Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф организация

Травматологические больницы развертываются на базе ЦРБ, сельских и городских больниц, которые в своей структуре имеют отделения хирургического профиля или специализированное травматологическое отделение. Они предназначены для оказания специализированной помощи пораженным с механическими повреждениями опорно- двигательного аппарата, ожогами и их комбинациями. В больнице предусматривается два отделения: травматологическое (50% коек) и ожоговое (50% коек). При наличии в структуре санитарных потерь значительного количества пораженных с ожогами вместо травматологической больницы целесообразно развертывать ожоговую больницу.
Терапевтические больницы развертываются главным образом на базе сельских участковых больниц, не имеющих в своей структуре хирургических отделений, а также на базе эвакуированных в загородную зону городских терапевтических больниц и отделений.
Больницы предназначаются для лечения пораженных ионизирующим излучением (острая лучевая болезнь II, III, IV степеней), отравляющими веществами, а также соматических больных, нуждающихся в неотложной терапевтической помощи.
Психоневрологические больницы развертываются на базе существующих психиатрических больниц, психоневрологических диспансеров со стационарами, а также сельских участковых больниц терапевтического профиля при обязательном усилении их

108 врачами-психиатрами. Эти больницы предназначены для оказания специализированной медицинской помощи и лечения контуженых и пораженных, имеющих психические и нервные расстройства. Специалисты этих больниц осуществляют экспертизу больных с расстройствами нервно-психических функций.
Инфекционные больницы развертываются в загородной зоне на базе аналогичных сельских и городских лечебных учреждений (инфекционных отделений). Создание этих больниц возможно и на базе сельских участковых больниц терапевтического профиля при усилении их врачами-инфекционистами и средним медицинским персоналом.
Инфекционные больницы предназначены для приема и лечения инфекционных больных, включая больных особо опасными инфекциями (чума, холера, натуральная оспа), при этом соответственно перепрофилируются отделения, персонал обеспечивается защитной одеждой и т.д.
Легкопораженным, нуждающимся в стационарном лечении, медицинская помощь оказывается в зависимости от характера и локализации поражения в больницах соответствующего профиля. При большом количестве легкопораженных возможно развертывание профилированных больниц для легкопораженных. Обязательным условием для развертывания таких больниц является наличие в структуре учреждения- формирователя отделения хирургического профиля.
Легкопораженные, не нуждающиеся в стационарном лечении, направляются по месту расселения в загородной зоне в существующие амбулаторно-поликлинические учреждения и поликлинические отделения развернутых больниц.
Использование коечной сети и профилизация коек в ББ могут изменяться в зависимости от ряда условий обстановки, например, при возникновении очагов ядерного поражения, как указывалось выше, в первые две недели потребуются в основном больницы хирургического профиля, для медицинского обеспечения пораженных химическим оружием
- токсико-терапевтические больницы. Поскольку коечная сеть ББ ориентирована на оказание медицинской помощи и лечение пораженных ядерным оружием, то в ней предусматривается развертывание больниц хирургического профиля.
При возникновении больших масс пораженных терапевтического профиля часть хирургических больниц потребуется перепрофилировать для лечения этой категории пораженных. Учитывая, что в больницах большая часть врачебного персонала и значительная часть медицинского имущества ориентированы на работу с терапевтическим контингентом больных, перепрофилирование не встретит особых затруднений и в основном коснется операционно-перевязочного блока, работы процедурных, лабораторий и др.
Наряду с этим может возникнуть необходимость в организации особого режима работы отделений, дополнительного выделения специальных медикаментов (антибиотики, антидоты и др.) и некоторых других предметов медицинского имущества.
БРИГАДЫ (ОТРЯД) СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) создаются на базе медицинских институтов, институтов усовершенствования врачей, клинических, городских, областных, краевых и республиканских больниц. Основное назначение БСМП – усиление лечебных учреждений загородной зоны, оказание специализированной медицинской помощи пораженным. В отдельных случаях БСМП могут придаваться отрядам первой помощи.
В системе МС ГО создаются 17 бригадных профилей:
- общехирургические,
- урологические,

109
- нейрохирургические,
- рентгенологические,
- офтальмологические,
- радиологические,
- челюстно-лицевые,
- анестезиологические,
- травматологические,
- акушерско-гинекологическое,
- торакоабдоминальные,
- оториноларингологические,
- токсико-терапевтические,
- инфекционные,
- ожоговые,
- переливания крови.
- психоневрологические,
При перепрофилировании коек ЛПУ большое значение имеет усиление больниц бригадами специализированной медицинской помощи соответствующего профиля. В состав
БСМП входит 5 человек (2 врача, 2 средних медработника и водитель).
БСМП оснащена табельным имуществом, предусмотренным для оказания специализированной медицинской помощи. Оснащение БСМП медицинским имуществом производится согласно табелю оснащения за счет учреждения-формирователя. Все имущество хранится в специальных укладах в готовности к немедленному использованию для оказания медицинской помощи.
В особых случаях при необходимости могут быть сформированы отряды
специализированной медицинской помощи (ОСМП). Организационно ОСМП состоит из управления и восьми бригад специализированной медицинской помощи.
ХИРУРГИЧЕСКИЙ ПОДВИЖНОЙ ГОСПИТАЛЬ
ХПГ предназначается для оказания хирургической помощи и лечения пораженного населения в условиях применения вероятным противником современных средств поражения. Госпиталь создается в мирное время приказом руководителя органа управления здравоохранением субъекта РФ на базе многопрофильной больницы, имеющей в своем составе хирургическое отделение. ХПГ МС ГО имеет 300 коек, развертывается в палатках, должен быть готов к приему пораженных через 3 ч после прибытия к месту развертывания и полностью готов к работе спустя 6-8 ч. При массовом поступлении пораженных ХПГ МС ГО оказывает хирургическую помощь, в основном по жизненным показаниям
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПОДВИЖНОЙ ГОСПИТАЛЬ
ТПГ создается на базе многопрофильных больниц, имеющих в своем составе терапевтические отделения. Он предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженных ОВ и АХОВ. ТПГ развертывается вблизи очага химического поражения на незаражѐнной территории по решению начальника МС ГО области и находится в его подчинении. Личный состав ТПГ составляет 171 человек, в том числе: 18 врачей, из них терапевтов-токсикологов – 11, анестезиологов-реаниматологов – 2, среднего медперсонала –47. Госпиталь развертывает 300 штатных коек в палатках.
Готовность к приему пораженных достигается через 2 ч после прибытия к месту развертывания, срок полной готовности составляет 3 ч.
ИНФЕКЦИОННЫЙ ПОДВИЖНОЙ ГОСПИТАЛЬ
ИПГ создается приказом руководителя органа управления здравоохранением субъекта РФ на базе одного из лечебных учреждений инфекционного профиля по типовому штату. ИПГ предназначается для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных, оказания квалифицированной консультативной помощи

110 медицинскому персоналу, работающему в очагах особо опасных инфекций. В мирное время
ИПГ используется для работы в очагах инфекционных заболеваний, в военное - в очагах массового поражения. ИПГ способен обеспечить специализированное лечение 200 инфекционных больных в течение месяца. В своем составе ИПГ имеет: лечебно- диагностическое отделение, а также клинико-диагностическую и бактериологическую лабораторию. ИПГ прекращает свою деятельность после выписки выздоровевших инфекционных больных, проведения заключительной дезинфекции, обсервации и полной санитарной обработки медицинского и обслуживающего персонала.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРИМЕРНЫХ КОНТРОЛЬНЫХ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ
#
В основу ЛЭО в ЧС мирного времени положена:
@
0.00: а) одноэтапная система
5.00: б) двухэтапная система
0.00: в) трехэтапная система
0.00: г) многоэтапная система
0.00: д) эшелонированная система
#
Медицинский отряд предназначен:
@
0.00: а) оказания первой медицинской помощи
0.00: б) оказания квалифицированной медицинской помощи
5.00: в) оказания первой врачебной помощи
0.00: г) оказания специализированной медицинской помощи
0.00: д) оказания доврачебной помощи
#
Первым этапом мед. эвакуации в системе ЛЭМ мирного времени являются:
@
0.00: а) комплекс лечебных учреждений, развернутых в загородной зоне в составе больничной базы
0.00: б) лечебные учреждения районов, областей, края
5.00: в) мед. отряд, мед. подразделения частей ГО, сохранившиеся лечебные учреждения здравоохранения
0.00: г) санитарные дружины, санитарные посты
0.00: д) эвакуационные приемники, распределительные пункты
#
В состав хирургической бригады медицинского отряда входят:
@
0.00: а) врач хирург, 2 перевязочные сестры, 2 операционные сестры
0.00: б) 2 врача хирурга, 2 операционные сестры, 2 санитара
0.00: в) врач хирург, операционная сестра, 2 перевязочные сестры, мед. регистратор
0.00: г) врач хирург, перевязочная сестра, санитар
5.00: д) врач хирург, операционная сестра, сестра-анестезистка, медсестра и санитарка
#
Первичная медицинская карточка заполняется в:
@
0.00: а) больничой базе
0.00: б) медицинском распределительном пункте
5.00: в) медицинском отряде

112 0.00: г) головной больнице
0.00: д) многопрофильной больнице
#
Что относится к первой врачебной помощи?
@
0.00: а) наложение жгута
0.00: б) декомпрессионная трепанация черепа
5.00: в) пункция плевральной полости
0.00: г) непрямой «закрытый» массаж сердца
0.00: д) беззондовое промывание желудка
#
Специальная обработка в виде дезактивации проводится в очагах поражения:
@
0.00: а) химическом
5.00: б) ядерном
0.00: в) бактериологическом
0.00: г) травматическом
0.00: д) комбинированном
#
При эвакуации населения железнодорожным транспортом на пунктах посадки
(железнодорожных станциях) организовывается:
@
0.00: а) мед. пост
0.00: б) мед. распределительный пункт
5.00: в) мед. пункт
0.00: г) бригада специальной мед. помощи
0.00: д) мед. отряд специального назначения
#
В СЭП с пропускной способностью до 5000 чел./сут. работают:
@
0.00: а) 1-2 средних медработника
0.00: б) 1 врач, 1 санитар
5.00: в) 1 врач, 2 средних медработника
0.00: г) 2 врача, 1 средний медработник
0.00: д) 2 врача, 3 средних медработника
#
В убежищах для населения на 150 чел. работают:
@
0.00: а) 1 санитар, 1 медсестра
0.00: б) 1 санитар, 2 медсестры
5.00: в) 2 санитара

113 0.00: г) 1 врач, 1 санитар, 1 медсестра
0.00: д)1 фельдшер, 1 санитар
#
Что не является поражающим фактором ядерного взрыва?
@
0.00: а) ударная волна
0.00: б) световой импульс
0.00: в) электромагнитный импульс
5.00: г) радиоимпульс
0.00: д) проникающая радиация
#
В состав СПЭБ входит отделение:
@
0.00: а) хирургическое
5.00: б) бактериологическое
0.00: в) гигиеническое
0.00: г) помывочно-дизенфекционное
0.00: д) лабораторное
#
В очаге химического заражения различают
@
5.00 а)зону смертельных токсодоз
0.00 б)зону благоприятных токсодоз
0.00 в)зону безопасных токсодоз
0.00 г)зону интенсивных токсодоз
0.00 д)зону электромагнитных токсодоз
#
Глубина распространения химческого заражения не зависит
@
0.00 а)от вертикальной устойчивости атмосферы
0.00 б)скорости ветра
5.00 в)от направленности ветра
0.00 г)от времени суток
0.00 д)от растительного покрова

114
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная:
1.
Организация медицинской службы гражданской обороны Российской
Федерации / Под ред. Ю.И.Погодина, С.В.Трифонова. – М.: ГУП «Медицина для вас»,
2002.
2.
Завьялов В.Н. Гражданская оборона. – М.: Медицина, 1989.
3.
Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы). – М.:
ГОУ ВУНМНЦ МЗ РФ, 2001.
4.
Каракчиев Н.Н. Военная токсикология и защита от ядерного и химического оружия: Учебное пособие для мединститутов / Под ред. В.И. Артамонова. – Т.:
Медицина, 1998.
5.
Куценко С.А., Бутомо Н.В., Гребенюк А.Н. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита: Учебник/под ред. С.А. Куценко. – СПб: ООО
«Издательство ФОЛИАНТ», 2004.
Дополнительная:
1.
Гражданская защита: Понятийно-терминологический словарь / Под общ. ред.
Ю.Л. Воробьева. - М.: «Флайст», 2000.
2.
Золотарев В.А. Россия (СССР) в локальных войнах и военных конфликтах второй половины XX века. – М., 2000.
3.
Инструкция о порядке развертывания и использования дополнительных коек здравоохранения в военное время. - МЗ РФ от 08.12.2000. - №212-05/356 (ДСП).
4.
Катастрофы XX века / Под общ. ред. В.А. Владимирова. – М.: УРСС, 1998.
5.
Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС: Пособие для врачей. - М.: ВЦМК «Защита», 2001.
6.
Сборник нормативно-правовых и методических документов по вопросам мобилизационной подготовки и гражданской обороны / Под ред. Ю.И.Погодина и
В.В.Кульбачинского. – В 2-х т. – М. 2005.
7.
Наставление по пользованию средствами индивидуальной защиты.– М.: Воен. изд. МО СССР, 1972.
8.
Рекомендации по организации оказания медицинской помощи населению при возникновении очагов химического поражения сильнодействующими ядовитыми веществами. – М., 1990.

115
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
МЕРОПРИЯТИЙ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ
Учебно-методическое пособие
Под редакцией д.м.н. профессора С.Н. Линченко
Подписано в печать __.__.__. Печать цифровая.
Формат 60×84 1/16. Бумага тип №1.
Усл. печ. л. __. Тираж 100 экз. Заказ №
Кубанский государственный медицинский университет. г. Краснодар, ул. Седина, 4.
Издательско-полиграфический центр
Кубанского государственного медицинского университета

1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15