и отеках конечностей.
          10. после освобождения придавленных конечностей.
          11. при укусах ядовитых змей.
            Когда необходимо переносить пострадавших на щите с подложенным под колени валиком или на вакуум-носилках в позе «лягушки».
            при подозрении на перелом костей таза.
          12. при подозрении на перелом верхней трети бедренной кости и повреждение тазобедренного сустава.
          13. при подозрении на повреждение позвоночника и спинного мозга.
            Когда пострадавших переносят только на животе.
            в состоянии комы.
          14. при частой рвоте.
          15. в случаях ожогов спины и ягодиц.
          16. при подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентовые носилки.
            Когда пострадавших можно переносить и перевозить, только сидя или полусидя.
            при проникающих ранениях грудной клетки.
          17. при ранениях шеи.
            Когда пострадавшего можно переносить только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами.
            при проникающих ранениях брюшной полости.
          18. при большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение.



            ПРИЗНАКИ ОПАСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И СОСТОЯНИЙ



            Признаки внезапной смерти (когда каждая потерянная секунда может стать роковой).
            отсутствие сознания.
          19. нет реакции зрачков на свет.
          20. нет пульса на сонной артерии.
            Признаки биологической смерти (когда проведение реанимации бессмысленно).
            высыхание роговицы глаза (появление «селедочного» блеска).
          21. деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами.
          22. появление трупных пятен.
            Признаки комы.
            потеря сознания более чем на 4 минуты.
          23. обязательно есть пульс на сонной артерии.
            Признаки артериального кровотечения.
            алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей.
          24. над раной образуется валик из вытекающей крови.
          25. большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.
            Признаки венозного кровотечения.
            кровь пассивно стекает из раны.
          26. очень темный цвет крови.
            Признаки истинного утопления.
            кожа лица и шеи с синюшным отеком.
          27. набухание сосудов шеи.
          28. обильные пенистые выделения изо рта и носа.
            Признаки бледного утопления.
            бледно-серый цвет кожи.
          29. широкий не реагирующий на свет зрачок.
          30. отсутствие пульса на сонной артерии.
          31. часто сухая, легко удаляемая платком пена в углах рта.
            Признаки обморока.
            кратковременная потеря сознания (не более 3-4 минут).
          32. потере сознания предшествуют: резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.
            Признаки синдрома сдавления нижних конечностей (появляются спустя 15 минут).
            после освобождения сдавленной конечности – резкое ухудшение состояния пострадавшего.
          33. появление отека конечности с исчезновением рельефа мышц.
          34. отсутствие пульса у лодыжек.
          35. появление розовой или красной мочи.
            Признаки переохлаждения.
            озноб и дрожь
          36. нарушение сознания: заторможенность и апатия, бред и галлюцинации, неадекватное поведение.
          37. посинение или побледнение губ
          38. снижение температуры тела
            Признаки открытого перелома костей конечностей
            видны костные отломки
          39. деформация и отек конечности
          40. наличие раны, часто с кровотечением
            Признаки обморожения нижних конечностей
            потеря чувствительности
          41. кожа бледная, твердая и холодная на ощупь
          42. нет пульса у лодыжек
          43. при постукивании пальцем – «деревянный» звук
            Признаки закрытого перелома костей конечности
            сильная боль при движении или нагрузке на конечность
          44. деформация и отек конечности
          45. синюшный цвет кожи




            Заключительная часть

            5
            Подведение итогов, выдача заданий на самоподготовку

            3. Пособия и оборудование, используемые на занятии: Наглядные пособия, стенды , плакаты , макеты

            4. Задание для самостоятельной работы слушателей и подготовка к следующему занятию:______________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
            «____»______________________2017 г.

            Руководитель занятия____________________ ________________

  • перейти в каталог файлов


    связь с админом