Гипертермия Тексерген Орында ан Турганбаев. А. Б
 Скачать 5.55 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Тексерген: Орындаған: Турганбаев.А.Б ТОп: ЖМ – 312 Б Алматы 2019 Жоспар Кіріспе Дені сау адамның қалыпты дене температурасы тақ-ертеңгілж және кешкілік сәл ғана езгеріп отырады және 37°С артпайтын тұрақты болады. Температураның мұн-дай тұрақтылығы организмдегі жылу белу және жылу беру процесіне байланысты болады. Балалардың темпе-ратурасы сәл жоғары, ал қария адамдардың температу-расы сәл төмендеу болады. Дене температурасының тәу-ліктік езгеруі организмдегі тәулік бойында болатын қышқылдық процестермен байланысты, сондықтан таң-ертең температура градустың бірнеше ондық бөлігіне жоғары, кешке төмен болады. Тік ішек пен қынапта тем-пература, қолтық пен шаптың тұсындағы тері темпера-турасынан 1°С жоғары болады. Гипертермия (көне грекше: ὑπερ- — «орасан» және θέρμη — «жылу») дегеніміз бұл дене қызуының көтерілуі, әртүрлі патогенді тітіркендіргіштерге жауап ретінде пайда болған организімнің белсенді-қорғану реакциясы .Ондай тітіркендіргештер пирогенді заттар деп аталады. Оларға микробтар, олардың улары, сары сулар, вакциналар, жарақаттануда, ішкі қансырауларда, некрозда, күйіктерде пайда болатын ағза тіндерінің ыдырау өнімдері жатады. Қызба пайда болу себептеріне байланысты Қызба гипоталамустық терморегуляторлык орталықтарға эндогенді пирогендердің — төмен молекулалы нәруыз болып табылатын цитокиндердің әсер етуі нәтижесінде дамиды. Цитокиндердің түзілуі бактериялар, саңырауқұлақтар, вирустар бөліп шығаратын және тіндердің ыдырауы кезінде бөлініп шығатын өнімдердің әсерінен күшейеді. Цитокиндер орталық термостаттың шүріппесін жоғарырақ деңгейге ауыстырып койғандай болады. Соның салдарынан жылудың өндірілуі артады жэне жылудың шығарылуы тері перфузиясының азаюы есебінен төмендейді. Негізгі эндогенді пирогендерге жатады интерферон-α, ИЛ-1, ИЛ-6 Клиникалық көрініс Қызбаның клиникасы әр ауыруда әр түрлі болуы мүмкін, ол айналмалы темперетура деп аталатын түрлі формада бейнеленеді және оның диагностикалық маңызы өте зор. Мысалы: безгекпен ауырған кезде температура күрт көтеріледі де, белгілі бір уақыт аралығында күрт түседі; Сепсис кезінде температура 39-41С қа дейін көтеріліп, тәулік бойына түспейді, ал өкпеге суық тиіп, қабынғанда температура да 39-40С қа дейін көтеріледі де белгілі бір уақытқа дейін осы деңгейде тұрады. Қызба кезінде тек қана температура көтеріліп қоймайды сонымен қатар: Дене қызуының деңгейіне қарай: Терісі бозарған, «мәрмар тәрізді», тырнақтары мен еріндері көгерген, «ақ дақ» симптомы оң; - аяқ-қолы суық; - шамадан тыс тахикардия, ентігу; - баланың жүріс тұрысының бұзылуы, немқұрайдылық, сабырлылық, қозуы, сандырақтауы, тырысулардың болуы ықтимал. «Ақ» гипертермия кезінде қызуды басатын дәрілердің көмегі жеткіліксіз. Қызыл гипертермия Көбінесе болжамы қолайлырақ болып келетін «қызыл» гипертермия кездеседі (жылудың өндірілуі жылудың шығарылуына сәйкес келеді): терісі шамалы гипертермияланған, ыстық, ылғал, аяқ-қолы жылы; тамырының соғуы мен тынысының жиілеуі дене қызуының кетерілуіне сәйкес келеді (37°С жоғары әрбір градусқа ентігу минутына 4 рет тыныс алуға, ал тахикардия минутына 20 рет соғуға артады); температураның фебрильдік және гипертермиялық сандарға дейін көтерілуіне қарамастан, баланың жүріс-тұрысы кәдімгідей болады. Қызба кезіндегі жалпы алғшқы көмек көрсету: Кез келген температуралық реакция кезінде ыстық түсіретін заттарды қолдану қажет емес. Температураны қалыпты санға жеткізу міндет емес, дене температурасын 1-1,5°С-қа түсіру көп жағдайда жеткілікті, бала жағдайы жақсаруымен жүреді. Дене температурасын түсіру тез болмау керек. Ыстық түсіретін препараттар бала жасында кең қолданылатын дәрілік заттардың бірі екені сөзсіз . Ол кезде ыстық түсіретін заттарды таңдаудағы негізгі критерий оның күшінде емес, қауіпсіздігінде болып табылады. Айқын антипиретикалық белсенділігі бар кейбір препараттар балаларда гипотермия 34,5-35,5°С, ал кейде коллаптоидты жағдайды шақырады. Қазіргі күні ыстық түсіретін сападағы негізгі таңдау препараты – парацетамол- ол орталықты әсерлі анельгетик –антипиретик және асқазан шырышты қабатына тітіркенгіш әсер көрсетпейді. Парацетамол Парацетамолдың педиатриялық тәжірибеде қолданылатын стандартты бір реттік дозасы дене салмағына 15 мг/кг, тәуліктік — 60 мг/кг. Дәрінің әсері ішке қабылдағаннан кейін 3, минуттан кейін басталады. – қауіпсіздігі жоғары препарат, алайда шамадан тыс қолдану бауыр мен бүйректің ауыр токсикалық зақымдалуын шақырады. Парацетамол Балаларда ыстық түсіретін препарат ретінде тек қана келесі заттарды қолдану ұсынылады: Гипертермия в онкологии — метод лечения, при котором на раковые клетки оказывается воздействие при помощи высоких температур. Нагревание осуществляется в диапазоне от 41 до 45 градусов по Цельсию. При этом происходят деструктивные процессы в онкоклетках, либо снижается их устойчивость к лечебному эффекту, оказываемому при помощи других методов. Классификация Метод гипертермии при онкологии предполагает повышение температуры тела выше 41 градуса. При этом негативного влияния на здоровые ткани не оказывается. Гипертермия подразделяется на общую и локально-регионарную. При общей происходит равномерное нагревание всего тела пациента, при локальной — повышается температура отдельных участков. Лечение онкологии гипертермией имеет хорошую эффективность в сочетании с химиотерапией. Согласно исследованиям, такая комбинация увеличила выживаемость пациентов (статистика касается рака мочевого пузыря). Локальная форма Нагревание проводится на участке, где располагается само новообразование. Тепловое воздействие организуется при помощи:  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |