Обмен холестерола. Ишемическая болезнь сердца

Скачать 9.85 Mb. Название Ишемическая болезнь сердца Анкор Обмен холестерола.ppt Дата 10.09.2019 Размер 9.85 Mb. Формат файла Имя файла Обмен холестерола.ppt.ppt Тип Документы #58393 Каталог Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Ишемическая болезнь сердцаМакропрепарат сердца с хронической аневризмой задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки (аневризма вывернута в просвет желудочка).Эфир холестеролаХимическая структура холестеролаХолестеролОсновные функции холестерола в организме: мембран;основа для синтеза желчных кислот, стероидных гормонов, витамина D.Образование фонда холестерола в организмеПоступление с пищей 0,3-0,5 г Синтез из ацетил-КоА до 1,0 г Липопротеины плазмы крови 7-10% (<200 мл/дл, <5,2 ммоль/л)Холестерол: всего в организме 140 гКлетки Пути использования и выведенияСинтез стероидных гормонов – до 40 мгВыведение с кожным салом до 0,1 г Синтез витамина D3 до 10 мгВыведение с фекалиями 0,5-0,7 г Синтез и выведение желчных кислот 0,5-0,7 г Клетки – 90-93%(в основном мембраны)Липопротеины крови Просвет кишечникаХЭХЛимфаАпо А-1B-48ХМ незр.Холестерол, желчные кислоты, RCOOH, МАГ, ДАГЭнтероцитхолестеролАпо А-1B-48ХМ незр.КровьТканиЛПВПЛПНП-рецепторглицеролRCOOHЛП-липазааминокислотыПеченьАпо С-IIАпо EглицеролRCOOHХЭХАктиватор ЛП-липазыЛиганд рецепторов ЛПАпо С-IIАпо EB-48ХМ незр.B-48Апо А-1МитохондрияЦитозольЛаностерол (30 с)ЦитозольСквален Мембрана ЭПРРегуляция синтеза холестерола синтез ферментаСубстратно-гормональный механизм изменения активности ГМГ-КоА-редуктазы: мевалонатβ-гидрокси-β-метилглутарил КоАпротеолизфосфорилирование дефосфорилирование ЛПВП 1ТканиАпоЛПЭХкатаболизмАпо CII, EПеченьНЭЖК, глицеролЛХАТАпо АIЭХлизолецитин+Х +лецитинЛНП-рецепторЛХАТЛПОНП незр. ТАГ Х ЛПОНП незр. ТАГ ХЛПНП ЭХ Х ЛПOНП зрел.:ТАГ Х ЭХ ЛПВП 3 ЭХ ЛПВП вт.ЭХ ЛПВП 2Х ЛПВПФЛ апо Е, СII, A I, IIКровьХолестеролХ энд.ХолестеридНакопление УдалениеАцил-КоАHS-КоА1 группаСостояния с изменением содержания холестерола, преимущественно в плазматической мембране тканейхолестериноз холестеринолодефицитосложненный неосложненный вирусные заболевания) 2 группаСостояния с изменением содержания холестерола в плазме крови гиперхолестеринемии гипохолестеринемии3 группаСостояния с изменением содержания холестерола в отдельных органах и тканяхПочему повышается уровень в плазме крови холестерола и изменяется соотношение ЛПНП и ЛПВП ?2. Действительно ли основную роль в развитии атеросклероза играет плазменный холестерол и его транспортные формы ?соотношения уровня плазменного холестерола и осложнений атеросклероза;секционных данных соотношения атеросклеротического поражения сосудов и уровня плазменного холестерола;плазменного происхождения;поврежденные участки интимы сосудов могут превращаться при повышенном уровне холестерола в атеросклеротические бляшки;методов снижения холестерола на частоту осложнений атеросклероза.Первичная профилактика начинается с момента возникновения высокой вероятности развития осложнений атеросклероза:атерогенности Хобщ. - Хлпвп Хлпнп - не более 3,5Х лпвп ХлпвпХобщ. - не более 5,2 ммоль/л   Максимальное снижение факторов риска !ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА ЛИПИДОВ СЫВОРОТКИВысокая> 6,5> 4,14 1,0< 0,9> 2,5> 4Вторичная профилактика начинается после осложнений атеросклероза (инсульт, инфаркт миокарда и т.д.), по существу это лечебные мероприятия:Изменение питанияИзменение образа жизниМедикаментозное лечение Эфферентные методы лечения перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей