4 курс - методичка по курсовой весна 2012 вари... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова Здоровье населения и методы его изучения
 Скачать 161.5 Kb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова Здоровье населения и методы его изучения. (учебно-методическая разработка для студентов лечебного факультета) Вариант 1Составители: доцент М.А. Кубраков, профессор О.А Манерова, доцент Ситникова О.Ю., ст. преп. Савинова А.В. Под редакцией член-корр. РАМН, профессора В.З. Кучеренко. Москва, 2012 г. Теоретические и практические вопросы этого курса включают изучение показателей общественного здоровья и организацию статистического исследования его:
а) по обращаемости населения в лечебно-профилактические учреждения (первичной заболеваемости и распространенности заболеваний, а также заболеваемости с временной утратой трудоспособности); б) по данным медицинских осмотров, в) по причинам смерти.
Цель курсовой работы. Уметь изучать, оценивать и анализировать состояние здоровья населения, используя при этом различные статистические методы. Для достижения поставленной цели необходимо:
Итогом работы должно быть общее заключение о состоянии здоровья населения города и самостоятельно выполненный фрагмент организации статистического исследования по выбранной студентом проблеме состояния здоровья населения города К. Методические рекомендации по выполнению работы: На основании самостоятельной подготовки по учебному пособию, изученных тем на практических занятиях и материалам учебника и лекций, а также с использованием дополнительной литературы, в т.ч. материалов сети Интернет, студент должен:
_______________ Город К. – промышленный центр в Среднем Поволжье. В городе функционирует крупный речной порт, имеются судоремонтный и цементный заводы, завод сельскохозяйственного машиностроении, комбинат химического волокна, консервный завод, текстильный комбинат. Промышленные предприятия города работают на полную мощность и нередко осложняют экологическую обстановку. В последние годы отмечается значительный приток рабочей силы из других регионов Росси и стран ближнего зарубежья. Мигранты обеспечиваются мессами в заводских общежитиях, санитарное состояние которых не всегда отвечает санитарным требованиям (скученность, перебои с водоснабжением и теплоснабжением). Жилищное строительство ведется низкими темпами, потребность населения в жилье не удовлетворяется. Зеленых насаждений в городе явно недостаточно. Практически отсутствуют возможности для развития физкультуры и спорта, на территории единственного стадиона теперь разместился вещевой рынок. Проведение культурного досуга затруднено. Городским управлением здравоохранения при участии экспертов-специалистов проведено изучение состояния здоровья населения. Полученные результаты представлены ниже. В городе К. проживает 100 000 человек, в том числе в возрасте до 15 лет – 25 000, от 15 до 49 лет – 50 000 (в том числе женщин – 26 000), 50 лет и старше – 25 000 человек. В изучаемом году в городе родилось живыми 1090 детей (в предыдущем 1050), все у женщин в возрасте 15 - 49 лет. Умерло за год 1420 человек, в том числе в возрасте до 1 года – 12. Данные о динамике демографических показателей в городе К. представлены в табл. 1. Таблица 1 Динамика демографических показателей города К. (на 1000)
Социально-экономическая обстановка в городе в последние годы стабилизировалась. И хотя число разводов не уменьшается, отмечен некоторый рост количества браков. Вполне отчетливо прослеживается тенденция к увеличению числа детей, рожденных женщинами, не состоящими в браке (особенно в возрасте старше 30 лет). Произошли определенные изменения в показателях общей и повозрастной фертильности (табл. 2). Таблица 2 Динамика общей и повозрастной фертильности в городе К. (в абс. числах и на 1000 женщин соответствующего возраста)
Материалы изучения причин общей смертности населения и младенческой смертности представлены в таблицах 3 и 4. Таблица 3 Основные причины смерти населения в г.К. и области (абс. числа и в % к итогу).
Таблица 4 Основные причины смерти детей на 1-ом году жизни в г. К и области (абс. числа и в % к итогу)
Кроме информации о заболеваемости по причинам смерти, городской поликлиникой и детской поликлиникой г. К проанализированы данные формы № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» за изучаемый год. В изучаемом году в городе К. у детей в возрасте от 0 до 18 лет было впервые зарегистрировано 60600 случаев заболеваний, в том числе с впервые в жизни установленным диагнозом 44700 случаев. Число детей в возрасте от 0 до 18 лет оставляет 30000 человек (таблица 5). Таблица 5 Показатели общей заболеваемости населения в разных возрастных группах г. К. и области (на 1000 населения соответствующего возраста)
Структура общей заболеваемости по обращаемости в поликлиники населения города К. представлена в таблице 6. Таблица 6 Структура общей заболеваемости по обращаемости в поликлиники всего населения в изучаемом году (% к итогу)
В лечебно-профилактических учреждениях г. К проводится изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) работающих. Были проанализированы показатели ЗВУТ по данным ф. 16-ВН. В изучаемом году у мужчин зарегистрировано 13000 случаев и 139100 дней нетрудоспособности, у женщин, соответственно, 14560 случаев и 142690 дней нетрудоспособности. Средняя годовая численность работающих мужчин составила 20000, женщин – 22000 человек. Таблица 7 Показатели ЗВУТ работающих в г. К в динамике в зависимости от пола
С целью разработки мероприятий по снижению профессиональной заболеваемости рабочих судоремонтного завода врачами производственного отделения поликлиники было проведено изучение влияния стажа работы на снижение остроты слуха у клепальщиков (таблица 8). Таблица 8 Влияние стажа работы на снижение остроты слуха у клепальщиков судоремонтного завода
Для планирования мероприятий по социальной защите инвалидов в г. К были изучены показатели первичной инвалидности в связи с заболеваниями и травмами (таблицы 9, 10, 11). Всего было впервые установлено 1050 человек, из них: инвалиды 1 группы составили 126; 2 гр. – 630; 3 гр. - 294. Таблица 9. Динамика показателей первичной инвалидности населения г. К.
Таблица 10 Распределение впервые признанных инвалидами по группам инвалидности в г. К и области (абс. и в % к итогу)
Таблица 11 Основные заболевания, приводящие к первичной инвалидности населения города К. и области (абс. и в % к итогу)
В изучаемом году врачами-стоматологами города К. и города М. соседней области под методическим руководством и при участии Московского ЦНИИ стоматологии было проведено сплошное эпидемиологическое исследование распространенности пародонтоза у жителей этих городов. Частота пародонтоза (на 1000 жителей) в городе К. оказалась заметно выше. В тоже время было обращено внимание на различия в возрастной структуре населения городов К. и М. (таблица 12). Таблица 12 Распределение жителей городов К. и М. и больных пародонтозом по возрастным группам
В детском саду № 3 города К. в последние годы активно внедрялись современные методики физического воспитания детей. Медицинское наблюдение и контроль за физическим развитием детей (n=50) осуществляли врачи детской поликлиники и Центра гигиены и эпидемиологии. Таблица 13 Результаты измерения роста 6-летних мальчиков, посещающих детский сад № 3 города К.
В других детских садах, где новые методы физического воспитания не применялись, были получены следующие результаты измерения роста 6-летних мальчиков: М = 120,1 см, σ = ± 5 см, Сv = 4,2 %, m = ± 0,5 см. В ряде школ города К. было проведено выборочное репрезентативное обследование учащихся старших классов с целью оценки уровня снижения остроты зрения. Осмотрено 900 школьников, снижение остроты зрения выявлено у 180. В лечебно-профилактических учреждениях города К. работает 395 врачей всех специальностей, 855 средних медицинских работников. Коечный фонд (больница и родильный дом) составляет 960 коек (табл. 14). Таблица 14 Динамика обеспеченности населения города К. врачами, средними медицинскими работниками и больничными койками (на 10 000 населения).
 перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||