Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
qrcode

Что мы знаемо вич


НазваниеЧто мы знаемо вич
Дата07.01.2020
Размер1.39 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаVIChukha.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипДокументы
#66111
КаталогОбразовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Что мы знаем
о ВИЧ?
џ
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к семейству ретровирусов.Как и все вирусы проявляет активность только попадая в клетку. При помощи фермента обратной транскриптазы «заставляет» клетку синтезировать свои патологические белки, увеличивая свою популяцию в организме.
џ
Интересен механизм действия вируса, он не поражает органы и системы самостоятельно, а выводит из строя природную защиту человека-имунную систему. ВИЧ поражает Т-хелперы, значительно уменьшая их количество, вследствии чего проявление иммунного ответа сводится к минимуму.
џ
Вич быстро мутирует, быстро преобретает устойчивость к воздействию губительных для него факторов, что затрудняет подбор лекарства и назначение адекватной терапии.
В 1986 году прошло первое клиническое испытание препарата
«Азидотимидин» (azidothymidine, AZT), в настоящее время известного как «Зидовудин». Это вещество подавляло процесс обратной транскрипции вирусной РНК и стало первым препаратом, успешно применяющимся в терапии ВИЧ. Однако вскоре выяснилось, что прием исключительно AZT достаточно быстро приводит к лекарственной устойчивости. В настоящее время препарат«Зидовудин» применяется как один из компонентов ВААРТ.
В 1993 году впервые были зарегистрированы больные СПИДом с вирусом, устойчивым к ЛС «Зидовудин», несмотря на то, что они никогда не принимали данный препарат. Специалисты предположили, что некоторые пациенты, возможно, получили вирус от больных, получавших лечение препаратом «Зидовудин», и ставших источником передачи резистентного, устойчивого к лечению
История создания
создания препаратов
против ВИЧ
В 1996 году на очередной международной конференции по ВИЧ и СПИДу был представлен доклад о результатах терапии тремя разнонаправленными антиретровирусными препаратами, что позволило добиться длительного и уверенного снижения вирусной нагрузки до неопределяемого уровня. Так появилась высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), которая используется в настоящее время для лечения ВИЧ-инфицированных больных.
ВААРТ представляет комбинацию трех и более антиретровирусных препаратов с различными механизмами действия (точками приложения).
Этот термин относится к любой схеме антиретровирусной терапии (АРВТ), которая способна подавить репликацию ВИЧ до неопределяемых в ПЦР уровней и поддерживать такое состояние в течение многих месяцев и лет у значительного числа больных. ВААРТ назначают пожизненно так как препараты не могут полностью вывести из организма человека вирус, а их отмена приводит к резкому росту концентрации вируса в организме. Наиболее важным в лечении считается комплаенс пациента ,так как пропуск приема препарата хотя бы один раз может привести к развитию резкой устойчивости вируса,что требует замены препарата или даже всей схемы лечения.
Актуальность темы
По данным на начало 2017 года в России больных ВИЧ зарегестрировано 1.114.815 человек
(в мире 36,7млн ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 2,1млн детей).
По данным международной организации ЮНЕЙДС (UNAIDS) в России уже более 1 500 700 ВИЧ-инфицированных.
Количество умерших больных в России с
ВИЧ-инфекцией 243.865 человек, поэтому так важно уделить внимание вопросам ВИЧ-инфекции, понять сущность заболевания и меры защиты от него.
Группы лекарственных препаратов
1) Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы - В основе структуры всех НИОТ лежит один из аналогов природного нуклеозида (тимидин, аденин, цитидин или гуанин), что обусловливает общее свойство метаболитов каждого из препаратов блокировать обратную транскриптазу ВИЧ и избирательно ингибировать репликацию вирусной ДНК. Под действием соответствующих ферментов препараты метаболизируются с образованием трифосфатов, которые и проявляют фармакологическую активность. Способность препаратов этой группы ингибировать обратную транскриптазу ВИЧ в сотни раз выше, чем способность подавлять ДНК-полимеразу человека. НИОТ активны в инфицированных ВИЧ Т-клетках и макрофагах, ингибируют ранние стадии жизненного цикла вируса. В эту группу препаратов входит и первый антиретровирусный препарат – «Зидовудин».
2) Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы - Вызывает разрушение каталитического участка обратной транскриптазы ВИЧ-1. Блокирует активность РНК- и ДНК-зависимой полимеразы. Активен в остро инфицированных ВИЧ Т-клетках, ингибирует ранние стадии жизненного цикла вируса. В комбинации с зидовудином уменьшает число вирусов в сыворотке и увеличивает количество CD4-клеток; замедляет прогрессирование заболевания.
3) Ингибиторы протеаз - Протеаза ВИЧ - фермент, необходимый для протеолитического расщепления полипротеиновых предшественников вируса на отдельные белки, входящие в состав ВИЧ. Расщепление вирусных полипротеинов крайне важно для созревания вируса, способного к инфицированию. ИП блокируют активный центр фермента и нарушают образование белков вирусного капсида. Препараты этой группы подавляют репликацию ВИЧ, в том числе при резистентности к ингибиторам обратной транскриптазы. В результате угнетения активности ВИЧ-протеазы формируются незрелые вирусные частицы, неспособные к инфицированию других клеток.
4) Ингибиторы интеграз, ингибиторы рецепторов -
Ингибиторы интегразы блокируют фермент вируса, участвующий во встраивании вирусной ДНК в геном клеткимишени с образованием провируса. Интеграза, наряду с обратной транскриптазой и протеазой – один из трех ключевых ферментов репликации ВИЧ.
Ингибиторы рецепторов препятствуют проникновению ВИЧ в клетку-мишень, воздействуя на корецепторы. Два наиболее важных из них — CXCR4 и CCR5.
ВИЧ. СПИД. Лечение и меры профилактики.
Экстренная профилактика - Определенные действия, которые необходимо предпринять немедленно после контакта. При повреждении слизистых оболочек обильно промыть водой и мылом (слизистую глаз только водой). При поражении кожи промыть мылом и водой ,обработать дезинфектантом (бацилум).
При половом контакте промыть участки мылом и водой,протереть ватным тампоном смоченным 0,5% хлоргексидина.
Профилактика ВИЧ
Постконтактная профилактика
- это своевременно начатый курс лечения после подтверждения контакта с биологическими жидкостями содержащими ВИЧ.Риск инфецирования оценивается специализированным врачом, важно узнать точно ли источник инфекции был инфицированным или это предполагается, тестирование проводится в первые 5 дней после контакта в СПИД - центре, в зависимости от риска могут назначить 4-х недельное лечение антиретровирусными препаратами.
Доконтактная профилактика - суть ее заключается в приеме антиретровирусных препаратов здоровым людям с повышенной угрозой заражения ВИЧ (живущих с
ВИЧ - инфецированным).
Вертикальная профилактика - передача может произойти внутриутробно
(медикаментозная профилактика), во время родов (профилактика кесаревосечением, при грудном вскармливании (профилактика - отказ от него).
ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России
Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии
Выполнили: студенты педиатрического факультета
3 курс, 333 группа
Пискунов М.Н.
Колосов В.С.

перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей