2 Внеш факторы. Патогенное действие на организм факторов внешней среды

Скачать 238 Kb. Название Патогенное действие на организм факторов внешней среды Анкор 2 Внеш факторы.doc Дата 21.09.2017 Размер 238 Kb. Формат файла Имя файла 2 Внеш факторы.doc Тип Документы #16394 Каталог Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

ПАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ Факторы внешней среды Болезнетворное действие звука и шума. Болезнетворное действие высокого и низкого барометрического давления. Болезнетворное действие высоких и низких температур. Болезнетворное действие лучей солнечного спектра. Болезнетворное действие лазерного излучения. Повреждающее действие механических воздействий. Повреждающее действие электрического тока. Повреждающее действие перегрузок и факторов космического полета. Ионизирующее излучение Действие на организм низких температур Острые поражения холодом - отморожения - замерзания Хронические поражения холодом - ознобление - холодовой нейроваскулит Отморожение – местное повреждение холодом Отморожение характерно для дистальных отделов конечностей (не выше локтя или колена), носа, ушей Резистентность тканей холоду выше, чем к высоким температурам (пот диапазону Тº и времени воздействия) Погибшие в результате холодового воздействия клетки не имеют признаков провреждения вплоть до оттаивания Отморожение наступает, если общая температура центральных участков тела сохраняется нормальной Патогенез холодового воздействия при отморожении Осмотический шок клетки Снижение активности ферментов Замерзание – общее охлаждение организма Процессы при замерзании: Нарушение теплового баланса Нарушение температурного гомеостаза «ядра», т.е. жизненно важных органов Специфические и неспецифические функциональные расстройства органов и систем Нарушение теплового баланса Уменьшение температуры кожи→ спазм сосудов → расширение сосудов → игра вазомоторов → уменьшение потоотделения → вынужденная поза (сворачивание в клубок) Снижение температуры ядра. Истощение энергетических ресурсов головного мозга, сердца → нарушение нейрогуморальной регуляции организма Изменения в органах и тканях Охлаждение влияет на органы и системы, участвующие в терморегуляции → снижение теплопродукции Изменения в органах под влиянием холода Проявления замерзания Первым из органов страдает головной мозг (в основном кора) → функциональные нарушения психики (сонливость, помутнение сознания, бред), расстройства вкуса, шум в ушах, убыстрение субъективного времени Учащение дыхания переходит в замедленное дыхание Снижение иммунитета Стадии замерзания Адинамическая стадия – сознание сохранено, лишь затуманено, резкая слабость Ступорозная стадия – сонливость, помутнение сознания, нарушения речи, мимики, брадикардия, нет глубоких нарушения дыхания Судорожная стадия – бледность, тремор, поверхностное дыхание, снижение АД, помутнение сознания Принципы лечения при замерзании Теплая ванна около 40 градусов на 20 -60 мин В/в теплый раствор глюкозы Горячий чай и горячая пища Стимуляция дыхательного центра - (кофеин, камфара), кофе Симптоматическое лечение В медицине применяется искусственная гипотермия - гибернация Цели гибернации: торможение функции нейроэндокринной системы и уменьшение потребления кислорода Эффекты медицинской гибернации при гипотермии 30-28 °С (в прямой кишке): - не наблюдается жизненно опасных изменений функции коры головного мозга и рефлекторной деятельности нервной системы; - снижается возбудимость, проводимость и автоматизм миокарда; - развивается синусовая брадикардия; - уменьшаются ударный и минутный выбросы сердца; - понижается АД; - снижается функциональная активность и уровень метаболизма в органах и тканях. Гибернация Пример. Больной В., 25 лет поступил в отделение реанимации через 45 минут после автомобильно-дорожной травмы. Диагноз: тяжелая черепно-мозговая травма, ушиб стволовых отделов мозга, шок IV степени. Состояние предельно тяжелое: больной без сознания, реакция зрачков на свет отсутствует, дыхание искусственное, АД при поступлении 40/0 мм рт.ст. В отделении больному с лечебной целью применили методику кранио-церебрального охлаждения (гипотермия), снизив температуру тела до 32° а температуру мозга до 26° . На фоне гипотермии произвели трепанацию черепа и другие лечебные мероприятия. Через 30 дней больной был выписал в удовлетворительном состоянии. Без применения гипотермии больные такого профиля, как правило, погибали. Действие на организм высокой температуры Местное воздействие – ожоги Общее воздействие - перегревание, ожоговая болезнь Ожог возникает при местном воздействии высокой температуры и проявляется местными деструктивными и реактивными изменениями Ожог 1 степени. Эритема, слабая воспалительная реакция без нарушения целостности кожи Ожог 2 степени. Острое экссудативное воспаление кожи с образованием пузырей Ожог 3 степени. Частичный некроз кожи с образованием язв Ожог 4 степени. Обугливание тканей, некроз за пределами кожи Морфологические изменения при ожогах 1-3 степени Глубина повреждения тканей при ожогах Ожоговая болезнь Глубокие ожоги вызывают разносторонние, длительные и тяжелые функциональные изменения организма с нарушением функции внутренних органов и систем, которые принято объединять в понятие «ожоговая болезнь» Проявления ожоговой болезни Ожоговый шок Дыхательные нарушения Метаболические нарушения Инфекция Интоксикация Иммунологические реакции Перегревание - временное нарушение температуры тела в результате нарушения механизмов терморегуляции и несоответствия процессов теплоотдачи и теплообразования Теплоотдача в норме 55% -радиационная (тепловое излучение тела) 27% - испарение пота 15% - конвекционная (тело нагревает окружающий воздух) 3% - дыхание, моча Факторы, способствующие перегреванию При повышении температуры внешней среды растет роль потоотделения. Все факторы, препятствующие потоотделению усиливают перегревание: высокая влажность воздуха, неподвижность воздуха, плотная одежда, недостаток влаги в организме, чрезмерное потоотделение (пот не успевает испариться) Эффекты перегревания Потребление кислорода растет в 2 и более раз Распад белка и выделение его с мочой растет в 1,3-2 раза Растут остаточный азот и мочевина крови Увеличивается АД Растут ЧСС ЧДД Тепловой удар наступает при перегреве тела более 42º Проявления: сухая горячая кожа, общая мышечная и сердечная слабость, сгущение крови, потеря сознания, бред, галлюцинации, падение АД, редкое дыхание. Смерть при перегревании наступает от паралича дыхательного центра Солнечный удар Солнечным ударом называют действие тепловых солнечных лучей на оболочки мозга и нервную ткань Патогенез солнечного удара — комбинация механизмов гипертермии и собственно солнечного удара. Ведущими являются различные поражения ЦНС. Повышение температуры мозга под влиянием инфракрасного (теплового) излучения солнечного света. - БАВ, образующиеся непосредственно в ткани мозга: кинины, аденозин, ацетилхолин и др. Длительное действие тепла снижает нейро- и миогенный тонус стенок артериол с развитием патологической (!) формы артериальной гиперемии по нейромиопаралитическому механизму. Артериальная гиперемия ведёт к увеличению кровенаполнения ткани. Для мозга, находящегося в замкнутом пространстве костного черепа, это означает его сдавление. Повреждающее действие лучей солнечного спектра Повреждающее действие ультрафиолетовых лучей: токсическое поражение центральной нервной системы (ЦНС) рефлекторное торможение ЦНС Механизм повреждающего действия инфракрасных лучей : тепловой механизм (см. прегрев) рефлекторный механизм (торможение в синапсах) Воздействие лучей солнечного спектра. Постоянное злоупотребление солнцем снижает защитные силы организма и может привести к обострению имеющихся заболеваний. Причем такие осложнения проявляются лишь спустя несколько месяцев. Механизмы повреждающего действия лучей лазера термический эффект механическое действие биологическое влияние изменения функций тканевых ферментов Действие электрического тока Патофизиологические особенности: Физическая иррадиация – молниеносно распространяется по телу, раздражая лежащие на его пути ткани Физиологическая иррадиация – действие электрического тока на рецепторы и синапсы Эффекты действия электрического тока При термическом действии происходит перегрев и функциональное расстройство органов на пути прохождения тока. Электролитическое действие тока выражается в электролизе жидкости в тканях организма, в том числе крови, и нарушении ее физико-химического состава. Механическое действие приводит к разрыву тканей, расслоению, ударному действию испарения жидкости из тканей организма. Механическое действие связано с сильным сокращением мышц вплоть до их разрыва. Биологическое действие тока выражается в раздражении и перевозбуждении нервной системы. Световое действие приводит к поражению глаз. Действие электрического тока на организм характеризуется основными поражающими факторами: электрический удар, возбуждающий мышцы тела, приводящий к судорогам, остановке дыхания и сердца; электрические ожоги, возникающие в результате выделения тепла при прохождении тока через тело человека; в зависимости от параметров электрической цепи и состояния человека может возникнуть покраснение кожи, ожог с образованием пузырей или обугливанием тканей; при расплавлении металла происходит металлизация кожи с проникновением в нее кусочков металла. Механизмы смерти при воздействии электрического тока Остановка сердца: Вследствие фибрилляции Вследствие спазма коронарных сосудов Повышение тонуса сосудодвигательного центра Повышение тонуса n. vagus Остановка дыхания: Прямое поражение дыхательного центра Спазм a. vertebralis, снабжающих кровью сосудодвигательный центр Спазм дыхательной мускулатуры Ларингоспазм Действие на организм повышенного давления При работе под водой (при спуске на глубину) возникает компрессия – этот период чреват баротравмами перепонок и пазух При нахождении на глубине – организм избыточно насыщается газами воздуха. Возможно токсическое воздействие азота (наркотическое опьянение), кислорода, углекислого газа Декомпрессия - поднятие с глубины Кессонная болезнь – эмболия сосудов пузырьками свободного газа (в основном азота). Проявления – боли в костях, суставах, мышцах, глазных яблоках, кожная эмфизема, зуд, мраморность кожи. В тяжелых случаях – клиника эмболического коллапса. Профилактика кессонной болезни Профессиональный отбор Тренировка Использование вместо сжатого воздуха кислородно-гелиевой смеси Ступенчатая декомпрессия или постепенный подъем с глубины Лечение - помещение в барокамеру, чтобы растворить в крови весь высвободившийся азот. Постепенное снижение давление в барокамере Гипобария – сниженное барометрическое давление. Горная болезнь – в основе патогенеза лежит постепенно нарастающий дефицит кислорода (гипоксическая гипоксия). В начальном периоде – изменения приспособительного характера (одышка, сердцебиение). Далее нарастают признаки кислородного голодания головного мозга (головокружение, слабость, потемнение в глазах, дезориентация в пространстве, потеря сознания). Организм постепенно адаптируется к сниженному давлению. Высотная болезнь – возникает при быстром подъеме на высоту (в летательных аппаратах), когда не происходит естественной адаптации организма. Клиника острого кислородного голодания головного мозга вплоть до потери сознания Баротравма возникает при быстром изменении давления как в сторону повышения, так и понижения, быстрых колебаниях давления (ударная волна). Патогенез – гиперемия и кровоизлияния замкнутых полостей. Возможен разрыв барабанной перепонки. Разрыв легких. Прекращение легочного кровотока. Вопросы для самостоятельного изучения Воздействие на организм звука и шума Повреждающее действие перегрузок и факторов космического полета Повреждающее действие механических воздействий ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ Действие электрического тока Патофизиологические особенности: Физическая иррадиация – молниеносно распространяется по телу раздражая лежащие на его пути ткани Физиологическая иррадиация – действие электрического тока на рецепторы и синапсы Эффекты действия электрического тока При термическом действии происходит перегрев и функциональное расстройство органов посредством термического повреждения на пути прохождения тока. Электролитическое действие тока выражается в электролизе жидкости в тканях организма, в том числе крови, и нарушении ее физико-химического состава. Механическое действие приводит к разрыву тканей, расслоению, ударному действию испарения жидкости из тканей организма. Механическое действие связано с сильным сокращением мышц вплоть до их разрыва. Биологическое действие тока выражается в раздражении живых тканей организма и перевозбуждении нервной системы. Световое действие (вспышка)приводит к поражению глаз. Виды поражения электрическим током Местные эл. травмы Эл ожоги Токовый Дуговой Эл. знаки Электрометаллизация кожи Механические повреждения Электроофтальмия Общие эл. травмы Электрический удар 5 степеней тяжести Электрический шок Фаза возбуждения Фаза торможения Действие электрического тока на организм характеризуется основными поражающими факторами: электрический удар, возбуждающий мышцы тела, приводящий к судорогам, остановке дыхания и сердца; электрические ожоги, возникающие в результате выделения тепла при прохождении тока через тело человека; в зависимости от параметров электрической цепи и состояния человека может возникнуть покраснение кожи, ожог с образованием пузырей или обугливанием тканей; при расплавлении металла происходит металлизация кожи с проникновением в нее кусочков металла. Степени тяжести электрического удара 1. Судорожное едва ощутимое сокращение мышц 2. Судороги, сопровождающиеся сильным болями, без потери сознания 3 . Судороги с потерей сознания, но с сохранением дыхания и сердечной деятельности 4 . Потеря сознания с нарушением сердечной деятельности и/или дыхания 5. Клиническая смерть (отсутствие дыхания и кровообращения) Механизмы смерти при воздействии электрического тока Остановка сердца: Вследствие фибрилляции Вследствие спазма коронарных сосудов Повышение тонуса сосудодвигательного центра Повышение тонуса n. vagus Остановка дыхания: Прямое поражение дыхательного центра Спазм a. vertebralis, снабжающих кровью сосудодвигательный центр Спазм дыхательной мускулатуры Ларингоспазм перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей