АНАТОМИЯ. Лекция 1. Введение в анатомию
 Скачать 438.96 Kb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Исключения: две задние ветви: задняя ветвь 1 шейного нерва – подзатылочный – иннервирует мышцы затылка, по сосаву волокон двигательный; 2 шейный с/м нерв большой затылочный нерв имеет два отличия: чувствительный – ннервирует кожу затылка, по диаметру больше чем передняя ветвь. Передние ветви с/м нервов:
Исключения: передние ветви грудных с/м нервов сохраняют сегментарное строение и сплетений не образуют, так как иннервируют части тела, сохранившие сегментарность – межреберные нервы. Th12 – подреберные нервы. Сплетение – это место, где нервы обмениваются между собой волокнами. В области сплетенийнервы изменяют состав волокон – меняется количество нервов. Их 4:
- задний – затылочный нерв - передняя область шеи – поперечный нерв шеи - к ключице – надключичные нервы(кожа выше ключицы) - наверх - малый затылочный нерв, иннервирует оставшуюся часть, которую не иннервирует большой затылочный нерв;
- короткие – глубокие мышцы шеи - шейная петля (нижняя ветвь соединяется с верхней ветвью подъязычного нерва). Иннервирует подъязычные мышцы.
- короткие мышечные нервы - верхний и нижний ягодичные нервы - половой нерв
- задний кожный нерв бедра - седалищный нерв – по задней поверхности бедра, идет на голень и стопу. Лекция №26. Функциональная анатомия вегетативной нервной системы. Нервная система подразделяется на соматическую(иннервация кожи, ОДА) и вегетативную (иннервация внутренних органов). Сходство ВНС И СНС:
Отличия ВНС и СНС:
Связей между ними нет и вегетативные волокна выходят только в этих областях:
Классификация узлов ВНС: (у СНС близко к ЦНС, псевдоуниполярные чувствительные нейроны, у ВНС далеко от ЦНС)
- экстраорганные – вне оболочек органа - интраорганные – в оболочках органа ВНС по функции:
Их ф-ии разные, симпатика активирует работу органов (усиление кровотока, перистальтики), парасимпатика выполняет противоположную ф-ию, охранительная ф-ия, предупреждают переработку. Узлы 1 и2 порядка относятся к ссимпатическому отделу ВНС. Первого порядка по бокам тел позвонков, их совокупность формирует симпатический ствол – часть симпатического отдела ВНС. Второго порядка – связаны с крупными артериями – два чревных узла, верхний и нижний брыжеечные узлы, также симпатический отдел. Узлы третьего порядка связаны с краниальным и сакральным очагами. В краниальном очаге выходят с 3, 7, 9 и 10 парами: 3 – ресничный узел 7 – крыло-небный узел, поднижнечелюстной узел 9 – ушной узел 10 – очень много узлов – интрамуральные узлы. В сакральном очаге интрамуральные узлы (органы таза, нисходящая ободочная кишка, сигмовидная кишка). Отличия по внутриствольному строению (по Синельникову): ВНС - параллельные волокна, СНС – сетчатая. По диаметру и скорости нервные волокна ВНС: - тонкие миелиновые – формируют преганглиолярные н.в. диаметр 1-3мкм, скорость 3-14 м/с; - безмиелиновые 0,4-1,2мкм, скорость 0,5-2,3 м/с – постганглиолярные н.в. Высшие вегетативные центры: Парасимпатический отдел: центр и периферия; Симпатический отдел: центр и периферия. Центры ВНС: лежат очагами
Симпатический отдел ВНС: Центральный отдел – тораколюмбальный очаг Периферический отдел:
Главной частью на периферии являются НУ. Наиболее сложно устроены узлы 1 порядка – совокупность узлов по бокам – симпатический ствол (с каждой стороны 20-25 узлов). Делятся на 4 отдела: - шейный - 3 НУ - грудной – 10-12 НУ - поясничный – 3-5 НУ - крестцовый – на передней (тазовой) поверхности, медиальнее тазовых крестцовых отверстий – 3 НУ; - копчиковый – 1 НУ на передней поверхности копчика. Между узлами межузловые ветви, в крестцовом отделе есть связи между правыми и левыми узлами, по мимо верхних и нижних связей. Прегнглиолярные нв выходят в составе передних корешков С8-L2, образуя ствол, после выхода из межпозвоночного отверстия идут отдельно – белая соединительная ветвь (прегангл.н.в.). эти ветви соответствуют их узлам симпатического ствола. Но узлов больше, чем БСВ, поэтому: = прегангл.н.в. могут прерываться в своих узлах = подниматься наверх или опускаться вниз и прерываться в нижних или верхних узлах, образуя межузловые ветви; = прегнгл.н.в. проходят транзитно через симпатический ствол не прерываясь к узлам 2 порядка и прерываются там. Постгангл.н.в. идут от ВНУ к органам: = образуя самостаятельные вегетативные нервы – нерву сплнахус; = идут к с/м нервам, образуя серые соеднительные ветви – идут со с/м нервами. У них нет миелина, поэтому они серые. = идут вокруг крупных сосудов, образуя симпатические сплетения вокург них (подключичный нерв, позвоночный нерв, яремный нерв) и распространяются по всему телу. Количество серых соединительных ветвей больше белых, так как больше симпатических нервных сплетений. В брюшной полости больше всего сплетений, связанных с брюшной аортой. Солнечное сплетение – нервы от грудного отдела симпатического ствола + 10 пара ЧН. Парасимпатический отдел: Центральный отдел – краниальный и сакральный очаги. Периферия: прегангл.н.в (в составе тазовых внутренностных нервов и ЧН – не путать с крестцовыми нервами – идут от симпатического ствола!!!!!); узлы 3 порядка; постгангл.н.в. Краниальный очаг: 3 пара - Ядро Якубовича – прегангл.н.в. – в полость глазницы – ресничный узел – постганг.н.в. (аксоны нейронов ресничного узла) – короткие ресничные нервы, проникающие в сосудистую оболочку глаза и иннерв. Ресничную мышцу и м, суживающую зрачок. 7 пара – верхнее слюноотделительное ядро – прегнгл.н.в в составе двух ветвей: - большой каменистый нерв до крылонебного узла – постгнгл.н.в.:
- барабанная струна – из полости черепа к язычному нерву (5 пара) – поднижнечелюстной узел – постганг.н.в – поднижнечелюстной и подъязычный железы (у 20% два вегетативных НУ). Парасимпатические н.в. 7 пары иннервируют все железы головы, кроме околоушной. 9 пара – нижнее слюноотделительное ядро – прегангл.нв – барабанный нерв – самостоятельный вегетативный нерв (малый каменистый нерв) – ушной узел – постгнагл.нв – околоушная слюнная железа. 10 пара – дорасльное ядро (самое крупное) – прегнгл.нв в составе 10 пары на всем протяжении и обнаруживаются во всех ветвях. Кожные ветви 10 пары распадаются, образуя сплетения (чревное сплетение). Прегангл.нв прерываются в интрамуральных (внутриорганных) узлах – постганл. Нв по закону кратчайшего пути. Сакральный очаг: Прегнгл.нв в составе передних ветвей 2,3,4 крестцовых нервов – через ствол в составе передней ветви – после выхода через тазовые крестцовые отверстия – тазовые крестцовые нервы – ветвятся, образуя сплетения, часть выходит наружу к сигмовидной кишке и конечным отделам ободочной кишки. Высшие вегетативные центры:
Лекция №27. Симпатическая и парасимпатическая иннервация внутренних органов. Симпатический отдел ВНС: Центральный отдел:
Периферический отдел:
Белые соединительные ветви направляются к симпатическому стволу (паравертебральные узлы). Внтури симпатического ствола три варианта: - вегетативные волокна прерываются в узлах на своем уровне; - вегетативные волокна направляются к выше- и нижележащим узлам (к которым не подходят белые соединительные ветви – шейные, поясничные) и здесь они прерываются; - вегетативные нервные волокнаидут транзитно через эти узлы, но потом прерываются в превертебральных узлах. Симпатический ствол - анатомическое образование из паравертебральных узлов и межузловых связей. Выделяют: + шейную часть (три узла):
Сердце закладывается в области шеи. !!! То что отходит от 10 пары – ветви!!!. поэтому от верхнего шейного узла также отходит
+ грудная часть (10-12) – узлы располагаются по бокам тел позвноков на головке ребер и прикрепляется фасцией и париетальной плеврой:
- заднее межреберное сплетение - диафрагмальное сплетение - к легким (органам средостения)
- большой внутренностный нерв ( от 5-9 узлов), направляется вниз между ножками диафрагмы и образуя брюшное аортальное сплетение. Образуется преимущественно прегангл.н.в.; - малый внутренностный нерв – тоньше, также к брюшному аортальному сплетению; - иногда наименьший внутренностный нерв (от 11-12 узлов). + поясничная (3-5) – имеются узлы 1 и 2 порядка. От 3 до 5 узлов по бокам от тел позвонков. Часто межузловые ветви связывают правые и левые узлы:
+ крестцовая часть (4) – в полости малого таза на тазовой поверхности крестца, медиальнее тазовых крестцовых отверстий крестцовые узлы соединяются не только с одной стороны, но и между правыми и левыми. Ветви:
+ непарный узел на копчике – один на два ствола. Парасимпатическая иннервация только для внутренних органов, симпатическая инннервация по всему телу. Вегетативные нервные сплетения:
– поясничные внутренностные нервы; – большой и малый внутренностные нервы от грудного отдела; – задний блуждающий ствол. Прегангл. Волокна прерываются в узлах и далее вдоль ветвей чревного ствола к органам (подж.железа, печень, желудок, начальные отделы тонкой кишки, почки, надпочечники)
 перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |