https://www.styleitaliano.org/iv-class-restoration-with-direct-mock-up Stomatology: reset Мок-ап при реставрации IV класса Marco Bamace Марко Бамаке – это талантливый врач-стоматолог. Интересы: реставрация зубов. Методика применения прямого макета реставрации позволяет изготовить реставрацию IV класса в одно посещение без проведения диагностического воскового моделирования. Фото 1 – Исходная ситуация: пациент обратился на прием с неосложненным переломом коронки центрального резца (21 зуба). Вовлечение пульпы не было обнаружено. Фото 2 – Оттенок цвета был выбран до наложения коффердама, чтобы избежать влияния дегидратации зуба.
https://www.styleitaliano.org/iv-class-restoration-with-direct-mock-up Stomatology: reset Фото 3 – С учетом размера недостающего участка зуба была проведена прямая реставрация резца композитом без применения адгезивной системы. Композит полимеризован в течение 5 секунд, после чего интраорально изготовлен силиконовый ключ. Затем предварительная реставрация была с легкостью удалена. Этот метод позволяет обойтись без диагностического воскового моделирования и дополнительного посещения пациента. Фото 4 – Силиконовый оттиск макета реставрации. Фото 5 – Изоляция операционного поля с помощью коффердама.
https://www.styleitaliano.org/iv-class-restoration-with-direct-mock-up Stomatology: reset Фото 6 – После удаления старой реставрации была обнаружена ранее подготовленная полость с очень большим скосом. Была проведена обработка алмазным бором с зернистостью 40 микрон. Фото 7 – Вид препарированной полости и скоса со стороны режущего края. Фото 8 – Селективное протравливание эмали с помощью 37% фосфорной кислоты в течение 30 секунд. Для защиты соседних зубов использованы прозрачные матрицы.
https://www.styleitaliano.org/iv-class-restoration-with-direct-mock-up Stomatology: reset Фото 9 – Вид процедуры селективного протравливания со стороны режущего края. Фото 10 – После промывания струей воды в течение 30 секунд поверхность была высушена слабым потоком воздуха, и с помощью щеточки нанесен универсальный адгезив по меньшей мере на 20 секунд. Затем универсальный адгезив был высушен в течение 10 секунд, из которых первые 5 секунд для испарения растворителя, а следующие при умеренной подаче воздуха до прекращения движения адгезива по поверхности зуба. Фото 11 – Полимеризация адгезива в течение 30 секунд. https://www.styleitaliano.org/iv-class-restoration-with-direct-mock-up Stomatology: reset Фото 12 – Проверка наложения силиконового ключа. Фото 13 – Эмалевый слой композита оттенка WE (белая эмаль) толщиной 0,5 мм был нанесен на силиконовый ориентир для построения небной части реставрации. Фото 14 – Небная стенка после удаления силиконового ключа.
https://www.styleitaliano.org/iv-class-restoration-with-direct-mock-up Stomatology: reset Фото 15 – Композитом оттенка A2B воспроизвели трехмерную анатомию мамелонов, оставляя небольшое свободное пространство в области режущего края для опалесцирующей массы и элементов вторичной анатомии. Скос был полностью покрыт композитом оттенка A2B. Фото 16 – Проксимальная стенка была восстановлена композитом оттенка А1В с использованием преформированных матриц для создания правильного контактного пункта. Фото 17 – Нанесение полупрозрачной эмалевой массы композита оттенка ТЕ для восстановления полупрозрачности режущего края между мамелонами. https://www.styleitaliano.org/iv-class-restoration-with-direct-mock-up Stomatology: reset Фото 18 – Нанесение последнего слоя эмалевого композита оттенка WE (белая эмаль) с использованием кисти с натуральной щетиной. Фото 19 – Этап полимеризации. Фото 20 – Шлифование реставрации проводится с использованием бора с множественными насечками, установленного в угловом наконечнике с красным кольцом.
https://www.styleitaliano.org/iv-class-restoration-with-direct-mock-up Stomatology: reset Фото 21 – Текстура поверхности обрабатывается алмазным бором с зернистостью 100 микрон. Фото 22 – Полирование чашечкой и войлочными головками с алмазной полировочной пастой. Фото 23 – Сравнение реставрации сразу после снятия коффердама с образцом, выбранным в начале проведения лечения. Зубы заметно обезвожены, поэтому оценка цветовой интеграции откладывается до следующего посещения. https://www.styleitaliano.org/iv-class-restoration-with-direct-mock-up Stomatology: reset Фото 24 – Эстетический результат через 7 дней. Литература 1. Manauta J, Salat A, Layers, an Atlas of composite resin stratification, Quintessence 2012. 2. Baratieri, Luiz N. Estetica-Restauracoes Adesivas Diretas em Dentes Anteriores Fraturados. 1st ed. Sao Paulo, Brazil:Quintessence Publishing;1995. 3. Devoto W, Saracinelli M, Manauta J.Composite in everyday practice: how to choose the right material and simplify application techniques in the anterior teeth.Eur J Esthet Dent. 2010 Spring;5(1):102-24. 4. Vichi A, Fraioli A, Davidson CL, Ferrari M. Influence of thickness on color in multi- layering technique. Dent Mater 2007;23:1584–1589. 5. Vanini L. Light and color in anterior composite restorations. Pract Periodont Aesthet Dent; 1996 8(7):673-682.
перейти в каталог файлов
|