Внебольничная пневмония. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых

Скачать 0.85 Mb. Название Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых Анкор Внебольничная пневмония.doc Дата 18.05.2018 Размер 0.85 Mb. Формат файла Имя файла Внебольничная пневмония.doc Тип Документы #40588 страница 7 из 12 Каталог Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12 II. Противовирусные препараты Среди противовирусных препаратов наибольшее клиническое значение при тяжелой ВП принадлежит ингибиторам нейраминидазы – оселтамивиру и занамивиру, обладающих высокой активностью в отношении вирусов гриппа А и Б. Использование ингибиторов нейраминидазы критически больным пациентам, инфицированным вирусами гриппа улучшает прогноз, а также сокращает продолжительность выделения вируса, причем эффективность препаратов выше при их раннем назначении (<48 ч с момента появления симптомов). Среди циркулирующих в настоящее время вирусов гриппа А (H3N2, H1N1pdm2009) устойчивые к оселтамивиру штаммы встречаются редко, все они сохраняют чувствительность к занамивиру. Оселтамивир и занамивир обладают сопоставимой эффективностью при гриппе, однако у критически больных пациентов, нуждающихся в ИВЛ препаратом выбора является выпускающийся в пероральной лекарственной форме оселтамивир. Занамивир также должен с осторожностью применяться у пациентов с ХОБЛ и бронхиальной астмой ввиду потенциального риска усиления бронхообструкции. Таблица 12. Активность различных антибиотиков в отношении ключевых возбудителей тяжелой ВП Название АМП S. pneumoniae (ПЧП) S. pneumoniae (ПРП) H. influenzae Legionellaspp. S. aureus (MSSA) S. aureus (MRSA) Enterobac-teriaceae P. aeruginosa Анаэробы1 Бензилпенициллин +++ 0 + 0 0 0 0 0 + Аминопенициллины +++ ++ ++ 0 0 0 0 0 + Амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам +++ ++ +++ 0 +++ 0 + 0 +++ Пиперациллин/тазобактам +++ 0 +++ 0 +++ 0 +++ +++ +++ Оксациллин + 0 0 0 +++ 0 0 0 0 Цефотаксим, цефтриаксон +++ ++ +++ 0 + 0 ++ 0 + Цефтазидим + 0 +++ 0 0 0 ++ +++ + Цефоперазон/сульбактам + 0 +++ 0 0 0 +++ ++ ++ Цефепим +++ ++ +++ 0 +++ 0 ++ +++ + Цефтаролин +++ +++ +++ 0 +++ ++ ++ 0 0 Эртапенем +++ ++ +++ 0 ++ 0 +++ 0 +++ Имипенем, меропенем +++ ++ +++ 0 +++ 0 +++ +++ +++ Макролиды ++ + + +++ ++ 0 0 0 0 Моксифлоксацин +++ +++ +++ +++ +++ + ++ + ++ Левофлоксацин ++ ++ +++ +++ ++ + ++ ++ 0 Ципрофлоксацин + + +++ +++ + 0 +++ +++ 0 Ванкомицин ++ ++ 0 0 ++ +++ 0 0 0 Линезолид +++ +++ + 0 +++ +++ 0 0 0 Аминогликозиды II-III 0 0 + 0 + 0 +++ ++ 0 Клиндамицин ++ + + 0 +++ + 0 0 +++ 1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12 перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей