Морфология: В настоящее время выделяют 3 основных типа микроорганизмов:
- малые (мелкие) (120 – 150 нм) с гомогенной цитоплазмой и
множеством рибосом;
- средние (500 – 750 нм) с рибосомами по периферии;
- крупные, с негомогенной цитоплазмой и выраженным
нуклеоидом. Культуральные свойства
сходны с микоплазмами. Отличается быстрым ростом при культивировании в атмосфере газовых смесей, содержащих 5 % СО22 и 95 % № 2 2, либо 5 % О22, 10 % СО2 и 85 % № 2. На жидких средах растёт скудно. Микроаэрофилы. Биохимический свойства
Уреаплазмы инертны к сахарам, каталаза – отрицательны, гидролизуют мочевину до аммиака, то есть характерна уреазная активность.
Отличительная особенность метаболизма – способность продуцировать насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты. Антигенная структура сложная. В настоящее время выделяют 16 сероваров, разделённых на 2 группы (А и В). Основные антигенные детерминанты – поверхностные полипептиды. Факторы патогенности. Обладает протеазной активностью, направленной
на Jg А человека. Продуцирует фосфолипазу, связанную с простагландинами эукариотических клеток. Видимо, данный фактор имеет отношение к преждевременным родам.
Эпидемиология:
Источник – больные лица.
Путь передачи – половой. Вызывает заболевания: негонококковые уретриты (50 % у мужчин), уреаплазменные простатиты, доказана роль в развитии мочекаменной болезни, у женщин – воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие. Патогенез:
Механизм патогенеза урогенитальных микоплазмозов до конца не выяснен. Имеются лишь отдельные сведения о взаимодействии микоплазм с клетками.
Персистенция уреаплазм на мембране, однако пока не установлено, являются ли они мембранными паразитами или проникают в цитоплазму.
Продукты жизнедеятельности уриоплазм токсичны для клеток организма и оказывают повреждающее действие на клеточную стенку. Окисление жиров в результате активности пероксидазы также способно привести к повреждению клеточной стенки.
Токсичной для организма может быть концентрация аммиака, образующаяся в результате расщепления мочевины.
Уреаплазмы утилизируют компоненты клетки хозяина, такие как холестерин и жирные кислоты.
Лабораторная диагностика. Особенности метаболизма уреаплазм позволяют легко дифференцировать их от прочих микоплазм по способности секретировать уреазу (метод определения уреазной активности). Лабораторная диагностика микоплазм и уреаплазм
Используют методы:
бактериологический (культуральный)
В настоящее время используются специальные тест – системы «Mycoplasma ДИО» (фран.), «Mycoplasma JST»;
2) серологические методы:
а) РСК, РПГА, РИМ, ИФА – для выявления антител;
б) определение антигена – РАГА (реакция агрегатгемагглютинации), ИФА, РИФ;
3) метод активированных частиц;
4) метод генных зондов;
5) ПЦР;
Практические задания для студентов Задание № 1. Провести учёт реакции Райта (см. протокол
занятия № 10)
Задание № 2. Определить титр антител в сыворотке крови
больного сыпным тифом в реакции РНГА.
Компоненты:
сыворотка больного на 3-й (I) и 11 (2) дни болезни;
жидкий эритроцитарный сыпнотифозный диагностикум;
физ. раствор.
Разведения сыворотки
| I/250
| I/500
| I/1000
| I\2000
| I\4000
| I\8000
| КС
| КД
| Учёт I
Учёт II
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Результаты: реакция положительная в разведениях I\500 и I\4000.
Вывод: нарастание титра антител свидетельствует об остром периоде заболевания. Задание № 3. Выполнить самостоятельную работу по
дифференцировке первичного и повторного
сыпного типа в реакции РСК. Обосновать
вывод. Компоненты:
сыворотка больного (№ 1);
сыворотка больного, обработанная 2-меркаптоэтаноном (2);
диагностикум сухой риккетсиозный Провацека;
комплемент;
гемолитическая система;
физ. раствор.
Результаты: титр сыворотки (2) равен I\300 ( );
титр сыворотки (I) равен I\1000 ( ).
Вывод: у больного первичный сыпной тиф, а не рецидив (так как тогда не было бы изменения титра антител).
Рекомендуемая литература. Основная:
Борисов Л. Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология: М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2002, 736 с.
Борисов Л. Б., Козьмин – Соколов Б.Н., Фрейдлин И. С. Руководство к лабораторным занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии: Учеб. пособие. – М.: Медицина,1993, 240 с.
Поздеев О.К.. Медицинская микробиология: учебное пособие /под редакцией В.И. Покровского. – 4-е изд. испр. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006. – 768 с.
Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии / Под. ред. В. В. Теца. – Изд. 2-е, переработанное и доп. – М.: Медицина, 2002. – 352 с.
Дополнительная литература
Адаскевич В. П. Инфекции, передаваемые половым путём – Н. Новгород: Изд-во НГМА, Москва: Медицинская книга, 2001. – 416 с.
Гранитов В. М. Хламидиозы. – Москва: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000, 192 с.
Коротеяв А. И., Бабичев С. А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: Учебник для мед. ВУЗОВ. – 3-е изд., испр. и доп. – СПб: Спец. Лит. 2002. - 591 с.
Лобан К. М., Лобзин Ю. В., Лукин Е. П. Риккетсиозы человека (рук-во для врачей) – М.: ЭЛБИ – 2002, 480 с.
Медицинская микробиология / Гл. ред. В.И. Поркровский, О.К. Поздеев. – М. : ГЭОТАР Медицина, 1998, 1200 с.
Полный справочник инфекциониста: - М.: Изд-во ЭСКМО, 2004 г. – 992 с.
Пухнер А. Ф., Козлова В. И. Хламидийные экстрагенитальные заболевания. – Москва: Изд-во Триада, 2004 г., 128 с.
Хламидийная инфекция урогенитального тракта: Учебное пособие для студентов медицинских ВУЗОВ / А. П. Стрельников, С. В. Гольцов, Е. В. Бушин, А. В. Ермакова / М.: Медицинская книга, 2005, 152 с.
Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Инфекционные болезни: Учебник. – М.: Медицина, 2003. – (Учебная литература для студентов мед. ВУЗОВ). – 544 с.
Методическая разработка подготовлена ассистентом кафедры микробиологии Дюпиной Н. С.
Методическая разработка к проведению практического занятия по теме «Риккетсии. Хламидии. Микоплазмы» рассмотрена и утверждена на кафедральном совещании № 5 от 2.10.2006 г. Зав. кафедрой
микробиологии
к.м.н., доцент Колеватых Е.П.

перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |