Главная страница
qrcode

ГЕМОДИНАМИКА И СОСУДЫ - 2009. Регуляция сердца


НазваниеРегуляция сердца
АнкорГЕМОДИНАМИКА И СОСУДЫ - 2009.ppt
Дата25.09.2017
Размер2.95 Mb.
Формат файлаppt
Имя файлаГЕМОДИНАМИКА И СОСУДЫ - 2009.ppt.ppt
ТипЛекции
#19490
Каталог


Кафедра нормальной физиологии СОГМА


ТЕМА ЛЕКЦИИ:


РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА.


ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И


АРТЕРИАЛЬНЫХ СОСУДОВ




Внутрисистемные рефлексы



ВАГУСНЫЕ МЕЖСИСТЕМНЫЕ РЕФЛЕКСЫ



РЕФЛЕКТОРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА


Внутрисердечные рефлексы


рефлексы Г.И.Косицкого


Внутрисистемные рефлексы:


рефлекс Геринга, рефлекс Парина,


рефлекс Бейнбриджа


Межсистемные рефлексы:


рефлекс Гольца, рефлекс Ашнера-Даньини, рефлексы с капсулы печени и желчных путей, рефлекс с вентральной поверхности продолговатого мозга, болевые рефлексы, дыхательно-сердечные рефлексы, условные рефлексы



ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА


Адреналин -  - адренорецептор - 4 поло-жительных эффекта


Глюкагон - положительный инотропный эффект


Тироксин - положительный хронотропный эффект


Ангиотензин - положительный инотропный эффект









Гемодинамика


Системная гемодинамика - движение крови в сердце и магистральных сосудах


Региональная или органная гемодинамика - кровоснабжение органов


Микроциркуляция или тканевая гемодинамика - кровоснабжение тканей, движение крови в мельчайших сосудах





ОБЪЕМНЫЙ КРОВОТОК ( Q ) И СОСУДИСТОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ ( R )


U


Закон Ома: I =


R


 P


Закон Пуазейля : Q =


R


 P  r4


Закон Хагена-Пуазейля: Q =


8  L


8  L .  P 8  L


R = =


 r4  P  r4





ЛИНЕЙНАЯ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА (V) И ХАРАКТЕР ПОТОКА КРОВИ


Q (см3/сек)


V = = см/сек


S (см2)


Число Рейнолдса ( NR) - соотношение сил инерции и вязкости:


V D 


NR =



где V - линейная скорость, D - диаметр сосуда,  - удельный вес жидкости, - ее вязкость


Переход потока от ламинарного к турбулентному при достижении числа Рейнолдса 3000 и более







СФИГМОГРАММА



ОПРЕДЕЛЕНИЕ СКОРОСТИ ( V ) РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ



ХАРАКТЕРИСТИКИ КРОВОТОКА ПО СОСУДАМ


Линейная скорость кровотока в артериях:


0,3-0,5 м/с


Скорость распространения пульсовой волны (Vп) :


в сосудах эластического типа = 7-10 м/с


в сосудах мышечного типа = 5-8 м/с


Модуль упругости (Е) = Vп2 / К (коэффициент)


Время полного кругооборота крови:


27 систол или 20-23 с, из этого по малому кругу: 1/5 времени, по большому: 4/5 общего времени





ТОНУС СОСУДОВ


СОСУДИСТЫЙ ТОНУС - степень напряжения сосудистой стенки : Т = Р х r


где Р - давление, r - радиус сосуда


Миогенный или базальный тонус


Регуляторный тонус:


а) нейрогенный


б) химиогенный (гуморальный)







Исторические факты


Вальтер (1842) - сужение сосудов на плавательной перепонке лягушки


Клод Бернар (1852) - симпатические вазоконстрикторы на ухе кролика


Ф.В.Овсянников (1871) - сосудодвигательный центр продолговатого мозга


Бейлис (1923) - прессорный и депрессорный отделы центра





Клод Бернар


Клод Бернар


(1813-1878)


«Клод Бернар - не только физиолог, но и сама физиология»


Дюма





Опыт Клода Бернара



СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ ЦЕНТР ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА


КАРДИОИНГИБИТОРНЫЙ ОТДЕЛ


КАРДИОАКЦЕЛЕРАЦИОННЫЙ ОТДЕЛ


ВАЗОМОТОРНЫЙ ОТДЕЛ





СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСЫ по В.Н.Черниговскому


Собственные сосудистые рефлексы или рефлексы с сосудистых рефлексогенных зон


Сопряженные сосудистые рефлексы (боль, холод, растяжение желудка и др)


Условные рефлексы





СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСОГЕННЫЕ ЗОНЫ



СОСУДОДВИГАТЕЛЬНЫЕ НЕРВЫ


Симпатические нервы, через:


 - адренорецепторы - констрикция и тонус


 - адренорецепторы - дилатация


м - холинорецепторы - дилатация


Парасимпатические нервы, через:


ацетилхолин - м-холинорецепторы - NO - дилатация сосудов мозга, в подчелюстной железе (хорда тимпани) и органах малого таза (n.pelvici),


брадикинин и гистамин - дилатация сосудов кожи, желудочно-кишечного тракта





ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СОСУДИСТОГО РУСЛА


Вазоконстрикторы: Вазодилататоры:


Общая гуморальная регуляция


Ангиотензин-2 Атриопептид


Норадреналин Адреналин Простагландины


Вазопрессин Плазмакинины


Гуморальная регуляция эндотелием


Эндотелин Окись азота (NO)


Гуморальная регуляция метаболитами


Лактат и др (


Тканевые кинины


Гистамин, АДФ





Возможности изменения кровотока при максимальном расширении артериальных сосудов в разных органах



ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ ОРГАННОГО КРОВОТОКА ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ



КОРОНАРНЫЙ КРОВОТОК ВО ВРЕМЯ СИСТОЛЫ И ДИАСТОЛЫ В РАЗНЫХ СЛОЯХ МИОКАРДА



ФАКТОРЫ КОНТРОЛЯ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА


Метаболический контроль (аденозин)


Коронарное перфузионное давление


Систолическая компрессия


Вегетативная нервная система


Циркулирующие вазоактивные в-ва (катехоламины, ангиотензин, вазопрессин и др)





перейти в каталог файлов


связь с админом