Атлас манипуляционных техник для мозгового чере.... 1. главные техники 15
 Скачать 6.35 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
ПримечаниеЭта техника легка висполнении, однако требует тщательной скоординированности всех пальцев. РЕПОЗИЦИЯ СЛЕЗНОЙ КОСТИ ПоказанияВосстановление функционального взаимоотношения слезной кости между наружным аспектом решетчатой кости в глазнице и лобным отростком верхнечелюстной кости, важнейшего элемента в дренаже слезного канала. Положение пациентаЛежа на спине, удобно, расслабившись. Положение врачаСидя лицом к голове пациента, около кушетки. Точки контакта Кранианьно расположенная рука контролирует основную кость. "Зажим" из I-го и II-го пальцев охватывает лобную кость, позволяя ей свободно двигаться; конечные фаланги I-го и II-го пальцев располагаются на больших крыльях. Подушечка конечной фаланги I-го пальца каудально расположенной руки слегка согнута и располагается на доступной части слезной кости. ДвижениеВо время фазы флексии краниально расположенная рука выводит основую кость вo флексию (большие крылья каудально и вентрально); I-й палец каудально расположенной руки смещает слезную кость вентрально и в незначительной степени латерально. Во время фазы экстензии врач осуществляет обратное движение. Эти движения повторяются до наступления релаксации. ПриммечаниеМалые размеры наружной поверхности слезной кости требуют от врачаточного контакта. Врач должен особенно избегать давления на блок верхней косой мышцы глаза, расположенной спереди и слегка над глазным яблоком.  8. ЦИРКУЛЯЦИОННЫЕ ТЕХНИКИ Существуют техники, обладающие эффективным воздействием на циркуляцию. Некоторые из них описаны в предыдущих главах этой книги, такие как каменисто-яремная техника (воздействие на соматическую циркуляцию); теменной подъем (воздействие на артериальный кровоток) и основно-каменистая техники (воздействие на кавернозный синус). Другие циркуляционные техники, описанные в этой главе – менее известны, однако очень необходимы врачу. КОМПРЕССИЯ ОБЛАСТИ ASTERION ПоказанияОсуществление компрессии и декомпрессии, что имеет значительное влияние на циркуляцию. Положение пациентаЛежа на спине, удобно, расслабившись. Положение врачаСидя у головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой. Точки контакта Руки врача соеденены, пальцыпереплетены под затылком. Таким образом, руки врача образуют углубление для вмещения затылочной чешуи, при расположении возвышений тенаров на областях asterior. ДвижениеВрач, используя мышцы – глубокие флексоры пальцев, осуществляет мягкое, постоянное нарастающее давление во время фазы флексии. Давление также постепенно уменьшается во время фазы экстензии. Подобное повторяется в течение нескольких краниальных циклов до наступления релаксации. ПримечаниеВыполнений этой техники не состовляет трудности. Две компрессионные точки должны, однако, быть внимательно найдены, так как они часто располагаются не симметрично. Эта техника имеет ту же комбинацию противопоказаний, как компрессия IV-го желудочка.  НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБЩЕЕ УСТРАНЕНИЕ ЗАСТОЙНЫХ ЯВЛЕНИЙ ПоказанияПри хорошем исполнении эта техника приносит быстрое основное устранение застойных явлений в черепе. Положение пациентаЛежа на спине, удобно, расслабившись. Положение врачаСидя у головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой. Точки контакта С каждой стороны головы врач располагает:
ДвижениеВо время фазы флексии врач просит пациента медленно и глубоко вдохнуть, одновременно смещаясь понаправлению к врачу. В то же время врач смещает сосцевидный отроскок дорзально и медиально II-м пальцем и выводя затылочную кость во флексию V-ми пальцами. Во время фазы экстензии пациент медленновыдыхает, втягиваяголову вплечи. Одновременно врач смещает сосцевидный отросток вентро-латерально II-м пальцем и затылочную кость вэкстензию V-ми пальцами. Это повторяется до ощущения устранения застоя. Примечание Успешное исполнение техники полностью зависит от взаимодействия пациента.  РЕЛАКСАЦИЯ СОСУДИСТЫХ КАНАЛОВ ПоказанияУстранение мембранного напряжения и таким образом освобождение внутрикраниальных сосудистых каналов. Положение пациентаЛежа на спине, удобно, расслабившись. Положение врачаСидя у головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой. Точки контакта Описанная техника предназначена для клинической ситуации, при которой большое крыло основной кости выстоит и опущено справа. Если большоекрыло больше выдается слева – положение рук – обратное. Руки врача располагаются не симметрично на черепе. I-й палец правой руки располагается вдоль сосцевидного отростка при положении возвышения тенара на сосцевидной части. Другие пальцы покрывают затылочную кость. I-й палец левой руки касается левой наружной поверхности большого крыла основной кости. ДвижениеВ  о время фазы флексии:
С начала фазы экстензии пальцы врача (без потери контакта) позволяют механизму вернуться кконтрольному положению. Эти движения повторяются до наступления релаксации. ПримечаниеТак как эта техника может быть использована когда ни одно большое крыло заметно не выстоит, лучше выбрать сторону, которая больше выдается. ГЛАВНЫЙ СОСУДИСТЫЙ ДРЕНАЖ ПоказанияСнижение повышенного внутрисоссудистого давления. Эта техника допускает более активное дренажное воздействие, чем при подъеме теменных костей. Положение пациентаЛежа на спине, удобно, расслабившись. Положение врачаСидя справа или слева от головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой. Точки контакта I-й палец каудальнорасположенной руки из полости рта касается небного свода в бласти межверхнечелюстного сочленения. Ладонь другой руки охватывает череп следующим образом:
ДвижениеВо время фазы флексии:
Во время фазы релаксации, без потери этого контакта врач позволяет краниальному механизму вернуться к нейтральному положению. Этот ритмический паттерн должен быть повторен до наступления релаксации. Примечание Различныедействия каждого пальца краниально расположенной руки вследующих едва заметных движениях обеспечит успешное проведение этой техники.  ГЛАВНЫЙ СОСУДИСТЫЙ ДРЕНАЖ ЛОБНОТЕМЕННО-ЗАТЫЛОЧНЫЙПОДХОД ПоказанияСнижение повышенного внутричерепного давления. Эта техника используется, когда медицинские причины запрешают оказывать давление II-м пальцем из полости рта на небную кость. Положение пациентаЛежа на спине, удобно, расслабившись. Положение врачаСидя справа или слева от головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой. Точки контакта Вентро-каудально расположенная рука располагается на лобной области следующим образом:
Краниально расположенная рука касается дорзальной части черепа:
ДвижениеВо время фазы флексии:
Во время фазы экстензии без потери вышеописанного контакта врач позволяет краниальному механизму вернуться к нейтральному положению. Это ритмическое движение повторяется до наступления релаксации. ПримечаниеНачинающему врачу, возможно, будет нелегко выполнить разнонаправленное движение пальцев.  ОБЩИЙ СОСУДИСТЫЙ ДРЕНАЖ ЛОБНО-ЗАТЫЛОЧНЫЙ ПОДХОД Показания
Положение пациентаЛежа на спине, удобно, расслабившись. Положение врачаСидя справа или слева от головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой. Точки контакта Каулально расположенная рука располагается поперевк головы, охватывая затылочную чешую. I-й и II-й пальцы располагаются на переднем крае сосцевидного отростка. Ладонь краниально расположенной руки покрывает лобную кость, I-й и II-й или III-й пальцы - на больших крыях основной кости. ДвижениеВ  о врекя фазы флексии:
Во время фазы экстензии:
Эти движения повторяются до наступления релаксации. В допустимомварианте врач может выполнять пассивную роль во время фазы экстензии, но не теряя контакта. ДРЕНАЖ ЗАДНЕЙ ЯМКИ ПоказанияАктивация дренажа задней ямки черепа и особенно латеральных синусов. Положение пациентаЛежа на спине, удобно, расслабившись. Положение врачаСидя у головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой. Точки контакта Руки врача соедененыв под затылком, пальцы переплетены, формируя углубление, в которое будет опускаться затылочная чешуя. Возвышения тенаров располагаются на задне-нижних углах теменных костй (около asterior). I-е пальцы лежат на сосцевидных отростках. ДвижениеВо время фазы флексии, одновременно:
Во время фазы экстензии врач (без устранения любого контакта) вынуждает краниальный механизм ернуться к нейтральному положению. Эта техника прекращается сразу же при появлении у пациента ощущения тепла в заднейчасти черепа. Примечание В основном эта техника используется перед специфическими техниками, устраняющими каменисто0яремные и основно-каменистые повреждения.  ДРЕНАЖ САГИТТАЛЬНОГО СИНУСА ПоказанияУвеличение фмзмологическойактивности сагиттального синуса, когдаона снижена или ограничена. Положение пациентаЛежа на спине, удобно, расслабившись. Положение врачаСидя у головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой. Точки контакта I-е пальцы пересекаются под сагиттальным швом и касаются задне-верхних углов теменных костей. Другие пальцы располагаются по oбe стороны от ушей вдоль нижнего края каждойтеменной кости. ДвижеиеВо время фазы флексии врач поднимает таменные кости (см. подробное описание этой техники на стр. ) последними 4-мя пальцами обеих рук. В то же время врач давит I-ми пальцами на задне-верхние углы в латеральном направлении исинхронно до наступления релаксации под I-ми пальцами. Во время фазы экстензии пальцы врача пассивны. Врач повторяет эту технику столько, сколько потребуется, подвигая I-е пальцы к области ограничения вдоль сагиттального шва сзади кпереди. ПримечаниеВрач должен точно координировать действие I-х пальцев с остальными и две фазы техники должны быть синхронны фазам краниального механизма.  ДРЕНАЖ КРЫЛОВИДНОГО СПЛЕТЕНИЯ ПоказанияУсиление физиологической активности крыловидного венозного сплетения, которое играет большую роль в дренаже лицевой области. Положение пациентаЛежа на спине, удобно, расслабившись. Голова повенута в сторону повреждения, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой. Точки контакта Краниально расположенная рука иммобирует голова следующим образом:
Каудально расположенная рука охватывает нижнюю челюсть пациента, удерживая ее в ладонь. ДвижениеВрач вызывает ряд медленных, ритмическихдвижений каудально расположенной рукой. Движения усиливают отток из крыловидного синуса. ПоказанияКаки при любой циркулярной технике врач должен:
  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |