Главная страница
qrcode

1. Классификация лечебных физических факторов и методов физиотерапии


Скачать 339.9 Kb.
Название1. Классификация лечебных физических факторов и методов физиотерапии
Дата05.05.2020
Размер339.9 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаotvety_fizioterapia-1.docx
ТипДокументы
#69021
страница1 из 7
Каталог
  1   2   3   4   5   6   7

1. Классификация лечебных физических факторов и методов физиотерапии

Физические факторы
Методы физиотерапии
I. Искусственные физические факторы
1. Электролечебные:


постоянный непрерывный электрический ток (гальванический) малой силы и низкого напряжения
Гальванизация, лекарственный электрофорез
импульсные токи малой силы и низкого напряжения
Диадинамотерапия, СМТ-терапия, интерференцтерапия, электросон, транскраниальная электроанальгезия, электростимуляция, короткоимпульсная электроанальгезия
переменные электрические токи высокой частоты и напряжения
Дарсонвализация, ультратонтерапия
переменные электромагнитные поля высокой частоты
Индуктотермия, УВЧ-терапия, УВЧ-индуктотермия, СВЧ-терапия
переменные электромагнитные поля крайне высокой частоты низкой интенсивности
КВЧ-терапия (информационно-волновая терапия)
постоянное и переменное магнитное поле низкой частоты
Магнитотерапия
2. Светолечебные


инфракрасные лучи
Фототерапия (инфракрасное облучение)
видимый свет
Фототерапия (хромотерапия)
ультрафиолетовое излучение
Фототерапия (ультрафиолетовое облучение)
лазерное излучение
Лазеротерапия
3. Механические


инфразвук
Вибротерапия
ультразвук
Ультразвуковая терапия, ультрафонофорез
отрицательное и положительное атмосферное давление воздушной среды
Баротерапия, вакуумный массаж
4. Термолечебные


контактные теплоносители
Парафинотерапия, озокеритотерапия, глинолечение, псаммотерапия (лечение песком)
хладоагенты
Криотерапия
5. Гидролечебные


обливания, укутывания, души, ванны
Гидротерапия
6. Искусственная воздушная среда


лечебные аэрозоли
Аэрозольтерапия (ингаляции)
ионизированный воздух
Аэроионотерапия
аэрозоль каменной соли
Галотерапия
II. Природные физические факторы
1. Климатолечебные
Климатотерапия
воздух
Аэротерапия
солнце
Гелиотерапия
вода
Талассотерапия
2. Бальнеолечебные


подземные минеральные воды
Бальнеотерапия (наружная бальнеотерапия и питье минеральных вод)
3. Грязелечебные


лечебные грязи (пелоиды)
Грязелечение (пелоидотерапия)

2. Стадии и уровни воздействия физиотерапевтических факторов на организм

Физиотерапевтические факторы используют с учетом отдельных фаз воспаления и направлены на определенные звенья патологического процесса.

На стадии альтерации можно использовать для получения обезболивающего эффекта – электросон, иглорефлексотерапию, электрорефлексотерапию, лазеротерапию, водолечение в виде ванночек.

На стадии экссудации с целью обезболивающего эффекта, улучшения трофики тканей, усиления иммунобиологических процессов, бактерицидного действия, для улучшения созревания абсцессов, показаны: УВЧ, УФО, лазеротерапия. Водолечение в виде полосканий (настои трав, ионный раствор серебра, минеральная вода «Боржоми»), в виде орошений эти растворы, кислородные пенные коктейли. Наиболее рациональным методом вскрытия периодонтальных абсцессов является электрохирургический с помощью высокочастотного тока – диатермокоагуляции. Аэрозольтерапия с любыми лекарственными средствами. Причем УФО комбинировать с водолечением.

Стадия пролиферации – полный арсенал физиотерапевтических методов

3. Сочетанное и комбинированное применение физических факторов. Несовместимость ряда факторов.

Комплексное лечение осуществляется в двух формах: сочетанной и комбинированной.

Сочетанное лечение предполагает одновременное воздействие на патологический очаг несколькими физическими факторами. При комбинированном лечении физическими факторами применяют последовательно с различными временным интервалом или сменяющими друг друга опухолями. Высокая эффективность комплексного лечения физическими факторами основана на их синергизме, потенцировании, проявлении новых лечебных эффектов, а также на увеличении продолжительности последействия. Главное условие при применении комбинированных методик - физические факторы должны быть однонаправлены. Например, нельзя делать криотерапию, во время которой организм охлаждается, и тут же делать электропроцедуру, которая улучшает кровоснабжение, вызывающие общую ответную реакцию всего организма (2-ванны,); 2 процедуры и более типа электрофореза, гальванизации, УФО, тепловых воздействий на одну рефлексогенную зону. Нецелесообразно назначать процедуры, близкие по своему физиологическому действию (ДДТ и АМТ, УВЧ и СВЧ, грязелечение, общее УФО и).

При назначении физиотерапевтических процедур обязательно учитывать фактор совместимости. Не рекомендуется в один день проводить следующие процедуры.

Несовместимые в один и тот же день процедуры
Назначенная процедура
Несовместимые в тот же день процедуры
Индуктотермия
Ультразвук, грязевые аппликации большой площади, лечебные ванны, микроволновая терапия, ЭП УВЧ малой и большой мощности
Импульсные токи низкой частоты (ДДТ, электросон)
ЭП УВЧ, ультразвук, дарсонвализация, индуктотермия, четырехкамерные ванны
Электрическое поле УВЧ большой мощности
Все электропроцедуры, ультрафиолетовое облучение той же области, лечебные и гигиенические ванны, грязевые аппликации
Гальванизация (электрофорез)
Грязевые аппликации, дарсонвализация, души высокого давления, углекислые, радоновые и сульфидные ванны
Ванны (углекислые, Индуктотермия, ЭП УВЧ, электрофорез, озокерито-парафинолечение, грязевые аппликации, ультразвук, четырехкамерные ванны, души, микроволновая терапия
Общая франклинизация
Ультразвук, рентгенорадиотерапия, все электропроцедуры
Дарсонвализация
Ультразвук на данную область, все электропроцедуры на данную область
Грязевые аппликации
Микроволновая терапия, лечебные ванны, четырехкамерные ванны, ультразвук, озокерито-парафинолечение, души, индуктотермия, ЭП УВЧ, общая гальванизация
Ультразвук
Радоновые, сульфидные и УФ-облучение
Солнечные ванны и все процедуры на данную область

4. Общие противопоказания к назначению физиотерапии и вредные факторы в ФТО
Состояние резкого истощения
  • Склонность к кровотечению
  • Злокачественные новообразования
  • Острая фаза заболевания, высокая лихорадка
  • Психические и инфекционные заболевания
  • Резко выраженные симптомы системной и органной патологии
  • Индивидуальная непереносимость лечения
  • Нарушение болевой и температурной чувствительностиэпилепсия;
  • заболевания крови;
  • гипертоническая болезнь (индивидуально);
  • тромбоз вен (в зависимости от вида процедур);
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения.
    Физические опасные и вредные производственные факторы:
    - повышенная температура воздуха рабочей зоны;
  • - повышенный уровень шума на рабочем месте;
  • - повышенный уровень вибрации;
  • - повышенный уровень ультразвука;
  • - повышенный уровень инфразвуковых колебаний;
  • - повышенная влажность воздуха;
  • - повышенная ионизация воздуха;
  • - повышенный уровень статического электричества;
  • - повышенный уровень электромагнитных излучений;
  • - повышенная напряженность электрического поля;
  • - повышенная напряженность магнитного поля;
  • - повышенный уровень ультрафиолетового излучения;
  • - повышенный уровень инфракрасного излучения;
  • - повышенный уровень внешнего гамма-излучения;
  • - повышенный уровень лазерного излучения.
    5. Оказание физиотерапевтической помощи в лечебных учреждениях

    Для оказания физиотерапевтической помощи во всех лечебно-профилактических, санаторно-курортных учреждениях и реабилитационных центрах организуются физиотерапевтические отделения (кабинеты). В зависимости от мощности лечебно-профилактического учреждения в нем могут либо использоваться отдельные аппараты для физиолечения, либо создаваться физиотерапевтические кабинеты или отделения физиотерапии. Физиотерапевтические кабинеты предназначены для проведения основных видов электро-, свето- и теплолечения. Физиотерапевтические отделения создаются на базе крупных многопрофильных больниц, поликлиник, реабилитационных центров, санаторных учреждений и способны оказывать весь объем физиотерапевтической помощи. В них также обычно включаются кабинеты рефлексотерапии, массажа и мануальной терапии. Согласно этому стандарту, площадь кабинетов электро- и светолечения должна быть не менее 6 м2 на одну кушетку, при наличии одной кушетки - не менее 12 м2. Кабинет для проведения полостных процедур выделяется отдельно, площадь на одно гинекологическое кресло — 18 м2. Пол должен быть деревянным или покрытым специальным линолеумом, не образующим статического электричества. Стены помещений окрашиваются масляной краской светлых тонов на высоту 2 м, для остальной части стен и потолка используют клеевую краску. Облицовка стен керамической плиткой запрещается. Для проведения лечебных процедур оборудуются кабины, каркасы которых выполняются из пластмассовых или хорошо отполированных деревянных стоек либо из металлических (никелированных или покрытых масляной краской) труб. В последнем случае металлические конструкции должны быть изолированы от каменных стен и полов путем установки фланцев из изолирующего материала. Размеры кабин: высота — 2 м, длина — 2,2 м, ширина — 1,8—2,0 м. В каждой кабине должен устанавливаться только один стационарный физиотерапевтический аппарат; переносных небольших аппаратов может быть несколько. Стационарные аппараты для УВЧ- и СВЧ-терапии размещаются в специально оборудованных экранированных помещениях или кабинах. В электролечебном кабинете должен быть выделен специальный изолированный бокс площадью не менее 8 м2 для подготовительных работ, хранения и обработки прокладок, приготовления лекарственных растворов и т. п., оборудованный сушильно-вытяжным шкафом, моечными раковинами, рабочим столом, медицинским шкафом, дезинфекционными кипятильниками, стиральной машиной.

    6. Техника безопасности в ФТ

    Техника безопасности. Помещение — наземные этажи. Покрытие пола — деревянный, линолеум по дереву. Электроснабжение — силовая (трехфазная) подводка для подключения аппаратов и двухфазная для освещения. Вентиляция — приточно-вытяжная. Подключение аппаратов — через пусковые щитки. Размеры лечебной кабины — 21,6 метра. Заземление — контурное. Температура воздуха — от 21 до 25°С. Допуск к работе в физиокабинете — допускается медицинский персонал, имеющий специальную подготовку по физиотерапии и прошедший инструктаж по технике безопасности.

    1. Перед началом работы медицинская сестра обязана проверить исправность всех физиотерапевтических аппаратов и заземляющих проводов. При обнаружении дефектов она должна сообщить об этом врачу и сделать запись о выявленных неисправностях в контрольно-техническом журнале. До устранения дефекта проводить процедуры на неисправном аппарате запрещается.
    Металлические заземленные корпуса аппаратов при проведении процедур с контактным наложением электродов следует устанавливать вне досягаемости для больного.
  • Запрещается использовать в качестве заземления батареи отопительной системы, водопроводные и канализационные трубы. Они должны быть закрыты деревянными кожухами, окрашенными масляной краской.
  • Перед включением аппарата проверяют установку всех переключателей в исходное положение. Изменение параметров воздействия или выключение аппарата допустимо только при нулевом положении ручек амплитуды или интенсивности.
  • Категорически запрещается устранять неисправности, менять предохранители и протирать панели аппаратов, включенных в сеть. Не рабочие аппараты нельзя оставлять подсоединенными в сеть.
  • При проведении ультрафиолетовых и лазерных облучений необходимо защищать глаза больных и медицинского персонала очками с темной окраской стекол и боковой защитной (кожаной или резиновой) оправой. Нельзя смотреть на встречу первичному и отраженному лазерному лучу.
  • Ртутно – кварцевый облучатель и лампу «Соллюкс» необходимо устанавливать с боку от больного, во избежании опасного падения горячих стеклянных осколков или деталей лампы (облучателя) при случайных поломках. Лампу «Соллюкс» необходимо снабжать предохранительными проволочными сетками с окном диаметром 4-5 мм в выходном отверстии рефлекторов.
  • Запрещается проводить УВЧ – терапию при суммарном зазоре между тканями и конденсаторными пластинами свыше 6 см.
  • Перед проведением ванны (душа) необходимо обязательно измерить его температуру при помощи термометра.
  • При разогревании парафина (озокерита) и проведении процедур термотерапии необходимо исключить попадание в них воды во избежание ожогов у больных.
  • При проведении газовых ванн необходимо оберегать газовые баллоны от ударов и падения. Запрещается прикасаться к кислородным баллонам предметами, содержащими жир и масло.
  • Сероводородные ванны необходимо проводит в изолированных отсеках с приточно-вытяжной вентиляцией.
  • Запрещается проводить ингаляции в электро - и светолечебных кабинетах.
  • Во время проведения процедур медицинская сестра не имеет права отлучатся из физиотерапевтического кабинета. Она обязана постоянно следить за работой аппаратов и состоянием больных.
  • По окончании рабочего дня все рубильники, выключатели аппаратов, а так же вилки штепсельных розеток должны быть отключены от сети.
  • Средний медицинский персонал, не имеющий специализации по физиотерапии, к проведению процедур не допускается.
    Ремонт физиотерапевтической аппаратуры случайными лицами категорически запрещен.
  •   1   2   3   4   5   6   7

    перейти в каталог файлов


    связь с админом