Главная страница

Мастерс и Джонсон о любви и сексе. В 2 ч., ч. 1. Учебник по сексологии, а энциклопедия для всех, кто интересуется проблемами секса


Скачать 1.07 Mb.
НазваниеУчебник по сексологии, а энциклопедия для всех, кто интересуется проблемами секса
АнкорМастерс и Джонсон о любви и сексе. В 2 ч., ч. 1 .pdf
Дата18.06.2018
Размер1.07 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаMasters_i_Dzhonson_o_lyubvi_i_sexe_V_2_ch__ch_1.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипУчебник
#38342
страница5 из 19
Каталог
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19
Плато
На фазе возбуждения наблюдается явное нарастание сексуального напряжения,
значительно превышающее исходный уровень (т.е. уровень напряжения в невозбужденном состоянии). На рис. 10 показано, что на фазе "плато" возбуждение не уменьшается и не нарастает,
хотя его усиление потенциально приводит к стадии оргазма. Продолжительность "плато" может быть различна. У мужчин, испытывающих затруднение в сдерживании эякуляции, эта фаза может быть очень короткой. У некоторых женщин короткая фаза "плато" может предшествовать особенно интенсивному оргазму. Для остальных людей замедленное, спокойное удовлетворение на уровне "плато" представляет собой "вершину" интимного эротического единения, которое само по себе доставляет предельное удовольствие.
На фазе "плато" прилив крови вызывает у женщин увеличение в объеме тканей,
расположенных в нижней трети влагалища. В результате реакции, называемой образованием оргастической манжетки, сужается входное отверстие вла-
71
Рис. 14 Изменения молочных желез, характерные для женского полового цикла:
I
- фаза возбуждения: 1 - нормальное положение; 2 - увеличение объема; 3 - эрекция соска,
II
- фазы плато и оргазма: 4 - дальнейшее увеличение; 5 - увеличение ареолы; 6 – сексуальное
39
покраснение; после оргазма ареола быстро уменьшается, создавая впечатление повторной эрекции сосков, III - фаза разрешения. 7 - уменьшение объема, 8 - исчезновение сексуального покраснения.
галища на 30 и более процентов ( см. рис. 11). Эта реакция является одним из аргументов в пользу того, что размеры полового члена не имеют большого значения для физической стимуляции женщины во время полового акта, поскольку при достижении "плато" вход в влагалище или оргастическая манжетка как бы "захватывают" член*. Две трети влагалища,
расположенные дальше от входа, слегка расширяются за счет приподнимания матки (этот процесс известен как образование семенного мешка). Выделение вагинальной смазки на данной фазе по сравнению с фазой возбуждения часто уменьшается, особенно если фаза "плато"
достаточно длительна.
Во время фазы "плато" клитор отходит к лобковой кости. Изменение положения клитора в совокупности с приливом крови к половым губам способствует закрытию клитора складками губ
( рис. 13).Как было отмечено в гл. 2, для некоторых женщин размеры полового члена служат чисто психологическим стимулом, тогда как другие утверждают, что именно от размера зависит их физическое удовлетворение.
72
Однако эти изменения не снижают чувствительность клитора, и стимуляция лобка и половых губ вызывает соответствующие ощущения в зоне клитора. (В 1950-е годы во всех "Руководствах по брачным отношениям " сообщалось, что "основой сексуальной ответственности мужчины должны быть нахождение клитора и его стимуляция". Мы представляем, сколько мужчин запаниковало, увидев, что на определенной фазе полового сношения клитор "исчез").
За счет прилива крови объем малых половых губ может увеличиться в два или даже в три раза. При этом малые губы раздвигают большие половые губы, облегчая ввод члена во влагалище. На этой стадии резко изменяется окраска малых половых губ. У нерожавших женщин цвет губ колеблется от розового до ярко-красного, тогда Как у женщин, перенесших беременность,
цвет губ изменяется от ярко-красного до темно-вишневого в результате усиленной подачи крови сосудами в эту зону. Мастере и Джонсон выяснили (1966), что если после изменения цвета малых половых губ активное половое воздействие не прекращается, то оно неизменно завершается оргазмом. Анализ показал, что более чем в 7500 копулятивных циклах оргазм не наступал без предшествующего ему изменения цвета малых половых губ.
На заключительных стадиях возбуждения набухают околососковые кружки. Во время фазы "плато" набухание продолжается, при этом первичная эрекция сосков становится менее заметной
(рис. 14). Увеличение объема груди на фазе "плато" особенно заметно у женщин, не кормивших грудью, и достигает 20-25% от исходного уровня. У кормивших грудью женщин набухание молочных желез менее выражено или отсутствует вовсе благодаря более развитому венозному оттоку, что, однако, не снижает эротической чувствительности груди.
В конце фазы возбуждения или в начале фазы "плато" у 50-75% женщин и примерно у четверти мужчин на коже появляются красноватые пятна, напоминающие сыпь. Эта "сыпь" из зоны, расположенной под грудиной и в верхней части живота, быстро распространяется на грудь и может появиться также и на шее, ягодицах, спине, руках, ногах и на лице. Такое покраснение кожи во время полового акта вызвано изменениями кровотока непосредственно под кожными покровами.
Во время фазы " плато" у мужчин (см. рис.12) незначительно увеличивается головка полового члена возле венечной бороздки. Благодаря приливу крови цвет этой зоны становится ярче. Вазокон-гестия также увеличивает объем мошонки на 50-100%. По мере нарастания сексуального напряжения и приближения к оргазму яички продолжают подниматься и отходят вперед, касаясь промежности своей задней поверхностью. Такая элевация яичек указывает на то,
что оргазм неизбежен. У некоторых мужчин, особенно старше 50, происходит лишь частичное приподнимание яичек, что, по-види
73
мому, свидетельствует об ослаблении механизмов, управляющих эякуляцией.
Из мочеиспускательного канала мужчины на фазе "плато" может выделиться немного прозрачной жидкости. Как было отмечено в предыдущей главе, считается, что эту жидкость выделяют куперовы железы и она может содержать живые сперматозоиды. Во время фазы "плато" у многих мужчин возникает ощущение внутреннего напряжения и тепла, соответствующее приливу крови к предстательной железе и семенным пузырькам.
Помимо локальных изменений фаза "плато" вызывает изменение ощущений во всем теле - как у мужчин, так и у женщин. Общее нарастание нервно-мышечного напряжения сильнее всего проявляется в области ягодиц и бедер. Учащается сердцебиение, что создает ощущение глухих
40
ударов сердца о грудную клетку. Кроме того, учащается дыхание и повышается кровяное давление.
Оргазм
Если на заключительной стадии "плато" продолжается эротическое воздействие, то половое возбуждение достигает своей кульминации - оргазма, во время которого тело резко сбрасывает накопленное сексуальное напряжение. Оргазм иногда называют высшей точкой
(вершиной) или "клаймаксом". С биологической точки зрения оргазм - самая короткая фаза копулятивного цикла длительностью всего несколько секунд. Она характеризуется ритмичным сокращениям мышц, вызывающим сильные физические ощущения, после чего быстро снижается возбуждение. С физиологической точки зрения оргазм - это период удовлетворенности и покоя,
когда сознание направлено внутрь, на наслаждение.
Оргазм может протекать по-разному не только у разных людей, но и у одного человека в различные периоды его жизни. Иногда оргазм представляет собой взрыв, экстатическую лавину ощущений, тогда как в других случаях это более мягкая, менее напряженная и сильная реакция.
Хотя физиологические параметры всех оргазмов сходны, восприятие одного оргазма может отличаться от другого, как стакан прохладной воды в жару, когда вы страдаете от жажды,
отличается от питья, предлагаемого вам в обычном состоянии. Различия в интенсивности оргазмических реакций могут быть вызваны как физиологическими (усталостью, коротким интервалом между оргазмами), так и психологическими факторами, к которым можно отнести настроение, взаимоотношения между партнерами, занятость, эмоциональное предвкушение и отношение к половому акту.
Исходя из вышеизложенного, попытка дать определение оргазма или описать его представляется трудной задачей, поскольку индивидуальный опыт каждого складывается из субъективных физиологи-
74
ческих и психологических аспектов. Интенсивность мышечного сокращения во время одного оргазма не означает, что он "лучше", чем оргазм, сопровождаемый менее выраженной реакцией. Более "мягкий" психологический оргазм может восприниматься как более сильный и приносящий большее удовлетворение, чем физиологически интенсивный оргазм. эд
До середины XX века многие (включая специалистов-врачей) были убеждены, что женщины не способны испытывать оргазм. Это мнение, несомненно, отразило культурные традиции общества: считалось, что секс - это то, что мужчина делает с женщиной для своего удовольствия.
Женщинам в течение многих поколений твердили, что они должны выполнять свой "супружеский долг", полностью подчиняясь желаниям мужа, и что "порядочная" женщина не должна давать волю чувствам. Поскольку любое проявление физического наслаждения или оргазма считалось "недостойными воспитанной женщины", то из этого был сделан вывод, что у женщин оргазм отсутствует вовсе. И иными словами, женщинам говорили: "У вас не может быть никакого сексуального удовлетворения, а если оно все-таки есть, то вы не должны его испытывать". В
настоящее время, однако, выяснилось, что оргазм характерен для обоих полов.
Оргазм у женщин характеризуется одновременными ритмичными сокращениями мускулатуры матки, нижней трети влагалища ("оргастической манжетки") и сфинктера прямой кишки (см. рис.11). В начале оргазма мышцы сокращаются с большими интенсивностью и частотой (интервал между сокращениями составляет примерно 0,8 с). Затем сила, длительность и периодичность сокращений снижаются. «Мягкий" оргазм может сопровождаться всего 3-5
сокращениями, тогда как сильный - 10-15.
Оргазм - это реакция всего тела, а не только половых органов. Исследования показали, что на этой фазе копулятивного цикла наблюдаются резкое изменение электроэнцефалограммы и сокращение мышц различных областей тела. Кроме того, наиболее интенсивное и обширное покраснение кожных покровов характерно именно для фазы оргазма. Женщины часто описывают свои ощущения при оргазме как мгновенное отключение сознания, за которым следует чрезвычайно приятное ощущение, возникающее в зоне клитора и быстро распространяющееся на всю область таза. В половых органах возникает ощущение тепла, покалывания или наэлектризованности, которое тоже быстро распространяется по всему телу. И, наконец,
большинство женщин ощущает сокращение мышц влагалища и тазового дна, описываемое часто как "содрогание".
Вопреки распространенному предубеждению у большинства женщин при оргазме не наблюдается эякуляции. Неверные представления о женской эякуляции, возможно, возникли на основе эротических романов, где можно встретить описание потока жидкости, вытекаю-
75 41
щего из влагалища, в то время как женщина извивается и стонет от страсти.
Подобные описания далеки от истины.
Не так давно, однако, было выдвинуто предположение, что у женщин есть определенный вид эякуляции. Ряд исследователей указывают, что у некоторых женщин во время оргазма из мочеиспускательного канала выделяется жидкость, напоминающая семя. Считалось, что эту жидкость выделяет "женская простата", рудиментарные железы (железы Скина), расположенные вокруг уретры и возле шейки мочевого пузыря, которые эмбриологически развиваются из тканей,
образующих предстательную железу у мужчин. Некоторые исследователи предполагают, что эта "женская простата" представляет собой анатомическое местоположение G-точки, однако их мнение, вызвавшее острые дискуссии и споры, не подкреплено научными данными. При этом,
несмотря на то, что анализ жидкости, выделявшейся у одной из испытуемых, показал, что это -не моча, детальное исследование выделений других шести женщин, у которых наблюдалась "эякуляция", позволил сделать вывод, что выделяемая ими жидкость ничем не отличается от мочи.
Кроме того, неясно, насколько явление "женской эякуляции" распространено вообще.
Перри и Уиппл, наиболее ярые сторонники этой теории, первоначально заявляли, что такая реакция, возможно, характерна для 10% женщин, а затем пришли к выводу, что почти 40%
женщин "испытывают" женскую эякуляцию. Наш анализ показал, что из приблизительно 300
обследованных женщин в возрасте от 18 до 40 лет только у четырнадцати наблюдались определенные выделения из уретры во время оргазма. Этот результат согласуется с данными нашей программы по секс-терапии, в которой из тысячи обследованных женщин лишь у некоторых при оргазме было выявлено наличие выделений. Тем не менее необходимо отметить, что нами зарегистрировано несколько случаев, когда выделяемая жидкость явно отличается от мочи.
Несмотря на то что, по крайней мере, у некоторых женщин наблюдается реакция, сходная с эякуляцией, нельзя не учитывать и то, что в ряде случаев мы имеем дело с недержанием мочи при напряжении, т.е. выделением мочи из уретры под воздействием физического напряжения,
возникающего при кашле, чихании или сексуальном возбуждении. Если эти выделения беспокоят пациентку, ей может быть оказана медицинская помощь, поскольку они легко устраняются комплексом упражнений, разработанным Кегелем, или средствами "малой" хирургии.
Оргазм у мужчин отличается от женского оргазма наличием двух четко различимых стадий.
На первой стадии происходит ряд сокращений семявыносящих протоков (двух трубочек,
содержащих сперму), предстательной железы и семенных пузырьков, что способствует выводу семени в луковицу мочеиспускательного канала (см. рис. 12). Когда эти сокращения начинаются, у мужчины возникает ощу-
76
щение неизбежности эякуляции, т.е. он достигает такого уровня напряжения, при котором он уже не в силах сдержать семяизвержение*. На второй стадии оргазма сокращения уретры и полового члена дополняют сокращения предстательной железы, вызывая эякуляцию (при извержении семени). Семяизвержение происходит через несколько секунд после достижения точки "эякуляционной неизбежности", так как на прохождение семени через уретру требуется определенное время.
При эякуляции шейка мочевого пузыря плотно закрывается, что обеспечивает проталкивание семени вперед и препятствует смешиванию его с мочой. Ритмичные сокращения предстательной железы, мышц промежности и тела полового члена (способствующие перемещению семени) сначала происходят, как и у женщин, с интервалом 0,8 с, что соответствует стадии семяизвержения. После 3-4 сокращений полового члена интервалы между сокращениями увеличиваются, а интенсивность сокращений постепенно уменьшается.
Не следует смешивать понятия оргазма и эякуляции у мужчин, хотя в большинстве случаев оба эти процесса происходят одновременно. Оргазм - это резкое ритмичное сокращение мышц половых органов и других частей тела, которое обеспечивает снятие накопленного сексуального напряжения и связано с определенными психическими ощущениями, сопровождающими данную реакцию. Эякуляция представляет собой выделение семени, которое в некоторых случаях не сопровождается оргазмом. Оргазм без эякуляции часто наблюдается у мальчиков, не достигших половой зрелости, а также при заболеваниях предстательной железы или у лиц, употребляющих наркотики. Эякуляция, не сопровождающаяся оргазмом, встречается гораздо реже, но может наблюдаться при некоторых заболеваниях нервной системы.
При ретроградной (обратной) эякуляции шейка мочевого пузыря во время оргазма закрывается неплотно, и часть семени попадает в мочевой пузырь. Ретроградная эякуляция встречается у мужчин, страдающих выраженным склерозом или сахарным диабетом, и у тех, кто перенес операцию на простате. Это явление не наносит здоровью особого вреда, но может
42
вызвать бесплодие и ряд неприятных ощущений при семяизвержении. Субъективно начало оргазма у большинства мужчин воспринимается как ощущение тепла или "давления"
(иногда сопровождаемого пульсацией), что соответствует фазе "эякуляционной неизбежности".
Затем оргазм ощущается в виде быстрых, доставляющих большое удовольствие, сокращений анального сфинктера, прямой кишки, промежности и гениталий. Некоторые описывают их как "изнеможение". Другое ощущение,
* У женщин нет стадии сексуального возбуждения, которая соответствовала бы "неизбежности эякуляции" в мужской сексуальной реакции. Наступление оргазма у женщины может быть прервано каким-либо отвлекающим фактором в любой момент, тогда как если мужчина достиг "неизбежности", то оргазм наступает обязательно.
77
воспринимаемое как "выброс теплой жидкости" или "выстреливание", соответствует фактическому процессу выхода семени из мочеиспускательного канала. В целом оргазмы у мужчин более однообразны, чем у женщин, хотя они, безусловно, отличаются один от другого.
В фазе оргазма и у мужчин, и у женщин наблюдается повышенное напряжение мышц всего тела. На последней стадии "плато" или во время оргазма напряжение мышц лица, вызванное миотонией, проявляется в виде гримасы или насупливания бровей. Хотя такое искажение лица партнер может воспринять как выражение недовольства или обеспокоенности, фактически это лишь непроизвольная реакция, свидетельствующая о высоком уровне сексуального возбуждения.
Мышечные спазмы или судороги конечностей также могут возникать во время фаз "плато" и оргазма, а кульминационный момент оргазма иногда сопровождается кратковременным ощущением онемения всего тела.
Существует множество различных взглядов на природу оргазма, и о некоторых из них следует упомянуть особо. Первая теория, вызвавшая обширную полемику, принадлежит Фрейду,
который различал у женщин две разновидности оргазма: клиторальный и вагинальный.
Клиторальные оргазмы (достигнутые благодаря мастурбации и другим некоитальным действиям)
свидетельствовали, по Фрейду, о психологической незрелости, поскольку клитор, как он считал,
является центром ранней сексуальности у женщин. Вагинальные оргазмы (возникающие при половом сношении) представлялись ему "истинными" и "зрелыми" и указывали на то, что нормальное психо-сексуальное развитие завершилось. В статье "Некоторые психологические последствия анатомического развития полов" Фрейд писал, что "отказ от клиторальной сексуальности является необходимой предпосылкой развития женственности". Многие женщины в свое время были отнесены к разряду психически неполноценных или подвергнуты психоанализу на основе этого утверждения.
С физиологической точки зрения оргазм у всех женщин, независимо от источника возбуждения, развивается по одной модели рефлекторных характеристик. Оргазм, вызванный раздражением клитора, физиологически ничем не отличается от оргазма, возникающего при половом сношении или стимуляции молочных желез. Это, безусловно, не означает, что все женские оргазмы воспринимаются одинаково, обладают одинаковой интенсивностью и приносят одинаковое удовлетворение. Как уже отмечалось, сила оргазма и возникающие при этом ощущения зависят от восприятия, а степень удовлетворенности - от многих факторов.
Некоторым женщинам больше нравится коитальный оргазм, тогда как другие отдают предпочтение мастурбации. Про коитальный оргазм часто говорят, что хотя он приносит в целом большее удов
78
летворение, сам оргазм обладает меньшей силой и направленностью. В "Докладе Хаит"
указывается, что многие женщины получают большее удовлетворение от оргазма, возникающего при мастурбации, чем при половом сношении, возможно, потому, что женщина при этом не зависит от приемов, требований и темперамента партнера. В ряде статей предпринимались попытки предложить разные классификации оргастических реакций, в частности, оргазм подразделяли на "Бульварный", "маточный" и "смешанный". Не так давно Ладас, Уиппл и Перри заявили, что стимуляция G-точки вызывает реакцию иного типа, чем реакция, возникающая при стимуляции клитора: это оргазм, при котором оргастическая манжетка не образуется, а матка вместо того, чтобы приподняться, расширив внутреннюю часть влагалища, "как бы проталкивается вниз и сжимает влагалище". Возможно, они и правы, но данные, подтверждающие эту точку зрения, до сих пор не опубликованы. Несмотря на то что споры о "типах" женского оргазма не утихают, идея Фрейда о "незрелости" одного из видов оргазма (клиторального) и его неполноценности по сравнению с другими ни у кого не находит поддержки.
Вторым спорным моментом является вопрос о способности всех здоровых женщин
43
испытывать коитальный оргазм без одновременной дополнительной стимуляции.
Мастере и Джонсон и ряд других исследователей, как, например, психиатр Мэри Джейн Шерфи и психолог Лонни Барбах, полагают, что этой способностью обладают все женщины, в то время как некоторые сексологи считают, что имеется группа женщин, требующих дополнительной стимуляции для достижения оргазма. Хелен Каплан, по-видимому, разделяет мнение последних,
утверждая, что "эта модель представляет собой нормальный вариант женской сексуальности, по крайней мере, для некоторых женщин". Все исследования, проведенные с времен Кинзи до наших дней, показывают, что только 40-50% женщин регулярно испытывают оргазм при половом сношении. Многие специалисты считают, что отсутствие коитального оргазма зависит от таких факторов, как тревога, недостаток взаимопонимания у партнеров, враждебность, недоверие или низкая самооценка. Однако если заторможенность сексуальных рефлексов обусловлена физиологическими факторами, то это может создать трудности в диагностике и лечении половых нарушений.
Еще одна проблема женского оргазма связана с функцией мышц, окружающих влагалище.
Арнольд Кегель (хирург, разработавший систему "упражнения Кегеля") и другие ученые, включая
Перри и Уиппла, утверждают, что лонно-копчиковая мышца играет важную роль в наступлении оргазма у женщин. Другие исследования, однако, не дают документального подтверждения того,
что между развитием лонно-копчиковой мышцы и женской сексуальной реактивностью существует какая-либо связь.
79
И, наконец, многие исследователи придерживаются мнения, что для большинства женщин оргазм не является необходимым условием достижения сексуального удовлетворения. В своей недавно опубликованной работе Уотерман и Чауццы пришли к выводу, что"частота оргазмов тесно связана с сексуальной удовлетворенностью у женщин, но не у мужчин". Хотя такое утверждение, безусловно, не означает, что часто оргазмирующие женщины - самые счастливые в сексуальном плане, оно позволяет предположить, что отсутствие оргазмов (или большие интервалы между ними) может свидетельствовать о половой неудовлетворенности женщины.
Фаза разрешения
Сексуальные реакции мужчин и женщин после оргазма очень различны. Как правило,
женщины способны испытывать множественный оргазм, т.е. один и несколько дополнительных оргазмов за короткое время, не выходя из фазы сексуального возбуждения -"плато" (см. рис.10, а,
кривая 1). Число оргазмов зависит как от продолжительности сексуальной стимуляции, так и от сексуального интереса, испытываемого к партнеру, причем у большинства женщин ни один из этих факторов не может действовать достаточно постоянно. По этой причине некоторые женщины никогда не испытывают множественного оргазма, а у других эта реакция наблюдается только в течение короткого периода времени. Наличие множественных оргазмов на протяжении всего периода сексуальной активности женщины невозможно.
Интересно отметить, что множественный оргазм у женщин при мастурбации наблюдается чаще, чем при половом сношении. Это можно объяснить несколькими причинами: 1)
относительной легкостью возобновления сексуальной стимуляции, 2) отсутствием отвлекающих факторов, обусловленных взаимодействием с партнером, и 3) более частым привлечением сексуальных фантазий.
Мужчины в отличие от женщин не способны к множественному оргазму. Сразу же после эякуляции у мужчин наступает так называемый рефрактерный период (см. рис. 10, б), т.е. фаза восстановления, во время которого другой оргазм или эякуляция физически невозможны. В этот период может поддерживаться частичная или полная эрекция, но чаще эрекция быстро пропадает. Продолжительность рефрактерного периода как у одного, так и у разных мужчин может быть различной: он может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Кроме того,
продолжительность рефрактерного периода с возрастом увеличивается. В 1978 г. Роббинс и
Иенсен сообщили о результатах наблюдения за 13 мужчинами (из которых только один был обследован в лаборатории), которые утверждали, что им удается достичь множественного оргазма за счет
80
сдерживания семяизвержения, правда, их выводы статистически малодостоверны. Тем не менее необходимо признать, что некоторые мужчины, по-видимому, обладают способностью испытывать множественный оргазм до наступления фазы рефрактерности, но исключительно при условии, что это происходит до эякуляции.
Период возврата к невозбужденному состоянию называется фазой "разрешения" (снятия напряжения). На этой фазе, включающей и рефрактерный период у мужчин, все анатомические и
44
физиологические процессы, определявшие изменения в организме на протяжении фаз возбуждения и "плато", идут в обратном порядке. У женщин по мере того, как мышечные сокращения при оргазме "откачивают" кровь от тканей влагалища, исчезает оргастическая манжетка. Матка отодвигается назад в исходное положение, малые половые губы становятся бледнее, размеры влагалища начинают уменьшаться, а клитор приобретает обычный вид и возвращается на свое обычное место (см. рис. 11). Если на стадии возбуждения наблюдалось набухание молочных желез, то в этот период они уменьшаются в размерах, причем ткани околососковых кружков расслабляются быстрее, чем соски, что создает впечатление повторной эрекции сосков (см. рис. 14). Эротическая стимуляция клитора, сосков или влагалища во время фазы посторгазмического расслабления может вызвать неприятные ощущения.
У мужчин снижение эрекции проходит в две стадии. На первой она уменьшается только частично, что вызвано оттоком крови от полового члена во время оргазмических сокращений. На второй, более продолжительной, стадии вся кровь, прилившая к половым органам, возвращается к исходному уровню (характерному для отсутствия возбуждения). При отсутствии эротического воздействия размер яичек уменьшается и они опускаются в мошонку (см. рис. 12).
По мере снижения возбуждения (как у мужчин, так и у женщин) исчезает покраснение кожи и в некоторых случаях наблюдается сильное потоотделение. Непосредственно после оргазма дыхание и сердцебиение могут быть ускоренными и тяжелыми, но постепенно они нормализуются,
так как мышцы всего тела расслабляются.
В тех случаях, когда был достигнут высокий уровень возбуждения, а оргазм не наступил,
фаза разрешения удлиняется. При этом некоторые процессы идут быстро (например,
исчезновение оргастической манжетки у женщин и эрекции у мужчин), но иногда в области половых органов возникает ощущение тяжести или боли из-за непрекращающегося прилива крови. Это связано с определенным дискомфортом, особенно если высокий уровень сексуального возбуждения поддерживался достаточно долгое время. Болевые ощущения в яичках у мужчин и в области таза у женщин могут быть сняты оргазмами, наступающими во сне, или мастурбацией.
Несмотря на то что ночные поллюции в результате эротических сновидений хорошо
81
известны и считались уделом только юношей, женщины также способны испытывать оргазм во сне.
СЕКСУАЛЬНЫЕ ПРЕДРАССУДКИ
В предыдущей главе мы уже коснулись ряда предрассудков, связанных с анатомией половых органов и сексуальным удовлетворением (например, с мнением, что большой половой член обеспечивает лучшее удовлетворение женщины). С точки зрения только что рассмотренных физиологических реакций мы можем развенчать и другие неверные представления, широко распространенные в области сексуальных отношений.
Один из таких предрассудков связан с убеждением, что мужчина более сексуально активен,
чем женщина. В действительности справедливо скорее обратное. Если исходить из физических возможностей, то женщины обладают почти неограниченным "оргазмическим потенциалом", тогда как мужчины, которым необходим рефрактерный период, не способны произвести несколько эякуляций подряд. У женщин рефрактерного периода практически нет, и способность к оргазму может быть ограничена только усталостью. Возможно, физиология женщины имеет и другие, еще неизвестные, пределы. Кроме того, многие мужчины испытывают затруднения с эрекцией непосредственно после эякуляции. Таким образом, их возможности в повторении полового акта не идут ни в какое сравнение с возможностями женщин.
Другое предубеждение - мнение, что мужчина всегда чувствует оргазм своей партнерши.
Бывают случаи, когда мужчина, если он погружен в собственные ощущения, или не распознает физические признаки оргазма у партнерши, или пропускает наступление оргазма у женщины.
Такое может случиться, если представления об оргазме неверны, если он не знает, чего ожидать,
если его внимание притуплено собственным возбуждением. Некоторых мужчин можно ввести в заблуждение имитацией оргазма с помощью громких стонов и криков, отрывистого дыхания,
ускорения ритма сношения и произвольного сокращения мышц наружной части влагалища.
Представление об оргазме как об интимном, всеохватывающем и "взрывном" процессе,
возможно, имеющее литературные корни, также широко распространено. Несмотря на то что рефлекторные механизмы оргазмических реакций достаточно сходны, некоторые оргазмы происходят мягко, с ощущением слабого трепета или тепла, тогда как другие можно сравнить со взрывом авиабомбы. Эти различия обусловлены физическим (усталостью, напряжением,
простудой или головной болью) или эмоциональным состоянием человека во время полового сношения. Любое восприятие физиологических
45

82
процессов - питья, еды, дыхания, оправления естественных нужд и сексуальных отношений
- зависит от времени и обстоятельств.
В 50-е годы нашего века широко распространилась идея "взаимного оргазма"
(одновременного наступления оргазма у обоих партнеров), который рассматривался как высшая точка сексуального наслаждения и активно пропагандировался многочисленными руководствами по семейным отношениям. Многие люди пытались "синхронизировать" свой оргазм с реакцией партнера, однако целенаправленная "работа" в этом направлении приводила к утрате спонтанности и удовольствия. Хотя одновременное достижение оргазма, несомненно, приятно для обоих партнеров, каждый из них может быть так погружен в свои ощущения, что не заметит оргазма другого.
ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ПОЛОВЫХ ФУНКЦИЙ И ПОВЕДЕНИЯ
Физиологические процессы, происходящие в половых органах, определяются не только работой сосудистой и нервно-мышечной систем. Важная часть физиологии половых отношений зависит от функционирования эндокринной системы, состоящей из эндокринных желез,
вырабатывающих химические вещества, называемые гормонами. Гормоны поступают непосредственно в кровь и затем переносятся к тканям, с которыми они взаимодействуют.
Некоторые гормоны, такие, как кортизол (вырабатываемый надпочечниками), необходимы для поддержания жизни и влияют на самые разнообразные функции организма. Другие гормоны воздействуют на воспроизводство и половое развитие. Здесь мы рассмотрим гормоны, влияющие на наши половые функции.
Наиболее важным гормоном в работе половой системы является тестостерон. Этот гормон,
иногда называемый мужским половым гормоном, фактически имеется у лиц обоего пола. В
организме здорового мужчины в сутки образуется 6-8 мг тестостерона, причем более 95% этого гормона вырабатывается яичками, а остальная часть надпочечниками. У женщин яичники и надпочечники в сутки выделяют до 0,5 мг тестостерона.
Тестостерон - основная биологическая детерминанта в половом поведении как мужчин, так и женщин. Недостаток тестостерона способен вызвать снижение сексуальных желаний, а его избыток -повысить сексуальный интерес. Если в организме мужчины слишком мало тестостерона,
то ему трудно достичь эрекции и поддерживать ее. Что касается женщин, то до сих пор неясно,
какую роль помимо повышения сексуального влечения тестостерон играет в функционировании их половой системы. Тем не менее нет никаких данных, которые подтвердили бы предположение, что сексуальные инстинкты
83
у женщин слабее, чем у мужчин, только потому, что их организм вырабатывает меньше тестостерона.
Эстрогенные гормоны, иногда называемые женскими, тоже имеются у обоих полов и вырабатываются преимущественно яичниками ( у женщин) и яичками (у мужчин). С точки зрения работы половой системы они играют важную роль в организме женщины, обеспечивая нормальное функционирование слизистой оболочки влагалища и выделение вагинальной смазки.
Эстрогены также помогают поддерживать форму (текстуру) и функцию женских молочных желез и эластичность влагалища. Какую роль эстрогенные гормоны играют в мужском организме,
неизвестно. По-видимому, эстрогены не влияют на сексуальное влечение и сексуальные возможности женщин, так как хирургическое удаление яичников не уменьшает ни потребности в половом общении, ни сексуальной реактивности. Избыток эстрогенов у мужчин снижает сексуальные потребности и может вызвать затруднения с эрекцией, а также увеличение грудных желез.
Прогестерон- гормон, сходный по строению с эстрогенами и тестостероном, - тоже присутствует как в мужском, так и в женском организме. Его влияние на сексуальное поведение и работу половой системы изучалось главным образом на животных. По-видимому, избыток этого гормона в организме подавляет сексуальные инстинкты. Некоторые специалисты выдвигают предположение, что прогестерон можно использовать для подавления сексуального влечения у людей.
Двадцать лет назад считалось, что "главной железой" эндокринной системы является гипофиз - железа размером с желудь, расположенная в нижней части мозга. В настоящее время выяснилось, что гипофиз выполняет роль скорее ретрансляционной станции, а в основном работой эндокринной системы управляет часть самого мозга - гипоталамус. Гипоталамус вырабатывает субстанцию, называемую гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), которая регулирует секрецию двух гормонов, образующихся в гипофизе и определяющих работу половых
46
желез (яичников и яичек).
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует образование тестостерона клетками Лейдига в яичках. У женщин ЛГ способствует началу овуляции (выходу яйцеклетки из яичника).
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) обеспечивает воспроизводство сперматозоидов в яичках; у женщин ФСГ способствует подготовке яичников к овуляции.
Гипоталамус играет роль термостата в регулировании гормонального обмена (рис.15).
Только он реагирует не на температуру, а на концентрацию гормонов в крови. Например, у взрослых мужчин количество тестостерона "регистрируется" гипоталамусом. Если его концентрация слишком высока, то выработка ГнРГ останавливается, что снижает выделение ЛГ
гипофизом. Уменьшение количества ЛГ
84
Рис. 15 Гормональная регуляция у мужчин (а) и у женщин (б)
в крови быстро сокращает выделение яичниками тестостерона и, следовательно, его концентрация в крови снижается. Когда количество тестостерона, поступающего в гипоталамус,
падает ниже определенного уровня, гипоталамус начинает вырабатывать ГнРГ. Это служит сигналом для выделения в кровь ЛГ, который, достигнув вскоре яичек, способствует усиленной выработке тестостерона.
Невольно возникает желание объяснить сексуальное поведение исходя из функционирования гормональной системы. У многих животных половые взаимоотношения тесно связаны с гормональным обменом, управляющим сексуальной рецептивностью самок (их готовностью к спариванию), половой заинтересованностью ("ухаживанием") самцов и их способностью к совершению полового акта. Такие гормоны, как тестостерон и эстрогены,
обнаружены у млекопитающих, птиц, рептилий, амфибий и рыб; у всех этих животных действие половых гормонов на мозг, по-видимому, является важной детерминантой сексуального поведения.
Что касается человека, то здесь зависимость между гормональным обменом и сексуальным поведением менее очевидна. Несмотря на то что значительное уменьшение содержания тестостерона в крови, как правило, снижает сексуальное влечение у мужчин и у женщин, имеются случаи, когда уменьшение количества тестостерона не оказывает заметного влияния на половое поведение. У одних мужчин снижение уровня тестостерона вызывает затруднение с эрекцией, у других половые функции полностью сохраняются. Женщины с низ
85
ким содержанием эстрогенов обычно не теряют способности к сексуальному возбуждению и оргазму. Таким образом, сексуальное влечение и поведение людей нельзя "предсказать" по уровню половых гормонов.
МЕНСТРУАЦИЯ
Менструация- это выделение крови из влагалища, которое происходит у большинства женщин в возрасте от 12 до 48 лет, приблизительно раз в месяц. Хотя менструация представляет собой нормальное явление женского репродуктивного цикла, с ней связано множество предубеждений и запретов. С древних времен женщина в этот период считалась "нечистой", ей приписывалась способность "загрязнять" пищу, к которой она прикасалась, вызывать болезни и даже смерть. В наше время менструацию рассматривают иногда как физический и эмоциональный "недостаток", свидетельствующий о "неполноценности" женщин по сравнению с мужчинами. О
47
менструациях часто высказываются отрицательно, называя их "проклятием",
"месячными" и "течкой".
Принято считать, что менструальный цикл начинается с первого дня выделения менструальной крови (первый день цикла) и заканчивается за день до начала следующей менструации. Продолжительность цикла может колебаться от 21 до 40 дней и в среднем составляет 28 дней. У очень немногих женщин месячные приходят настолько регулярно, что они могут точно предсказать начало следующего цикла исходя из длительности предыдущих циклов.
Менструальный цикл состоит из трех фаз, которые мы рассмотрим на примере "среднего"
28-дневного цикла. Первая фаза менструального цикла называется фолликулярной и определяется созреванием под действием ФСГ фолликулов-пузырьков, состоящих из молодой яйцеклетки, окруженной эпителием, и расположенных в яичниках. В начале этой фазы эстрогены и прогестерон находятся на достаточно низком уровне, и первые 3-5 дней менструального цикла связаны с отторжением слизистой оболочки матки. Менструальные выделения состоят из тканей эндометрия и небольшого количества крови, общий объем выделений не превышает 2-3 унций (4-
6 столовых ложек).
В середине фолликулярной фазы (7-10-й дни цикла) яичники усиленно выделяют эстрогены, которые, взаимодействуя с ФСГ, подготавливают фолликулы к овуляции. Повышение уровня эстрогенов в организме вызывает утолщение эндометрия или его пролиферацию,
обусловленную разрастанием желез, соединительной ткани и кровеносных сосудов.
Непосредственно перед овуляцией содержание эстрогенов достигает максимального уровня, что служит для
86
гипоталамуса сигналом к большому выбросу через гипофиз ЛГ и ФСГ - сутки или двое спустя.
Овуляция- выход яйцеклетки из яичника - обычно происходит на 14-й день 28-дневного цикла. Но нам приходилось наблюдать менструальные циклы, в которых овуляция совпадала с 9-
19-м днями цикла или не наступала вовсе. Обычно овуляция наступает после того как содержание
Л Г в течение 12-24 ч поддерживается на максимальном уровне. Овуляция - самая короткая фаза менструального цикла.
Третья фаза менструального цикла -лютеиновая- охватывает период от завершения овуляции до начала следующего цикла. Эта фаза получила свое название от желтого тела - массы клеток, оставшихся в яичнике после разрыва фолликулов во время овуляции. Желтое тело вырабатывает большое количество прогестерона и эстрогенов, что создает повышенную концентрацию этих гормонов в организме на данной фазе менструального цикла. Прогестерон способствует образованию мелких кровеносных сосудов в эндометрии и вызывает спиральное разрастание эндометриальных желез - все эти изменения подготавливают матку к приему оплодотворенной яйцеклетки. Количество прогестерона также регистрируется гипоталамусом,
который прекращает вырабатывать ГнРГ, в результате чего быстро снижается уровень ЛГ и ФСГ,
выделяемых гипофизом. Если яйцеклетка не оплодотворяется, то желтое тело рассасывается через 10-12 дней после овуляции и количество вырабатываемых им гормонов значительно уменьшается. Начало следующего менструального цикла определяется отторжением слизистой оболочки матки. Менструация, таким образом, является результатом резкого прекращения гормональной стимуляции.
Есть основания полагать, что в процессе эволюции женщины не утратили способности проявлять наивысшую сексуальную активность в период, предшествующий овуляции, когда вероятность беременности наиболее высока. У большинства животных самки следуют этой модели поведения, избегая половых контактов в другое время. В ряде исследований документально подтверждается повышение сексуальной активности в предовуляционный период и при этом отмечается отсутствие такой активизации у женщин, принимающих тормозящие овуляцию противозачаточные таблетки, однако момент наступления овуляции в этих работах,
возможно, не был определен с достаточной достоверностью. В других сообщениях указывается на отсутствие прямых данных, которые позволили бы судить об усилении полового влечения у женщин во время овуляции.
В недавно опубликованном глубоком исследовании Шрайнера-Эн-геля и его коллег (1981)
получены объективные данные, подтверждающие повышение уровня вазоконгестии на стадиях образования фолликулов и желтого тела. Субъективное восприятие сексуального возбуждения на этих фазах менструального цикла, по отзывам
87
обследованных женщин, было более выраженным, чем на фазе овуляции, что также противоречит концепции максимального возбуждения на стадии овуляции. В последнее время
48
вышла еще одна работа, подтверждающая, что максимальная сексуальная активность и повышенное половое влечение наблюдаются у женщин на фазе образования фолликулов,
задолго до овуляции. Тем не менее нельзя не учитывать индивидуальных особенностей каждой женщины, вследствие которых повышение сексуальной активности может возникнуть и в начале, и в середине, и в конце цикла.
Запреты, касающиеся половых контактов во время менструации, до сих пор действуют в нашей жизни. В некоторых случаях они связаны с религиозными требованиями. Например, в иудаизме полагается воздерживаться от половых контактов в течение семи дней после окончания менструации; половые отношения возобновляются только после того, как женщина совершит омовение в ритуальной ванне, называемой "миквах". В других случаях воздержание от половых контактов в этот период связано с культурными и психологическими установками. Как отмечают
Делани, Луптон и Тот, "женщина в период менструации возбуждает мужчину не меньше, чем в любое другое время. Но ее кровь представляется ему чем-то опасным и магическим и он,
безусловно, не желает, чтобы она попала на его половой член".
Приведенные ниже высказывания показывают, насколько различны взгляды людей на половые контакты во время менструации:
"По-моему, мои сексуальные желания наиболее остры во время месячных, поэтому заниматься любовью в это время мне особенно приятно".
"Мне иногда кажется, что мою девушку не стоит трогать, когда у нее менструация. Не знаю,
почему - но мне бывает как-то не по себе".
"Мы с Джилл очень любим бывать вместе во время ее месячных. В этот период мы ведем себя наиболее раскованно, потому что нам не нужно пользоваться никакими противозачаточными средствами".
"Вообще-то менструация вызывает у меня чувство неловкости. Во время месячных я какая- то грязная, а тампоны делают влагалище слишком сухим, поэтому я предпочитаю подождать, пока менструация не закончится".
Фактически мнение, что сексуальные контакты, включая и половой акт, во время менструации "опасны" для кого-либо из партнеров, не имеет под собой никаких оснований. Но многие в этот период предпочитают воздерживаться от сношений, "чтобы не пачкаться". Однако в настоящее время отношение к этому вопросу начинает меняться, поскольку молодое поколение отягощено предрассудками в меньшей степени, чем их родители.
88
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19

перейти в каталог файлов
связь с админом