Эпидем%20СРОП.%20ЖМ16-015-01. Эпидемиологиялы ада алау-ж йелі жинау
 Скачать 20.47 Kb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| Вакцинаны енгізгеннен кейін вакцинацияның ауруға әсерін бағалау прогресті өлшеу үшін тиімді әдіс, даму бағдарламасының бағыты және бағдарламаның жалғасуын қолдау үшін дәлел болып табылады. Эпидемиологиялық қадағалау-жүйелі жинау, деректерді талдау, түсіндіру және дқа органдарына ақпарат беру- мүдделі тараптарға жеткізу. ДЭН Қадағалауды қоса алғанда, Шолғыншы эпидемиологиялық қадағалау АИТВ-инфекциясы эпидемиологиялық қадағалаудың бір түрі болып табылады, мақсатты топтардағы эпидемиологиялық жағдайды бағалауға және жалпы популяция туралы түсінік құру. ДЭН әдістемелік тәсілдері репрезентативті халықтың жекелеген топтарын іріктеу. 6.2. Жалпы сипатта және инфекция ошақтарында алдын алу шаралары. Адам жұқпалы аурулары - қоздырғыштар туындаған және жұқтырған адамнан (немесе жануардан) сау адамға берілетін аурулар. Жұқпалы аурулардың алдын алу Сіз және кез-келген адам төсекке жатқанда, жұқпалы аурулар емдеуге жеткіліксіз. Осы себепті жұқпалы аурулардың алдын алу үшін қолданылады, бұл инфекциялық процестің дамуына жол бермейді. Қоғамдық және жеке профилактика. Жеке алдын-алу: егу, қатайту, ауада серуендеу, спортпен шұғылдану, дұрыс тамақтану, жеке гигиена ережелерін сақтау, жаман әдеттерден бас тарту, тұру және демалу, қоршаған ортаны қорғау. Қоғамда топтардың денсаулығын қорғау бойынша шаралар жүйесі бар: жұмыс орнында, жұмыс орнында салауатты және қауіпсіз жұмыс және тұрмыс жағдайларын жасау. Инфекциялық аурулардың алдын алу, шектеу және инфекциялық ауруларды болдырмау мақсатында иммундау алдын-алу егу арқылы жүзеге асырылады, жұқпалы аурулардың алдын алу түрі адам ағзасындағы иммунитетті (иммунитет) иммундау арқылы тікелей иммунитетпен тікелей байланысты және жұқпалы аурулардың нақты иммунизациясы деп аталады. Иммунопрофилактиканың екі негізгі түрі бар: белсенді иммундау (вакцинация) - вакцина адам ағзасына енгізілгеннен кейін (патогенді антиген немесе тірі зиянынанатын микроорганизмдер), жұқпалы аурулардың дамуына кедергі келтіретін нақты антиденелер пайда болады. Қазіргі кезде осындай жұқпалы ауруларға қарсы белсенді иммундау жүргізіледі: сіреспе, көкжөтел, дифтерия, вирустық гепатит, полиомиелит, қызылша, қызамық, эпидерпотит (вакуум), туберкулез Пассивті иммунизациялау - дайын антиденелер жұқпалы аурулардың шұғыл алдын-алу үшін (сіреспе төтенше жағдайлардың алдын алу) нақты инфекцияға арналған органға енгізіледі. 6.3.Жұқпалы аурулардың иммунопрофилактикасы-жұқпалы аурулардың таралуының алдын алу, шектеу және алдын алу шараларын жүргізу мақсатында жүзеге асырылатын іс-шаралар жүйесі; - профилактикалық егулер-инфекциялық ауруларға арнайы сезімталдық жасау үшін адамның организмге медициналық иммундық-биологиялық препараттарды енгізу; медицинскиеиммунобиологиялық препараттар-вакциналар, анатоксиндер, иммуноглобулиндер және басқа да дәрілік заттар жұқпалы ауруларға тән емес қабылдауға арналған; - профилактикалық егудің Ұлттық күнтізбесі-азаматтарға профилактикалық егуді жүргізу мерзімі мен тәртібін белгілейтін нормативтік-құқықтық акт; Белсенді иммундау, иливакцинация-бұл вакцина немесе анатоксин енгізу. Тірі вакциналар әдетте иммуносупрессорлар алатын науқастарға безгек аясында немесе жүктілік кезінде қолдануға болмайды. Пассивті иммунизация ағзада антиденелер сияқты су серозды иммундық субстанцияларды енгізу жолымен уақытша иммунитет құруды қамтамасыз етеді. Қазіргі заманғы әлем шешекті жоюға және жоғары сырқаттанушылық пен өлім-жітімге себепші болған ауыр инфекцияларды бақылауға алуға мүмкіндік берген иммунопрофилактиканың болмасынша, бірінші кезекте, бала жасында. 6.4.Инфекцияның шоғырлануын анықтау, шекаралық шоғырлану. Инфекция ошақтарында эпидемияға қарсы шараларды ұйымдастыру. Эпидемиялық ошағы инфекция (инвазия) қоздырғышының көзі қоршаған аумақтағы қоздырғышты одан қоршаған адамдарға бере алатын шектерде болатын орын. Э. о. шекарасы әрбір жұқпалы ауру кезінде оның қоздырғышын беру механизмінің ерекшеліктерімен және осы механизмнің іске асырылу ауқымын анықтайтын табиғи-әлеуметтік ортаның нақты жағдайларымен анықталады. - Эпидемиялық процесті іс жүзінде болжау, ошақтың пайда болу себебін ашып, эпидемиялогиялық жағдайды бағалау ; -инфекцияның көзін, таралу жолын және таратушылар ды анықтау; -жеке ауру ошақтарын ұлғайтпауға және оны жоюға арналған ең тиімді шараларды белгілеу; -инфекцияның алдын алуда жүргізілген шаралардың нәтижелілігіне объективті түрде баға беру 6.5.Иммунобиологиялық препараттар деп иммунды жүйеге әсер ететін препараттарды атаймыз. Оны инфекциялық аурулардың және олардың генезінде иммунды жүйе ролі атқаратын бейнфекциялық аурулардың профилактикасы, емдеуі және диагностикасы үшін қолданады. Мынадай топтары болады: 1. Вакцина мен анатоксиндер 2. Иммунды сарысулар мен иммуноглобулиндер. Вакциналар – залалсыздандырылған микробтардан, токсиндер микробтық антигендерден дайындалатын және активті жасанды иммунитет құру үшін пайдаланылатын биологиялық препараттар. Тірі вакциналар постинфекциялыққа ұқсас берік иммунитет құрайды. Көп жағдайда тірі вакцинаның бір реттік вакцинациясы да жеткілікті себебі вакциналық штамм макроорганизмдер көбейіп, таралуы мүмкін. Тірі аттенуирленген вакциналардың вируленттілігі жойылғанмен антигендік қасиеті сақталған. Өлі вакциналарды антигендердің денатурациясын тұғызбай химиялық заттардың УК сәулелердің, қыздырудың көмегімен инактивтенген және де максимальды айқын иммуногенділікке ие микроорганизмдерден дайындайды. Өлі вакциналарға мысал ретінде көкжөтел, лептоспироз, кенелік энцефалит ауруларына қарсы вакциналарды алуға болады. Аутовакцина – сол аурудан алынып өзіне емдеу мақсатында даярланған бактериядан жасалған вакцина. Анатоксиндерді 30 күн ішінде 37оС–та формалинмен өнделген токсиннен дайындайды. Мұнда токсин улылығын жоғалтады бірақ, антитоксикалы антиденелердің синтезін индукциялауға қабілеттілігі сақталады. Анатоксиндерді сіреспенің, дифтериялық, стафилококк инфекциясының көкжөтелдің арнайы профилактикасы кезінде активті антитоксикалы иммунитет өндіру үшін қолданады. Бактериальды химиялық вакциналардың аналогтарына вирустық суббірліктік /ыдыратылған/ вакциналар жатады. Мысалға гемоагглютинмен нейроминидазасы бар тұмауға қарсы вакцина. Суббірлікті вакциналардың реактивтілігі едәуір төмен болғанмен иммуногенділігі де төмен. Тірі вакциналардың артықшылығы – жоғары иммуногенділігі, егу әдісінің қарапайымдылығы. Иммунды сарысуларға микробтарға, токсиндерге және басқа антигендерге қарсы антиденелер болады. Олар дигностикалық және емдеупрофилактикалық болып бөлінеді. Соңғысын ірі жануарларда лайықты антигенмен гипериммунизациялану арқылы немесе донор-адамдардан алады. Иммуноглобулиндер – иммунды сарысулардан алынған тазартылған және концентрленген препараттар. Диагностикалық сарысуларда белгілі антиденелер болады. Оларды иммунитет реакцияларында организмнен бөліп алынған инфекциялық ауру қоздырғышын анықтау мақсатында немесе аурудан алынған материалдағы белгісіз антигенді анықтау үшін қолданады. Оны сәйкес антигендермен қайта иммунизациялау арқылы алады. 6.6.Жағымсыз реакциялар, вакциналарды енгiзу түрлерi. Жергілікті асқынуларға вакцина егетін жердегі реакциялар жатады-қызару, іріңдеу, лимфаденит; Жалпы асқынулар: аллергиялық реакциялар, дене қызуының жоғарылауы, инфекциялық ауру симптомдарының пайда болуы. Себептері: - қарсы көрсетілімдердің сақталмауы; - егу жүргізу ережелері мен техникасының бұзылуы; - вакцинаның нашар сапасы; - вакцинаны тасымалдау мен сақтау шарттарының бұзылуы; - вакцинамен келісілген жеке реакциялар. Қарсы көрсеткiштердi сақтамаумен байланысты асқынулар Бұл ең ауыр асқынулар, өйткені олар баланың өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Мысалы, туа біткен иммун тапшылығы кезінде бала тірі вакциналарды (қызылшаға, қызамыққа және т.б.) енгізу салдарынан қайтыс болуы мүмкін. Түріне байланысты вакциналар адам ағзасына әртүрлі тәсілдермен енгізілуі мүмкін. Ауыз арқылы вакцинация Пероральды (ауыз арқылы) — бұл енгізу әдісі өте қарапайым, өйткені инелер мен шприцті пайдалану қажет емес. Мысалы, оральды полиомиелитті вакцина (мЗв), ротавирустық инфекцияға қарсы вакцина. Теріішілік инъекция — бұл түрінде вакцина терінің ең жоғарғы қабатына енгізіледі. Мысалы, БЦЖ вакцинасы. Теріасты инъекция — бұл түрінде вакцина тері мен бұлшық ет арасында енгізіледі. Мысалы, қызылшаға, қызамыққа және паротитке (ҚКП) қарсы вакцина. Бұлшықетішілік инъекция — бұл түрінде вакцина бұлшық етке терең енгізіледі. Мысалы, көкжөтелге, дифтерияға және сіреспеге (АКДС) қарсы вакцина, пневмококк инфекциясына қарсы вакцина. 7.1.7.1Клиникалык эпидемиология - негізінен белгілі бір ауруы бар топтағы науқастарды ауруының ағымына қарау қатан, ғылми зерттеулер жүргізу арқылы - нақты, әрбір пациенттердің болашағын анықтауға мүмкіндік беретін ғылым. Клиникалық эпидемиологияның мақсаты - дұрыс қортынды жасауға бағытталған клиникалық бақылаулардың нұсқаулары мен қолдану тәсілдерін icкe асырудың мүмкіндігін қалыптастыру және жүйелі кездейсок қателердің әсерін болдырмау. Ол дәрігерге дұрыс шешім қабылдау үшін әртүрлі ақпараттар алуға мүмкіндік туады. Клиникалық эпидемиологияның негізгі ережелері Көп жағдайларда нақты науқастардың диагнозы, болжамы және емдеу нәтижелері толық анықталмаған, сондықтан олар мүмкіншілік арқылы анықталады; Нақты науқасқа арналған бұл мүмкіншіліктер осындай науқастар тобына қатысты жиналған алдыңғы тәжрибе негізінде бағаланады; Себебі клиникалық бақылаулар науқастардың іс әрекеті бос науқастарда жүргізіледі, және бұл бақылауларды өз көзқарастары бар әртүрлі квалификациялы дәрігерлер жасайды, сондықтан бұл нәтижелер жүйелі және кездейсоқ қателерге ұшырауы мүмкін ; Кез-келген бақылаулар, сонымен қатар клиникалық, кездейсоқтық әсеріне ұшырайды; Дұрыс емес қорытындыларды болдырмау үшін кездейсоқ қателерді ескеріп және жүйелі қатені төмендету әдістерін қолдана отырып, дәрігерлер қатаң ғылыми принциптерге негізделген зерттеулерге сүйенуі керек. Клиникалық эпидемиологияның негізгі ережелері 7.4.7.4 Даун синдромы бар балалар сәл кешірек күліп, көзмен байланыс орната алады, кезектілікті сақтайды, өмірдің алғашқы жылында олардың дамуы жалпы жайдан өзгеше емес. Олар адамдарға қызығушылық танытады, әлеуметтік ықыласты және сезімтал, бұл жақсы Әлеуметтік және эмоциялық даму үрдісі және қарым-қатынастың бейвербалды емес дағдыларының жақсы дамуы әдетте келесі жылдары да сақталады. Моториканың дамуы Өмірдің алғашқы айларында балалар қозғалмайды, олардың қозғалысы мен белсенділігі толығымен басқаларға тәуелді болады, бірақ төртінші айда олар заттарға тартылып, оларды итермелейді, бұл олардың қоршаған физикалық әлем туралы бірдеңені білуге және көзқарасты үйлестіруге және жанасуды үйренуге мүмкіндік береді. Содан кейін дербес қозғалыстар дами бастайды. Балалар бұрып, отыруға, жүгіріп, жүре үйренеді. Осы жетістіктердің барлығы бала әлемін айтарлықтай кеңейтеді. Олар заттарды ұстауға, оларды айла-шарғы жасауға үйренеді, қозғалыстарды үйлестіруді дамытады. Олар басқа балалармен немесе ересектермен болғысы келетін нәрселерді барып, зерттей алады. Осы барлық тәжірибе когнитивті даму қарқынына әсер етеді - физикалық әлеммен қарым-қатынас жасау тұрғысынан да, әлеуметтік өзара іс-қимыл тұрғысынан да әсер етеді. Моториканың дамуы Даун синдромы бар балалардың көпшілігінде баяу жүреді, ал бұл, өз кезегінде, олардың ерте тәжірибесін шектейді және когнитивті дамуын тежейді, себебі олар әдетте, әдетте, жетуді, еңбектеуді және кейіннен жүре үйренеді. Өмірдің алғашқы жылында тиісті жаттығулар бағдарламасы жағдайды жақсартуға көмектеседі және артта қалуды барынша азайтады. Қоршаған ортаны көзбен зерттеу және көру байланысы Бірінші жылдың екінші жартысында балалар өз сергектігін аз уақыт өткізе бастайды, айналасындағыларды әлеуметтік ойындарға тарта отырып, және көп уақыт өз айналасындағы әлемді зерттеуге арнай бастайды. Үлкен қозғалысқа қосымша ортаны көру арқылы зерттеу балаларға қоршаған әлем туралы көбірек білуге мүмкіндік береді. Бірінші жылдың соңында ересектердің назарын аудару үшін олар көзбен қарым-қатынасты белсенді пайдалана бастайды, бірақ енді олар ересектерді "әңгімеге" тарту үшін емес, бір-біріне қарап, олар лепетпен араласады. Балалар қарым - қатынасты "референтно" көзімен пайдалана бастайды-олар ересектердің назарын аударғаннан кейін, көзмен қарым-қатынас орнатқаннан кейін, олар бұған дейін не жасағанына қайта оралады немесе олардың қызығушылығына байланысты, яғни көзмен қарым-қатынас сол пәнге ересектердің назарын аудару үшін пайдаланылады. Осы сәтте ересек адам баламен не істеп жатқанын немесе не қарап жатқанын, немесе оның жұмысына қосылатынын айтады. Бірлескен іс-әрекеттердің осы эпизодтары баланың когнитивті дамуы үшін маңызды деп саналады. Бұл ересек балаға бала әлі күнге дейін сілемейден гөрі бірдеңені қалай істеу керектігін көрсететін жағдайлар. Психологтар баланың күш-жігерін қолдау процесін бір нәрсеге үйренуді (scaffolding - құрылыс ормандары) деп атайды және ата-аналар оны күн бойы өте табиғи түрде көп рет жасайды. Кейде ата-аналар балалармен сөйлесіп, олардың іс-әрекеттері сипатталатын сөздерді, өздері қарайтын заттарды, олар не туралы ойлай алады деп атайды. Бұл сәттер тілдің дамуы үшін маңызды және аналардың бұған сезімталдығы баланың сөздігінің даму қарқынына әсер етуі мүмкін (Harris, 1992 қараңыз). Ұлыбританиядағы Манчестер университетінің Hester Adrian орталығының әріптесі Клифф Каннингем және оның әріптестері өмірдің алғашқы жылында Даун синдромымен балалардың қарым-қатынас жасау дағдыларын зерттеу жүргізді, ол жылдың ортасында әлеуметтік байланыс пен ойындардың жақсы деңгейіне қарамастан, жыл соңында бұл балалар әлемді көрерменге зерттеуге көбірек уақыт арнай бастамайды және бірлескен іс-қимыл эпизодтарын бастау үшін көзімен байланысты референттік пайдалануға көшпейді (Berger қараңыз). Бұл дегеніміз, олар, шамасы, қоршаған ортаны, олардың жасындағы басқа балалар сияқты тез зерттей алмайды, әсіресе, егер олар аз мобильді болады деген үлкен ықтималдық бар екенін ескерсек, және олардың ұсақ моторикасы аз дамиды. Бұл сондай-ақ, олардың сөйлеу дағдыларын меңгеру және ойында көмек алу үшін әлдеқайда аз мүмкіндіктері бар дегенді білдіреді. Бірінші жылдың соңында жүргізілген зерттеулер Әлеуметтік сала когнитивті және тілдік салаға қарағанда тезірек дамып келе жатқанын көрсетеді 7.5. Пневмония (гр. pneumon — өкпе), өкпе қабынуы — өкпе тінінің қабынуынан немесе басқа аурулардың асқынуынан болатын өкпенің жұқпалы ауруы. Ол көбіне қызылша, көкжөтел, тұмау, бронхит, демікпе сияқты тыныс ауруларын немесе әсіресе жас балалар мен қарт адамдарда болатын қатаң аурулардан кейін пайда болады. Сонымен қатар ол СПИД-пен ауырған кезде де болуы мүмкін. Ауруды әр түрлі вирустар (аденовирус, риновирус), бактериялар (пневмококк, стафилококк, стрептококк) қоздырады. Аурудың дамуына дененің қатты мұздауы, ауыр жұмыс пен жүйкелік-психик. күш түсу, улану, т.б. факторлар әсер етеді. Пневмонияның негізі емі- антибактериалды дәрі-дәрмектерді пайдалану. Дәрілердің түрі мен дозасын дәрігер науқастың жас шамасы мен аурудың асқыну кезеңіне байланысты береді. Қазіргі уақытта дәрігерлер пневмонияны емдеу үшін антибиотиктер береді. Жөтел бар болса қақырық түсіретін дәрмектер қосымша беріледі. Ентігу байқалған жағдайда бронхкеңейтетін (тыныс жолдарын ашатын) дәрі-дәрмек беріледі. Пневмонияның ауыр түріде инммунитет күйшейтетін дәрі-дәмектер береді. Жоғары дене қызуында ыстықты түсіретін дәрі-дәрмек беріледі. Қосымша поливитаминдер беріледі.  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |