Лучевая семиотика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата кафедра лучевой диагностики

ЛУЧЕВАЯ СЕМИОТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Кафедра лучевой диагностики

д.м.н. Егорова Елена Алексеевна

Как наука семиотика появилась только в 30-е годы прошлого века. Ее основоположником был американский ученый Чарлз Сандорс Пирс.

Медицинская семиотика – учение о симптомах болезней.

Изменения кости

Изменения кости

Изменения надкостницы

Изменения суставов

Изменения мягких тканей (мышц, сухожилий, связок)

Изменения иннервации и кровоснабжения

Изменение оси кости (искривление);

Изменения объема кости (утолщение, истончение, вздутие);

Изменение длины кости (удлинение, укорочение).

Изменение контуров кости (нарушение гладкости, четкости контуров).

Изменение костной структуры (остеопороз, атрофия, деструкция, остеосклероз, остеонекроз).

Данный симптом типичен для опухолей, растущих внутри кости, сопровождающихся опухолевой инфильтрацией костного мозга. О характере их роста свидетельствует состояние коркового слоя:

повышение прозрачности костной ткани;
истончение и разволокнение коркового слоя;
крупнопетлистый рисунок губчатой кости;
увеличение просвета костномозгового канала;
подчеркнутость контура кости.

Виды остеосклероза:

Физиологический (функциональный) – в зонах роста кости, повышенной нагрузки, в суставных впадинах;

Посттравматический (репаративный);

Воспалительный (хронический остеомиелит, сифилис и др.);

Реактивный (дистрофические, опухолевые процессы);

Токсический (хронические отравления мышьяком, фосфором);

Идиопатический (аномалии дифференцировки скелета – мраморная болезнь, остеопойкилия, мелореостоз).

Деструкция – это постепенно возникающее разрушение кости с замещением ее какой-либо другой патологической тканью

Виды деструкции:

Воспалительная деструкция:

неспецифическая (замещение кости воспалительными грануляциями);
специфическая (замещение костной ткани специфической гранулемой – туберкулез, сифилис, бруцеллез, актиномикоз и др.).



Опухолевая деструкция;




Дегенеративная деструкция (замещение кости фиброзной, фиброретикулярной или неполноценной остеоидной тканью).

Остеолиз – полное рассасывание кости без замещения ее другой тканью с образованием на месте исчезнувшей кости фиброзной рубцовой соединительной ткани

Остеонекроз – омертвение участка кости вследствие недостаточного питания или полного его прекращения (асептические и септические)