Главная страница

Непрерывные соединения в зависимости от вида ткани, находящейся между костями выделяют три вида непрерывных соединений фиброзные, хрящевые и костные. Фиброзные соединения


Скачать 20.17 Mb.
НазваниеНепрерывные соединения в зависимости от вида ткани, находящейся между костями выделяют три вида непрерывных соединений фиброзные, хрящевые и костные. Фиброзные соединения
Анкорartrologia_metodichka_Poslednyaya.doc
Дата16.09.2017
Размер20.17 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаartrologia_metodichka_Poslednyaya.doc
ТипДокументы
#12737
страница2 из 5
Каталог
1   2   3   4   5

Рис. 4. Соединение позвонков
Дуги позвонков соединяются при помощи желтых связок, ligg.flava, – синартроз, синдесмоз.

Поперечные отростки соединяются при помощи межпоперечных связок, ligg.intertransversaria, – синартроз, синдесмоз.

Остистые отростки соединяются при помощи межостистых связок, ligg.interspinalia и надостистой связки, lig.supraspinale. В шейном отделе позвоночника продолжением надостистой связки является выйная связка, lig.nuchae.

Суставные отростки сочленяются при помощи дугоотростчатых суставов, art. zygapophysiales. В данных суставах сочленяются нижние суставные поверхности, facies articularis inferiores, вышележащего позвонка и верхние суставные поверхности, facies articularis superiores, нижележащего позвонка.

По строению дугоотростчатые суставы являются простыми, комбинированными, по форме – плоскими, по функции – малоподвижными.

Крестец с копчиком соединяются при помощи крестцово-копчикового сустава, articulatio sacrococcygea.

  • Кровоснабжение: a. vertebralis (шейный отдел); aa. intercostales posteriores (грудной отдел); aa. lumbales (поясничный отдел); rr. sacrales laterales (крестцовый отдел).

  • Венозныйотток: plexus venosus vertebralis internus et externus в v. columnae vertebralis; vv. intercostales posteriores в vv. lumbales, в v. iliaca interna.

  • Иннервация: rr. dorsales nn. spinales.

  • Лимфоотток: n. lymphoidei occipitales, cervicales laterales profundi, n. lymphoidei intercostales, lumbales, sacrales.


СОЕДИНЕНИЕ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА С ЧЕРЕПОМ

Атлантозатылочный сустав, art.atlanto-occipitalis.

Сустав парный, образован затылочными мыщелками, condyli occipitalis и суставными ямками атланта, foveae articulares superiores. Сустав по строению простой, комбинированный, по форме сочленяющихся поверхностей – мыщелковый, по функции – двуосный. Движения: вокруг фронтальной оси сгибание и разгибание, вокруг сагиттальной оси отведение и приведение.

Сустав укреплен: 1) передней атлантозатылочной мембраной – membrana atlantooccipitalis anterior; 2) задней атлантозатылочной мембраной – membrana atlantooccipitalis posterior.

Соединения между I и II шейными позвонками

Между позвонками образуется три комбинированных между собой суставов: срединный и два латеральных атлантоосевых составов.

Срединный атлантоосевой сустав, art.atlantoaxialis mediana, образован суставными поверхностями зуба II шейного позвонка, ямкой зуба I шейного позвонка, fovea dentis, и поперечной связкой атланта, lig. transversum atlantis. По строению сустав является комбинированным, по форме – цилиндрический, по функции одноосный. Движения: вращение вокруг вертикальной оси.



1 – затылочная кость (os occipitale);

2 – крестообразная связка атланта (lig. cruciforme atlantis);

3 – латеральный атланто-осевой сустав (art. atlantoaxiales laterals);

4 – осевой позвонок (axis);

5 – передняя дуга атланта (arcus anterior atlantis);

6 – зуб осевого позвонка (dens axis);

7 – поперечная связка атлантаё (lig. transversum atlantis).

Рис. 5. Соединения между I и II шейными позвонками
Латеральный атлантоосевой сустав, art. atlantoaxialis lateralis, парный, образован нижними суставными ямками I шейного позвонка, fovea articulares superiors, и верхними поверхностями II шейного позвонка, facies articulares superiores. Сустав по строению является комбинированным, по форме плоским, по функции одноосным, движения комбинируются со срединным атлантоосевым суставом.

Связки, укрепляющие сустав: а) связка верхушки зуба, lig.apicis dentis; б) крыловидные связки. ligg.alaria, эти связки идут от зуба к затылочной кости; в) крестообразная связка. lig. cruciforme atlantis; г) покровная мембрана, membranа tectoria, покрывает суставы и связки со стороны позвоночного канала.

  • Кровоснабжение: a. vertebralis из a. subclavia.

  • Венозный отток: plexus venosus vertebralis internus et externus в v. columnae vertebralis.

  • Иннервация: rr. dorsales nn. spinales.

  • Лимфоотток: n. lymphoidei occipitales, cervicales laterales profundi.


Позвоночный столб

Позвоночный столб имеет S-образную форму. В нем различают несколько изгибов: лордоз, lordosis, шейный и поясничный – изгиб позвоночного столба выпуклостью вперед; кифоз, kyphosis, крестцовый и грудной – изгиб позвоночного столба выпуклостью назад.

Сколиоз – изгиб позвоночного столба вправо или влево.

Изгибы позвоночного столба у человека формируются в связи с прямохождением и смягчают толчки при ходьбе.

Движения позвоночного столба являются суммой движений между всеми позвонками. В позвоночном столбе возможны движения вокруг 3-х осей: 1) вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; 2) вокруг сагиттальной оси – отведение, приведение (наклоны в сторону); 4) вокруг вертикальной оси – вращение. Также возможно круговое движение, circum ductio, при котором совершается переход с одной оси на другую.

Соединение ребер

Ребра, сочленяясь с позвонками, образуют 2 сустава: сустав головки ребра и реберно-поперечный сустав.

  1. Сустав головки ребра, art.capitis costae. Образован суставными поверхностями головки ребра, facies articularis capitis costae, и реберными ямками, fovea costales, на телах 2-х соседних позвонков или ямкой на теле одного позвонка (для I, XI XII ребер). Поэтому суставы I, XI XII ребер – простые, а все остальные – сложные. Суставы по строению являются комбинированными с реберно-поперечными суставами (движения происходят одновременно), по форме – шаровидные, по функции – одноосные.

Связки, укрепляющие сустав: а) II-X ребер лучистая связка головки ребра, lig.capitis costae radiatum, идет от головки ребра к телам двух соседних позвонков; б) внутрисуставная связка головки ребра, lig. capitis costae intraarticulare. Эта связка идет от гребня головки ребра к межпозвоночному диску (в суставах II-X ребер). Этой связки нет в суставах I, XI XII ребер, так как головка этих ребер сочленяется с целой ямкой одного позвонка.

  1. Реберно-поперечный сустав, art.costotransversaria. Образован бугорком ребра, tuberculum costae, и реберной ямкой, fovea costalis, поперечного отростка позвонка. XI и XII ребра реберно-поперечных суставов не образуют. Сустав комбинированный с суставом головки ребра, по форме – цилиндрический, по функции – одноосный.

Движения происходят одновременно в 2-х суставах: реберно-поперечном суставе и в суставе головки ребра – вращение вокруг продольной оси шейки ребра. При этом передние концы ребер вместе с грудиной поднимаются (при вдохе) и опускаются (при выдохе), а средние части ребер расходятся в стороны.

Связка, укрепляющая сустав: реберно-поперечная связка, lig. costotransversarium.

  • Кровоснабжение: aa. intercostales posteriores из грудной части аорты.

  • Венозныйотток: vv. intercostales posteriores в v. azygos, hemiazygos.

  • Иннервация: rr. dorsales nn. spinales.

  • Лимфоотток: n. lymphoidei intercostales.

Соединение ребер с грудиной

С грудиной соединяются I-VII ребра (истинные ребра, costae verae). I ребро соединяется с грудиной посредством хрящевой ткани, синартроз, синхондроз.

II -VII ребра образуют грудино-реберные суставы, art. Sternocostales. Суставы образованы реберным хрящом ребра, cartilago costalis, и реберной вырезкой грудины, incisura costalis. Суставы по строению являются простыми, по форме – плоскими, по функции – малоподвижными, так как возможно скольжение на несколько градусов.

Связки, укрепляющие сустав: а) лучистая грудино-реберная связка, lig.sternocostale radiatum; б) внутрисуставная грудино-реберная связка, lig. sternocostale intraarticulare – эта связка хорошо выражена только в суставе II ребра. в) на передней поверхности грудины лучистые грудино-реберные связки срастаются с надкостницей и образуют мембрану грудины, membrana sterni.

VIII, IX и X ребра (ложные ребра, costae spuriae) соединяются с выше лежащими ребрами через прослойку соединительной ткани, синартроз, синдесмоз. Между ложными ребрами могут формироваться межхрящевые суставы. XI, XII ребра располагаются своими передними концами в толще мышц брюшной стенки (колеблющиеся ребра, costae fluctuantes).

  • Кровоснабжение: a. thoracica interna из первого отдела a. subclavia.

  • Венозныйотток: vv. thoracicae internae в v. brachiocephalica.

  • Иннервация: nn. intercostales.

  • Лимфоотток: n. lymphoidei parasternales, cervicales laterales profundi.

Грудная клетка

Грудную клетку образуют 12 грудных позвонков, 12 пар ребер и грудина. Грудная клетка ограничивает грудную полость. В грудной клетке различают 4 стенки: переднюю, заднюю и 2 боковые; 2 отверстия – верхнюю и нижнюю апертуры грудной клетки. Верхняя апертура грудной клетки, apertura thoracis superior, ограничена I грудным позвонком, I ребрами, рукояткой грудины. Через верхнюю апертуру проходят трахея, пищевод, сосуды, нервы. Нижняя апертура грудной клетки, apertura thoracis inferior, ограничена XII грудным позвонком, нижними ребрами и мечевидным отростком грудины. VII- X ребра, соединяясь между собой реберными хрящами, образуют реберную дугу, arcus costalis. Правая и левая реберные дуги ограничивают подгрудинный угол, angulus infrasternalis.

Нижняя апертура закрыта диафрагмой, которая имеет отверстия для прохождения аорты, пищевода и нижней полой вены. В зависимости от типа телосложения выделяют три формы грудной клетки: плоская, цилиндрическая и коническая. У людей брахиморфоного типа телосложения грудная клетка имеет коническую форму, подгрудинный угол больше 900. У людей долихоморфного типа телосложения грудная клетка плоская, подгрудинный угол меньше 900. У людей мезоморфного типа телосложения грудная клетка имеет цилиндрическую форму, подгрудинный угол равен 900.

СУСТАВЫ ПОЯСА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Грудино-ключичный сустав, art.sternoclavicularis

Сустав образован грудинным концом ключицы, extremitas sternalis, и ключичной вырезки грудины, incisura clavicularis. Сустав по строению является комплексным, так как в полости сустава находится суставной диск, discus articularis. По форме сустав седловидный. По функции приближается к шаровидному, благодаря наличию внутрисуставного диска, discus articularis, поэтому, движения совершаются вокруг трех осей. Вокруг сагиттальной оси – вверх и вниз; вокруг вертикальной оси – вперед и назад; вокруг фронтальной оси – вращение ключицы. Возможно также круговое движение – циркумдукция.



1 – грудинный конец ключицы (extremitas sternalis);

2 – грудина (sternum);

3 – внутрисуставной диск (discus articularis);

4 – суставная капсула (capcula articularis);

5 – реберно-ключичная связка (lig. costoclaviculare);

7 – межключичная связка (lig. interclaviculare).

Рис. 6. Грудино-ключичный сустав
Связки, укрепляющие сустав: а) межключичная связка, lig.interclaviculare; б) передняя и задняя грудино-ключичные связки, lig.sternoclaviculare anterius et posterius; в) реберно-ключичная связка, lig.costoclaviculare.

  • Кровоснабжение: a. thoracica interna из первого отдела a. subclavia.

  • Венозный отток: vv. thoracicae internae в vv. brachiocephalica.

  • Иннервация: nn. intercostales I—II.

  • Лимфоотток: n. lymphoidei parasternales, cervicales laterales profundi.


Акромиально-ключичный сустав, art.acromioclavicularis

Образован акромиальным концом ключицы, extremitas acromialis, и акромионом, acromion, лопатки. Сустав по строению простой, по форме – плоский, по функции - малоподвижный В 30% случаев в полости сустава присутствует суставной диск – сустав комплексный.



1 – акромион (acromion);

2 – клювовидно-акромиальная связка (lig. coracoacromiale);

3 – трапециевидная связка (lig. trapezoideum);

4 – ключица (clavicula);

5 – коническая связка (lig. conoideum);

6 – клювовидный отросток (processus coracoideus);

7 – суставная капсула (capcula articularis);

8 – сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча (tendo m. bicipitis brachii, caput longum);

9 – суставная губа (labrum glenoidale);

10 – лопатка (scapula).

Рис. 7. Собственные связки лопатки

Связки, укрепляющие сустав: а) акромиально-ключичная связка, lig.acromioclaviculare; б) клювовидно-ключичная связка, lig.coracoclaviculare.

Собственные связки лопатки: а) верхняя поперечная связка лопатки, lig.transversum scapulae superius; б) нижняя поперечная связка лопатки, lig.transversum scapulae inferius; в) клювовидно-акроминальная связка, lig. coracoacromialis – свод плеча.

  • Кровоснабжение: ramus acromialis из a. thoracoacromialis из a. axillaris.

  • Венозный отток: v. thoracoacromialis в v. axillaris.

  • Иннервация: n. suprascapularis, n. axillaris из plexus brachialis.

  • Лимфоотток: n. lymphoidei axillares.


СУСТАВЫ СВОБОДНОЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Плечевой сустав, art.humeri

Образован головкой плечевой кости, caput humeri, и суставной впадиной лопатки, cavitas glenoidalis. Сустав по строению простой, по форме шаровидный, по функции трехосный.

Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; вокруг сагиттальной оси – отведение и приведение руки к туловищу; вокруг вертикальной оси – вращение. Возможно круговое движение (циркумдукция).

Особенности плечевого сустава:

1. Суставные поверхности инконгруентны (не соответствует друг другу).

2. По краю суставной впадины располагается суставная губа, labrum glenoidale.

3.Внутри полости сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, которое покрыто межбугорковым синовиальным влагалищем, vagina sinovialis intertubercularis.

4. Клювовидно-акромиальная связка, lig. coracoacromiale, образует вместе с клювовидным отростком и акромионом лопатки свод сустава, который ограничивает отведение руки до горизонтального уровня.

5. Сустав укрепляет только одна клювовидно-плечевая связка, lig. coracohumerale.




1 – клювовидный отросток (processus coracoideus);

2 – суставная впадина (cavitas glenoidale);

3 – поперечная связка плеча (lig. transversum humeri);

4 – суставная капсула (capcula articularis);

5 – головка плечевой кости (caput humeri);

6 – сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча (tendo m. bicipitis brachii, caput longum).

Рис. 8. Плечевой сустав


  • Кровоснабжение: a. thoracoacromialis, a. circumflexae humeri anterior et posterior из a. axillaris.

  • Венозныйотток: v. thoracoacromialis, vv. circumflexae humeri anterior et posterior в v. axillaris.

  • Иннервация: n. suprascapularis, n. axillaris из plexus brachialis.

  • Лимфоотток: n. lymphoidei axillares.

Локтевой сустав, art. cubiti

Сустав сложный, образован суставными поверхностями плечевой, локтевой и лучевой костей, между которыми образуются 3 сустава:

  1. Плече-локтевой сустав, art.humeroulnaris. Образован блоком плечевой кости, trochlea humeri, и блоковидной вырезкой локтевой кости, incisura throchlearis. Сустав по форме блоковидный, по функции – одноосный.

Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание с винтообразным ходом (одновременно с плече-лучевым суставом).

  1. Плече-лучевой сустав, art.humeroradialis. Образован головкой мыщелка плечевой кости, capitulum humeri, и головкой лучевой кости, caput radii. Сустав шаровидный, но по функции двуосный.

Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание (одновременно с плече-локтевым); вокруг вертикальной оси – вращение (одновременно с луче-локтевым проксимальным и дистальным суставами).

  1. Проксимальный лучелоктевой сустав, art.radioulnaris proximalis. Образован лучевой вырезкой локтевой кости, incisura radialis, и суставной окружностью на головке лучевой кости, circumferentia articularis. Сустав цилиндрический, одноосный.

Движения: вокруг вертикальной оси – вращение (комбинированный с луче-локтевым дистальным).



1 – головка мыщелка плечевой кости (capitulum humeri);

2 – блок плечевой кости (trochlea humeri);

3 – блоковидная вырезка лучевой гости (incisura treochlearis);

4 – головка лучевой кости (caput radii);

5 – межкостная перепонкаё предплечья (membrane interossea antebrachii);

6 – дистальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris distalis).
1   2   3   4   5

перейти в каталог файлов
связь с админом